150例小剂量催产素治疗原发性宫缩乏力的体会

宫缩乏力、滞产对母体和胎儿产生许多不良影响 ,是产科临床常见的、较为棘手的问题 ,一旦发现应及上处理 ,尤其对原发性宫缩乏力者应引起重视。积极治疗 ,可减少滞产及难产的发生率。在 1998～ 2 0 0 0年 ,我们对 15 0例原发性宫缩乏力的初产妇用小剂量催产素治疗 ,收到了良好的效果 ,降低了难产的发生率及母婴并发症。现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　观察对象及条件　随机选择 15 0例孕 38～ 42周的初产妇为观察组 ,同时随机选择同样条件的 15 0例为对照组。已有产兆、宫颈管消失或部分消失 ,宫颈外口扩张 1～ 3ｃｍ ,无宫缩或有不规…     

克罗米芬对子宫内膜,卵泡发育和血浆雌,孕激素及白细胞雌激…

探讨克罗米芬对子宫内膜，卵泡发育，血浆雌，孕激素水平及白细胞雌激素受体的影响。应用阴道超声，放免法和放射配体结合法比较了２２例自然周期和２６例克罗米芬促排卵周期不孕症患者子宫内膜厚度，分型，成熟卵泡数和血浆雌二醇，孕酮浓度及外周血白细胞雌激素受体含量的变化。     

葡萄糖酸钙联合催产素治疗宫缩乏力130例的疗效观察

目的探讨葡萄糖酸钙联合催产素静滴用于产程中宫缩乏力的疗效。方法选择足月分娩宫缩乏力的产妇260例,按入院先后顺序分成两组,研究组130例给予静脉滴注10％葡萄糖酸钙注射液10ml＋10％葡萄糖注射液100ml,平衡液500ml＋催产素2．5U;对照组130例。仅用催产素2．5U加5％葡萄糖500ml静滴。观察两组产程、产后出血量、剖宫产率、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率。结果与对照组比较,研究组产程时间缩短（P=0．000）,产后2h出血量明显减少（P=0．004）,剖宫产率低（P=0．017）;两组胎儿窘迫、新生儿窒息发生率相似（P〉0．05）。结论10％葡萄糖酸钙注射液联合催产素治疗产程中宫缩乏力,可缩短产程、降低剖宫产率、减少产后出血,疗效满意且无毒副作用。     

催产素皮内注射治疗第二产程宫缩乏力的临床探讨

目的　探讨小剂量催产素皮内注射治疗第二产程继发性宫缩乏力的效果及安全性。方法　将第二产程继发性宫缩乏力的产妇 4 0例 ,随机分成两组 ,观察组为小剂量催产素皮内注射组 ,对照组为小剂量催产素静脉滴注组 ,两组各 2 0例进行对照比较。结果　治疗成功率观察组为 80 % ,对照组为 85% ,两组差异无显著性 (P >0 .0 5)。两组新生儿出生后 1分钟Apgar评分及产后出血量差异均无显著性 (P >0 .0 5)。两组皆无 1例发生宫缩过强。结论　用小剂量催产素皮内注射治疗第二产程继发性宫缩乏力的效果及安全性与静脉滴注治疗差异无显著性 ,皮内注射方法简单、方便 ,病人痛苦小。因观察例数少 ,尚须继续研究     

68例中晚期妊娠引产时催产素滴度与宫缩力的观察

催产素为最常用且安全有效的引产药物,可单独使用亦可与各种引产方法联合使用。该药具有缩短产程,减少难产,减少出血,降低围产母婴死亡等优点。催产素的作用主要是加强子宫平滑肌的收缩。妊娠中晚期的子宫对催产素较敏感,恰当地应用催产素与中晚期妊娠引产成功密切相关。 我院目前常用于中晚期妊娠因患某些疾病而不能行羊膜腔穿刺注药或穿刺困难患者,先服用雌激素,再静滴催产素引产,收到满意效果。现将６８例中晚期妊娠缩宫素静滴引产与子宫收缩力关系报告如下,为引产时正确使用催产素滴度提供参考。１资料与方法 我院从１９９２年…     

