股骨头并股骨颈骨折13例报告

目的：探讨股骨头并股骨颈骨折的受伤机制、诊断要点和治疗方法。方法：对治疗的13例股骨头并股骨颈骨折的病例进行回顾性分析，其中男10例，女3例；6例行切开复位可吸收内固定物加3枚可折断式加压螺纹钉内固定术，7例行人工全髋关节置换术。结果：髋关节功能按照HHS标准评分，切开复位内固定术者，经过平均25．5个月的随访，股骨头均有不同程度的塌陷、坏死、平均评分为76．8分。行人工关节置换术者，经过平均25．3个月随访，平均评分96．3。结论：本病有3种受伤机制。根据病史、查体、X线片和CT检查可明确诊断。人工关节置换术疗效较好。     

股骨头并股骨颈骨折13例报告

目的:探讨股骨头并股骨颈骨折的受伤机制、诊断要点和治疗方法。方法:对治疗的13例股骨头并股骨颈骨折的病例进行回顾性分析,其中男10例,女3例;6例行切开复位可吸收内固定物加3枚可折断式加压螺纹钉内固定术,7例行人工全髋关节置换术。结果:髋关节功能按照HHS标准评分,切开复位内固定术者,经过平均25.5个月的随访,股骨头均有不同程度的塌陷、坏死、平均评分为76.8分。行人工关节置换术者,经过平均25.3个月随访,平均评分96.3。结论:本病有3种受伤机制。根据病史、查体、X线片和CT检查可明确诊断。人工关节置换术疗效较好。     

股骨颈骨折并股骨头前脱位至盆腔1例

患者,男性,51岁,左侧髋部跌伤后疼痛,畸形,功能障碍5个月,查体心肺无异常,左下肢内收,外旋,缩短畸形,经拍片示股骨颈骨折,骨密度降低,髋臼完整,股骨头位于盆腔(图1)。入院后行胫骨结节骨牵引1周,后行手术治疗,术中见大转子上移,髋臼光滑无骨折痕迹。先行人工股骨头置换成功以后,另行髂窝处切口,进入骨盆后见股骨头移位于髂血管后内侧,避开血管,切开分离股骨头,用取头器小心取除股骨头。髋关节前脱位一般股骨头移位至耻骨,闭孔或会阴部,Thompson犤1犦曾报告1例股骨头向阴囊移位。股骨头中心性脱位可移位至盆腔。而对股骨颈骨折股骨头前脱位…     

股骨颈骨折并股骨头游离至盆腔一例

患者男,38岁,因车祸导致右髋部外伤后疼痛,功能障碍,排尿困难4d转入我院。体检:一般情况较好,心肺正常,右下腹能及一4cm×4cm包块,质硬,固定,右臀部及髋部广泛性青紫,大转子处有一2cm×4cm大小伤口,深达臀部,有分泌物,骨盆挤压试验、分离试验( ),右下肢缩短外旋畸形,四肢肌力感觉正常。X线片显示:右髂骨纵形骨折,髋臼骨折,髋臼底变浅,凸凹不平,右股骨颈骨折,股骨头游离位于右侧骨盆腔内,与髋臼底相连。诊断:①右髋关节中心性脱位并股骨颈骨折,②右大腿近端伤口感染。入院后行右下肢胫骨结节牵引,抗感染等治疗。2个月后伤口愈合,手术取出股…     

股骨头骨折13例报告

股骨头骨折是一种比较特殊类型的骨折 ,此类损伤多由强大高速的暴力所致 ,受伤机制特殊、伤情复杂 ;在影像学上表现较隐藏 ,容易发生误诊、漏诊。而内固定至今尚缺乏满意的内固定材料[1] 。我院自1995年 3月以来 ,共收到此类损伤患者 13例 ,采用切开复位可吸收钉内固定 ,效果满     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折

目的探讨应用人工股骨头置换术治疗老年高龄移位型股骨颈骨折。方法55例高龄股骨颈骨折患者(为GardenⅢ及Ⅳ)采用髋关节前外侧入路。选用骨水泥型双极人工股骨头,术后配合功能锻炼,应用抗骨质疏松药物。结果术后随访时间8~25个月,平均11.5个月,按Harris评分标准:优15例,良25例,可9例,差6例,优良率为72%,无脱位及翻修。结论人工股骨头置换术是治疗老年移位型股骨颈骨折的有效方法,可提高老年人的生活质量,减少并发症,优于内固定术。     

