脑梗死溶栓治疗时间的探讨

近年来国内外都认为溶栓治疗脑梗死的疗效是肯定的[1 ] ,但对所用药物选择、药物的剂量 ,用药的时间窗尚有争议。我院自 1987年开始对发病后不同时间段的脑梗死采用国产尿激酶 (ＵＫ)进行溶栓治疗取得了较好的临床效果 ,现报道如下。一、临床资料6 5 5例患者均为住院病人 ,男 4 14例 ,年龄 2 8～ 84岁 ,平均年龄 5 9 4 6岁 ,女 2 36例 ,年龄 30～ 84岁 ,平均年龄 6 4 4 9岁。诊断依据 1996年全国第二次脑血管病学术会议制定的诊断标准[2 ] ,并经ＣＴ扫描排除颅内出血或确为相对低密度或等密度影象 ,部分病人经ＭＲＩ证实。全部病人无出血性…     

溶栓治疗急性心肌梗塞后并发症的护理对策

ＡＭＩ溶栓治疗现已被广泛采用。我院自 1 998年以来 ,对46例符合溶栓治疗条件的ＡＭＩ病员进行了溶栓治疗 ,取得了比较满意的疗效。笔者根据溶栓治疗中可能出现的并发症 ,采取护理措施如下。材料与方法1 .1　病例选择　具备静脉溶栓治疗条件 ,接受溶栓治疗的ＡＭＩ患者 46例 ,其中男 34例 ,女 34例 ,年龄 48～ 72 (61 3±9 8)岁 ,ＡＭＩ发生部位 ,在前壁 2 9例、下壁 1 7例 ,ＡＭＩ发病至溶栓开始时 1 5～ 6(4 8± 1 1 )小时。1 .2　给药方法　即刻口服阿斯匹林 0 .3ｇ后 ,给予国产尿激酶 (ＵＫ) 1 50万ＩＵ(2 .2 3万ＩＵ/ｋｇ)用 1 0ｍ…     

静脉溶栓治疗急性心肌梗塞78例对比分析

静脉溶栓治疗急性心肌梗塞(AMI)已被临床广泛应用。为了缩短发病至溶栓治疗的时间,提高冠脉再通率,我们自1994年6月开始拟定实施了在急诊科内静脉溶栓治疗AMI方案。现将我院1994年6月至2000年12月急诊科内静脉溶栓治疗AMI42例与同期按同一方案住院部内静脉溶栓治疗AMI36例作对比分析。 1 资料和方法 1.1 资料:1994年6月至2000年12月按下述方案急诊科内静脉溶栓治疗AMI42例(设为观察组),其中男30例,女12例,平均年龄54.5(35～72)岁;随     

基层医院静脉溶栓治疗急性心肌梗塞16例

80年代以来，急性心肌梗塞(AMI)溶栓疗法在国内广泛开展，我旗属AMI高发区，急性期住院病人病死率为10％左右，我院于1996年开展AMI静脉溶栓，治疗AMI患者16例。无1例死亡。     

调整给药方法提高硝酸甘油对急性心肌梗塞的疗效观察

硝酸甘油是治疗急性心肌梗塞(AMI)的常用药物，它通过减少心肌耗氧量，改善心肌缺血，具有起效快、疗效持久的特点。因此，临床上常被作为治疗AMI的首选药物。但一些医生临床用药，常采取QD(每日一次)给药，且静注速度单一，这样不但用药时间长，影响综合治疗，而且使疗效受到一定影响，有的还会引起一些不良反应及并发症，甚至危及生命。本人在临床工作中经过多次实践，总结出硝酸甘油治疗AMI的一些经验，现报道如下。     

老年急性心肌梗塞患者溶栓13例分析

1 临床资料。1．1 一般资料我院自1999年至2002年共救治13名老年急性心肌梗塞(AMI)患者。年龄在65-80岁。     

135例溶栓治疗急性心肌梗塞的观察及治疗

我院自2001年9月至2004年9月使用静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)135例，取得了良好的效果。临床研究证实，急性心肌梗死(AMI)后，溶栓治疗开始的时间与心肌细胞挽救的程度密切相关。据文献报道，3h内尿激酶溶栓，冠状动脉再通率为53％，而3～6h之间为37％，这称为溶栓治疗中的时间依赖性。现将我院临床研究治疗报告如下。     

急性心肌梗死溶栓和抗凝治疗的现状及存在的问题

冠心病的急重表现急性心肌梗塞(AMI)严重威胁着人类的健康和生命安全，如何进一步降低病死率受到医学界广泛关注，经过不断实践和探索，溶栓疗法脱颖而成为治疗AMI的主线。它不仅可以使梗死相关动脉再通，缩小梗死面积，改善心脏功能，降低病死率，而且对改善预后，提高患者生活质量也有重要意义。下面简要介绍AMI溶栓和抗血小板，抗凝治疗的现状及存在问题。     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞的护理

