肿瘤的综合治疗

<正>一、重新认识肿瘤恶性肿瘤是严重威胁人类健康和生命,同时也危害家庭和社会的主要疾病之一。据统计,近二十年我国恶性肿瘤发病率上升了29.4%。现在肿瘤早已不是希波克拉底描述的“发疼的肿块”,目前世界卫生组织已经将肿瘤定义为一种慢性疾病,像高血压、糖尿病一样。这意味着治疗肿瘤已经不能像以往认为的那样一棒打死、一劳永逸,而变成了一种长期的治疗,需要长期的监测、     

浅谈肿瘤的综合治疗

肿瘤的综合治疗是近40年肿瘤治疗的进展，由早年的设想到现在的肯定与发展阶段，即：根据患者的机体状况，肿瘤的病理类型，侵犯范围和发展起向，有计划地、合理地应用现有的治疗手段，以期较大幅度地提高治愈率。目前肿瘤治疗的手段有手术、放疗、化疗、免疫以及中药治疗等。从历史上看，手术是第一种根治肿瘤的方法。对于某些局限性肿瘤、单用手术方法有时即可治愈。但很多患者单靠手术治疗不能防止肿瘤的复发和远处转移。有些患者即使用了“超根治术”也不能取得根治性效果。如果手术合并放射和化学治疗，使很多肿瘤即使是姑息性手术也能取得较好的效果。     

常见肿瘤的综合治疗

(1)乳腺癌,自20世纪60年代开始,很多国家的学者都在探索在乳腺癌根治术后加用放疗及(或)化疗以期提高治愈率。目前学术界以公认,淋巴结阳性的乳腺癌术后化疗在一定程度上可以提高绝经前后病人的治愈率。但采用化疗的程度应根据淋巴结的数目决定,对于绝经后雌激素受体阳性的病人,辅助应用抗雌激素药三苯氧胺可以得到很好的效果,约可降低死亡率30％。在过去10-20年间另一重大进展是,对于较早期T1、T2N0M0的乳腺癌病人,采用比较保守的手术加放疗,其远期结果与根治术同样好;而且,最近报道,对于这样的病人先作化疗,以后再行保留乳房的小手术,再加放疗及化疗,其结果令人鼓舞,比较偏晚(如ⅢA) 的乳腺癌病人先行化疗以后再手术也已经取得比较肯定的效果。     

肿瘤综合治疗及其新进展

本刊将不定期地邀请一些肿瘤学方面有专业人士,到本刊与编者、读者一起讲述与肿瘤治疗有关的话题.您如果有什么好的意见和建议都可与本联系,也可到本刊座谈.本期,我们邀请到了中山大学肿瘤医院的万教授、潘教授、陈博士、李博士等四位专家就肿瘤综合治疗及其新进展的话题展开了讨论.     

肿瘤进入综合治疗新时代

<正> 10月14日,“肿瘤防治前沿技术国际学术研讨会”在山东济南召开。来自美国的诺贝尔医学奖得主,近10位中国工程院士以及国内外专家,报告了在新世纪对肿瘤防治的新思考,卫生部部长张文康发来贺信。 专家认为,肿瘤已进入综合治疗时代,手术、放疗、化疗、生物治疗、基因治疗及各种内科治疗手段像十八般武艺,正在攻克一个个顽症,一些过去被放弃治疗的转移肿     

膀胱肿瘤的综合治疗进展

作为泌尿系统最常见的肿瘤,膀胱肿瘤有其独特的个体生物学特性,发病率及病死率均逐年升高,其治疗方式也较多;发病人群以老年人居多,部分患者存在着严重的心肺疾病,为了保证患者的生活质量,膀胱肿瘤的治疗的方式尤为重要。本文就此作一综述,为临床治疗膀胱肿瘤提供参考,避免盲目治疗。     

循证医学与肿瘤的综合治疗

循证医学(evidence based medicine,EBM)意为“遵循证据的医学”。循证包括寻求和遵循两重意思[1]。DavidSackett将其定义为“慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好研究依据,同时结合临床医生的个人专业技能和多年临床经验,考虑患者的价值和愿望,将三者完美地结合,制订出治疗措施。循证医学适用于诊断、治疗及预防等医学领域。循证医学既讲客观的证据,也有“人情味”:它讲法制,重理性;法制的本质是“以人为本”,而理性的前提是依靠证据,既保障病人的利益,也维护了医生的权利。它不排斥经治医生的个人经验和良好意愿,甚至涵盖了全世界有关部门医生的丰富经验和良好意愿;它赋予医学科学不断发展的新动力,使医生知识更新速度更快,使病人在充分知情同意的情况下,得到最好的治疗。在肿瘤治疗中,这一点显得尤为突出。因此,任何权威都将在“循证医学”前显得不那么权威,任何专家在“循证医学”前都显得不那么专门。权威、专家将是掌握最多证据并不断丰富、更新这些证据的人,同时也应是一个经验丰富的人。“找证据”和“拿证据”将成为医生查房的“重头戏”。1循证医学的重要组成部分循征医学有三个重要组成部分:①收集最新、最好的科学...     

