小剂量环孢素A治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的疗效观察

目的探讨小剂量环孢素A(Cycololsporine ACsA)治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的疗效.方法选用难治性特发性血小板减少性紫癜患者15例,采用环孢素A 3 mg/(kg·d),分3次饭后0.5 h服用,疗程3～6个月.结果显效6例,显效率为40%;良好4例,占26.7%;进步2例,占13.3%;无效3例,无效率为20%.总有效率为80%.结论小剂量环孢素A口服,是治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的有效方法.     

环孢素治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的临床研究

目的 探讨环孢素在难治性特发性血小板减少性紫癜中的应用价值.方法 选择难治性血小板减少性紫癜患者47例,分为观察组和对照组,对照组患者使用泼尼松、长春新碱及大剂量丙种球蛋白.观察组患者应用环孢素A.结果 (1)观察组显效6例(25％),有效14例(58.3%),无效4例(16.7％),有效率为83.3％,其治疗有效率显著高于对照组(P＜0.05);(2)2组患者不良反应发生率间无统计学差异(P＞0.05).结论 环孢素A治疗难治性ITP效果好,具有很高的应用价值.     

止血生白方剂联合泼尼松治疗特发性血小板减少性紫癜临床观察

目的;特发性血小板减少性紫癜(ITP)是免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病.一般首选激素治疗,但容易复发,且副作用较大,观察止血升白方剂联合激素治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效.方法:选取我院于2016年2月-8月收治的60例特发性血小板减少些紫癜患者为研究对象.比较两组的临床疗效及不良反应发生情况.结果:治疗组患者的临床治疗效果明显优于对照组.两组患者数据对比后存在明显统计学差异(P<0.05).结论:止血升白方联合泼尼松治疗特发性血小板减少性紫癜疗效较好,不良反应少.     

小儿难治性特发性血小板减少性紫癜中医辨治体会

目的观察中医药治疗RITP的疗效.方法以清热利湿,健脾补肾为法,辩证论治随症加减.结果12例中显效2例,良效7例,进步2例,无效1例,总有效率91.67%.结论中医药治疗RITP疗效可靠.     

益气化斑汤联合泼尼松治疗特发性血小板减少性紫癜患者的疗效观察

目的：观察益气化斑汤治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效。方法：50例特发性血小板减少性紫癜患者随机分为两组,其中治疗组26例,予益气化斑汤联合泼尼松进行治疗;对照组24例,单纯使用泼尼松进行治疗。结果：治疗组显效15例,良效6例,进步4例,无效1例,总有效率为96.15%;对照组显效9例,良效5例,进步6例,无效4例,总有效率为83.33%。两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：益气化斑汤配合泼尼松治疗特发性血小板减少性紫癜比单纯使用泼尼松有效率高,且远期疗效显著。     

小儿107例特发性血小板减少性紫癜观察分析

本文对107例小儿特发性血小板减少性紫癜(简称ITP)病例进行临床观察和实验室检查发现，多数ITP患者存在不同程度的出血和前驱感染史，伴有肝、脾、淋巴结肿大，循环血中存在抗血小板抗体，血小板计数低下、贫血，骨髓巨核细胞增多或正常，显示成熟障碍。结合临床和实验室资料对ITP做出早期诊断是ITP治疗的关键，对避免因大出血造成死亡具有重要意义。     

联合抗病毒治疗儿童特发性血小板减少性紫癜血小板参数变化

目的 探讨儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)联合抗病毒治疗前后Pt、血小板平均容积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDw)等参数变化.方法 采用日本生产的XT-1800i血细胞分析仪测定110例ITP患儿(病例组)联合抗病毒治疗前后Pt、MPV、PCT、PDW,其中轻度组16例、中度组38例、重度组30例、极重度组26例.并与110例健康体检儿童(对照组)进行比较.结果 ITP患儿轻度组与中度组、中度组与重度组、重度组与极重度组比较MPV、PDW、PCT差异均有统计学意义(P均<0.01),极重度组与轻度组比较PCT差异有统计学意义(P<0.01);病例组治疗前与治疗后及对照组Pt、PCT及MPV、PDW比较差异有统计学意义(P<0.01),病例组治疗后与对照组比较Pt、PCT仍低(P<0.05).结论 动态监测血小板参数可反映ITP病情变化,指导临床治疗.     

