高频短时无肝素血液透析治疗尿毒症合并脑出血的临床效果观察

目的探究对尿毒症合并脑出血患者应用高频短时无肝素血液透析治疗能够取得的疗效。方法将48例我院于2016年8月至2017年7月收治的尿毒症合并脑出血患者作为研究对象,随机分为高频组和常规组,每组24例。高频组行高频短时无肝素血液透析治疗,常规组行常规无肝素血液透析治疗。观察两组的治疗效果。结果治疗后7 d、14 d高频组患者的MMP-9、IL-8、IL-10水平优于常规组,血肿和水肿的大小小于常规组,且并发症发生率低于常规组,数据差异均有统计学意义(P <0.05)。结论高频短时无肝素血液透析对于尿毒症合并脑出血患者能够取得良好的疗效,在改善治疗效果的同时,能够降低并发症的发生,值得临床推广应用。     

无肝素序贯血液透析对尿毒症合并脑出血患者的临床效果分析

目的探究对尿毒症合并脑出血患者应用无肝素序贯血液透析能够取得的治疗效果。方法将60例我院于2016年8月至2017年10月收治的尿毒症合并脑出血患者作为研究对象。结果两组发病7 d、14 d后与发病24 h内比较MMP-9、IL-8、IL-10水平、血肿和水肿大小差异显著,实验组与对照组相比发病7 d、14 d后两组上述指标差异明显,且实验组的并发症发生率低于对照组,数据差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无肝素序贯血液透析对于尿毒症合并脑出血患者具有显著的疗效,能够改善治疗效果,值得临床推广。     

无肝素血液透析方法的临床应用

我们于2010年3月至2010年9月对13例伴有高危出血倾向的患者采用无肝素方法透析92次,除2次发生透析器堵塞外,90次透析顺利。我们认为,该法对高危出血、伴水负荷过多、贫血、血路条件较好的患者是一种较为安全可靠的透析方法。     

肾功能衰竭合并脑出血应用无肝素序贯血液透析治疗的临床可行性分析

目的探究对肾功能衰竭合并脑出血患者应用无肝素序贯血液透析能够取得的治疗效果。方法将58例我院于2015年10月至2017年9月收治的肾功能衰竭合并脑出血患者作为实验对象。结果观察组治疗有效率显著高于对照组,治疗7 d与治疗14 d后观察组的MMP-9/IL-8/IL-10水平以及血肿、水肿大小明显优于对照组,数据差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无肝素血液透析治疗对于肾功能衰竭合并脑出血能够取得良好的治疗效果,其中无肝素序贯血液透析能够明显缓解患者的病情,改善治疗效果。与单纯无肝素血液透析相比能够有效改善患者预后,具有临床推广应用价值。     

无肝素血液透析的护理

目的：观察吸附法无肝素血液透析（HFHD）中对透析器和管路血液凝集和安全性的影响。方法：将20例有高危出血倾向采用HFHD治疗的病人,用生理盐水1000ml+肝素50mg预冲透析器和血液管路。观察每小时透析器和管路的凝血情况。结果：两组透析器和管路凝血情况好。结论：有高危出血倾向的病人行HFHD时采用50mg肝素吸附,即能起到安全、有效的抗凝血作用,可节约成本,又可降低风险,具有一定的临床应用价值。     

无肝素血液透析的护理

目的：探讨慢性肾功能衰竭合并有出血倾向患者无肝素血液透析的护理效果。方法：18例患者行无肝素血液透析治疗,用生理盐水在泵前冲洗透析器及管路,预防体外循环凝血。结果：18例患者行无肝素透析132例次,其中,3例次透析中静脉压明显增高,更换透析器后均能成功完成透析治疗。结论：正确的护理操作与细心的观察是保证无肝素透析顺利进行的关键。     

无肝素透析的临床应用价值

目的探讨无肝素透析的临床应用价值。方法采用无体内肝素化和透析中不追加抗凝，只用淡肝素或浓肝素盐水冲洗循环预冲过的透析膜和管路后接病人透析，定时或透析每30min加生理盐水100ml冲洗管膜。结果淡肝素盐水冲洗管膜的抗凝效果次于浓肝素盐水循环管膜的效果，患者透析后无出血倾向，查ACT正常，透析效果满意。结论无肝素透析可作肾移植手术或肾后性梗阻手术前的最佳透析准备，也是凝血时间延长及有出血倾向尿毒症患者的较好透析方法。     

无肝素透析凝血现象的观察与护理

目的探讨无肝素透析中如何及时发现凝血先兆及预防凝血现象的发生。方法观察20例无肝素透析患者,透中定时用生理盐水冲洗透析器和管路预防凝血,严密监测各项指标,发现凝血及时处理。结果本组患者中发现1例静脉壶严重挂血提前下机,其余均顺利完成透析。结论透析中严密观察与护理是预防无肝素透析发生凝血的重要因素。     

无肝素血液透析的护理体会

血液透析是治疗各种原因引起的急性、慢性肾功能衰竭安全有效的治疗方法,其过程中常使用肝素[1],但对于高危出血的尿毒症患者,肝素会增加出血风险。因此,此类患者常采用无肝素透析方法。我院血液净化中心2012年1～6月对高危出血尿毒症患者34例采用无肝素透析治疗,效果良好,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组血液透析患者34例中,男19例,女15例,年龄40～82岁;脑出血12例,消化道出血5例,外伤及骨     

