术中应用胆道造影及胆道镜预防结石残留

为降低胆道残留结石的发生率 ,回顾性分析了 4 46例B超诊断为单纯胆囊结石的病人。全部病人均行术中胆道造影 ,56例术中应用胆道镜 ,其中发现胆道内有结石者 1 39例 ,并全部实施胆道切开取石术。结果提示 :术中胆道造影可减少胆道残留结石的发生率 ,联合应用胆道镜效果更佳。     

胆道术后残余结石T管造影观察及临床意义

胆道术后残余结石Ｔ管造影观察及临床意义（０５６２０１）河北省邯郸市峰峰矿务局第二医院孔繁有胆道残余结石是胆道外科中的一种常见病。Ｔ管造影对诊断残余结石的观察分析如下。１临床资料本组病例取自１９８９年５月至１９９０年５月在天津总医院所做的Ｔ管造影，共７...     

胆道残余结石的原因及预防

目的 探讨胆道术后残余结石的原因及预防措施.方法 利用建立的胆道结石Access数据库,对1990年1月～2007年12月收治的临床资料完整的669例胆道结石患者中胆道残余结石患者167例进行同顾性分析.结果 除患者的生理和病理因素外,胆道残余结石与结石部位、初次手术医院和手术方式、手术时机相关.结论 胆道术后残余结石的原因是多方面的,术前全面检查、术中操作规范及合理选择术式和时机可大大降低胆道术后残石率.     

肝内胆管结石术后胆道残余结石发生原因及预防

目的探讨肝内胆管结石术后胆道残余结石的主要原因及预防措施。方法回顾性分析522例肝内胆管结石手术者的临床资料,对残余结石的发生率与影像学检查方法、结石分布、胆管狭窄、泥沙状结石、再次胆道探查、手术时机、肝切除及胆道镜取石等的关系进行分析。结果总的胆道残余结石率为10.9%,残余结石在多肝叶结石和急诊手术时发生率较高,术前经ERCP/PTC/CT/MRCP检查、术中胆道镜取石、术中B超应用及肝部分切除术时显著降低,而与胆管狭窄、再次胆道探查及泥沙状结石相关性不大。结论术前明确结石的具体分布,术中B超指引及胆道镜的应用,采用多方法进行取石,是减少术后胆道残余结石的有效方法。     

纤维胆道镜治疗术后胆道残余结石

目的:总结纤维胆道镜在治疗术后胆道残余结石的经验。方法:回顾分析2004年6月至2007年6月我院应用纤维胆道镜治疗术后胆道残余结石136例。结果:本组1次取尽结石106例,21例分别经2~3次取尽,有9例残石未能取尽,结石取尽率90.3%。结论:术后使用纤维胆道镜治疗残余结石,安全、创伤小、费用低、残石取尽率高。     

纤维胆道镜治疗胆道术后残余结石

肝胆管结石在我国极为常见,尽管有各种中西医结合的排石方法,但总难免有的病人尚需手术取石。而术后有残余结石也在所难免,甚至可因胆道残余结石的存在而多次手术。因此,治疗胆道残余结石仍是胆道外科的重要课题。自1965年 Shore 等首次报告术中用纤维胆道镜以来,胆道镜取石便迅速用于临床,且经 T 管窦道取残余结石得到了满意效果。我们于1981年6月到1982年8月作纤维胆道镜检30例.现总结如下。     

胆道术后残余结石的治疗

胆道术后残余结石的治疗石水生广东省珠海市人民医院（５１９０００）胆道术后残法结石是胆进外科常见的难题。近年来，虽然胆道手术有很大进展，如手术范围扩大、手术方式的改进以及新的仪器或器械的出现，但是残余结石发生率仍在１０％左右，有的高达４０％～９０％。黄...     

