股骨颈疝窝的影像学表现与诊断

目的 讨论股骨颈疝窝的影像学表现及诊断.方法 回顾性分析5例经过X线平片及CT诊断的股骨颈疝窝的影像学表现.结果 5例股骨颈疝窝均为单侧单发病灶,4例男性,1例女性,X线平片表现为股骨头基底和股骨颈前外侧圆形或椭圆形透亮区,多数有硬化坏.CT表现为伴锐利的薄层硬化缘的骨质缺损区,并在病灶或上下相邻层面上的前方皮质显示与病灶相通的局部裂隙样缺损.结论 据特定的部位,X线平片和CT的特征性表现一般可作出明确诊断.     

CT对股骨颈疝窝的诊断价值

目的 进一步探讨CT对股骨颈疝窝诊断中的临床价值。方法 分析总结经临床影像学诊断的8例股骨颈疝窝的X线平片和CT征象。结果 8例股骨颈疝窝均为单侧单发病灶,X线平片仅显示7例,CT均表现为股骨颈前方皮质下类圆形骨质缺损,内为较均匀液体密度,边缘清楚伴有硬化缘,最大径线为7-12mm。7例在X线平片上表现为股骨颈中轴线或其外上方的类圆形透亮区或硬化环。结论 CT能对X线平片不能显示的或可疑的股骨颈疝窝作出正确诊断。     

股骨颈疝窝影像学表现及诊断价值

目的 探讨股骨颈疝窝影像学表现及诊断价值.方法 回顾性分析病例证实的60例股骨颈疝窝患者临床及影像学资料.结果 20例受累的股骨颈中左侧8例,右侧7例,双侧5例;42例受累的股骨颈中20例见2个或2个以上病灶;38例共发现51个病灶.CT均表现为股骨颈前方皮质下类圆形骨质缺损,内为较均匀的液体密度,边缘清楚伴有硬化缘,X线平片上表现为股骨颈中轴线或其外上方的类圆形透亮区或破坏区.结论 可以根据病变典型部位、形态及特征对股骨颈疝窝作出正确诊断,局部皮质与病灶相连的裂隙样缺损,是诊断股骨颈疝窝较为特异的征象.     

股骨颈疝窝的影像分析及鉴别诊断

目的 探讨股骨颈疝窝的X线平片、CT及MRI影像表现.方法 回顾性分析8例临床诊断的股骨颈疝窝患者的髋关节影像资料,5例X线平片,2例CT和1例MRI.1例发生在双侧,6例单发在左侧,1例单发在右侧.结果 病灶均位于股骨头基底部和股骨颈近段前外侧皮质下,呈类圆形;最大径约13 mm.X线平片表现为边缘清晰锐利的类圆形透光区,边缘光整,有硬化边;CT表现为边界清晰的低密度灶,周边有硬化环,并见有一裂隙向外穿越邻近骨皮质;MRI因疝窝内容物成分不同而呈不同信号.结论 邻近皮质与病灶相通的裂隙样缺损是诊断股骨颈疝窝较为特异的征象.X线平片因图像重叠易漏诊及误诊,CT具有确诊价值,MRI具有辅助诊断价值.     

股骨颈疝窝的影像学诊断价值

目的探讨股骨颈疝窝的影像学表现及其诊断价值。方法对8例股骨颈疝窝的影像学资料进行回顾性分析。结果8例共9个病灶均位于股骨头基底和股骨颈前外侧皮质下,呈圆形或卵圆形,最大径≤15 mm。X线平片表现为伴有硬化缘的透亮区;X线计算机断层摄影表现为类圆形骨质缺损区,内为密度均匀的软组织密度,边缘清楚伴有硬化缘;磁共振成像病变表现为长T1和长T2信号,灶周骨髓无异常信号;放射性核素显像无明显异常。结论股骨颈疝窝具有较为特征性的影像学表现,影像学检查对其诊断具有重要价值。     