人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折46例报告

我科自1995～2004年．应用人工股骨头置换术治疗80岁以上高龄股骨颈骨折患者共46例，随访44例，效果满意．现报告如下。     

股骨头毁损三联征:股骨头骨折-脱位合并股骨颈骨折

股骨头合并同侧股骨颈骨折是一种严重而复杂的创伤,保髋手术大多会失败。其治疗的难点及预后的关键在股骨颈骨折上。鉴于股骨颈骨折的发生与股骨头骨折-脱位之间存在明显的、前后关联的贯序特点,笔者认为以股骨头毁损三联征（disastrous triad of femoral head,DTFH）来概括这种类型的损伤,更能反映其损伤机制和预后特点。结合临床观察和文献资料,DTFH可分为3个类型：Ⅰ型,普通型DTFH,股骨颈骨折的发生紧随于股骨头骨折-脱位之后,是同一暴力造成的损伤;Ⅱ型,医源型DTFH,是在股骨头骨折-脱位的诊疗过程中发生了医源性股骨颈骨折;Ⅲ型,应力型DTFH,发生于股骨头骨折-脱位的治疗之后,在股骨头骨折面的远侧缘发生应力性股骨颈骨折。本文对各型DTFH的临床特点进行了初步的讨论。     

双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折

1998年1月～2 0 0 3年1月,我院共收治82例高龄股骨颈骨折,其中4 8例行双极人工股骨头置换术,取得了良好效果。1　材料与方法1.1　病例资料　本组4 8例,男15例,女33例,年龄70～95岁。新鲜骨折38例,多钉内固定术失败10例。左侧2 6例,右侧2 2例。合并症:糖尿病8例,高血压14例,冠心病9例,脑梗死6例,陈旧性心肌梗死3例,慢支肺气肿10例,合并两种疾病者13例。1.2　术前处理　①常规检查心、肺、肝、肾功能。②合并症处理:糖尿病患者应用胰岛素,使其空腹血糖<8 0mmol/L或餐后2h血糖<12mmol/L ,术后继续用胰岛素控制血糖,直至拆线,改口服降糖药。高…     

人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折

目的 分析及评价应用人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的方法及疗效。方法 对126例老年股骨颈骨折患者应用人工股骨头置换治疗。术前做好全面检查，排除手术禁忌证者。手术采取硬膜外麻醉，患者取侧卧位，外侧直切口进入。术后应用抗生素，指导功能锻炼。结果 84例获得随访，随访时间2～16个月，平均8个月，无一例因手术并发症死亡，伤口均愈合，无一例感染，髋关节功能满意。结论 应用人工股骨头置换是治疗老年股骨颈骨折的有效手段，但应掌握适应证。     

小切口人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折24例报告

[目的]探讨高龄股骨颈骨折人工股骨头置换术的疗效。[方法]采用外侧小切口入路人工股骨头置换术治疗24例高龄股骨颈骨折。[结果]经10个月以上随访21例，未出现感染、深静脉栓塞、关节脱位、假体松动及下沉等严重并发症，疗效满意。[结论]外侧小切口人工股骨头置换术具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点，适合高龄股骨颈骨折患者。完善的术前准备、正确熟练的手术操作、恰当的功能锻炼是保证疗效，预防并发症发生的关键。更适合在基层医院开展。     

股骨颈骨折后股骨头坏死

简要叙述股骨颈骨折后股骨头坏死的早期诊断和坏死预测等的最新进展。为使骨折后骨坏死尽量减少，早期手术和关节穿刺减压，避免髋关节放置在伸直及内旋位是必要的，建议屈曲位牵引。应用Gd-DTPA增强MRI T1脂肪浸润扫描，可预测股骨头坏死的可能性。建议将股骨头坏死分为静息型骨坏死和临床型骨坏死．     

陈旧性股骨颈骨折股骨头活性观察

陈旧性股骨颈骨折十分常见，但对股骨头的血供状态研究较少。为此，对１５９例多种原因导致的陈旧性股骨颈骨折患者，采用Ｘ线照片、组织学、电镜、四环素荧光标记和ＥＣＴ等项目观察股骨头活性。结果显示：股骨头缺血坏死在无应力状态下有其自然的修复规律，股骨头塌陷与在活跃的修复过程中受应力作用有关，治疗陈旧性股骨颈骨折应当重视患肢在不负重的情况下渡过修复重建过程。对股骨头外观尚好，而头内结构紊乱者，采用有血供的骨瓣移植，有利于股骨头的修复过程     

人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折

1996年12月~2002年6月,我院应用人工股骨头置换术治疗80岁以上股骨颈骨折患者21例,效果满意。1材料与方法1.1病例资料本组21例,男4例,女17例,年龄80~89岁。其中2例脑血管疾病后轻度偏瘫。健侧发生股骨颈骨折。材料选用常州市康辉医疗器械有限公司产双极人工股骨头。1.2治疗方法