立止血在前置胎盘剖宫产术中的应用

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一 ,是妊娠期的严重并发症 ,现回顾分析我院 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治前置胎盘剖宫产术中出血量大于 40 0ml ,胎盘剥离面出血 ,采用肠线 8字缝合 ,并用浸有立止血的纱布压迫止血治疗 2 6例 ,效果满意 ,现作一介绍。1　临床资料1 1　一般资料 :年龄 :2 4～ 3 4岁 ,平均年龄 2 9 6岁。孕产次 :初产妇 6例 ,有人工流产史者 5例 ,其中人工流产刮宫 1次者 2例 ,2次以上者 3例。经产妇 2 0例 ,产次大于 2次者 5例 ,有人工流产史者 8例 ,中孕不产史者 6例。孕周 :<3 7周 9例 ,3 7～ 41周 17例。剖宫产指…     

前置胎盘33例分析

前置胎盘是产科严重的出血性疾病 ,是妊娠期间的严重并发症 ,处理不当 ,可危及母婴安全。现对我院 1 995年 1月至 2 0 0 0年 1 2月间发生的 33例前置胎盘进行回顾性分析。1　临床资料1 .1　发病率 :6年中我院产科住院孕产妇共 7333例 ,前置胎盘占 33例 ,发病率为 0 .45 % ,其中施行剖宫产 32例 ,手术率 96.97% ,本文 33例孕产妇死亡 1例 ,死亡率 3.0 3%。1 .2　观察对象 :年龄 2 4～ 45岁 ,平均年龄 2 9.4岁 ,孕次 1～ 9次 ,产次 0～ 6次 ,孕周 2 0～ 42周 ,初产妇 1 2例 ,经产妇 2 1例 ,人工流产史 1 6例 ,人流次1～ 5次 ,中期引产史 1 1例…     

前置胎盘58例临床分析

前置胎盘是晚期妊娠出血的常见原因之一 ,处理不当可危及母亲及胎儿生命。作者对两院 1998～ 2 0 0 0年收治的 5 8例前置胎盘进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　 3年间两院分娩总例数为 2 888例 ,其中前置胎盘 5 8例 ,发生率为 2 .0 %。 5 8例孕妇年龄 2 0～ 38岁 ,其中 2 0～ 2 4岁 15例 ,2 5～ 2 9岁 2 9例 ,30～ 38岁 14例。1.2　孕产史　初产妇 35例 ,经产妇2 3例。有人工流产史者 5 2例 ,占89 .7%。1.3　阴道出血　阴道出血发生在孕2 8～ 32周者 10例 ,33～ 37周者 13例 ,37周以上者 35例 (6 0 .3% )。出血量 <5 0 0ｍｌ 18例…     

中期妊娠合并前置胎盘引产的处理

中期妊娠合并前置胎盘并非少见。为探讨中期妊娠合并前置胎盘引产中的处理，本文将我科1992～1994年7例分析报告于下。亚临床资料1．1对象：7例，占同期妊娠合并前置胎盘的10％（7／70）。年龄21～42岁。孕周17～28周。经产妇6例。初产妇1例（有1次人工流产史）。2例引产前有阴     

前置胎盘61例临床分析

目的 :探讨前置胎盘的临床特征和分娩方式。方法 :采用回顾性分析。结果 :前置胎盘发生率为 2 .1% ,平均年龄为2 8.6岁 ;有正常分娩、曾作人工流产和引产史占 80 .3 % ,未分娩但曾行中孕引产、人工流产、药物流产和自然流产史的占 19.6% ;孕龄在 2 7～ 3 0周占 8.2 % ,3 1～ 3 4周占 6.5 % ,3 5～ 3 6周占 3 2 .7% ,3 7～ 3 8周占 5 2 .2 %。中央性前置胎盘占 5 7.4% ,出血时间在2 8～ 3 5周 ;部分性前置胎盘占 2 2 .9% ,出血时间在 3 0～ 3 4周 ;低置性前置胎盘占 19.7% ,出血时间在 3 7～ 3 9周。产妇失血性休克发生率前置胎盘组 ( 2 4.5 9% ) ,非常显著高于正常组 ( 0 .3 9% )。行剖宫产术 5 4例 ( 88.5 % ) ,阴道分娩 7例 ( 11.5 % )。结论 :根据母子具体情况选择分娩方式 ,降低围产儿死亡率     

