等效镇痛剂量舒芬太尼或芬太尼复合异丙酚用于无痛人流的临床观察

目的:研究异丙酚复合舒芬太尼或芬太尼用于门诊无痛人流的麻醉效果。方法:选择门诊初次无痛人流患者120例,ASAⅠ级,随机分为3组(每组40例)。观察组(A、B组):异丙酚分别复合0.1μg/kg舒芬太尼和1.0μg/kg芬太尼;对照组(C组):单纯应用异丙酚。观察麻醉前和麻醉后3 min MAP、HR、SPO2,记录异丙酚的总剂量、意识恢复时间、定向力恢复时间、术中呼吸抑制和术后宫缩痛的发生率及恶心呕吐等不良反应。结果:C组的MAP、HR、SPO2与术前比有显著性下降(P<0.05);A、B组MAP稍有下降但无显著性差异(P>0.05),HR和SPO2均明显下降(P<0.05)。A、B组异丙酚总用量减少及意识恢复时间缩短、定向力恢复时间缩短与C组比有显著性差异(P<0.05)。A组术后宫缩痛发生率低于B、C组(P<0.01);A、B组的术中躁动发生率明显低于C组。结论:异丙酚复合舒芬太尼用于门诊无痛人流麻醉不但血流动力学稳定,异丙酚的总用药量减少,术中病人体动发生率低,而且能非常有效地抑制或减轻患者的术后宫缩痛。     

舒芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在妇科日间手术患者的应用及安全性分析

目的探讨舒芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在妇科日间手术患者的应用及安全性分析。方法将320例妇科日间手术患者随机分入A组与B组,给予A组患者异丙酚靶控输注全凭静脉麻醉,B组患者接受靶控输注异丙酚复合舒芬太尼静脉注射。比较两组术中血流动力学、手术时间、苏醒时间、术后疼痛及不良反应发生率。结果与T0时点(诱导前)相比,两组T1时点(诱导后)MAP及HR均显著下降(P<0.05),B组T2时点(手术扩宫颈时)HR显著低于A组(P<0.05);两组各时点血氧饱和度(Sp O2)未见显著差别(P>0.05);B组苏醒时间显著早于A组(P<0.05),术后A组与B组不良反应发生率分别为16.5%和17.9%,差别无统计学意义(P>0.05)。结论舒芬太尼复合异丙酚静脉麻醉用于妇科日间手术麻醉,术中血流动力学稳定,术后疼痛轻,且安全性好。     

异丙酚和舒芬太尼全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的 研究异丙酚-舒芬太尼全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用及其效果评价. 方法 择期LC手术患者80例,随机等分为两组.两组均以异丙酚2 mg/kg,维库溴胺0.12 mg/kg、舒芬太尼0.4 μg/kg按顺序麻醉诱导后气管插管.麻醉维持:试验组(S组)经静脉持续微泵泵注舒芬太尼1.0～3.0μg/ ( kg·h)和异丙酚4～8 mg/ ( kg·h);对照组(C组)以1% ～2%异氟醚持续吸入维持麻醉.记录麻醉诱导前、气腹前、气腹后10 min、气腹毕和术毕的收缩压( SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼之睁眼时间、拔管时间和清醒程度及不良反应. 结果 S组呼之睁眼时间、拔管时间明显低于C组(P＜0.05),OAAS评分明显高于C组(P＜0.05).与诱导前比较,S组SBP、DBP、SpO2在各时间点无明显变化,HR在气腹前、气腹后10 min、气腹毕、术毕明显减慢(P＜0.01);C组在气腹后10 min SBP、DBP明显增高(P＜0.01) ,HR在气腹后10 min、气腹毕明显增快(P＜0.05或P＜0.01) .组间比较,S组SBP、DBP在气腹后10 min明显低于C组(P＜0.01 );HR 在气腹前、气腹后10 min、气腹毕、术毕明显低于C组(P＜0.05或P＜0.01).S组术后恶心呕吐明显低于C组(P＜0.05). 结论 异丙酚-舒芬太尼全凭静脉麻醉用于LC手术,具有麻醉效果满意、血液动力学稳定、苏醒快速、术后恶心呕吐率低、无空气污染等优点.     

