口服给药的整体护理

在医学飞速发展的今天，给药途径愈来愈多，相应的给药技术也日臻成熟。但口服给药因其给药方法简便、无创、并且经济、安全行之有效仍然被广泛应用于临床，不可替代。临床上，在预防、诊断、治疗疾病过程中，口服给药的方法不仅可以单独应用，亦可配合其他给药方法一同使用。为了确保患者口服给药的疗效，减轻药物的不良反应，使患者能够安全用药，护士应对口服给药的患者给予及时全面的护理。     

常用抗菌药物静脉给药配制及使用时应注意的问题

据不完全统计,我国住院病人静脉输注给药方式的比例高达70%左右,高出国外20%～30%.临床上在选择输液溶媒的性质与数量、药物溶解后放置的时间、给药顺序、给药速度、给药问隔、合并用药等方面不合理,使得药物不仅达不到理想的治疗效果,还易产生不良反应,给患者带来不必要的痛苦,同时也造成药物资源的浪费.笔者结合临床中常见的不合理用药情况,将常用抗菌药物静脉给药时配制及使用中存在的问题和注意事项整理如下.     

舌下给药疫苗给药途径显示新希望

国际疫苗研究所（International Vaccine Institute，IVI）公布的两项临床前研究结果显示舌下给药流感疫苗可在广域粘膜组织引起广泛的免疫应答。如果临床支持，则患者用药会更为方便，且无痛给药途径也可避免标准口服给药或鼻腔给药疫苗的某些局限性，这些疫苗在肠内被分解或不能引发呼吸系统的免疫应答。     

关于建立临床给药剂量的人群化

药物是防治疾病,保障身体健康的重要武器,必须有效、安全。因此,开展临床药学、进行合理化给药是十分必要的。但是从目前临床上用药情况来看,除了小儿,一般人基本上仍采用传统给药方式,即参照中青年男性剂量来给药。这种给药方式是不合理的。因为可能使某些患者体内...     

两种促排卵方案对门诊诱导排卵治疗的临床研究

目的 比较两种促排卵的方案对门诊诱导排卵治疗的临床疗效,探索诱导排卵的规范治疗方案。方法 选择2018年1月至2021年6月在宜春市妇幼保健院门诊进行诱导排卵治疗的266例不孕患者为研究对象,按照诱导排卵方式分为固定给药组(采用固定给药诱导排卵治疗)139例(139周期)和传统给药组(采用传统给药诱导排卵治疗)127例(127周期)。比较两组患者人绒毛膜促性腺素(HCG)扳机日子宫内膜厚度、排卵效果、周期取消率、临床妊娠率及卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率。结果 固定给药组患者HCG扳机日子宫内膜厚度大于传统给药组,差异有统计学意义(P<0.05);固定给药组周期取消率低于传统给药组,排卵率高于传统给药组,直径≥1.4 cm卵泡数量多于传统给药组,差异有统计学意义(P<0.05);固定给药组临床妊娠率高于传统给药组,差异有统计学意义(P<0.05);两组多胎妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 固定给药方案可以降低诱导排卵的周期取消率,安全有效地提升患者排卵率和妊娠率。     

静脉穿刺后拔针方法的研究

静脉穿刺应用于静脉输液、注射和抽血。静脉输液和注射均是迅速而有效的补液、抢救给药方法，在各种给药途径中占有重要位置。随着医院水平和患者要求的不断提高，不仅要求护士“一针见血”，而且还要达到无痛性拔针和避免拔针后皮下瘀血，使病人减轻疼痛，同时保护静脉为下一次穿刺创造条件。笔者通过十多年的临床护理实践，总结出一些经验，初步克服了静脉穿刺拔针疼痛和拔针后皮下瘀血这两个问题。     

非注射型胰岛素制剂

胰岛素 (ｉｎｓｕｌｉｎ)是 β细胞分泌的一种多肽激素 ,具有降血糖的作用 ,临床上用于治疗Ⅰ型糖尿病。这类临床上用的胰岛素制剂都是注射剂 ,患者的血糖浓度随着用餐而波动 ,每天需给药多次 ,而患者目前必须接受每天多次注射给药 ,给患者带来痛苦和不便。因此 ,需要寻找给药方便、有效 ,患者乐于接受的非注射型新剂型。1　口服给药制剂1 1口服脂质体　脂质体可以作为胰岛素的载体以促进药物在胃肠道的吸收 ,脂质体具有保护药物免受胃肠道蛋白酶的破坏并促进药物在胃肠道的主动转运。Ｋｉｓｅｌ等[1] 将由磷脂酶Ｄ催化磷脂酰胆碱转磷酸化而…     

基于群体药动学模型的万古霉素个体化给药软件研制及应用

目的:研发基于建立的成人和老年群体药动学(population pharmacokinetics,PPK)模型的万古霉素(vancomycin,VCM)个体化给药软件。方法:根据已建立的成人和老年VCM的PPK模型信息,运用MyEclipse、SQL Server、JRE等工具软件研发VCM给药软件。软件开发方案包括需求分析,概要设计,详细设计,软件编码,软件测试以及软件维护和二次开发。结果:研制的VCM给药软件可实现感染患者信息输入和管理,软件通过接口调用非线性混合效应模型(NONMEM)软件,不仅能预测多种具体VCM给药方案下的血药浓度,供临床医师制定初始用药方案参考,而且能结合已有的血药浓度监测信息和贝叶斯反馈法更精准地预测血药浓度,辅助临床医师进一步优化给药方案。软件应用于VCM血药浓度解读,药师向临床做出剂量调整建议。采纳建议组患者复查的血药浓度均达到目标血药浓度范围。结论:本研究基于VCM的PPK模型研制的给药软件能快速方便地辅助成人和老年感染患者VCM的个体化给药。     

