老年人重症胆管炎非手术治疗2例报告

近期,我院收治急性重症胆管炎(ACST)2例,均符合诊断标准,由于病人年事已高,多合并心、肺等疾患,病人或其亲属均拒绝手术治疗,只好采用非手术治疗,均抢救成功,现报告如下。1临床资料 例1男,70岁,住院号31466。因持续性右上腹痛10余小时。伴高热、昏迷1小时,于1999年3月7日入院。否认冠心病及发作性右上腹痛病史,有慢性支气管炎病史10余年。体检:T39.9℃,BP 8/O kPa(1kPa=7.5 mmHg),呼吸浅促,脉搏扪不     

老年人急性重症胆管炎78例临床分析

老年人急性重症胆管炎７８例临床分析福建医学院附属第一医院普外科何庆良，李良庆，林永珣我院从１９８７年５月到１９９４年１２月共收治老年人急性重症胆管炎７８例（按１９８３年全国肝胆管结石专题讨论会拟定的标准），占同期住院的老年人胆道疾病１４１例的５５．３...     

老年人重症急性胆管炎外科治疗31例分析

目的：探讨老年重症急性胆管炎的手术时机及处理措施。方法：回顾性总结分析31例老年重症急性胆管炎的临床特点及治疗结果。结果：手术治疗26例，死亡4例；非手术治疗5例，死亡4例。15例休克患者早期应用大剂量地塞米松，13例（86．7％）休克纠正；6例休克患者未用地塞米松，3例（50％）缓解。结论：老年重症急性胆管炎首选手术治疗，对休克患者，应先给予适当保守治疗，休克好转后手术。早期应用大剂量地塞米松效果好。     

中西医结合治疗老年人急性重症胆管炎32例

老年人急性重症胆管炎(ACST)是老年人死亡率很高的一种急腹症,发病急骤,病情危重和凶险,进展迅速,若不及时处理,尚可并发多器官衰竭(MOF),病死率高.我院近5年来共收治3 2例,运用中西医结合治疗,疗效满意,现报告如下:……     

重症急性胆管炎腹腔镜治疗的对比研究(附50例报告)

目的 探讨重症急性胆管炎的腹腔镜手术与开放手术治疗的临床效果.方法 对我院2009年6月至2010年6月收治的50例急性重症急性胆管炎患者随机分为腔镜组和开放组,腔镜组行腹腔镜胆总管切开取石T管引流,开放组采用开放手术,比较两组患者的临床疗效.结果 两组患者手术均获成功,腔镜组在术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间及术后并发症方面均显著优于开放组,P<0.05.结论 重症急性胆管炎行腹腔镜手术安全可靠,值得临床推广.     

老年人急性重症胆管炎手术时机探讨

目的 探讨老年人急性重症胆管炎（ACST）的手术进机。方法 对1991年6月－2000年6月收治的50例老年人ACST的临床特点及方法进行回顾性分析。结果 50例均接受手术治疗。治愈36例,死亡14例。结论 老年人ACST一般应尽早手术。对单纯型及肝内型ACST可延期手术,但应警惕病情加重恶化。     

老年人重症急性胆管炎外科治疗31例分析

目的　探讨老年重症急性胆管炎的手术时机及处理措施。方法　回顾性总结分析 31例老年重症急性胆管炎的临床特点及治疗结果。结果　手术治疗 2 6例 ,死亡 4例 ;非手术治疗 5例 ,死亡 4例。 15例休克患者早期应用大剂量地塞米松 ,13例 (86 .7%)休克纠正 ;6例休克患者未用地塞米松 ,3例 (5 0 %)缓解。结论　老年重症急性胆管炎首选手术治疗 ,对休克患者 ,应先给予适当保守治疗 ,休克好转后手术。早期应用大剂量地塞米松效果好     

重症急性胆管炎的手术治疗方法与效果观察

目的探讨重症急性胆管炎的手术治疗方法与临床效果。方法选取2009年4月～2012年4月在笔者所在医院接受治疗的重症急性胆管炎患者74例,随机将所有患者分为研究组和对照组各37例。对照组给予抗生素进行保守治疗。研究组在具体分析患者的身体状况、病情以及病理个体差异性的基础上选择最为适宜患者的手术方法进行治疗。结果治疗后,研究组总有效率为91.89%;对照组总有效率为67.57%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用手术方法治疗重症急性胆管炎,能有效降低死亡率,提高患者生存质量,疗效显著,安全性高。     

老年重症急性胆管炎诊断与治疗

目的：提高对老年重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）外科诊治的水平。方法：回顾性总结２６例６０岁以上老年ＡＣＳＴ的诊断与治疗。结果：２６例全部行手术治疗,其中痊愈２２例,死亡４例,死亡率为１５．４％。结论：对老年苛努力做到早期诊断,早期手术,取除结石第流朋性胆汁并加强合并症的围术期治疗。便可提高治愈率、降低死亡率。     