异丙酚复合舒芬太尼麻醉对腹腔镜下子宫肌瘤剜除术患者的麻醉效果及对患者内分泌激素及血流动力学的影响

目的探究异丙酚复合舒芬太尼麻醉对腹腔镜下子宫肌瘤剜除术患者的麻醉效果及对患者内分泌激素及血流动力学的影响。方法回顾性分析2016年1月-2018年12月该院收治的100例腹腔镜下子宫肌瘤剜除术患者的临床资料,其中48例采用异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉的患者为对照组,52例采用异丙酚复合舒芬太尼靶控输注静脉麻醉的患者为观察组,比较两组麻醉效果、内分泌激素和血流动力学的差异。结果观察组苏醒时间、呼吸恢复时间、拔管时间短于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。T0、T3时间点,两组E_2、FSH、LH水平比较,差异无统计学意义(P0. 05); T1、T2时间点,两组E_2、FSH、LH水平比较,差异有统计学意义(P0. 05),观察组与T0、T3时间点比较差异无统计学意义(P0. 05),而对照组与T0、T3时间点比较差异有统计学意义(P0. 05)。T0和T3时间点,两组DBP、SBP、HR、MAP水平比较,差异无统计学意义(P0. 05); T1、T2时间点,两组DBP、SBP、MAP、HR水平比较,差异有统计学意义(P0. 05),观察组与T0、T3时间点比较差异无统计学意义(P0. 05),对照组与T0、T3时间点比较差异有统计学意义(P0. 05)。结论异丙酚复合舒芬太尼麻醉应用在腹腔镜下子宫肌瘤剜除术中,麻醉效果理想,对患者内分泌激素和血流动力学的影响小,值得推广。     

舒芬太尼与瑞芬太尼在椎间孔镜手术中的应用效果对比分析

目的比较舒芬太尼和瑞芬太尼在椎间孔镜手术中的应用效果。方法选取2017年2月至2018年10月我院收治的采用椎间孔镜手术治疗的腰椎间盘突出症患者50例,随机分为干预组(右美托咪定复合瑞芬太尼麻醉,25例)和常规组(右美托咪定复合舒芬太尼麻醉,25例),记录两组患者麻醉前、手术开始时、术中15 min及术毕的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)水平,比较两组患者的镇静效果。结果干预组患者在不同时间节点的SBP、DBP及HR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);常规组患者术中15 min的SBP、DBP及HR水平均显著高于麻醉前(P<0.05)。干预组患者的镇静效果显著优于常规组(P<0.05)。结论瑞芬太尼应用于椎间孔镜手术患者中,相对于舒芬太尼能减轻对血流动力学的影响,提高镇静效果。     

罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产的效果观察

目的:探讨罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产的麻醉效果。方法:选择该院2007年1月～2009年1月100例择期剖宫产产妇,观察组为0.75%罗哌卡因2ml+舒芬太尼5μg+10%葡萄糖1ml,对照组为0.75%罗哌卡因2ml+10%葡萄糖1ml,注射时间为10～15s注药后拔出腰麻针。观察比较两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(R),麻醉起效时间以及胎儿娩出后5min Apgar评分。结果:两组SBP、DBP、HR比较差异无统计学意义,手术开始时,两组SBP、DBP、HR比较,经统计学分析显示,差异有统计学意义(P<0.05)。两组麻醉起效时间存在统计学差异(P<0.05),两组新生儿出生后5minApgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉效果明显,不良反应小,可减轻产妇痛苦,值得临床推广和应用。     

