B超诊断臀位妊娠56例临床分析

Ｂ超诊断臀位妊娠５６例临床分析附属第一医院妇产科王金仙〔关键词〕Ｂ型超声波，臀位妊娠，诊断臀位为常见的异常胎位之一，围产儿死亡率较高，应用超声显像确定臀位类型，预测胎儿体重、脐带先露等，协助临床制定合理的分娩计划，可降低围产儿病死率。临床资料１病例：...     

臀位脐带绕颈的超声诊断

在应用彩色多普勒超声诊断脐带绕颈的随访中发现臀位脐带绕颈的诊断出现了较多的假阳性，假阴性，诊断符合率较低。鉴于此，对资料进行了回顾性研究分析，现将臀位产前脐带绕颈彩色多普勒超声检查及产后情况报告如下。     

B型超声检查在臀位诊断及处理中的意义：附201例分析

本文201例单胎臀位在产前2周进行B型超声检查,为分娩方式提供多项参考指标.(1)臀位诊断准确率:B型超声诊断臀位与产时符合率达100%.(2)预测胎儿体重:B型超声预测体重与出生体重符合率为73.63%.(3)胎儿异常情况:201例中脐带先露17例,胎头过度仰伸1例.凡估计胎儿体重≥3400g、足先露、脐带先露或胎头过度仰伸者均行选择性剖宫产,使围产儿死亡率显著降低     

15年防治臀位脐带脱垂的研究

我院于１９８２～１９８８年进行臀位脐带脱垂１１４例临床分析，１９８９～１９９３年进行臀位脐带脱垂综合防治的研究，将两阶段的分析、研究成果应用于１９９４～１９９６年临床实践，效果显著。１资料分析１．１三阶段臀位发生率对照１９８２～１９８８年总分娩数２７...     

32例臀位脐带脱垂的临床助产体会

脐带脱垂是臀位产时严重的并发症，对胎儿威胁最大，如处理不当可导致胎儿迅速死亡。本文根据32例臀位脐带脱垂的临床分析，浅谈臀位脐带脱垂的助产体会。临床资料我院自1990年12月至1996年12月共收住臀位300例，发生脐带脱垂32例，发生率为10．67％。结果与分析1臀位脐带脱垂与各种因素的关系产次：32例中经产妇19例，占59．4％，初产妇13例，占40．6％。孕周：＞37周者占25例，＜37周者占7例。先露情况：32例中足先露ZI例，占65．6％，完全臀先露9例，占28．l％，单臀先露2例，占6．2％。胎心音情况：除4例院外破膜并发脐带脱垂已无胎心…     

彩超在晚期妊娠胎儿脐带绕颈中的诊断价值

目的：利用彩色多普勒超声仪在晚期妊娠中观察胎儿脐带绕颈松紧的程度，探讨胎儿宫内窘迫的原因，判断胎儿宫内生理、病理状态及预后。方法：通过检查胎儿脐带、羊水、胎心胎动及脐带绕颈的声像图特点做出超声诊断。结果：本组79例脐带绕颈，其中23例脐动脉Vs／VD值、RI值增高，胎心异常是胎儿宫内窘迫的主要特征。彩超诊断与产后符合率98．7％。结论：彩色多普勒超声诊断本病直观、快捷、准确，为临床产前选择良好分娩方式和时机提供有力依据，对预防及降低围产儿病死率和预测胎儿预后有着重要的临床价值。     

晚期妊娠胎盘植入的超声诊断价值分析

目的：探讨晚期妊娠胎盘植入的超声诊断价值。方法：选择2009年10月-2012年10月在笔者所在医院行超声检查的晚期妊娠孕妇70例,其中35例晚期妊娠孕妇采用三维超声检查作为观察组,只单纯进行二维超声检查的35例孕妇作为对照组,对两组进行对比分析。结果：观察组35例患者超声与临床病理诊断符合率为85．71％;对照组35例超声与临床病理诊断符合率为45．71％,观察组的诊断率高于对照组（P〈0．05）。观察组产后出血发生率为11．43％,显著低于对照组的37．14％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：应用三维超声诊断胎盘植入的准确率明显高于二维超声检查患者;三维超声还能够有效的监测产后并发症的发生情况,为临床处理提供依据。     