欣母沛与催产素治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效比较

目的 观察比较欣母沛与催产素治疗宫缩乏力性产后出血患者的临床疗效.方法 选取2013年3月~2016年3月期间于本院接受治疗的宫缩乏力性产后出血患者78例,采用随机数字抽取表法将患者分为两组,各39例.其中观察组患者采用欣母沛治疗,对照组患者采用催产素治疗,对两组患者的临床疗效、产后24 h出血量和不良反应发生情况进行比较.结果 观察组患者治疗总有效率与不良反应发生率分别为97.44%、7.69%,对照组患者治疗总有效率与不良反应发生率分别为82.05%、30.77%,观察组患者治疗效果更好,且不良反应更少,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组患者产后24 h出血量为(482.23±69.27)mL、(622.75±85.24)mL,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与催产素治疗宫缩乏力性产后出血患者效果相比,欣母沛治疗效果更加显著,且安全性更高,值得在临床上推广应用.     

产时使用催产素与新生儿黄疸的关系

新生儿黄疽是新生儿特殊的病理状态。过去人们把新生地黄疽的病因归之于新生儿溶血性疾病、感染、先天性服道闭锁等。近年来，人们发现母亲在分娩时，使用催产素亦可导致新生儿黄疽发生率的升高。然而，产时究竟用多长时间的催产素，才会使新生儿黄道发生率增高，至今国内未见报道。本研究采用配比病例对照的方法，对催产素的使用与新生儿黄疽的关系，以及产前使用催产素的持续时间与新生儿黄值的发病率进行了探讨，现报道如下。l资料与方法1．1研究对象：选用op3年7月一！g对年7月在本院分娩的新生儿202例。人选条件：第一产足月成熟儿、经…     

产后抑郁症患者雌、孕激素及催乳素变化的研究

目的:研究产后3d与42d雌二醇(E2)、孕酮(P)、催乳素(PRL)水平变化与产后抑郁症的关系。方法:采用Ed in-burgh(EPDS)抑郁量表评定152例产妇产后抑郁情况,比较产后3d及42d的抑郁症发病率,并对比其产后3d与42d的E2、P、PRL水平的差异。结果:抑郁症产后42d发病率明显低于产后3d(P<0.01);抑郁组产后3d、42d血清E2均低于正常组(P<0.05或P<0.01),产后42d血清P水平高于正常组(P<0.05);抑郁组产后3d、42d血清E2水平与EPDS量表分呈负相关性,产后42d血清P水平与EPDS量表分呈正相关性;PRL变化不恒定(P>0.05)。结论:产后体内雌孕激素变化可能是产后抑郁症的诱因之一。     

催产素的使用与新生儿血糖的变化关系

<正> 催产素在产科的使用较为普及,其所造成的副作用也有所报道,孕妇分娩时应用催产素易引起新生儿窒息,窒息是导致新生儿各系统损伤的重要原因。为了解自然分娩的新生儿使用不同剂量的催产素对血糖的影响,笔者对1999～2000年的50例自然分娩及100例有引产指征的新生儿使用不同剂量的催产素后血糖的变化进行了检测。现报道如下。     