瑞芬太尼在无痛人工流产术中的增效作用

目的观察瑞芬太尼和丙泊酚合用的疗效。方法将100例患者随机分成两组，瑞芬太尼＋丙泊酚组（A组）和丙泊酚组（B组），每组50例。观察SBP，HR，SpO2，VAS，术后睁眼时间评分和Ramsay镇静评分。结果术后两组患者对镇痛效果均表示满意，A组SBP和HR在给药前、术中和术后无罩著性差异（P〉0．05）。B组术中SBP和HR较给药前显著降低（P〈0．01）。两组SpO2在给药前、术中和术后无显著性差异（P〉0．05）；两组在VAS及术后睁眼时间评分比较上有显著性差异（P〈0．01）；Ramsay镇静评分两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论瑞芬太尼和丙泊酚复合用药效果更佳，复合使用可显著减少丙泊酚用量。     

异丙酚复合氯氨酮麻醉与骶管麻醉复合异丙酚应用于宫腔镜检查的效果比较

目的:比较异丙酚复合氯氨酮麻醉与骶管麻醉复合异丙酚应用于宫腔镜检查的效果。方法:取68例需要择期宫腔镜检查的各种妇科疾病患者,无精神病及心血管循环系统疾病、无麻醉和手术禁忌症,随机分为A组(n=34)和B组(n=34),A组为异丙酚合并氯氨酮麻醉组,B组为骶管麻醉合并异丙酚组。全部患者在术前和术中都常规监测SBP、DBP、HR、R、SpO2,观察麻醉效果及镜检后各种并发症的出现几率。结果:观察数据显示对SBP、DBP、HR、R、SpO2的影响A组大于B组,麻醉效果B组优于A组,镜检后各种并发症的出现A组较B组多。结论:异丙酚复合氯氨酮麻醉与骶管麻醉复合异丙酚应用于宫腔镜检查,后者优于前者。     

不同药物配伍用于小儿手术麻醉的效果比较

目的比较氯胺酮、七氟醚、舒芬太尼、瑞芬太尼用于小儿头颈部手术麻醉的血流动力学变化及苏醒质量。方法选择择期头颈手术小儿100例,随机分为A组:氯胺酮;B组:氯胺酮、瑞芬太尼;C组:七氟醚;D组:舒芬太尼、丙泊酚;E组:瑞芬太尼、丙泊酚(n=20)。记录插管前、插管时、术中10min、手术结束时和清醒拔管时的平均动脉压(MAP)、心率(HR),观察手术结束至患儿的自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及拔管后躁动情况。结果插管时和清醒拔管时的MAP和HR,B、C、D、E组低于A组(P<0.05),术毕自主呼吸恢复时间、睁眼时间、苏醒拔管时间C、E组短于A组(P<0.01),B、D组也短于A组(P<0.05)。结论与氯胺酮比较,瑞芬太尼、舒芬太尼用于小儿手术的麻醉更有利于血流动力学的稳定和缩短苏醒时间,舒适度高。     

舒芬太尼对控制无痛人工流产术后宫缩痛的探讨

目的比较单纯异丙酚和异丙酚复合舒芬太尼应用于人工流产对控制术后疼痛的作用。方法无痛人工流产手术患者100例,随机分为异丙酚组(A组)和异丙酚复合舒芬太尼组(B组)。A组:术前单纯静脉注射异丙酚,2.5～3mg/kg,30s内推完,术中根据情况追加异丙酚30～50mg。B组:术前先后给予舒芬太尼0.25～0.3μg/kg,异丙酚1.2mg/kg静脉注射,30～40s推完,余同A组。术中监测BP、HR、SpO2,观察术毕清醒后疼痛程度。结果两组方法术中生命体征无明显差异,术毕清醒后下腹疼痛发生率A组明显高于B组。结论静脉注射舒芬太尼对人工流产术后宫缩痛有明显的抑制作用。     