输卵管妊娠B型超声诊断的临床价值

<正> 异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,发生率占所有妊娠的0.3％～1.0％,但死亡率却占孕妇死亡率的10％～26.4％,其中以输卵管妊娠最为多见,约占异位妊娠的95％,故早期诊断和及时处理十分重要。本院近年来应用B型超声诊断并经手术、病理证实的输卵管妊娠共计162例。现总结报告如下。     

超声诊断妊娠晚期前置胎盘的临床价值

目的 探讨经腹超声诊断妊娠晚期前置胎盘的临床价值.方法 选择我院2005-2012年超声诊断为前置胎盘并在我院分娩的30例产妇作了回顾性分析.结果 经腹超声诊断为前置胎盘符合产后临床诊断的27例占90%,子宫肌瘤误诊为前置胎盘2例占6.7%,子宫收缩误诊为前置胎盘1例占3.3%.结论 经腹超声检查妊娠晚期前置胎盘快捷、准确、安全、无创伤、可重复是目前诊断前置胎盘的首选方法,有助于临床诊断与治疗诊断.     

150例臀位分娩的临床分析

<正> 臀位围产儿死亡率及并发症显著高于头位,如何正确处理臀位,选择合适的分娩方式,是产科讨论的重点。本文分析150例臀位分娩产次与分娩方式的关系,胎儿体重与产式的关系,产式与围产儿死亡的关系,并对臀位脐带脱垂、剖宫产指征进行讨论。     

应用超声检查诊断妊娠晚期产科性出血的临床价值

目的：探讨分析应用超声检查诊断妊娠晚期产科性出血的临床价值。方法：选取2011年1月至2013年1月间我院妇产科收治的妊娠晚期产科性出血产妇92例作为研究对象,为其进行超声检查,分析其发生产科性出血的原因,并将诊断的准确率及所有产妇的临床资料进行回顾性的分析。结果：经超声诊断,在这92例发生妊娠晚期产科性出血的产妇中,发生出血的原因为轻型胎盘早剥的产妇有17例,发生出血的原因为重型胎盘早剥的产妇有7例,发生出血的原因为边缘性前置胎盘的产妇有22例,发生出血的原因为部分性前置胎盘的产妇有22例,发生出血的原因为中央性前置胎盘的产妇有9例。产后证实,在这92例产妇中,发生出血的原因为轻型胎盘早剥的产妇有21例（超声漏诊4例）,发生出血的原因为重型胎盘早剥的产妇有9例（超声漏诊2例）,发生出血的原因为边缘性前置胎盘的产妇有26例（超声漏诊4例）,发生出血的原因为部分性前置胎盘的产妇有25例（超声漏诊3例）,发生出血的原因为中央性前置胎盘的产妇有11例（超声漏诊2例）,超声检查的准确率为93.7%。结论：对妊娠晚期产科性出血产妇进行超声检查可明确判断引发出血的具体原因,且准确性较好,具有较高的临床价值。     

超声诊断异位妊娠的临床价值

超声检查以其简便、无创性、可重复性等优点,已成为临床诊断异位妊娠的重要检查手段之一。术前行超声检查,可对异位妊娠进行分型,为临床选择治疗方案和把握手术时机提供重要的参考依据。本文报道我院2006年1月～2009年6月经超声检查诊断为异位妊娠并经过手术、病理证实的116例病例进行回顾性分析,现总结如下：     