胆道术后残余及复发性结石的预防和处理

胆道术后残余及复发性结石是十分复杂而又难以解决的问题之一,其发生率为3.1～28%,黄志强等统计237例术后“T”管造影结果,28例有残余结石,北医一院统计296例术后“T”管造影,竟达148例。肝管内结石病例的残余结石发病率可高达77.5%,我院1977.8～     

腹腔镜胆道结石术中选择性胆道造影的手术配合

术中选择性胆道造影是发现术前未能确诊的胆总管结石的可靠方法,可以发现一些临床上没有明显症状的胆总管结石,约占胆囊结石行单纯腹腔镜(LC)的5%.1997年7月～2006年6月,我院对有相对胆总管结石探查指标的住院病人280例行选择性术中造影,手术均获成功,减少了胆总管结石的发生率.现将有胆道相对探查指征的病人行腹腔镜胆道手术时术中选择性胆道造影的手术配合报告如下:     

胆道镜治疗老年胆道结石术后残余结石62例

目的探讨胆道镜治疗老年胆道结石术后残余结石临床效果.方法回顾性分析了2009年1月~2012年1月我院收治的62例老年胆道结石术后残余结石患者的临床资料,并与同时采用传统手术治疗的62例胆道结石术后残余结石患者做对照.比对两组治疗效果及术后并发症.结果观察组和对照组取石成功率分别为95.2%及80.7%,观察组取石成功率高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).术后并发症有发热、T管脱落、胆道出血.观察组术后并发症高于对照组,但两组差异无统计学意义(P>0.05).结论应用胆道镜治疗老年胆道结石术后残余结石具有安全、创伤小、费用低、残余结石取尽率较高的优点,是一种十分安全和行之有效的治疗方法.     

胆道残余结石的预防与外科治疗

病人到医院看病，医生常常要他们做一些相应的检查。有的检查在病人看来可能与自己当前所患疾病没有直接关系，所以对医生的要求心存疑虑；也有的病人对医生要求做的一些常规检查不以为然，觉得这些“小检查”查不出什么大病，其实不然。作为专业人员的医生，通常是全面整体地考虑病人的疾病，其在对患者进行诊治过程中不仅会针对病人当前的疾病或症状，还会考虑到更多的问题。这些问题有的是病人所患疾病的并发症或后遗症，也有的是医生在对病人进行问诊时的新发现。因此，一些病人自认为不必要或不重要的检查，往往有利于疾病的诊断或发现…     

胆道镜治疗术后胆道残余结石412例

应用纤维胆道镜治疗术后胆道残余结石 41 2例 ,分别经 T形管瘘道或皮下空肠盲袢进行胆道镜检查 ,胆总管残余结石取净率 98.4% ,肝内胆管结石取净率 92 .6%。全组无 1例死亡 ,未发生严重并发症。胆道镜对于术后残余结石的处理具有创伤小 ,恢复快的优点 ,是胆道术后胆道残余结石的首选治疗方法     

胆道镜治疗胆道术后残余结石的体会

目的 探讨胆道术后残余结石的胆道镜下治疗。方法 对9例术后残余结石的病人，行经“T”管窦道胆道镜检查及取石。结果 6例一次取尽，1例先后三次共取出结石9枚，2例结石位于三级肝管远端，难以取出，放弃。结论 胆道镜对胆道残余结石治疗效果确切，能使许多病人避免二次手术。     

胆道镜治疗术后胆道残余结石的体会

胆道结石病在我国是常见病、多发病，具有反复发作的特点，给病人带来极大痛苦。临床治疗多以手术为主，虽手术方式几经变革，但胆管内结石仍难以取净或术后短期再发，肝内尤然。再次或多次手     

胆道镜治疗术后胆道残余结石296例

目的:探讨经T管窦道纤维胆道镜治疗胆道残余结石的临床价值。方法:胆道结石术后带T管引流的患者拔除T管后,经窦道常规行纤维胆道镜检查、取石。结果:296例病人胆总管残余结石取净率97.12%,肝内胆管结石取净率93.04%,全组无死亡。结论:术后经T管窦道治疗胆道残余结石安全、可靠,是胆道术后胆道残余结石的首选治疗方法。     

纤维胆道镜治疗胆道术后残余结石体会

纤维胆道镜治疗胆道术后残余结石体会@吴文庆$江苏省苏州市吴中人民医院外科!邮编215128 @陶炜昌$江苏省苏州市吴中人民医院外科!邮编215128~~