瑞芬太尼复合丙泊酚在老年耳鼻喉手术中的麻醉效果

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在老年耳鼻喉手术中的影响。方法 40例行耳鼻喉手术患者,年龄60～75岁,随机分为两组(n=20):瑞芬太尼组(A组)和七氟醚组(B组)。麻醉诱导后,A组持续输注丙泊酚和瑞芬太尼;B组持续吸入七氟醚,间断静注芬太尼维持麻醉。记录插管前(T0)、插管后(T1)、手术开始(T2)、手术结束(T3)的血流动力学变化,术后麻醉恢复情况(自主呼吸恢复时间(T4)、睁眼时间(T5)、拔管时间(T6)、定向力恢复时间(T7))。结果两组T0时的血流动力学变化均无显著性差异(p>0.05);与B组相比,A组T1、T2及T3时HR、SBP和DBP均显著降低(p<0.05);与T0相比,两组T1、T2及T3时HR均降低(p<0.05),A组T1、T2及T3时SBP、DBP均降低(p<0.05),而B组仅在T1、T2时DBP降低(p<0.05);术后麻醉恢复方面,A组T4、T5、T6和T7明显短于B组(p<0.05);而在躁动方面B组少于A组(p<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚在老年患者耳鼻喉手术中血流动力学更稳定,苏醒更迅速。     

舒芬太尼对腹腔镜胆囊手术的血流动力学和苏醒质量的影响

目的探讨腹腔镜胆囊手术应用舒芬太尼麻醉对患者血流动力学和苏醒质量的影响。方法将264例腹腔镜胆囊手术病人根据麻醉用药不同随机分为A组（舒芬太尼）及B组（芬太尼）各132例,比较两组的血流动力学的SBP、DBP、HR变化及自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、意识完全清醒时间、拔管时间及Steward苏醒评分。结果 A组各时点的SBP、DBP明显低于B组,HR明显慢于B组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。术毕停药后,与B组比较,A组的自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、意识清醒时间、拔管时间明显短于B组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。A组Steward苏醒评分明显高于B组（P〈0.05）。B组不良反应的发生率明显高于A组（P〈0.05）。结论舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉血流动力学平稳,能明显加快手术患者全麻后的苏醒,且不良反应少。     

人工流产手术不同麻醉方法的比较

目的:观察宫腔、宫颈表面麻醉及宫腔、宫颈表面麻醉复合舒芬太尼麻醉的效果。方法:随机抽取宫腔、宫颈表面麻醉(A组)及宫腔、宫颈表面麻醉复合舒芬太尼麻醉(B组)各100例,自愿要求采用异丙酚静脉麻醉(C组)50例,行人工流产术。比较术中、术后腹痛情况。结果:A组与B组比较麻醉效果差异显著(P<0.05),A、B两组与C组比较差异显著。结论:宫腔、宫颈表面麻醉复合舒芬太尼麻醉为简单、快捷、有效的人工流产手术麻醉方法。     

舒芬太尼和芬太尼应用于开颅手术麻醉临床分析

目的:探讨比较等剂量的舒芬太尼和芬太尼应用于开颅手术麻醉的临床疗效。方法:随机选取100例需行开颅手术的患者,将其随机分为观察组和对照组各50例。两组均使用静脉复合麻醉,对照组使用芬太尼麻醉,观察组使用舒芬太尼麻醉。结果:两组在麻醉诱导前SBP、DBP、HR的比较无明显差异(P0.05),在麻醉诱导后观察组在插管、去骨瓣时、拔管时的HR、MAP、SBP、DBP均低于对照组;观察组术后清醒时间和气管拔管时间也明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在开颅手术中,等剂量的舒芬太尼的麻醉效果优于芬太尼,且术中患者的血流动力学也更稳定,镇痛作用更强,拔管平稳,具有良好的临床应用价值。     

