静滴青霉素的注意事项

合理选择溶媒青霉素在不同溶媒中的分解速度是不同的。它在０．９％氯化钠或复方氯化钠中最为稳定，有效期大于８小时；在５％、１０％葡萄糖溶液中不稳定，易分解，４小时后效价分别降低１５．６４％、１８．４％。因此，在静滴青霉素时应选择０．９％氯化钠或复方氯化钠溶液做溶媒。若治疗须禁盐或须用葡萄糖溶液时，应在稀释后马上使用，并尽量缩短静滴时间，以减少青霉素的分解，提高疗效。注意配伍禁忌有的医生、护士习惯于以药物配伍后的外观变化来判断有无禁忌，这是不科学的。因不少药物配伍后虽未引起外观变化，但效价却明显降低。…     

静滴磷霉素致过敏性休克1例

患者,女,37岁,因发热、咽疼两天就诊。既往有青霉素过敏史。测体温38．7℃,双侧扁桃体Ⅱ。大、充血．心、肺听诊无异常。血常规：WBC：11．5×109／L．N：0．54。诊断：上呼吸道感染。给于磷霉素钠6．0g（东北制药厂生产）加5％葡萄糖溶液500ml静滴,60滴／min,10min后患者感恶心,有喉部堵塞感,随后出现呼吸困难,面色苍白,出冷汗,血压75／40mmHg,考虑过敏性休克,即停用磷霉素,     

青霉素致哮喘1例

病人,男,汉族。2周前无明显诱因四肢出现红色丘疹,继之流液,近 3d症状加剧。既往无药物过敏史,无哮喘史。查体:心肺正常,肝脾未触及,WBC: 11 2×1109 /L,N0 84,L0 16。诊断:脓疱疮。给予青霉素 560万U 0 9%盐水 100ml静脉滴注;给药 5min后,患者出现呼吸急促,面部潮红,听诊双肺布满哮鸣音,立即停用青霉素并给予地塞米松 20mg 5% GS液 250ml静滴。15min后患者呼吸困难消失,呼吸平稳,双肺哮鸣音消失。讨论　文献报道青霉素的过敏反应发生率为 0 7% ~10% [1]。但青霉素引起哮喘则较少见。该患者用药 5min后突然出现哮喘,而停用青霉素给…     

青霉素致过敏性休克2例

例1：患者男性，45岁，因慢性支气管炎急性发作在家治疗。用5％葡萄糖液250ml加青霉素钠320万U静点。青霉素皮试阴性。静点完约5min后感觉心慌，胸闷、憋气，极度呼吸困难，大汗淋漓，口唇麻木，乏力，烦躁，频死感。不能说话，逐渐意识丧失。家属立即给肾上腺素0．5mg皮下注射并通知门诊急救。查体：平卧位，意识不清，呼之不应。血压10／5kPa，脉搏细弱，呼吸急促。双侧瞳孔苯大、等圆，对光反射存在。颜面青紫，口唇紫绀。颈软，心音弱，心律齐，心率64min，双肺满布哮鸣音，未闻湿性音。手脚湿冷，指趾甲床紫绀。处理：吸氧，静点多巴…     

低分子肝素钙并发皮下出血4例临床观察与护理

低分子肝素 (LH)是一种由普通肝素通过亚硝酸分解强化而成的低分子肝素钙或钠盐。低分子肝素具有快速和持续的抗血栓形成作用 ,并能改善血流动力学 ,生物利用度高 ,半衰期较普通肝素明显延长 ,而出血的危险性较低 ,无须实验室的监测等优点〔1〕。其临床应用广 ,但亦有并发严重出血的报道〔2〕。为了进一步提高临床使用的安全性 ,对我院应用低分子肝素钙5 0例患者并发皮下出血 4例进行观察分析 ,并报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 9月 1日 ,住院病人中应用低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛 3 8例 ,肾病综…     

静滴鱼金注射液致过敏反应1例

患者 ,男 ,4 0岁。因“上感”来我科就诊。自诉 :鼻塞、口干、咽痛。查体 :T :37.8℃ ,P :80·min-1,R :18·min-1,BP :12 0 /80mmHg ,双鼻孔通气不畅 ,舌质红 ,咽红 ,双侧扁桃腺I度肿大。给予 10 %葡萄糖 2 5 0ml,加入鱼金注射液 2 0ml(山西万荣三九药业有限公司生产 ,批号 :0 4 5 15 0 )静滴 ,5 0·min-1。约15min后 ,患者诉 :唇干、头晕、眼皮胀、全身皮肤瘙痒 ,伴呼吸困难。查体 :R :34·min-1,BP :10 0 / 6 0mmHg ,神清 ,口唇紫绀 ,躯干及四肢皮肤可见大小不等充血性斑丘疹 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿性音 ,心率 110·min-1,律齐…     

青霉素皮试致过敏性休克1例

患者,男,10岁,因患上呼吸道感染于1997年10月13日来我站门诊就医,护士按照常规配制青霉素皮试液,并在观察室作皮内试验,皮内注射青霉素50Ｕ后约1ｍｉｎ,病人诉说想睡,随即面色苍白,全身阵挛性抽搐,两眼上翻,继而出现脉搏细弱,四肢厥冷,皮肤发绀,意识丧失。医护人员当即进行紧急抢救,平卧位给予盐酸肾上腺素1ｍｇ皮下注射,吸氧,地塞米松5ｍｇ,异丙嗪25ｍｇ肌肉注射,随后迅速建立静脉通路,给予10%葡萄糖500ｍｌ、氢可的松200ｍｇ静滴,并且给予全身保暖5ｍｉｎ后,病人意识开始恢复,体温有所上升,但仍呈嗜睡状态,30ｍｉｎ后,精神状态进一步好转,…     