人工流产术与胎盘粘连及产后出血的关系探讨

人工流产术作为避孕失败的补救措施 ,因其安全、简单而广泛应用于临床[1] 。然而由于它为一宫腔手术 ,可能有其并发症 ,尤其远期并发症 ,将对妇女造成一些危害[2 ] 。本文对我院 5 2 3 3例产后分娩病历进行分析 ,探讨人工流产术与胎盘粘连及产后出血的关系 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 1 996年～ 2 0 0 1年 5年间分娩产妇5 2 3 3例 ,其中顺产 3 40 1例 ,剖宫产 1 83 2例 ,有人工流产术史 2 2 80例 ,无人工流产术史 2 95 3例 ,年龄 1 6岁～ 45岁 ,人流次数 0次～ 8次。1 2　本文有关定义　本文胎盘粘连是在阴道分娩中第三产程…     

前置胎盘46例临床分析

目的 探讨前置胎盘的临床特点及预后。方法 对1997年1月～2003年12月收治的46例前置胎盘病人进行回顾性分析。结果 前置胎盘病人46例，孕妇年龄21～37岁，平均27.8岁，孕次1～5次，产次0-3次；人工流产史15例，流产次1-4次；引产史15例，引产1-2次；剖官产史5例；官外孕史1例。产前出血者34例(95．65％)；产后出血者7例(15．21％)；无孕产妇死亡；早产23例(50%)；新生儿窒息5例(10．87％)；新生儿存活率95．65%，其中死胎1例，新生儿死亡1例。结论 前置胎盘主要靠产前无痛性阴道流血等临床表现、B超检查及术中发现作出诊断。有多孕产史、产前出血、胎位异常、胎盘较大等表现的病人，应高度警惕有无前置胎盘的存在。前置胎盘是妊娠期的严重并发症，处理不当可危及母儿生命。     

165例前置胎盘的临床分析与护理

前置胎盘是胎盘种植异常而引起的高危妊娠,是妊娠晚期出血最常见的原因之一,是妊娠期的严重并发症,处理不当,可危及母婴生命安全。自1995年1月至2 0 0 0年12月在我院分娩2 0 0 5 7例,其中前置胎盘16 5例,发病率为1∶12 2(0 .82 % ) ,现将分析及护理体会报告如下。1　临床资料1.1　孕妇年龄　本组年龄平均为(2 8.30±5 .6 0 )岁。范围为2 1岁～4 3岁。1.2　孕龄及孕产史　16 5例中,37周以前分娩者5 8例,占35 .15 % ,37周～4 0周分娩者96例,占5 8.18% ,4 0周～4 2周分娩者11例,占6 .6 7%。有流产史者98例,占前置胎盘发病的5 9.39% ;有宫腔操作…     

宫腔内填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产大出血13例

剖宫产术是处理前置胎盘分娩的主要方式 ,但术中发生大出血率显著高于其它原因剖宫产术。我院 1 995年 5月至 2 0 0 3年 4月采用宫腔内填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产术大出血 1 3例 ,止血效果满意。1　临床资料1 .1　一般情况　 1 3例中 ,年龄 2 3～ 3 7岁 ,平均2 7.6岁 ;孕周 3 6～ 41周 ,平均 3 7周 ;孕产次 1～ 3次 ,平均 2 .1次。中央型前置胎盘 3例 ,部分型 9例 ,边缘型 1例。出血量 85 0～ 2 75 0 ml,平均 1 3 5 0 ml,并发出血性休克 4例 (3 0 .8%)。立即抗休克 ,并给予宫体或子宫下段及静脉注射缩宫素 ,并行宫腔内“8”字缝合出血部位 …     

胎盘植入6例临床分析

胎盘植入是一种少见而凶险的妊娠并发症 ,可引起严重出血、子宫穿孔和继发感染。近年来随着人工流产、剖宫产及其它宫内手术的增加 ,胎盘植入的发生率亦明显增多。现对此 6例进行回顾性分析。1　临床资料1 .1一般资料 :本组年龄 2 8～ 38岁 ,平均年龄 33.岁。 6例均为多次妊娠 ,5例有多次人工流产史 ,2例有剖宫产史。孕周为 2 6～ 41 W。1 .2　临床表现与诊断 :除 2例因前置胎盘出现无痛性阴道流血外 ,其余产前均无明显症状。产后出血2 5 0～ 2 0 0 0 ml,产后大出血 4例 ,发生 DIC1例 ,晚期产后出血 1例。诊断根据第三产程胎盘滞留 ,徒手…     