颈丛神经阻滞与瑞芬太尼丙泊酚联合麻醉用于甲状腺瘤手术临床研究

目的:研究颈丛神经阻滞与瑞芬太尼丙泊酚联合麻醉在甲状腺手术中应用的效果以及安全性.方法:择期108例甲状腺手术患者,随机分为颈丛神经阻滞对照组(A组,54例),颈丛神经阻滞联合瑞芬太尼丙泊酚实验组(B组,54例).2组病人分别观察并记录病人麻醉手术前、后患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SPO2)的变化.同时观察2组术中、术后不良反应及患者满意度.结果:组内比较,A组:SBP、DBP、HR与麻醉前比较有显著性差异(P<0.01);B组SBP、DBP、HR、RR虽有不同程度下降,但差异显著(P<0.05或P<0.01).组间比较,B组比A组SBP、DBP、HR、RR有显著性差异((P<0.05或P<0.01),B组SPO2虽有不同程度下降,但变化不大.与B组比较,麻醉镇静、镇痛手术满意度及不良反应有显著差异(P<0.01).结论:颈丛神经阻滞与瑞芬太尼丙泊酚联合麻醉在甲状腺手术中可控性好、安全有效、镇静、镇痛效果明显,可有效抑制颈丛麻醉下甲状腺手术时的心血管反应,对循环、呼吸影响轻微.     

舒芬太尼用于全身麻醉在老年高血压患者中的应用

目的探讨分析舒芬太尼用于全身麻醉在老年高血压患者中的应用。方法选取我院2010年1月——2010年12月间收治的行胸科结核手术的老年高血压患者60例,随机分为观察组和对照组,每组患者各30例。观察组患者加舒芬太尼麻醉诱导,对照组患者加芬太尼麻醉诱导。比较两组患者的术后平均苏醒时间,术后VAS评分,T0-T5各时段两组患者的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。结果观察组与对照组术后平均苏醒时间无显著性差异。观察组与对照组在术后VAS评分和拔管时经盐酸艾司洛尔处理的患者例数及心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)在T1-T5的相同时段的水平方面比较有显著差异,p<0.05,差异有统计学意义。结论舒芬太尼用于全身麻醉在老年高血压患者中的应用效果显著,值得临床推广。     

保留自主呼吸快通道静脉全身麻醉在乳腺良性肿瘤切除中的应用

目的探讨保留自主呼吸快通道静脉全身麻醉在乳腺良性肿瘤切除术中的应用。方法选择乳腺良性肿瘤切除患者60例,随机分为两组,A组:使用1%盐酸利多卡因沿乳腺后间隙进行局部浸润麻醉。B组:静脉缓慢推注0.3mg/kg氯胺酮,1mg/kg利多卡因,0.15μg/kg舒芬太尼,然后将氯胺酮丙泊酚按照体积比1:10进行混合,按照丙泊酚4~6 mg/(kg·h)的速度泵注。结果 A组患者的T1、T2、T3时SBP、DBP、HR较T0有明显的升高,与T0相比差异具有统计学意义(P0.05)。T1、T2、T3时SBP、DBP、HR组内相比差异无统计学意义(P0.05)。B组T1时SpO2有所下降,与T0、T2、T3相比差异具有统计学意义(P0.05),T0、T1、T2、T3的SBP、DBP、HR平稳。A组患者的麻醉镇痛效果差,患者的满意度低,与B组相比差异具有统计学意义(P0.05)结论舒芬太尼,丙泊酚联合亚麻醉剂量的氯胺酮在保留自主呼吸的快通道静脉全身麻醉在乳腺良性肿瘤切除术中具有镇静镇痛完善,对循环和呼吸影响轻微,术后镇痛完善等优点。     

