输液泵静脉滴入硝普钠治疗高血压急症44例的护理体会

高血压急症是指短时期内（数小时或数天）血压重度升高,舒张压〉17.33kPa和（或）收缩压〉26.67kPa,伴有重要组织如心脑肾、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害。硝普钠是抗高血压的有效药物,也是治疗高血压急症的首选药物。2008年10月至2009年9月,我院应用输液泵静脉滴人硝普钠治疗高血压危象44例,取得较好效果,现将护理观察报告如下。     

静泵鲁南欣康治疗高血压急症急性降压疗效观察

目的：探讨鲁南欣康静泵维持治疗高血压急症急性降压作用。方法：对54例高血压急症患者用鲁南欣康20mg加入30ml液中连续静泵入体内,观察用药后5min、10min、15min、30min、60min、120min的血压、心率和不良反应。结果：静泵5min后血压开始下降,但无统计学意义（P〉0．05）、10min后血压有显著降低（P〈0．01）,以10min-30min血压下降最显著（P〈0．01）;各与前次血压下降比较,用药后收缩压10min-30min有显著差异（P〈0．05和P〈0．01）;舒张压均有不同程度降低,但无统计学意义;与治疗前比较,收缩压和舒张压下降幅度为20．09％、19．83％;用药后120min,总有效率为96．30％;心率亦有下降（P〈0．01）。结论：静泵鲁南欣康是高血压急症急性降压有效药物,最适用于高血压性心衰、急性心梗、心绞痛、高血压危象等,且副作用少,但对肾性高血压急症疗效较差。     

高血压急症急诊降压药物的选择与应用

目的：探讨高血压急症急诊降压药物的选择与应用。方法：2006年1月～2008年12月在本院住院患者中随机选择100例高血压急症患者,随机分为硝普钠组25例,硝苯地平组25例,硝酸甘油组30例,酚妥拉明组20例,分别予硝普钠、硝苯地平、硝酸甘油、酚妥拉明治疗,用药期间密切监测血压、心率、心律及其他副反应。结果：硝普钠组与硝酸甘油组显效率及总有效率相似（P〉0.05）;二者显效率均明显高于硝苯地平组及酚妥拉明组（P〈0.05）;硝苯地平与酚妥拉明疗效相似（P〉0.05）。硝普钠组不良反应显著高于其他3组（P〈0.05）,而其他3组不良反应比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：硝酸甘油和硝苯地平可作为高血压急症首选药物。     

高血压急症的诊断与治疗

高血压急症不是一个孤立的疾病,而是任何伴有血压升高疾病的急性或恶性进展状态。高血压急症可发生于原发性高血压患者,表现为高血压危象或高血压脑病,也可发生在其他许多疾病过程中。此外,亦有将高血压急症定义为血压明显升高（BP≥180／120mmHg）且即将发生严重靶器官损害或靶器官损害急性加剧的情况。这些损害包括高血压脑病、急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、肺水肿、子痫、脑卒中、     

含服卡托普利治疗高血压急症的疗效观察

目的：给高血压急症患者含服卡托普利片治疗,并与肌注利血平治疗作对照,找出快速有效的降压药物。方法：含服卡托普利片３７．５ｍｇ治疗高血压急症３０例,３０例用利血平针１ｍｇ肌注作对照。结果：含服卡托普利片１５ｍｉｎ后却开始有显著的降压作用（Ｐ〈０．０１）,３０、６０、１２０ｍｉｎ后降压效果更显著（Ｐ〈０．０１）;利血平股注治疗组１５ｍｉｎ后血压无明显下降（Ｐ〉０．０５）,３０、６０、１２０ｍｉｎ血夺下降显著（Ｐ〈０．０１）。组间比较,含服卡托普利降压作用明显（Ｐ〈０．０１）。结论：卡托普利含服是治疗高血压急症较有效的方法。     

压宁定与拉贝洛治疗高血压急症疗效比较

运用压宁定与拉贝洛尔对３４例高血压急症患者采取注射方法，分别在不同时间内观察血压、心率变化。结果：两药在注射５ｍｉｎ时血压下降较治疗前差异极显著（Ｐ〈０．０１）。不同之处：①两药降压的起效时间，压宁是３ｍｉｎ、拉贝洛尔２ｍｉｎ；②压宁定持续降压时间２ｈ（Ｐ〈０．０１），拉贝洛尔至１ｈ有血压回升趋势，与用药５ｍｉｎ比较，差异不显著（Ｐ〉０．０５）。③压宁定对心率轻度减慢，拉贝洛尔减慢心率幅度较大，治     