前置胎盘23例临床分析

1 临床资料 1989年1月1日～1991年12月31日我科共收治妊娠合并前置胎盘患者23例,占同期分娩总数(2113例)的1.09％。年龄24～34岁,平均28岁。23例中有人工流产史者14例;初产妇18例、经产妇5例(其中2例有2次剖宫产史、1例因前置胎盘剖宫产史;自然分娩中1例有胎盘粘连史)。 23例孕妇产前均做过B超声检查(1～9次),分娩前最后一次B超声检查结果均与临床符合(距分娩前1     

前置胎盘92例临床分析

目的：探讨前置胎盘的临床特点及预后。方法：对92例前置胎盘病人进行回顾性分析。结果：前置胎盘病人92例，孕妇年龄22--39岁，平均28．8岁；孕次1--5次，产次0--3次；人工流产史32例，流产次1--4次；引产史12例，引产1--2次；剖宫产史10例；宫外孕史2例。产前出血者68例(95．65％)；产后出血者13例(14．13％)；无孕产妇死亡；早产45例(48．91％)；新生儿窒息11例(11．96％)；新生儿存活率96．74％，其中死胎1例，新生儿死亡2例。结论：前置胎盘诊断不难，主要靠产前无痛性阴道流血等症状，B超检查及术中发现。有多孕产史、产前出血、胎位异常、胎盘较大等表现的病人，应高度警惕有无前置胎盘的存在，这对母婴预后极其重要。     

不典型症状的前置胎盘31例临床分析

目的：探讨孕产妇不典型症状的前置胎盘的临床特点及预后。方法：对31例不典型症状的前置胎盘病人进行回顾性分析。结果：不典型症状的前置胎盘有31例，占前置胎盘的44.93%。孕妇年龄26－40岁，平均年龄33岁；孕次1－10次，产次0－1次，人工流产1－8次；剖宫产分娩史5例，引产史5例，引产次数1－2次；产后出血20便，新生儿死亡0例。结论：诊断主要依靠B超检查及术中发现。有宫腔择刮史，无明显的阴道流血，先露高浮、胎位异常、后壁胎盘等表现的病人，应高度警惕有无前置胎盘存在。     

植入性胎盘保守治疗的临床研究(附9例临床分析)

自 1992年 3月～ 2 0 0 2年 3月本院共分娩 14860人 ,引产 2 174人 ,发现胎盘植入 9例 ,均经病理证实 ,其中 3例于中孕引产时发现 ,6例于剖宫产术中发现 ,9例均采取保守治疗 ,治愈出院。现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本院自 1992年 3月～ 2 0 0 2年 3月共发现植入性胎盘 9例 ,年龄 2 0～ 32岁 ,平均 2 6岁 ;6例剖宫产术中发现 ,孕周为 35周～ 4 1周 ;其中4例提示不同程度的前置胎盘 ,均植入子宫下段。 3例于孕 4～ 6个月中孕引产时发现 ,3例中有 2例有人工流产史 ;1例无人流及引产史 ,可能与子宫发育畸形 ,子宫内膜发育不良有关。…     

前置胎盘32例临床分析

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一 ,是妊娠的严重并发症 ,如处理不当 ,可影响母儿生命安全。现将我院 1991年 7月至 1999年 6月入院分娩的前置胎盘 3 2例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1991年 7月至 1999年 6月共分娩54 80例 ,其中前置胎盘 3 2例 ,发生率为 0 .58% (171∶ 1)。本组产妇年龄 2 2～ 3 0岁 ,平均 2 5岁 ,其中患病年龄多为 2 2～ 2 7岁 ,占 93 .8% (3 0 /3 2 )。孕龄与孕产次 :本组产妇孕 3 6周以前分娩者占 50 % (16/3 1) ,3 7～ 4 0周分娩者占 4 3 .8%(14 /3 2 ) ,4 1周以上分娩者占 6.2 % (2 /3 2 )。本组…     