白介素-11在难治性特发性血小板减少性紫癜中的临床应用

目的检测难治性ITP患者内源性血清白介素-11(IL-11)的分泌水平。观察重组人白介素-11单药治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床效果。方法选血小板在2万以下的21例难治性ITP患者,应用ELISA法测定患者治疗前血清IL-11水平,以25例体检健康人为正常对照,比较治疗前内源性IL-11的分泌水平较正常人是否升高。用重组人IL-11单药治疗以上21例患者共14d,用法:50μg/kg,每天1次皮下注射,比较用药前后血小板计数是否存在差异。结果治疗前21例患者血清IL-11水平(246.0±133.5)pg/ml明显高于正常对照组(46.2±14.2)pg/ml(P﹤0.01)。21例患者用药前血小板计数平均值为(14.0±3.4)×109/L,用药后平均值为(58.9±35.1)×109/L,治疗后的血小板较治疗前显著升高(P﹤0.01)。治疗后2个月血小板平均值为(46.5±29.5)×109/L,比用药前高,但较d14下降。结论治疗前内源性IL-11水平分泌增高。IL-11能有效提高难治性ITP患者的血小板水平。     

人血免疫球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜

[目的]观察人血免疫球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效。[方法]将符合诊断标准的58例ITP患者随机分为观察组和对照组,每组29例。2组均给予全反式维甲酸、泼尼松片治疗:全反式维甲酸,10mg/次,3次/d,口服;泼尼松片,1mg/(d.kg体质量),3次/d,口服。观察组同时给予人血免疫球蛋白静脉滴注,400mg/(kg.d),连用5d。2组均以治疗1个月为1个疗程,治疗1个疗程后评价疗效。[结果]观察组痊愈率51.72%,总有效率96.55%;对照组痊愈率34.48%,总有效率79.31%。2组痊愈率、总有效率比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。PAIgG、PAIgM、PAIgA等观察指标治疗后2组组间相比差异有统计学意义(P﹤0.05),2组治疗前后组内相比差异有统计学意义(P﹤0.05)。外周血CD4+CD25+T及CD4+CD25highT阳性率、血小板计数2组治疗后组间相比差异有统计学意义(P﹤0.05)。2组有效止血时间、血小板上升时间、血小板恢复正常时间相比差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]人血免疫球蛋白治疗ITP疗效显著,可缩短止血时间、血小板上升时间及血小板恢复正常的时间。     

急性特发性血小板减少性紫癜临床治疗体会

特发性血小板减少性紫癜是临床上常见的出血性疾病。主要由于自身抗体与血小板结合，引起血小板生存期缩短所致。目前尚没有特效疗法。笔者对70例急性特发性血小板减少性紫癜病人分别给予免疫球蛋白冲击、激素冲击及口服激素3种方法治疗，并进行比较。现将结果报告如下。     

阿莫西林、咖啡酸联合强的松治疗ITP的临床研究

目的研究阿莫西林、咖啡酸及强的松联合治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效。方法将98例初治特发性血小板减少性紫癜患者随机分为两组,治疗组和对照组各48例,对照组给予强的松1ms／（d·kg）,连用8周,治疗组除强的松外口服阿莫西林1000mg,连用7d,咖啡酸片0．3g口服,3次／d,连用8周,同时观察不良反应及ltlt]J,板变化。结果治疗组与对照组均未见明显不良反应发生。治疗组在第2周及第5周血小板提升作用强于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿莫西林、咖啡酸及强的松三联治疗初治特发性血小板减少性紫癜经济、安全、有效,尤其适合于基层医院推广。     

Intravenous high-dose methylprednisolone efficacy for treatment of idiopathic thrombocytopenic purpura in adults