经腹超声对晚期妊娠前置胎盘诊断和鉴别诊断的价值

目的：讨论经腹部超声对于晚期妊娠前置胎盘的诊断和鉴别诊断的价值。方法以2011年6月—2014年6月期间到我科接受检查的患者64例为研究对象,对其进行回顾性分析,并与产后的诊断结果进行比较,分析经腹超声对于妊娠前置胎盘的诊断价值。结果64例患者采用超声检查,与产后结果比较,诊断正确的有59例,诊断准确率为92.2%,漏诊3例,漏诊率为4.7%,误诊2例,误诊率为3.1%。结论采用经腹超声可以明显减少患者的负担,检测安全,简便,诊断准确率高,明显提高对妊娠前置胎盘的诊断,但要注意鉴别诊断。     

超声检查诊断妊娠晚期产科性出血的临床价值

目的：探究妊娠晚期产科性出血的临床诊断中超声检查的应用价值。方法：2014年1月至2015年12月该院产科接受诊治的妊娠晚期产科性出血患者94例作为研究对象,患者接受超声检查,同时对患者出现晚期产科性出血原因做相关分析。结果：94例患者中11例患者是由于中央性前置胎盘导致的出血,27例患者是由于部分性前置胎盘导致的出血,30例患者是由于边缘性前置胎盘导致的出血,9例患者是由于胎盘早剥引起的出血,另外12例患者是由于清醒的胎盘早剥导致的出血,其结合超声检查的临床诊断准确性为95．7％（90／94）。结论：在妊娠晚期产科性出血的临床诊断中结合超声检查能够明确患者的出血原因,其诊断准确性较高,值得在临床诊断中推广应用。     

臀位 132 例分娩方式的选择

臀位１３２例选择两种分娩方式，阴道分娩８０例中臀助产６１例，围产儿死亡１例，臀牵引１９例，围产儿死亡２例，死因均与脐带脱垂有关，因胎儿过大骨盆狭窄等行剖宫产５２例。臀位并非都要行剖宫产，适当选择分娩方式是正确处理臀位产的关键。     

人工破膜用于臀位阴道分娩的探讨

臀位分娩期人工破膜，过去一直被列为禁忌，本文通过29例臀位分娩期人工破膜的实践，说明在严格掌握适应症，并在有条件的情况下进行人工破膜可促进产程，并未发生脐带脱垂及重度新生儿窒息现象。1997年1月-2003年1月，我院对单臀、双臀位经阴道分娩者试行人工破膜，部分产妇同时给予催产素静脉点滴，经临床观察证明，此法在加速产程、降低臀位儿窒息率、减少脐带脱垂等方面有一定作用。现总结如下。     

超声显象检查臀位胎儿的临床价值

总结了1年内超声显象检查的各种臀位62例,并协助临床观察臀位纠正的效果,降低了产时臀位的发生率。     

超声检查在异位妊娠中的诊断价值

目的探讨超声在异位妊娠中的应用价值。方法使用日本东芝SSA-580A型彩色超声诊断仪,探查整个盆腔,注意观察子宫及宫腔内情况,观察附件区有无包块,盆腔、腹腔内有无积液。结果63例患者经超声检查诊断为异位妊娠61例,漏诊及误诊2例,诊断符合率为968％。结论超声检查在异位妊娠的诊断中有着重要的诊断价值。     

异位妊娠的超声诊断价值

选择2003年1月至2004年12月在我院门诊就诊的240例可疑宫外孕患者,对其行超声检查,总结异位妊娠的超声图像特征,以探讨声像图对异位妊娠的诊断价值,报告如下.     

宫角妊娠的超声诊断价值

目的探讨超声检查对宫角妊娠的早期诊断价值。方法回顾性分析19例宫角妊娠超声检查资料。结果13例确诊为宫角妊娠,误诊6例,其中2例误诊为宫内早孕合并不全流产,3例误诊为输卵管妊娠,1例误诊为宫内早孕合并输卵管妊娠,诊断符合率68.4%。结论宫角妊娠易与异位妊娠和其他疾病相混淆,应详细询问病史和仔细检查,提高诊断的准确性,以减少漏症及误诊的发生。