前置胎盘剖宫术中出血32例临床分析

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一 ,是妊娠晚期严重的并发症 ,如果处理不当 ,可危及母儿生命。我院采用纱布单纯填塞子宫下段治疗前置胎盘剖宫术中出血 32例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :1989年 1月～ 1999年 12月间 ,我院因前置胎盘行剖宫产术 87例 ,年龄 2 1～ 35岁 ;经产妇 61例 ,初产妇 2 6例 ,其中有流产史 2 1例 ;孕周 31～ 39周 (其中因计划外生育 ,孕 2 6周引产 1例 ) ;出血量 30 0～ 2 80 0ｍｌ。1 2　填塞方法 :对其中的 32例经注射宫缩剂、肠线缝扎出血点及缝扎子宫动脉仍不能控制出血者 ,用长…     

阴道分娩中植入性胎盘的保守治疗效果观察

植入性胎盘是产科的一种严重并发症 ,如果常规切除子宫 ,对产妇心理、生理影响很大尤其对无子女者。我院自 1 990年以来 ,对阴道分娩中 1 2例植入性胎盘患者行保守治疗获得成功 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :年龄 2 3～ 3 6岁 ;初产妇 8例经产妇 4例 ,孕次最多 6次 ;孕周 2 4～ 3 6周 ,中孕终止妊娠 3例 ,足月产 9例 ;全部有子宫手术史 ,其中人工流产史及治疗性清宫史 9例 (最多 1例 5次 ) ,疤痕子宫 3例 ,合并部分前置胎盘 2例。1 .2　植入范围 :全部胎盘植入 1例 ,1 /3植入 2例 ,1 /4胎盘植入 4例 ,1 /5胎盘植入 5例。均为浅…     

宫颈环扎术在完全性前置胎盘期待治疗中的应用

我院 1 993年 1月至 2 0 0 2年 1月应用宫颈环扎术治疗 2 4例完全性前置胎盘患者 ,效果良好 ,现报道如下。资料和方法1　临床资料　 2 4例中 ,年龄最小 2 2岁 ,最大 37岁 ,于孕 2 8～ 32周出血者 1 5例 ,孕 32～ 34周出血者 9例 ;其中有二次以上流产史者 1 4例 ,有剖宫产史者 2     

剖宫产并子宫切除16例临床分析

我院 1980年 3月— 2 0 0 0年 6月共做剖宫产 410 6例 ,其中 16例术中或术后行子宫切除术 ,现将有关临床资料进行简要分析。1　临床资料1.1一般资料　本组 16例 ,年龄 2 0～ 36岁 ,初产妇 14例 ,经产妇 2例 ,有人工流产史 10例 ,中孕引产 2例 ,剖宫产史 2例 ,双胎 1例。孕周 <37周 4例 ,37～ 42周 10例 ,>42周 2例。剖宫产手术指征 :中央型前置胎盘 5例 ,继发性宫缩乏力5例 ,头盆不称 4例 ,胎位不正 1例 ,胎盘早剥 1例。 16例剖宫产术时术后出血量在 5 0 0～ 3 80 0ｍｌ。1.2子宫切除指征及手术方式　植入性胎盘 9例 ,子宫收缩乏力致术中及…     

剖宫产术中宫腔内缝合治疗胎盘部分植入性出血

1　临床资料本组 2 0例均系在剖宫产术中发现胎盘部分植入大出血者。年龄 2 3～ 30岁 ,平均 2 6 .5岁。流产后再孕 15例 ,其中过期流产钳刮 1次、清宫 1次者4例 ,占 2 6 .7% ;自然流产两次每次均予清宫者 3例 ,占 2 0 % ;人工流产后妊娠的 8例 ,占 5 3.3% ;孕产次两次以上的 3例 ,产次 1次但合并产后出血、产褥感染者 2例。孕周 :<37周 3例 ;37～ 4 0周 11例 ,4 0～ 4 2周 5例 ,4 2周以上者 1例。剖宫产手术指征 :前置胎盘 7例 ,过期妊娠合并胎盘功能减退 4例 ,瘢痕子宫手术者 4例 ,妊高征 3例 ,臀位 2例。出血量 :手术中因胎盘植入出血量达…