雌孕激素周期联合应用对阴道出血及子宫内膜的影响

目的 探讨经皮用雌二醇凝胶联合应用孕激素3年对绝经后阴道出血与子宫内膜的影响。方法 开放随机前瞻性研究3年。周期联合并用雌孕激素。雌激素为经皮用雌二醇（E2）凝胶。孕激素为口服微粉化天然孕酮（MP）和醋甲羟孕酮（MPA）。将60名绝经1－5年妇女随机分4组：（1）E21．5mg/d MP 100mg/d;(2)E2 1.5mg/d MPA 2mg/d;(3)E2 0.75mg/d MP 100mg/d;(4)E2 0.75mg/d MPA 2mg/d。每日睡前使用,每月连用25d,停药5d后进入下一疗程。分别在用药0、12、24与36个月时进行阴道B超测量子宫内膜厚度。用药后12－36个月进行子宫内膜的细胞学检查,在用药期间记录阴道出血情况。结果 （1）病例完成情况：59名（98．3％）完成1年研究;56名（93．3％）完成两年研究,51名（85％）完成3年研究。（2）子宫内膜厚度：各时间点各组子宫内膜厚度在用药前后的差异均无显著性（P＞0．05）。（3）子宫内膜细胞学检查：共有53例妇女接受了子宫内膜细胞学检查,其中增殖型16例,占25．8％,分泌型1例,占1．6％;萎缩型11例,17．7％;混合型23例,占37．1％;有增生倾向细胞2例,占3．2％。（4）阴道出血情况;阴道不规律出血率组2最高;组3最低。随用药时间延长,出血率明显降低。结论 每日经皮用0．75mg、1．5mg 17-β雌二醇凝胶分别与100mg MP与2mg MPA配伍使用3年,不显著增加子宫内膜厚度。子宫内膜细胞学检查未见异常增生或癌变。0．75mg雌二醇凝胶＋100mg微粉化孕酮配伍较佳。加用天然孕激素可明显降低阴道出血率,有助于提高HRT顺应性。     

子宫内膜增生过长患者雌、孕激素水平、孕激素受体及B亚型的表达

目的:探讨子宫内膜增生过长患者雌孕激素水平、孕激素受体(PR)及B亚型(PR-B)的表达,为临床内 分泌治疗及预后判断提供理论依据。方法:应用SP免疫组化技术,检测51例增生过长患者子宫内膜(单纯增生20 例,复合增生16例,非典型增生15例)的PR、PR-B表达,并对其中36例行外周血雌二醇(E2)、孕酮(P)放射免疫分析测定,同时选取20例正常月经增生期妇女作对照组。结果:①子宫内膜增生过长患者外周血E2、P与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。②正常增生期与不同类型增生过长患者的子宫内膜PR表达差异无统计学意义(P>0.05);从单纯增生、复合增生到非典型增生内膜组织中PR-B表达逐渐下降,其中非典型增生组PR-B表达明显低于其他各组,差异有统计学意义(P<0.01);③内膜增生过长患者PR、PR-B阳性表达组外周血E2、P与非表达组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:①单次检测外周血E2、P对子宫内膜增生过长患者无临床意义。②不同类型增生过长的子宫内膜,PR表达无差异;PR-B下调可能与子宫内膜增生过长的发生发展癌变有关。③在子宫内膜增生过长患者外周血E2、P与内膜腺体细胞PR、PR-B表达无明显相关关系。     

子宫肌瘤手术前后血清内雌孕激素及睾酮水平的变化

作者对80例生殖年龄的子宫肌瘤患者作了手术前后血清内雌二醇,孕酮及睾丸酮测定。结果发现,术前雌激素水平在卵泡各期及黄体晚期明显高于对照组、孕酮在黄体晚期明显高于对照组;手术10天后血内雌激素水平自卵泡早期至黄体期均明显低于对照组;手术前后雌孕激素自身对比,术后明显低于术前,但睾酮手术前、后与对照组无明显差异。     

催产素对消化道运动的调节作用与女性肠易激综合征的关系

催产素（oxytocin,OT）是由下丘脑室旁核和室上核大细胞分泌的、经垂体后叶释放入血的肽类激素。OT由9个氨基酸组成,因能诱发子宫收缩而命名。它可以促进泌乳、参与生育相关行为调节。     

米索前列醇联合催产素治疗子宫收缩乏力引起产后出血的疗效分析及护理

目的探讨米索前列醇联合催产素治疗子宫收缩乏力引起产后出血的疗效。方法将50例子宫收缩乏力引起产后出血的产妇随机分成两组,每组25例,观察组用米索前列醇联合催产素进行治疗,对照组单纯用催产素静脉滴注。结果两组胎儿娩出到处置前出血量无明显差异(P0.05),观察组产后2 h总出血量、产后24 h总出血量明显少于对照组(P0.05)。结论米索前列醇联合催产素治疗子宫收缩乏力引起产后出血疗效明显。     