深部肿瘤冷冻手术综合治疗

自从1963年 Gooper 应用液氮冷冻外科装置治疗肿瘤获得成效报道后,十余年来国内外已广泛开展肿瘤的冷冻治疗,特别是对易于达到部位的表浅肿瘤如皮肤、口腔、头颈部、妇科,直肠肛管及前列腺膀胱等部位的良、恶性肿瘤。冷冻外科已成为治疗肿瘤的一种重要方法。一、冷冻治疗的机理冷冻治疗肿瘤的机理,目前尚     

何谓“肿瘤综合治疗”

肿瘤综合治疗的概念提出来已经几十年了,但是大多数患者并不知道肿瘤需要综合治疗,很多医护人员也不清楚它的具体含义,部分人员即使清楚也没有很好的推广和实践。所谓肿瘤综合治疗,是指根据患者的机体状况,肿瘤的病理类型、侵犯范围(病期)和     

循证医学与肿瘤综合治疗

恶性肿瘤发病率的逐年增高使现代医学面临着严峻挑战.肿瘤综合治疗是目前肿瘤治疗的基本原则.但是,针对每个不同的个体,如何将若干种治疗方法合理地综合运用,制订出个体化治疗方案,目前尚无定规.随着信息技术的高速发展,循证医学作为一种全新的医学行为模式被引入肿瘤治疗.那么,什么是循证医学?循证医学是如何促进临床医学,特别是肿瘤学科的发展的?本文拟从科学、医学及临床医学几个概念切入,与同道们共同探讨.     

肿瘤综合治疗—我们迫切需要

倡导恶性肿瘤多学科综合治疗的理念已有半个世纪,得到了我国广大临床肿瘤学工作者的认同,但是目前我国恶性肿瘤综合治疗的现状不尽人意。中国抗癌协会肺癌专业委员会的主任委员吴一龙教授在本刊2008年第一期上发表了题为《恶性肿瘤多学科综合治疗的困境》的述评,剖析了多学科综合治疗的困境及原因。中国医学科学院肿瘤医院头颈外科专家屠规益教授近期著文《恶性肿瘤的综合治疗,实证和行动一致?》,分析了目前我国的恶性肿瘤多学科综合治疗存在的问题并提出了一些改进肿瘤综合治疗的建议。为了进一步推动恶性肿瘤多学科综合治疗的发展和提高,我刊请中国抗癌协会肺癌专业委员会和中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会的专家对"恶性肿瘤多学科综合治疗"谈谈各自的看法。本刊将专家们的意见陆续刊登在综合治疗论坛栏目中,请大家关注,更敬请全国各位同行发表自己的看法。     

丘脑肿瘤6例综合治疗

目的：探讨６例丘脑肿瘤的综合治疗。方法：５例囊性肿瘤，先开颅部分切除肿瘤，１月内行γ－刀，Ｘ－刀治疗；１例脑膜瘤先行γ－刀治疗，５个月行手术切除病变。结果：随访１年８个月，除１例恶性室管膜瘤术后４个月肿瘤复发脑疝死亡外，余均恢复良好。结论：手术加立体定向放射综合治疗是一种治疗丘脑肿瘤较好的方法。     

膀胱肿瘤综合治疗和护理

近年来,对肿瘤的治疗方法的研究不断取得了新进展,特别根据肿瘤的病理、生理特点,肿瘤不仅可以手术治疗,而且可根据疾病发展的不同情况,配合采用多种不同的综合治疗,使肿瘤患者的治愈率和生存率大大提高,而肿瘤复发率明显降低。因此,以往单纯的术前、术后护理手段已不能适应治疗的需要,这给泌尿外和专科护理提出了更新和更高的要求。现将目前采用的综合治疗方法及临床护理要点介绍如下。     

中晚期肝肿瘤综合治疗新进展

肝肿瘤是发生于肝脏部位的病变，采取个体性的综合治疗中晚期肝肿瘤有助于患者恢复健康。首先介绍肝肿瘤的致病原因，包括化学致肿瘤物质、基因突变、免疫因素等，临床主要表现为肝、脾肿大，腹水，黄疸等，然后介绍肿瘤综合治疗的概念和目的，即根据患者机体情况，病程，病理等，制定合理有效的治疗手段提高疾病治愈率，最后阐述中晚期肝肿瘤在反射治疗，中医治疗，化学治疗和生物治疗的综合治疗各方面的新进展，真正达到治愈疾病的目的。     

生物治疗在肿瘤综合治疗中的作用

目前,生物治疗是临床研究的热点,是治疗恶性肿瘤的手段之一,其通过有计划合理地联合传统治疗可降低不良反应,恢复和提高人体免疫功能,增强机体对癌细胞的抵抗力,实现肿瘤的特异性治疗.临床实践证明,综合治疗是最理想的肿瘤治疗模式.近年来随着基础医学研究的不断深入,人们对肿瘤的认识不断提高,使肿瘤治疗取得了一定的成效.虽然生物治疗在临床实践中取得了一定进展,但存在临床应用的局限性及疗效的不确定性,所以,目前还不能取代传统的治疗方法.     

儿童纵隔肿瘤的诊断和综合治疗

1病历摘要 患者,女性,11岁,因“左胸背痛1周”于2007年10月入院。     

探讨骨与软组织肿瘤的综合治疗

目的综合国内外学者对骨与软组织肿瘤的治疗方法,提出最新治疗骨与软组织肿瘤及恶性肿瘤的方法。方法通过收集97例软组织肿瘤的病人数据,随机分成两组,即对照组(目前临床治疗方案)与治疗组(最新治疗方案),对照组又分为良性组和恶性组;治疗组也是分为良性组及恶性组。比较对照组与治疗组的临床效果。结果应用SPSS17.0统计软件计算得出:χ~2为11.896552,P为0.000562,校正χ2为10.178987,P为0.001421,对照组恶性的存活率是10.7%,治疗组恶性的存活率是92.9%,治疗组较对照组明显高出很多,说明综合治疗是有统计学意义的。结论治疗组较对照组的临床效果取得了明显的差异,有统计学意义。