OBJECTIVE: To determine the efficacy of a short intravenous course of high-dose methylprednisolone compared with the standard treatment with prednisone for adult patients with idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP). DESIGN: Retrospective. METHODS: For all patients diagnosed with ITP between January 1st 1988 and January 1st 1998 in the University Hospital Vrije Universiteit, Amsterdam, the Netherlands, data were obtained until June 1st 1998. These patients had received a brief course of treatment with methylprednisolone i.v. (1 g per day on three successive days in the outpatient department) or the standard treatment (protracted oral treatment with prednisone). A response was defined as a rise in platelet count of > 50 x 10(9)/l. When a remission lasted more than a year a patient was defined as longterm responder. RESULTS: The results concerned 41 patients. The prednisone group comprised 7 males and 20 females, mean age 39 years, the methylprednisolone group comprised 2 males and 12 females, mean age 43 years. Initial treatment with prednisone or methylprednisolone resulted in equal response rates of, respectively, 63% (17/27 patients) and 64% (9/14 patients). The number of longterm responders was 8 of 27 patients in the prednisone group and 2 of 14 patients in the methylprednisolone group. At time of relapse 22 patients were treated with the other treatment modality. The response rate in the group of patients treated with prednisone after first-line treatment with methylprednisolone, was 67% (6/9), for methylprednisolone after first-line treatment with prednisone the response rate was 23% (3/13). CONCLUSION: A short intravenous course of high-dose methylprednisolone is effective as initial treatment of adults with ITP. Toxicity of longterm treatment with prednisone can be avoided in a number of patients with ITP. In patients refractory to treatment with methylprednisolone, the response rate to second-line treatment with prednisone was not negatively influenced, since two thirds of these relapsing patients subsequently responded to prednisone.     

特发性血小板减少性紫癜患者糖皮质激素治疗期感染的危险因素分析

目的探讨接受糖皮质激素治疗的特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者感染危险因素,以期为临床该类患者减少感染提供科学有效的依据。方法回顾性分析2007-2012年41例接受糖皮质激素治疗的ITP患者临床资料,采用SPSS17.0软件对所有数据进行统计分析,采用单因素分析和多因素logistic回归分析法找出导致接受糖皮质激素激素治疗的ITP患者感染的危险因素。结果年龄>60岁、女性、有侵入性操作、住院>6周、合并糖尿病及缺铁性贫血患者感染率分别为11.61%、7.36%、12.78%、19.05%、20.63%及14.71%,均高于≤60岁、男性、无侵入性操作、住院≤6周、无糖尿病及无贫血患者的4.60%、3.64%、3.33%、2.86%、4.26%及4.75%;使用抗菌药物患者感染率1.83%,低于未使用抗菌药物患者的7.37%;激素用量过大、不及时减量的患者感染率均较高;以上因素差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高龄、女性、合并糖尿病、激素治疗未及时减量的ITP患者发生医院感染的风险较大,临床应给与重视,而使用抗菌药物治疗可以降低ITP感染发生。     

汞中毒继发特发性血小板减少性紫癜1例

报道1例因使用偏方致汞中毒继发特发性血小板减少性紫癜患者的临床诊治经过。提示应加大合理用药的宣传力度,同时临床医生在诊治过程中要开拓思路,及时发现可能病因并积极采取相应的治疗措施。     

环孢素A与长春新碱治疗免疫性血小板减少性紫癜的效果

目的:探究对比环孢素A与长春新碱治疗难治性免疫性血小板减少性紫癜的效果.方法:选取医院收治的难治性免疫性血小板减少性紫癜患者43例,随机分为两组,对照组21例、观察组22例,给予对照组患者长春新碱治疗,观察组患者采用环孢素A治疗,比较两组患者治疗总有效率、治疗前后细胞生长因子情况及血小板计数.结果:经环孢素A治疗后,观察组治疗总有效率、治疗后细胞生长因子情况及血小板计数均优于对照组,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用环孢素A治疗难治性免疫性血小板减少性紫癜,患者细胞生长因子及血小板计数恢复较快,治疗总有效率显著提升,临床效果显著.