股骨颈疝窝的影像学表现

目的:探讨股骨颈疝窝的影像学表现。方法:回顾性分析73例具有典型影像学征象的股骨颈疝窝的影像学资料。所有病例均行CT扫描,其中10例行MRI检查,16例行X线平片检查。结果:73例中18例为双侧股骨颈受累,91侧受累股骨颈中17侧见2个或2个以上病灶,73例共发现117个病灶。病灶均位于股骨头颈交界区前外侧皮层下,呈圆形、卵圆形或轻度分叶,病灶最大径2～11mm。平片上病灶表现为伴清晰薄层硬化缘的透亮区。CT上病灶周围均有环状硬化,其中62.4%(73/117)呈软组织密度、19.7%(23/117)呈液性密度、17.9%(21/117)呈脂肪密度,41.0%(48/117)在病灶或上下相邻层面上前方皮质显示与病灶相通的局部裂隙状缺损。MRI上多数病灶于T1W上呈低信号,T2W上呈被低信号环绕的高信号。结论:依据病变典型部位、形态及特征性影像学表现可确定股骨颈疝窝的诊断。     

X线平片诊断股骨颈疝窝的应用价值

目的探讨股骨颈疝窝在x线平片上(或CT)的表现及诊断价值。方法回顾性分析680例骨盆或髋关节平片。其中男性290例,年龄最大95岁,最小11岁,女性390例,最大97岁,最小11岁,对x线平片上(或CT)表现及疝窝发生年龄与性别进行了分析。结果对680例(1147侧)骨盆或髋关节检查中共发现34例,47灶。其中男性23例,发病率约7.9%,32灶,发生于左侧10例,右侧8例,双侧5例,单侧2灶4例。女性11例,发病率约2.8%,15灶,发生于左侧7例,右侧3例,双侧1例,单侧2灶3例。股骨颈疝窝x线平片表现多数呈小类圆形和椭圆形透亮区伴较清晰硬化缘,边界清楚,少数疝窝形态呈多房样透亮区。结论股骨颈疝窝在x线平片上病灶表现为囊性透亮区伴硬化缘,征象较具特异性,可明确诊断。     

腹股沟疝的X线平片和螺旋CT临床诊断价值

目的 探讨X线平片和螺旋CT在腹股沟疝临床诊断中的应用价值。方法 回顾分析经手术证实的25例腹股沟疝病人的X线平片和螺旋CT影像学资料。结果 本组25例腹股沟疝(26个疝囊)中,腹股沟斜疝21个,腹股沟直疝5个。腹股沟疝在X线平片上无异常表现或表现为肠梗阻。螺旋CT检查能清楚地显示典型和不典型的腹股沟疝,显示疝囊、疝内容物及腹壁缺损程度。结论 X线平片对腹股沟疝诊断价值有限,CT是腹股沟疝较为理想的影像学诊断手段。     

股骨颈疝窝的CR诊断

目的:探讨股骨颈疝窝的X线CR表现。方法:选择7例具有典型股骨颈疝窝X线征象者,均行双侧股骨颈CR平片检查。结果:7例患者共发现9个圆形或卵圆形病灶,最大直径≤13 mm,CR影像表现为低密度透亮区,伴有薄层硬化缘。病灶均位于股骨颈前外侧皮质下及股骨头基底部。结论:位于股骨颈前外侧皮质下及股骨头基底部的类圆形、边缘清楚伴有硬化缘的低密度灶,是诊断股骨颈疝窝的特异性征象。     

股骨颈疝窝的CT影像特征

目的探讨股骨颈疝窝的CT影像表现。方法回顾性分析17例股骨颈疝窝的CT表现。结果 17例股骨颈疝窝中,双侧2例、右侧11例和左侧4例。病灶均位于股骨头基底和股骨颈前外侧皮质下,呈圆形、类圆形或"8"字形,病灶大小在3-11mm之间,平均6mm。CT表现为边界清晰,周边有硬化环的低密度影,部分可见邻近皮质与病灶相通的裂隙样缺损。结论股骨颈疝窝的CT表现具有特征性,CT可明确股骨颈疝窝的诊断。     

