多原发性支气管肺癌的影像诊断（附7例报告）

临床上多原发性支气管肺癌较少见。本文对我院经病理证实的７例多原发肺癌患者的影像资料和回顾分析，以期提高早期检出及诊断的准确性。作者认为，以下几点是多原发性肺癌持影像诊断要点：（１）多原发肺癌无论第一瘤与第二瘤都具有原发肺癌的影像特征。（２）多原发肺癌的影像诊断应尽可能除外转移癌，及早对原发肺癌转移与多原发肺癌做出鉴别。（３）选择恰当的影像榆方法，（４）减少影像误诊。     

肺癌脑转移30例分析

脑转移是肺癌的晚期表现。我院于1992～1996年共收治原发支气管肺癌89例,其中脑转移者30例,现报告如下。 资料分析:本组男18例、女12例,年龄35～75岁,分别经纤支镜活检,肺穿刺活检,手术后病理确诊为肺癌。其中小细胞未分化癌15例,腺癌11例,磷癌4例。30例中,首先表现为神经系统症状者21例,在发现原发灶之前均误诊;另9例于肺癌切除术后2～5个月出现神经系统症状。30例均经颅脑CT及MRI检查诊断为颅内转移瘤;转移瘤位于额叶3例,颞叶5例,枕叶1例,小脑5例,半球与小脑1例,额、顶、颞叶均有病灶者15例。 本组1例手术切除转移瘤,原发灶未切除。余接受化疗,以原发灶病理类型选用相应化疗方案,化疗中均配合应用大剂量甘露醇、氟美松;其中1例同时行放射治疗。单纯接受化疗的28例生存期4～13     

肺癌组织的端粒酶活性表达及意义

应用ＰＣＲ－端粒重复序列扩增法（ＴＲＡＰ）检测３１例肺癌、４例癌旁及２６例肺良性肿瘤患者肿瘤组织的端粒酶活性表达。结果显示，肺癌组织中端粒酶活性表达率为８０．６％（２５／３１）、癌旁组织无表达、肺良性肿瘤组织表达率为７．７％（２／２６）。端粒酶活性表达与肺癌分化程度呈负相关，与肺癌分期无关。有及无淋巴结转移者的端粒酶活性表达率有显著性差异。提示端粒酶在肺癌的发生、发展及转移过程中皆起重要作用；其在肺癌组织中的高表达有望成为肺癌诊断、鉴别诊断的一项强有力的生物学指标。     

肺癌的淋巴转移与淋巴结清除术

现已确认，影响肺癌预后的主要因素为病理类型及ＴＮＭ分期，其中淋巴转移对肺癌预后的影响至关重要。Ｎａｒｕｋｅ等对１４７９例肺癌患者进行术后５年生存率分析，Ｎ１，Ｎ２、Ｎ３的三组患者术后５年生存率分别为４０４％，１３８％，０％，各组间均有明显的差异。这提示淋巴结转移的范围不同，其预后也大不相同，广泛的淋巴结转移（Ｎ２、Ｎ３）严重的影响术后生存率，局限性转移Ｎ对生存率影响相对较小。同样是Ｎ２转移，单区域转移与多区域转移的预后也大不相当。裴广廷等报告在有Ｎ２转移的非小细胞肺癌中，仅出现单区域转移者的…     

肺癌病人血清可溶性白细胞介素2受体的观察

肺癌病人血清可溶性白细胞介素２受体的观察黄信刚，周淮英，张宇采用ＥＬＩＳＡ法测定肺癌及对照组的外周血血清可溶性白细胞介素２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）水平。确诊的肺癌患者２５例，平均年龄５９．７岁，以健康体检者作对照组，共３０例，平均年龄４６．５岁。统计结果...     

肺炎性假瘤23例报告

肺炎性假瘤２３例报告平度市人民医院（２６２８００）李鹏，李明池，国大鹏，李群１９９２年１２月至１９９４年１１月，我们手术治疗肺炎性假瘤２３例，均经病理证实。其中男１６例，女７例；年龄３０～６０岁。本组中６例有明确的肺炎病史，自症状开始至确诊时间为２～...     