舒芬太尼持续输注用于胃癌根治术的临床观察

目的:观察舒芬太尼复合异丙酚持续输注用于胃癌根治术中的麻醉效果,并观察是否出现临床不良反应及麻醉并发症。方法:行胃癌根治术的患者220例,ASAI^II级,随机分成两组,S组(舒芬太尼复合异丙酚)110例,F组(芬太尼复合异丙酚)110例,术中S组持续输注舒芬太尼,F组持续输注芬太尼,记录麻醉诱导前(T0)、气管插管后即刻(T1)、切皮时(T2)、拔除气管导管即刻(T3)和拔除气管导管后5 min(T4)的MAP和HR,记录术后恢复阶段自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及拔管后5min病人的警觉/镇静评分(OAA/S评分)结果结果:F组在T1、T2、T3、T4时的MAP和HR均高于S组(P<0.05),与S组比较,F组自主呼吸恢复时间、轻唤睁眼时间、拔管时间延长,但差异无统计学意义(P>0.05),拔管后5 min OAA/S评分值低(P<0.05),两组间术中、术后临床不良反应及并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)结结结论:论:论:舒芬太尼持续输注用于胃癌根治术中血流动力学稳定,术后苏醒质量高,不增加麻醉不良反应的发生率,麻醉可控性好,具有很好的临床应用价值。     

舒芬太尼进行全身麻醉诱导对血流动力学的影响研究

目的:对比观察舒芬太尼与芬太尼用于全身麻醉诱导时对血流动力学的影响。方法:选择我院2009年1月至2011年1月期间收治的全麻腹部手术病人60例,随机分为观察组(舒芬太尼组),对照组(芬太尼组),每组各30例。记录(T0)麻醉诱导前基础值、(T1)诱导后3min、(T2)插管时、(T3)插管后2min、(T4)插管后5min、(T5)插管后10min各时段病人的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的变化。结果:与T0基础值相比较两组患者在T1时SBP、DBP、HR均有明显降低(P<0.05),T2、T3、T4时段数值观察组与T0比较无统计学意义(P>0.05),对照组数值与T0相比有统计学意义(P<0.05),T5时,两组各项观察指标与T0相比无统计学意义。结论:舒芬太尼应用于全身麻醉诱导时对血流动力学的影响优于芬太尼,能更好的维持循环系统的稳定。     

舒芬太尼伍用丙泊酚不用肌松药气管插管的效果观察

目的观察舒芬太尼伍用丙泊酚不用肌松药气管插管的效果.方法60例ASAⅠ～Ⅱ级、16～59岁,男/女为34/26,选择腹部手术病人随机分为两组,A组与B组各30例,麻醉前30min肌注阿托品0.5mg,监测SBP、DBP、HR、RR、ECG、SpO2、PCO2,开放左上肢静注咪唑安定0.03mg/kg.麻醉诱导常规吸氧去氮,静注咪唑安定10min后按组别注药A组舒芬太尼0.4μg/kg、丙泊酚2.0mg/kg与B组舒芬太尼0.5μg/kg、丙泊酚1.5mg/kg,两组静注丙泊酚速度＞30s,两组均于静注丙泊酚60s后窥喉气管插管,纪录插管条件下颌松弛、声带位置、插管及套囊充气时病人反应,综合以上4项标准判断插管条件(优、良、差).如果插管困难则静注琥珀胆碱1.0mg/kg.两组分别于麻醉诱导前(T1)、静注丙泊酚60s后(T2)、气管插管即刻(T3)、套囊充气(T4)、插管后1min后(T5)五个时点纪录SBP、DBP、HR、SpO2、PetCO2变化,t检验测定差异显著性,P＜0.05表示有显著性差异.结果二组病人性别、年龄、体重均无显著性差异(P＞0.05).插管条件A组与B组优良率分别为86.7%与83.3%,静注丙泊酚60s后,A组与B组收缩压与舒张压下降《20%,心率减慢＞10%.两组间无显著性差异(P＞0.05).气管插管后A组与B组SBP、DBP、HR均上升,两组间无显著性差异(P＞0.05).两组SpO2与PCO2,全时程均在99%～100%与35～45mmHg,均无不良反应.结论在气道解剖正常的病人选择舒芬太尼伍用丙泊酚不用肌松药可获得满意的插管条件,仍需注意联合用药反应.