股骨头缺血坏死合并股骨颈疝窝的CT诊断

目的:分析股骨头缺血坏死(avascular necrosis of the femoral head,ANFH)合并股骨颈疝窝的CT表现,提高诊断和鉴别诊断水平.方法:回顾性分析15例有典型影像学表现的ANFH合并股骨颈疝窝CT表现.结果:15例中9例为双侧ANFH,6例为单侧ANFH,共累及24侧股骨头；2例股骨颈疝窝为双侧,余13例为单侧.股骨颈疝窝病灶均位于股骨头颈交界区前外侧皮层下,呈圆形、卵圆形或轻度分叶,病灶最大径均小于1cm,病灶中心呈低密度,周围均有明显环状硬化.ANFH病灶均大于3cm,病灶均累及股骨头前部外上方承重区,与正常区相比病灶中心呈等密度15侧、低密度7侧、高密度2饲,18侧ANFH病灶周围呈单纯线状高密度硬化带分隔病灶与正常区,余6侧于高密度硬化带内侧伴行线状低密度影.结论:ANFH和股骨颈疝窝均有特定的发生部位和CT表现,可依据病灶位置、大小、形态和密度对两者鉴别及诊断ANFH合并股骨颈疝窝.     

干骺端纤维性缺损的影像表现及鉴别诊断

目的探讨干骺端纤维性缺损的影像学特征、诊断及鉴别诊断的方法。方法回顾性分析经过手术病理证实的6例干骺端纤维性缺损的影像学资料,6例均行x线检查,CT检查4例,MRI检查2例。结果6例均位于长骨干骺端,包括胫骨3例,股骨2例,肱骨1例,其中5例病灶位于骨皮质内及皮质下,x线、CT表现为偏心性的骨质破坏区,1例病灶累及骨皮质及骨髓腔,x线、CT表现为中心性的骨质破坏区。1例MRI表现为T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,增强扫描病灶呈不均匀强化。结论典型干骺端纤维性缺损病例单凭x线平片即可诊断;CT较x线平片更清楚显示病灶的位置,病灶内及周围骨质结构情况;MIKI在显示骨髓腔及软组织方面明显优于X线、CT。干骺端纤维性缺损具有明显影像学特征。     

软骨母细胞瘤的影像学表现

目的:分析软骨母细胞瘤的影像学特征,提高对该病的影像学诊断。方法:分析2例经手术病理证实为软骨母细胞瘤的患者的影像学资料,总结其X线平片、CT和MRI表现。结果:X线表现:圆形或椭圆形骨质破坏区,偏心性生长,边界清晰,可见硬化边,可见病灶内有点状钙化。CT扫描显示:骨质破坏区边界锐利、硬化,病灶内斑点状或云絮状钙化。MR检查显示:T1WI病灶信号近似于肌肉信号,T2WI上病灶呈等高混杂信号或不均匀高信号,脂肪抑制T2WI示病灶周边见大片状骨髓水肿区;病变临近出现骨膜反应、临近软组织及关节囊肿胀。结论:软骨母细胞瘤影像学表现较有特征性,结合X线平片、CT和MRI能做出正确诊断。     

纤维性骨皮质缺损的X线与CT诊断

目的提高对纤维性骨皮质缺损的影像诊断和鉴别诊断能力。方法搜集经临床追踪或手术病理证实的纤维性骨皮质缺损17例,17例全部摄平片,其中8例行CT检查,重点分析其X线、CT表现特征。结果17例共19个病灶,84．2％（16／19）位于股骨下于骺端。X线表现：长骨干骺端皮质内类圆形、椭圆形、泪滴状及不规则形皮质缺损区,切线位呈杯口状或碟状,病灶长轴均与骨干平行,边界多清晰（17／19,89．5％）,髓腔侧可见骨性硬化边,病灶内为均匀低密度,周围未见骨膜反应及软组织肿胀。CT表现：10个病灶为皮质内囊状或不规则形、无膨胀性的骨质缺损区,外侧骨壳可完整或缺损,邻近骨质无骨膜反应,灶内为均匀软组织密度,未见钙化灶。17个病灶邻近软组织无肿胀,2个有轻微肿胀。16个病灶经随访观察,8个病灶有缩小,5个病灶无改变,3个病灶完全消失。结论X线和CT对纤维性骨皮质缺损能进行准确诊断,但CT比平片更有价值。     