欣母沛联合催产素治疗子宫收缩乏力性产后出血的临床观察

目的：探讨欣母沛联合催产素治疗子宫收缩乏力性产后出血的临床疗效。方法将80例子宫收缩乏力性产后出血患者随机分成2组,对照组39例,采用催产素治疗;观察组41例,采用欣母沛联合催产素治疗。观察2组临床疗效,测量2 h、24 h 阴道出血量和用药前后血压变化,记录产后出血相关并发症和不良反应发生情况。结果观察组总有效率为92.68%,对照组为76.92%,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组2 h、24 h 阴道出血量及失血性休克、子宫切除、产褥病及继发贫血病例数少于对照组（P<0.05）,用药后,观察组收缩压和舒张压高于对照组（P<0.05）,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论欣母沛联合催产素可有效减少子宫收缩乏力性产后出血量,减少子宫切除病例,降低产后出血相关并发症的发生率。     

三苯氧胺、丹那唑治疗子宫内膜异位症血清雌、孕激素及子宫内膜雌孕激素受体的变化

本文收集腹腔镜或手术证实为子宫内膜异位症患者４３例，随机分成三组，分别应用丹那唑３个月，三苯氧胺３个月和三苯氧胺６个月治疗，随访治疗效果，并测定了外周静脉血血清雌二醇、孕酮水平及于宫内膜雌、孕激素受体水平。结果表明：三组治疗痛经缓解率为９０．０％～１００．０％，异位结节缩小率达４１．７％～５０．０％，受孕率为１３．３％～２８．６％。治疗后，丹那唑组血清孕酮下降（Ｐ＜０．１０），三苯氧胺３个月组血清雌二醇升高（Ｐ＜０．１０），６个月组血清雌二醇下降（Ｐ＜０．０５），对子宫内膜雌激素受体改变以丹那唑及三苯氧胺６个月组明显（Ｐ＜０．００５），孕激素受体三组均发生改变（Ｐ＜０．０１～０．００５）。结果提示：丹那唑和三苯氧胺对子宫内膜异位症有一定治疗效果，其作用机理除与抑制卵巢激素分泌有关外，可能对异位灶有直接作用。     

促肾上腺皮质激素释放激素与分娩发动及子宫对催产素敏感性关系的研究

本研究通过测定足月妊娠妇女血浆促肾上腺皮质激素释放激素(CRH),观察其自然分娩的时间及对催产素的敏感性,以探讨CRH与分娩发动及子宫对催产素敏感性的关系.     

克罗米芬对子宫内膜,卵泡发育和血浆雌、孕激素及白细胞雌激素受体的影响

目的：探讨克罗米芬对子宫内膜，卵泡发育，血浆雌、孕激素水平及白细胞雌激素受体的影响。方法：应用阴道超声、放免法和放射配体结合法比较了２２例自然周期和２６例克罗米芬促排卵周期不孕症患者子宫内膜厚度、分型，成熟卵泡数和血浆雌二醇、孕酮浓度及外周血白细胞雌激素受体含量的变化。结果：（１）克罗米芬组围排卵期子宫内膜厚度小于自然周期组（Ｐ＜０．０５）；成熟卵泡数明显多于自然周期组（Ｐ＜０．０１）；子宫内膜分型两组间无明显差异（Ｐ＞０．０５）。（２）围排卵期血浆雌二醇、孕酮浓度，克罗米芬组均显著高于自然周期组（Ｐ＜０．０１）。（３）克罗米芬周期白细胞雌激素受体含量，最大结合容量（Ｂｍａｘ）及平衡解离常数（Ｋｄ）值均低于自然周期组（Ｐ＜０．０１）。结论：（１）克罗米芬使白细胞雌激素受体减少，并可能使子宫内膜雌激素受体减少，对雌二醇、孕酮的正向调节反应减弱，从而影响子宫内膜的容受性。（２）克罗米芬可致发育卵泡过早黄素化，影响促排卵周期妊娠率的提高。