检测血清抗脂阿拉伯甘露糖IgG抗体（LAM—IgG）对结核病的诊断价值

目的 评价ＲａｐｉｄｆｌＴＭ试剂盒检测血清抗脂阿拉甘露酯ＩｇＧ抗体对结核病的诊断价值。方法 采用快速斑点免疫金渗滤法检测活动性肺结核６０例，骨结核６例，胸膜炎３例，脑膜炎２例，肺癌３０例及３０例健康人血清中ＬＡＭ－ＩｇＧ。结果 活动性结核病组ＬＡＭ－ＩｇＧ阳性率６９％，肺癌及正常对照组ＬＡＭ－ＩｇＧ假阳性率５％，结论血清ＬＡＭ－ＩｇＧ测定对活动性结核病有较好的辅助诊断价值。     

强肝再生丸、心得安联合治疗肝炎后肝硬化31例分析

材料与方法：（１）病例选择：肝炎后肝硬化（ＰＨＣ）６１例，男４３例，女１８例，年龄２５～６３岁，平均４０１岁。其中有乙肝病史者４８例，丙肝病史者７例，乙肝丙肝病史兼有者６例。病程２～７年。诊断符合１９９０年上海第六次全国病毒性肝炎学术会议修订的诊断...     

支气管镜检查对青年人肺癌的诊断价值

支气管镜检查对青年人肺癌的诊断价值解好群，张绍仪我院１９８８年５月～１９９５年２月间共收治经病理细胞学检查确诊的３５岁以下青年人肺癌３０例，选择其中资料完整的２８例纤支镜检查所见，探讨其诊断价值。一、性别和年龄：２８例肺癌患者男性２３例，女性５例，男...     

肺癌心脏转移11例临床分析

心脏恶性肿瘤以转移性者居多,虽然转移瘤对心肌有不同程度的浸润,但往往因缺乏特异性的临床症状和体征,许多患者死后尸检才被发现。本文就我院13年间收治的11例经尸检证实的肺癌心脏转移瘤进行回顾性分析,以提高对这类心脏肿瘤的认识和诊断水平。1临床资料1·1资料来源1991-07~     

脊髓内结核瘤二例

脊髓内结核瘤二例史学芳马从王洪崔增学史彦芳任泽光椎管内结核瘤十分少见，单纯髓内者尤为罕见。我们报告２例如下：例１男性，２７岁。因双下肢疼痛、无力４个月、大小便失禁２个月入院。既往有肺结核病史。查体：第１０胸椎以下感觉减退，中下腹壁、肛门及提睾反射消失...     

肺癌心包转移10例临床分析

我院自1986～1990年共收治肺癌283例,其中有心包转移者10例,现分析如下.1 临床资料诊断标准:10例心包转移患者,原发肺癌均经细     

非小细胞肺癌伴单发脑转移瘤的外科治疗探讨

支气管肺癌最易发生脑转移，约占全部脑转移瘤的50％。1／3的非小细胞肺癌（non—smallcelllungcancer，NSCLC）伴脑转移的患者是单发病灶的脑转移．而不伴有其它远处转移。在临床工作中，NSCLC伴单发脑转移瘤患者经γ刀治疗脑转移瘤已被广泛接受。而这类患者是否可行肺癌外科切除还存在很大争议。有文献表明．在延长NSCLC伴单发脑转移瘤患者的生存时间方面．外科治疗优于其他治疗。本文对我院就治的21例NSCLC伴单发脑转移瘤患者进行了回顾性分析研究，以期指导临床实践。     

支气管镜瘤体内注射IL－2治疗中心型肺癌

支气管镜瘤体内注射ＩＬ－２治疗中心型肺癌张劭夫，刘树芬，蒋永艳我们经纤支镜局部瘤体内注射ＩＬ－２对６例中心型肺癌患者进行治疗，取得初步疗效，报道如下。一、临床资料：本组６例患者均为男性，年龄４０～６７岁。小细胞肺癌２例，鳞状细胞癌４例，均为中心型肺癌...     

可切除性肺癌胸内淋巴结转移的临床研究

目的　探讨可切除性肺癌的胸内淋巴结转移规律。方法　收集１９９２ 年１ 月～１９９８ 年７月可切除性肺癌１６０ 例,在肺癌术中分区摘除肺门淋巴结（Ｎ１） 和纵隔淋巴结（Ｎ２）,记录各区淋巴结的数量、大小和颜色,按区检查每一个淋巴结有无转移癌。结果　１６０ 例肺癌中有淋巴结转移者９９ 例（６１－９％ ）,Ｎ２ 转移者７３ 例（４５－６％ ） 。离肺门或肺根部最近的１１、１０ 、７、５ 和４ 区淋巴结的转移频度较高,较远的９、６、３、２ 和１ 区则明显降低。淋巴结≥２ ｃｍ 的癌转移度为６０－７ ％ 、≥１ ｃｍ 为１５－５％ 、＜ １ｃｍ 为４－３％ 。有转移癌的最小淋巴结为０－２ ｃｍ 。小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）的淋巴结转移明显高于非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）（ Ｐ＜ ０－０５） 。结论　多数肺癌的淋巴结转移遵循由近向远、由下向上、由肺内经肺门向纵隔顺序转移的规律。淋巴结转移与肿瘤的部位、大小、病程均无关,ＳＣＬＣ更易发生淋巴结转移。确诊淋巴结有无转移癌必须依靠病理检查。     