长骨良性纤维性骨皮质缺损38例影像学分析

目的:探讨长骨良性纤维性骨皮质缺损的影像表现。方法:回顾性分析了38例长骨良性纤维性骨皮质缺损患者的影像学资料。结果:38例共42个病灶,其中股骨远侧干骺端19个,胫骨近侧干骺端12个,股骨近侧干骺端5个,腓骨近侧干骺端4个,胫骨骨干2个;单发34例,多发4例。X线表现:多呈类圆形或椭圆形的低密度灶,切线位呈杯口状或碟状的骨皮质缺损区,病灶内缘可见硬化边。CT表现:缺损可位于骨皮质表层或骨皮质内,位于骨皮质表层者缺损表面无骨壳,位于骨皮质内者缺损表面骨壳可完整;部分病灶凹向髓腔且硬化边与髓腔分隔,但无膨胀性改变,灶内为均匀软组织密度,未见钙化灶。21个病灶经随访观察,其中12个病灶可见不同程度缩小,6个病灶完全消失,3个病灶经手术治疗。结论:影像检查是发现、诊断和观察长骨良性纤维性骨皮质缺损的最佳方法,典型的长骨良性纤维性骨皮质缺损单凭X线平片、CT即可诊断,但CT优于X线平片。     

股骨颈疝窝42例CT影像分析

目的分析股骨颈疝窝的CT表现,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析42例股骨颈疝窝的CT表现。结果 42例股骨颈疝窝中,双侧9例、右侧18例和左侧15例,病灶均位于股骨头基底和股骨颈近段前外侧皮质下,呈圆形、类圆形或分叶状,范围3~22 mm;CT表现为边界清晰,周边有硬化环的低密度影,并见裂隙向外穿越邻近骨皮质。结论股骨颈疝窝的CT表现具有特征性,CT可作为有效的诊断方法。     

X线摄片与CT扫描诊断股骨颈骨折的价值分析

目的：探讨X线摄片与CT扫描诊断股骨颈骨折的影像学价值,为临床诊治提供参考。方法：回归性分析2012年3月-2014年3月56例股骨颈骨折患者的临床资料,均为单侧病变,其中左股骨颈骨折12例,右股骨颈骨折44例,术前均经X线摄片和CT扫描检查。观察X线摄片和CT扫描诊断股骨颈骨折的影像学特点,比较二者诊断准确率。结果：骨折线在股骨颈近端1/3部位19例,股骨颈基底部37例。X线显示：横穿股骨颈的细带状或线样高密度影,骨皮质增厚、翘起,骨小梁结构模糊、紊乱。CT扫描上述影像学表现更为清晰,且能发现骨折处碎片、骨旋转移位等。X线诊断准确率为83.93%,明显低于CT扫描的100.00%（P〈0.05）。结论：X线摄片是股骨颈骨折患者首选影像学检查方法,结合CT扫描,可提高股骨颈骨折诊断准确率,更清晰显示影像学特点。     

股骨颈疝窝的影像诊断

目的 通过对股骨颈疝窝(Herniation Pit，HP)的临床X线及CT观察，能提高对此病的认识。方法 笔者通过对267例髋关节的X线及CT检查中，共发现HPl4例，HP17个，年龄27-90岁。结果 X线及CT检查病灶为圆形、类圆形、椭圆形及分叶状骨密度减低区，病灶边缘可见环形硬化，位置位于股骨颈前上1／4处。结论 X线为本病影像诊断的基本方法，CT具有进一步明确诊断及鉴别诊断价值。     

CT诊断对于评估创伤性膈疝的价值

目的 探讨创伤性膈疝的CT表现及诊断价值。方法 对20例创伤性膈疝患进行了胸部X线平片、CT诊断,并对其进行对比分析。结果 本组20例均行胸部X线平片检查,18例行CT扫描。11例胸部X线平片诊断为膈疝,图像有单侧膈抬高或胸腔内见含液平的胃泡影等征象,误诊2例,漏诊7例。16例CT扫描明确诊断为膈疝,误诊2例,无漏诊。结论 CT能明确创伤性膈疝的部位、性质、程度,具有较高的敏感性和特异性,较单纯X线胸部平片提供更多的信息,是创伤性膈疝重要的检查方法,为临床诊断及处理提供了可靠依据。     

骨梗死的影像学对比分析

目的探讨骨梗死的影像学诊断要点.方法12例病人均行X线平片、CT、MRI检查.共累计29个部位,股骨下段10个,胫骨上段8个,胫骨下段5个,股骨颈4个,胫骨粗隆部2个.结果早期骨梗死,X线平片无明显异常,中期CT表现为髓腔不均匀钙化,晚期MRI表现为典型的地图样表现.结论MRI是检查诊断早期骨梗死最为有效的方法,X线平片对中晚期病变有帮助,CT较平片敏感.