血清IL－8、IL－18水平变化与不同程度高血压的相关性分析

目的：研究不同程度高血压患者血清细胞因子白介素－8（IL－8）及白介素－18（IL－18）的变化,为进一步明确高血压病的发病机制,预防高血压及高血压急症的发生并改善其预后提供理论依据。方法选择2015年1～12月门急诊诊断为高血压的患者,分为高血压组及高血压急症组,并随机选择同期来院健康体检者作为健康对照组。所有受试者均于清晨空腹时采取静脉血,检查hs－CRP、BNP、IL－8、IL－18、血尿便常规、血糖、血脂、肝功能、肾功能、心电图、颈动脉超声、头颅CT。结果高血压急症组IL－8水平与健康对照组及高血压组比较,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）;高血压组IL－8水平与健康对照组比较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;高血压急症组IL－18水平与健康对照组及高血压组比较,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）;高血压组IL－18水平与健康对照组比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论证实了不同程度高血压患者IL－8、IL－18存在一定差异性,有利于及时采取生活方式或药物的调节等手段来防止或推迟高血压及高血压急症的发生。     

不同强度噪声对高血压患者肾素活性的影响

目的探讨不同强度噪声对高血压患者肾素活性（PRA）的影响。方法选择以从事和噪音相关工作的高血压患者1150例,检测其接触不同强度噪音后血液中的PRA。从分子生物学上研究噪音和高血压的关系和规律,揭示其原理。结果在接触噪音强度〈80dB的高血压患者中,PRA的浓度半年后及1年后无明显升高（P〉0.05）;在接触噪音强度〉80dB的高血压患者中,PRA的浓度1年后比研究前明显升高（P〈0.05）;同时1年后同个强度的噪音中血压越高的患者PRA的浓度越高（P〈0.05）。结论接触〉80dB强度的噪音能使高血压患者的血压升高,随着噪音强度的加大,血压升高得越明显;在同个噪音强度中血压越高的患者血压升高得越明显。     

乌拉地尔与卡托普利治疗高血压急症的疗效观察

目的探讨乌拉地尔与卡托普利治疗高血压急症的临床效果。方法将2009年1月-2010年1月间在我院治疗的高血压急症患者60例随机分为观察组和对照组,对照组给予舌下含服卡托普利治疗,观察组给予乌拉地尔静脉应用。结果治疗后两组患者各时间点SBP、DBP及HR与对照组分别比较差异无显著性（P〉0．05）。观察组总有效率为96．67％,对照组为93．33％,两组比较差异具有显著性（P〈0．05）。两组患者均未见明显的药物不良反应。结论乌拉地尔与卡托普利治疗高血压急症的临床效果肯定,且不良反应轻微,均可选用。     

高血压危象73例诊治分析

高血压危象（HC）是指原发性或继发性高血压患者在疾病的发展过程中,或在某些诱因作用下,出现血压显著性或急剧升高（通常舒张压〉120mmHg）,心、脑、肾、视网膜等重要靶器官功能损害甚至衰竭,必须及时处理。2007年1月-2012年12月我院对高血压危象患者73例施行救治,     

院前急救在高血压急症患者抢救过程中的临床应用

目的探讨院前急救在高血压急症患者抢救过程中的临床应用。方法根据抢救手段将108例高血压急症患者分为观察组（55例）与对照组（53例）,观察组患者接受院前急救,而对照组患者未接受院前急救。结果观察组住院天数、住院总费用、病死率、致残率显著低于对照组（P〈0．05）。结论院前急救在高血压急症患者抢救过程中是十分必要的,不仅可以促进患者的康复,还可以改善患者的预后,值得临床推广应用。     

高血压患者的健康教育

高血压是一种常见的、原因不明的、以动脉压升高为主的疾病。正常成人的收缩压≤140mmHg（1mmHg=0．133kPa）,舒张压≤90mmHg,当不同时间反复测定收缩压〉140mmHg和（或）舒张压〉90mmHg,即可诊断为高血压。高血压的发病与遗传、精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、嗜盐等因素有关。     

高血压糖尿病血脂异常患病情况分析

目的了解平煤集团职工高血压、糖尿病和血脂异常患病情况。方法采用整群抽样抽取978人，采用体格检查及测定生化指标的方法收集资料。测定职工的空腹血糖（GLU）、胆固醇（Cn）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、收缩压（SBP）及舒张压（DBP），空腹血糖〉17．0mmol／L为糖尿病的诊断标准。胆固醇〉5．72mmol／L或甘油三酯〉1．7mmol／L或高密度脂蛋白〈0．91mmol／L为血脂异常的诊断标准。收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg为高血压的判定标准。结果①高血压检出率为18．2％。②糖尿病检出率为3．9％。③血脂异常检出率为37．0％。结论高血压、糖尿病和血脂异常是影响本组人群健康的常见病，年龄增大是高血压、糖尿病和血脂异常的重要危险因素。     

解析抵抗性高血压

抵抗性高血压是指糖尿病或肾脏病[即肌酐〉1．5mg／d（133umol／L）或24h蛋白排出量〉300mg]患者尽管坚持接受至少3种抗高血压药物（包括1种利尿剂）治疗且剂量充足，但血压仍至少为140／90mmHg或至少为130／80mmHg。对新近诊断为高血压的患者或尚未接受治疗的患者，不论他们血压水平如何，都不应考虑抵抗性高血压。     