蚊虫叮咬致皮下急性蜂窝织炎3例

急性蜂窝织炎是指疏松结缔组织的急性感染,可发生于皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织。2007年以来,我部收治蚊虫叮咬致皮下急性蜂窝织炎3例,经切开引流、定期换药及抗感染治疗,疗效满意。现分析报告如下。     

静滴青霉素引起持续呃逆腹痛1例

1　病历摘要　患者，李某，男44岁，干部。因咽喉疼痛，发热1d，于1996年2月18日收住我院治疗，住院号40601，既往无胆道蛔虫症及胃肠绞痛和     

静滴环丙沙星致过敏反应2例

1　病例报告例 1　病人女 ,5 0岁 ,工人。因发热、咳嗽 1天就诊。经检查诊断为左下肺炎。给予退热、补液 ,乳酸环丙沙星 (苏州长征—欣凯制药有限公司 ,批号 0 2 10 11) 0 2g ,静滴。 5min后出现胸闷、心悸、气短、头晕 ,烦躁不安、面色苍白、肢体冰凉、脉搏细弱、视物不清等 ,随即昏厥。血压测不到 ,心率 12 0 /min ,呼吸 2 5 /min ,怀疑为药物过敏反应。立即停止静滴环丙沙星 ,给予大流量吸氧 ,皮下注射肾上腺素 1mg ,肌肉注射异丙嗪 2 5mg ,生理盐水 2 5 0ml加地塞米松 5mg静滴。10min后血压 90 / 5 2mmHg ,仍感胸闷、气短 ,再给予地塞…     

氨苄青霉素致过敏性休克1例

1病历摘要患者，女，45岁，因左胫骨开放性骨折术后，给于0.9%氯化钠注射液500ml加青霉素     

泰诺致上消化道出血3例

例1，男，31岁。头痛、发热、周身酸痛服用泰诺感冒片1片，2次／d。第2天出现头昏、乏力、柏油样便3次，急诊以“上消化道出血”收治入院。查体：急性失血病容，贫血貌。血压：12．8／7．2kPa（1kPa=7．5mmHg），心率为108次／min，律齐。上腹部轻压痛，无反跳痛，未扪及包块，肠鸣音活跃。     

青霉素致阵发性呃逆1例

1病例报告 患者女,20岁。因右面部肿痛、张口困难1天就诊。查体：体温36℃,脉搏72／min,血压110／70mmHg。双侧面颊不对称,右侧明显肿胀,右颌下淋巴结肿大、压痛。口腔黏膜无溃疡,牙齿无脱落、龋及义齿。右侧智齿啮合面被肿胀的齿龈覆盖,     

青霉素致球结膜水肿1例

<正>病儿,男,12岁,学生。流涕、乏力伴低热2 d。查体:体温37.7℃,呼吸20次/min,脉搏92次/min,血压:100/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。发育正常,精神略差。鼻前庭可见中等量清水样涕,通气欠佳。双侧扁桃体Ⅰ度肿大,充血明显,表面无异常分泌物,咽部充血明显,咽后壁无淋巴滤泡增生。血常规WBC 11.5×109/L,以中性粒升高为主;肺炎支原体抗体:阴性。诊断急性上呼吸道感染。门诊给予青霉素注射液480万单位(哈药集团制药总厂,国药准字H23021441,产品批号A110302815)加     

静滴脂溶性维生素(Ⅱ)致过敏反应1例

<正>病人,男,64岁。因前列腺增生在硬膜外麻醉下行前列腺等离子电切术。术后当天遵医嘱予以5%葡萄糖500ml加注射用脂溶性维生素(Ⅱ)(批号为国药准字H20060489,西安德天药业股份有限公司生产)2支静脉滴注,滴速40滴/min。在给药5 min后,患者出现全身皮疹,     

青霉素致血管性水肿1例

1病例报告 患者男，21岁，战士。急性扁桃体炎予青霉素治疗，于右前臂内侧横纹上8cm处注射20U注射用青霉素钠[福建省汇天药业有限公司，闽卫药准字(1986)第000250号，批号021113，有效期至2004年lO月]皮试。20min后皮丘无红、肿，周边无蚁足改变，无胸闷、心慌、气短等不适。即给予经左手静脉穿刺滴注生理盐水250ml 青霉素钠640万     

青霉素钠皮试阴性者应用氨苄青霉素致过敏性休克1例

1 病历摘要 患者,女,45岁。因反复右上腹痛伴肩背部放射痛4年,加重5d,于1996年5月15日入院。无药物过敏史。查体:T 38.5℃,P 80次/min,BP 17.3/10.6 kPa。右上腹轻压痛,墨菲氏征阳性,腹部B超示,胆囊壁粗糙。实验室检查:WBC 11.0×10~9/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。诊断为慢性胆囊炎急性发作,用氨苄青霉素治疗。用药前,青霉素钠注射液(江西东风制药厂,批号:941217—9)0.1ml(100μ/ml)作皮试为阴性,遂用氨苄青霉素(华北制药股份有限公司,批号:9504876)5g加入生理盐水500ml,iv。15min后病人出现心悸、乏力、面色苍白、呼吸急促、全身出冷汗。查体BP7.5/5.0kPa,P110次/min,诊断过敏