老年人重症急性胆管炎外科治疗体会

重症急性胆管炎(acute cholangitis of severetype,ACST)起病急骤,病情进展快,多发生休克和成人呼吸窘迫综合征(ARDS)等多器官功能衰竭等。随着人民生活水平的提高和平均寿命的延长,老年人ACST的发病率增高,且临床表现多不典型,往往会延误手术时机,影响临床疗效。现将我科1994年7月至2003年7月间收治的70岁以上的46例ACST患者诊治体会报告如下。     

高龄重症胆管炎手术时机选择

目的：探讨高龄重症胆管炎手术的最佳时机。方法：对我院1990－2000年间收治的134例，年龄在70岁以上的重症胆管炎患者进行回顾性研究。对不同时机手术患者的愈合进行统计学分析。结果：先保守治疗，待病情稳定后再择期手术组死亡率较早期及中晚期手术组均低，但三组间无显著性差异（P＞0．05）。结论：高龄重症胆管炎患者较理想的手术时机为病情稳定后择期手术。     

老年人重症胆管炎43例围手术期护理体会

目的 探讨老年性重症胆管炎围手术期护理对策。方法 对我院1986～1998年收治的60岁以上重症胆管炎病人围手术期护理进行分析。结果 经积极有效的治疗和护理，治愈34例，好转6例，有6例因为病情严重，病人耐受能力差，虽然经过积极有效的治疗及护理，仍然死亡。结论 经过积极有效的治疗和护理，绝大部分老年性重症胆管炎病人可以得到康复，高龄和休克并非手术禁忌。     

内镜下治疗老年急性重症胆管炎

目的:探讨内镜下治疗老年急性重症胆管炎(ACST)的方式与可行性。方法:回顾性分析近年内镜下治疗老年ACST27例患者临床资料。结果:27例中治愈21例,死亡6例,死亡率22.2%。结论:内镜下治疗老年ACST疗效确切、安全、创伤小、并发症少、恢复快,可作为老年ACST的首选治疗方法。     

老年重症急性胆管炎105例临床分析

老年重症急性胆管炎１０５例临床分析福建省立医院普外科陈修溥，陈起衡重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）是外科常见急腹症，病情凶险，死亡率高达２０～３０％［１］。老年人由于重要器官功能减退，代偿能力差，病情更加重笃。本文通过１０５例分析着重探讨其临床特点和治疗问...     

老年重症急性胆管炎诊断与治疗

目的 :提高对老年重症急性胆管炎 (ACST)外科诊治的水平。方法 :回顾性总结 2 6例 6 0岁以上老年ACST的诊断与治疗。结果 :2 6例全部行手术治疗 ,其中痊愈 2 2例 ,死亡 4例 ,死亡率为 15 4%。结论 :对老年ACST要努力做到早期诊断、早期手术、取除结石、引流脓性胆汁并加强合并症的围术期治疗 ,便可提高治愈率、降低死亡率。     

手术治疗老年人重症急性胆管炎60例分析

目的 分析老年人急性重症胆管炎的特点、手术时机及围术期处理.方法 回顾性分析60例老年人急性重症胆管炎的临床资料.结果 60例老年人急性胆管炎均手术治疗,治愈44例(73.3%),死亡16例(26.7%),发病24 h内手术者死亡3例(18.8%),明显低于发病24 h后手术者死亡13例(81.3%,X2=7.72,P<0.01);术前休克已纠正手术者40例,死亡6例(15.O%),术前休克未纠正手术者20例,死亡10例(50.0%),两者比较,差异有统计学意义(X2=6.75,P<0.01).结论 及早诊断、及时手术、做好围手术期处理是提高老年人急性重症胆管炎治愈率的关键.     

急诊ERCP治疗24例老年急性重症胆管炎疗效分析

目的 探讨急诊经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）治疗技术在老年急性重症胆管炎中的疗效.方法 应用十二指肠镜及配件对24例急性重症胆管炎患者行急诊内镜下ERCP治疗.结果 24例急性重症胆管炎患者中22例插管引流成功,内镜治疗成功率为91.7％,并发症发生率8.3％.结论 急诊ERCP治疗技术是一种创伤小、痛苦少、恢复快、疗效肯定的微创治疗,特别适合老年急性重症胆管炎的治疗,值得临床推广.     

老年重症急性胆管炎87例分析

我院自1987年1月至1992年12月共收住60岁以上老年重症急性胆管炎（ACST）87例，现就其临床特点和治疗分析如下。临床资料男23例，女64例，年龄60～91岁，平均年龄71岁。发病到就诊时间最短6小时，最长7天。入院时64例有不同程度的上腹痛，84例有不同程度的黄殖。体温在39C以上1