我院2000年1月～2001年12月应用尿激酶(UK)溶栓治疗AMI100例,现将护理体会报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:100例急性心肌梗塞者中,男78例,女22例,年龄46～75岁,平均60岁。根据WHO1979年AMI诊断标准确诊为AMI。其中,前间壁梗死30例,下壁梗死26例,广     

急性心肌梗塞患者行溶栓治疗的护理

急性心肌梗塞(AMI)是最常见的血管危急症之一，也是心源性猝死的原因，占猝死原因的首位，早期有效的溶栓治疗可改善AMI的预后。2000年5月至2034年4月我院共为86例急性心肌梗塞患者行重组组织型纤溶酶原激活剂(rt—PA)溶栓治疗，疗效满意，护理体会如下。     

急性心肌梗塞非溶栓治疗的几个问题

随着溶栓疗法的广泛开展，急性心肌梗塞（AMI）的死亡率明显下降，但由于诸多因素的影响，许多AMI病人入院时已错过了溶栓治疗的时机，因此其它综合治疗显得极其重要，本文讨论了AMI非溶栓治疗的一些观点。硝酸甘油具有良好的扩张动、静脉，减轻心脏前后负荷，促进侧枝循环的建立，提高心室致颤阚等作用，但其降压、反射性心动过速等付作用，对AMI可能不利，所以其剂量宜从小量开始，并对右室梗塞或下壁梗塞伴低血压者宜慎用，以免加大梗塞面积或出现再梗塞。抗凝剂在错过溶栓治疗仍有改善预后、预防再梗塞的作用，常用阿斯匹林160-325mg/日口服，能抑制血栓素（TXAZ）的合成，对抗血小板聚集而发挥其抗凝作用，钙离子拮抗剂对AMI的治疗后有急议，有报导认为该类药对改善AMI预后无明显作用。β-受体阻滞剂能减慢心率，降压，抗凝及促进血液层流而明显减少AMI死亡率，故无明显禁忌症时，宜尽早使用。它对AMI并发右心功能不全者仍不是绝对禁忌症。几乎全部AMI都会出现心律失常，其中最多见的是室性心律失常。自美国CAST试验结果出现后，目前临床上不主张常规预防性使用利多卡因。CAST试验表明，对AMI进行抗心律失常和安慰剂两组治疗后，前者死亡率明显高于后者，因此仅在有恶化倾向的室性心律失常出现时才使用抗心律失常治疗，详地黄对发病6小时后的AMI合并左心衰竭仍是使用适应症，它对提高心肌氧供和减少心肌耗氧利大于弊。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的护理

目的 探讨急性心肌梗塞溶栓的护理。方法 对16例心肌梗塞患者溶栓前做好心理护理，溶栓时加强心电和血压监护，溶栓后密切注视用药后的反应，积极预防并发症。结果 溶栓治疗后15例寇脉再通，1例未能再通。结论 尽力缩短入院至治疗时间，早期进行溶栓。是提高溶栓获益的重要措施。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞临床观察

急性心肌梗塞(AMI)静脉溶栓治疗为早期心肌血流再灌注的重要方法，溶栓疗法的评估为梗塞范围的缩小、心功能的改善、并发症的减少等，这些与梗塞相关动脉是否再通有直接关系。1992年1月至2003年12月以来，我科收治明确为AMI在12h以内的患者64例，采用尿激酶(UK)溶栓治疗，取得较好疗效，现报告如下。     

溶栓治疗对急性心肌梗塞QTcd的影响

自1990年Day等首先证实了心率校正QT离散度(QTcd)具有重要的临床价值,到目前为止QTcd的应用已涉及到心血管疾病的各个方面,包括特发性QT延长综合征、心肌肥厚、心力衰竭、缺血性心脏病、 心律失常、药物影响等。QTcd异常增大在急性心肌梗塞(AMI)患者中表现尤为突出,与恶性心律失常关系密切。本文分析AMI患者行尿激酶静脉溶栓治疗成功前后心电图,旨在探讨AMI静脉溶栓成功对QTcd的影响及临床意义。 1 对象 62例AMI患者,男51例,女11例,符合1979年     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞体会

应用溶栓的药物溶解已形成的血栓称为溶栓治疗。尿激酶做为溶栓药的一种，在我院广泛应用于急性心肌梗塞的治疗当中，能够使闭塞的冠状动脉再通，恢复心肌的再灌注，挽救濒死的心脏，限制和缩小心肌梗塞范围，大大提高了患者的生存率。我院自1996年12月-2005年12月期间，采用尿激酶治疗急性心肌梗塞56例，获得满意效果，现总结如下：     

急性心肌梗死静脉内溶栓治疗的护理

回顾性分析了51例急性心肌梗死静脉内溶栓的配合及护理。认为做好溶栓前准备及溶栓时积极的配合及抗理，是溶栓治疗过程中必不可少的，对溶栓能否顺利进行有重要意义。