无肝素血液透析的护理体会

目的总结无肝素透析在血液透析过程中的护理体会,以分析其安全性、有效性及注意事项。方法随回顾性分析我院2009年6月至2011年12月期间57例行无肝素血液透析治疗的高危出血患者的临床诊治、护理及预后等临床资料。结果 57例急、慢性肾功能衰竭合并有高危出血倾向的患者,经无肝素透析后均平稳过渡到低分子肝素透析及普通肝素透析;透析过程中发生堵管更换透析器1例、部分凝血7例,经生理盐水快速冲洗后,亦顺利完成透析。结论无肝素血液透析对急、慢性肾功能衰竭合并高危出血倾向的患者疗效显著,且安全性高、副作用小,可有效提高该病患者生存率、改善其预后生活质量。     

无肝素透析联机清除率监测的临床应用

目的探讨无肝素透析联机清除率监测的临床应用以及疗效.方法先用肝素盐水预充管道,接管后丢弃肝素盐水,透析过程中每15～30 min用生理盐水150～200ml快速冲洗透析器和管路.观察对患者出血、体外循环凝血、Kt/V值的影响.结果 12例急慢肾功能衰竭合并高危出血患者共行58例次无肝素透析,未见出血加重,但部分患者因凝血,透析时间缩短,透析效率下降.结论无肝素透析安全简便,适用于高危出血患者,但部分患者透析效率下降,需增加透析次数.     

无肝素或小剂量肝素血液透析体会

常规透析多采用肝素抗凝，当合并出血性疾病或凝血机制障碍时，我院采用无肝素或小剂量肝素行血液透析，取得满意效果，报告如下。     

无肝素透析治疗尿毒症并发脑出血、继发性癫痫1例

患者,男,58岁。因乏力、纳差半月,鼻腔、口腔黏膜出血1d入院。患者半个月前出现头昏、乏力、纳差,1d前出现嗜睡,伴有口腔、牙龈、鼻黏膜出血。到医院就诊,查肾功能:尿素64.61mmol/L,肌酐906μmol/L。以尿毒症收住我科。否认慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、肾结核等病史。查体:T 37.1℃,     

床边无肝素血液透析滤过的临床应用

目的 观察床边无肝素血液透析滤过(HDF)对伴有严重出血倾向的急慢性重症肾功能衰竭治疗的安全性与有效性.方法 43例重症急慢性肾功能衰竭患者合并严重出血倾向进行床边无肝素血液透析滤过治疗,观察血滤器凝血情况及血滤器容量下降率.结果 43例在进行床边无肝素血液透析滤过中无一例因出血死亡,首次血滤器凝血情况及容量下降率较复用的血滤器好.结论 对有严重出血倾向的急慢性重症肾功能衰竭患者采用床边无肝素血液透析滤过是安全有效的方法.     

无肝素血液透析在有出血倾向患者中的应用护理

目的:探讨急慢性肾功能衰竭合并有出血倾向患者无肝素血液透析的护理效果.方法:33例不同程度出血患者无肝素血液透析治疗,用高血流量或100～200mL/30～60min用生理盐水在泵前冲洗透析器及管道预防体外循环凝血.结果:33例患者381例次无肝素血液透析取得很好的治疗效果,无一例体外循环凝血.结论:无肝素血液透析时,正确的护理操作与细心的观察是保证其顺利进行的关键.     

盐水冲洗法无肝素透析的临床应用

目的：探讨盐水冲洗法无肝素透析的临床应用和疗效。方法：采用每隔２０－３０ｍｉｎ用生理盐水快速冲洗体外循环管路无肝素血液透析,观察对患者出血、体外循环凝血、ＫＴ／Ｖ值、血电解质的影响。结果：１５例急、慢性肾功能衰竭合并高危出血患者共行６７例次盐水冲洗法无肝素透析,未见出血加重者,透析器及管路未发生严重凝血现象,透析充分。结论：盐水冲洗法无肝素透析安全、有效、简便,尤其适用于高危出血患者。     

无肝素透析和枸橼酸钠抗凝在高危出血患者血液透析中的应用比较

目的：探讨无肝素透析和枸橼酸钠抗凝在高危出血患者血液透析中的应用比较。方法：将有高危出血倾向的血液透析患者36例随机分成两组。 A组采用无肝素透析,B组采用4%枸橼酸钠（RCA）局部体外抗凝透析,分别观察两组患者出血、体外循环的凝血情况、不良反应及护理要点。结果：A组透析60例次中有4例次因透析中出现体外循环Ⅲ度凝血终止透析,B组透析64例次顺利完成。 A组无不良反应,B组有2例次不良反应,经处理症状缓解后继续透析。结论：RCA应用于高危出血患者血液透析是安全可靠的,护理方法简单易于掌握。     

低分子肝素与无肝素化血液透析临床效果观察

在治疗有出血倾向的急慢性肾衰竭患者时,以前常采用无肝素化血液透析。由于其需要反复用生理盐水灌冲透析器,仍经常出现管道及透析器凝血,严重时透析中途需更换透析器,既影响透析效果,又增加病人费用。近年,我科采用低分子肝素对有出血倾向的患者进行血液透析,取得较好效果,现报告     

无肝素透析抢救药物中毒1例

在临床上 ,血液透析能够抢救许多药物中毒的患者 ,但透析必须应用肝素保证血液在体外不断地循环 ,而我院于2 0 0 2年 11月进行一次无肝素透析 ,现在介绍如下。1　病例报告　　患者 ,男 ,2 8岁 ,因“不明药物中毒”于 2 0 0 2年 11月 2 5日 0时 5分入院。入院时查体 :血压 14 0 / 90mmHg ,脉搏 12 0次 /分 ,体温 36℃ ,呼吸 2 0次 /分。浅昏迷 ,呼之不应。双侧瞳孔等大同园 ,直径 4mm ,对光反射减弱。皮肤多汗 ,左侧额部及下颌部可见淤斑。口唇、牙龈、牙齿表面可见新鲜血液 ,口中无异味。颈软 ,双肺无罗音 ,心界无扩大 ,心率 12 0次 /分 ,…