妊娠期高血压急症30例观察及护理

妊娠期高血压疾病是产科常见的并发症,严重危害孕产妇和围产儿生命和健康,尤其发生高血压急症[1]。因此,提高对此病的认识,严密地观察及护理,积极配合治疗抢救至关重要。我院自2000年以来,共收治高血压急症患者30例,现将护理体会总结如下。1临床资料本组30例,孕妇年龄22~41岁,孕周23~38周。均符合妊娠期高血压急症诊断标准,即短时间内血压显著升高,舒张压≥130mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。4例有原发性高血压病史,2例糖尿病,4例有肾脏疾病(占13.30%),10例其父或母有高血压病(占33.00%)。30例孕妇均有眼底血管痉挛,其中20例伴头痛、眼花、视物…     

高血压急症患者的院前急救

目的 探讨高血压急症患者实施院前急救所采取的有效措施.方法 高血压急症患者112例根据诊治经过分为两组.观察组56例患者均实施院前急救,对照组56例患者均未实施院前急救,比较两组临床资料及疗效.结果 观察组患者在致残率、死亡率、住院天数及费用等方面均优于对照组（P〈0.05）.结论 对高血压急症患者实施院前急救十分必要,对于患者的入院治疗及康复护理也都具有深远的意义和作用.     

社区老年高血压患者分级管理模式的研究

目的探讨社区老年高血压患者的管理模式。方法社区老年高血压患者168例,依据高血压严重程度分级、高血压并发靶器官和／或功能损害、高血压合并其他疾病和／或功能损害及生活自理程度等影响高血压患者生活质量的诸多因素,按病情把患者分为I～IV级,根据每级患者的具体情况制定相应的治疗和护理计划。结果高血压治疗率达100％,总控制率112例（67．1％）。I、II级患者高血压控制率达112例（87．5％）,Ⅲ级患者高血压控制率达15例（71．7％）。IV级患者高血压控制率达6例（32．5％）。结论社区老年高血压患者分级管理是行之有效的模式,可以作为一种尝试进一步研究和推广。     

高血压急症患者的护理体会

高血压急症是指无论原发或继发性高血压突然或极度升高，伴有靶器官的损害的一种临床危急状态，是CCU常见的急危重症，持续高血压对心、脑、肾等靶器官可产生严重损害，又是致残、致死或猝死的常见原因，对高血压急症的处理能否及时正确，关系到患者的生命安危，护理人员应高度重视对高血压急症的监护及护理，尽快适度降压控制病情，减少并发症的发生，以防发生不可逆转的重要脏器损害。我院从2007年1月至2008年12月共收治高血压急症患者78例，现将护理体会报道如下，通过加强监护及行之有效的护理干预，均取得满意效果，现将护理体会汇报如下。     

农村高血压基本药物疗效与依从性调查

目的调查分析农村高血压基本药物的疗效和用药依从性。方法对该中心所管辖的19个村1350例高血压患者进行国家基本药物制度前后用药疗效和依从性进行观察。结果 1350例高血压患者的调查中,〉60岁老年患者1159例（85.85%）。高血压患者用基本药物治疗前后血压控制率差异无统计学意义（P〉0.05）。医改后患者对厄贝沙坦、缬沙坦、氨氯地平、非洛地平和依那普利的用药依从性高于医改前,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论将更多的高血压药物纳入基本药物,降低其价格,可提高患者用药依从性,使患者受益。     

老年高血压急症149例临床分析

高血压急症是一种严重威胁老年人生命健康的危险急症,可发生在高血压患者,亦可发生在其他许多疾病的过程中,是指在短时间(数小时或数天)内血压重度升高,通常>200/130mm Hg,出现高血压危象,或同时伴有重要脏器如心、脑、肾、眼底大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害。若不及时、有效的处理,将导致患者残废,甚至死亡。临床已经证明,对高血压急症进行及时正确的治疗,可在短时间内病情缓解,预防进行性或不可逆靶器官损害,降低死亡率。回顾性分析本科近3年收治的高血压急症149例,现报道如下。1临床资料1.1病例选择2004年1月至2007年2月,本科治疗高血压急症149例,其中高血压脑病45例,高血压危象34例,恶性高血压2例,高血压并发急性肺水肿20例,心绞痛18例;并发脑卒中24例,急性心肌梗死6例。血压均增高,在200~260/130~140mm Hg。149例中男性92例,女性57例;年龄60~92岁;发现高血压患者而未治疗者10例,占6.71%。根据发病后到医院住院治疗的时间,分为A组(时间≤1h,60例)、B组(1h<时间≤3h,48例)、C组(时间>3h,41例)。在各组中各种疾病的分布比例没有显著差异,具有...