内镜超声引导下细针穿刺抽吸术在纵隔病变诊断中的应用

目的 初步探讨内镜超声引导下细针穿刺抽吸术(EUS-FNA)在纵隔肿大淋巴结、纵隔不明原因占位定性诊断及肺癌N分期中的应用价值.方法 应用22 G穿刺针对61例患者经食管行EUS.FNA,穿刺物均行病理及细胞学检查.结果 EUS·FNA诊断阳性率为93.4%(57/61),细胞学及病理诊断阳性率分别为85.2%(52/61)和83.6%(51/61).100.0%(26/26)临床疑诊肺癌纵隔淋巴结转移而经支气管镜等检查未能提供病理或细胞学证据者均通过EUS-FNA得到诊断,其中21例诊断为肺癌、5例排除肺癌诊断为良性疾病;86.4%(19/22)纵隔不明原因占位明确定性;85.7%(6/7)有恶性肿瘤病史影像学检查疑诊纵隔淋巴结转移者,EUS-FNA病理及细胞学结果 支持转移;6例经支气管镜检查已获得明确病理细胞学诊断的肺癌病例但影像学提示纵隔淋巴结肿大,为明确N分期行EUS-FNA,结果 均为阳性,改变了原计划治疗方案.本组无一例EUS-FNA相关并发症发生.结论 对于明确纵隔肿大淋巴结、纵隔不明原因占位定性诊断及肺癌N分期,EUS-FNA是一种较为安全、有效的诊断方法.     

实体瘤迭合白血病六例

实体瘤迭合白血病和骨髓增生异常综合征在临床上少见，我院１９９７～１９９８年收治６例，报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　６例中，女４例，男２例；年龄３０～６６岁，平均４８．２岁。１．２　实体瘤的诊断与治疗　６例实体瘤均经病理活检证实：乳腺癌２例，胃癌、脑膜瘤、神经鞘瘤、直肠腺瘤各１例。均行手术治疗，其中１例术后给予顺铂、５－氟尿嘧啶化疗，１例予直线加速器放疗（９０Ｇｙ）、并联合环磷酰胺、氨甲喋呤、５－氟尿嘧啶化疗。１．３　实体瘤与白血病迭合情况　５例以实体瘤为首发症状，从实体瘤到白血病和骨髓…     

手术联合放疗治疗脑转移瘤52例报告

1996年4月～2005年4月．我们采用手术联合放疗治疗脑转移瘤52例．效果较好。现报告如下。临床资料：脑转移瘤患者52例中，男22例，女30例；年龄29～71岁，平均51岁；病程2周～2a。原发病灶为肺癌28例，乳腺癌6例．食管癌1例，恶性黑色素瘤2例、绒毛膜癌2例，原发灶性质不明13例。肿瘤单发者42例，多发者10例。     

114例肺部球形病灶的临床与病理诊断分析

本文报告我院1971～1982年临床及 X 线诊断肺结核瘤与周围型肺癌114例,经手术切除病理检查与临床诊断符合者72例,占总人数的63.2%。临床诊断与病理检查不符合者42例,占36.8%。作回顾性临床资料总结,着重讨论结核瘤与周围型肺癌的鉴别。     

晚期肺癌的外科治疗（附21例报告）

１９９６年１０月至１９９９年１２月,我们对２１例晚期肺癌患者施行肺癌扩大性切除手术,取得较满意效果,现将治疗体会报告如下。１ 临床资料 本组男１５例,女６例;年龄４２～６１岁,平均５４岁。肺癌位于右侧８例,左侧１３例。中心型肺癌１１例,周围型肺癌１０例。肺癌伴脑内单发转移瘤３例,癌性胸水７例。中心型肺癌患者术前行化疗３例。本组行肺叶加脑内转移瘤切除术３例,胸膜全肺切除术７例,心包内全肺切除术１１例（其中联合部分左心房切除２例）。ＴＮＭ分期ⅢＢ期１８例,Ⅳ期３例。２ 结果 本组无手术死亡及严重术后并发…