两种不同型号头皮针在静脉输液中的应用

静脉输液是临床上最常用的治疗给药方法，也是临床护士掌握最熟练的护理操作之一。根据多年的护理工作经验，笔者发现，在静脉输液时若将过去用的7号头皮针改为5．5号头皮针，同样可达到治疗效果，还可减轻穿刺给患者带来的痛苦，减少穿刺后血管周围淤血的发生。     

疫苗舌下给药途径显示新希望

目前，国际疫苗研究所（IVI）公布的两项临床研究结果显示，舌下给药如流感疫苗可在广域黏膜组织引起广泛的免疫应答。如果临床支持，则患者用药会更为方便，且无痛给药途径也可避免标；隹口服给药或鼻腔给药疫苗的某些局限性，这些疫苗在肠内被分解或不能引发呼吸系统的免疫应答。     

新型给药系统及其在中药制剂中的研究进展

本文综述了2000年以来的新型给药系统-缓控释给药系统、靶向给药系统、透皮给药系统、粘附给药系统,无针粉末喷射给药系统、自乳化药物传递系统等在中药制剂中的研究应用,并扼要介绍了一些国际上应用前景良好的最新给药系统-药物涂层支架、基因治疗载体系统、生物芯片、分子马达、纳米陷阱等,希望能对中药剂型改革与中药现代化提供参考。在中医药现代化的进程中,我们认为中药新型给药系统的研究与开发是中药剂型改革与中药现代化一条有效途径。     

几种药物给药途径的选择与临床应用

给药途径的选择,对药物的吸收和效应极其重要,不同的给药途径,临床疗效亦不尽相同。临床给药途径的选择又取决于患者的疾病情况和药物本身的特点等,权衡二者间的关系,有目的地选择给药途径,就可保持良好的临床效果。反之,则收效     

我院住院患者注射给药情况的调查分析

目的:分析我院住院患者注射给药的使用情况,为注射给药的使用现状和合理用药提供参考.方法:应用军卫一号医院信息系统,调取2011年4月13日我院住院患者的所有医嘱,统计并分析注射剂使用情况.结果:我院住院患者注射给药使用率为71.49%,是临床治疗的主要手段;住院患者抗菌药物使用率40.88%,低于卫生部抗菌药物临床应用监测中心住院病人抗菌药物使用率均值70.10%;经PASS系统审查的不合理用药为26例.结论:我院住院患者注射给药存在部分不合理之处,注射给药的使用现状应当引起重视.     

常用抗菌药物的给药时间与临床合理用药

目的了解常用抗菌药物适宜给药时间和给药间隔,促进临床合理用药。方法参考有关文献资料,结合临床应用,综合阐述常用抗菌药物的给药时间。结果总结、分析了β-内酰胺类药物、氨基糖苷类药物、氟喹诺酮类药物、大环内酯类药物、抗真菌药物以及联合用药时的最佳给药时间。结论适宜的给药时间和给药间隔时间,对于优化给药方案,降低不良反应和患者医疗费用,提高抗菌药物的治疗水平有重要意义。     

常见注射给药所致不良反应及治疗

注射给药在临床治疗,特别是急性患者的治疗中起着主要作用,挽救了无数患者的生命。但也常遇到一些难以鉴别的不良反应。如过敏反应(变态反应),如不及时对症治疗,轻者给病人带来痛苦,重者危及患者的生命。因此,临床医生、护士及药师都要高度重视,密切观察,一旦出现立即采取相应措施,停药,就地治疗。     

药物传递系统（DDS）Ⅳ腔道给药传递系统

腔道给药是能起全身作用、避开肝首过代谢作用、患者便于自用的非损伤性给药途径。本文着重介绍影响鼻腔、阴道给药药物吸收的生物因素和剂型因素及正在开发的腔道给药传递系统。     

低分子肝素非注射制剂的研究进展

低分子肝素（LMWH）是临床广泛应用的抗凝药物,常用的注射剂型存在的一些缺陷影响了临床治疗血管栓塞性疾病的疗效。为了克服这些不足,近年来很多学者开始研究LMWH的其他给药途径,包括口服制剂、舌下给药、直肠栓剂、鼻腔给药,以及经肺、经皮肤给药。LMWH非注射制剂有助于提高患者的用药依从性和减少药物不良反应。本文就LMWH非注射制剂的优缺点等方面作一综述,从而介绍更多LMWH给药途径,以供特定患者人群选择。     

胰岛素给药新途径的研究综述

胰岛素是治疗糖尿病的特效药,且注射是目前临床给药的唯一途径,但长期频繁给药,给患者带来了极大的伤害。本文主要综述了胰岛素新的给药途径,以期对胰岛素新制剂的创制有一定的指导意义。     

浅谈给药方式对药物吸收的影响

目的探究给药方式对药物吸收的影响,以此有效地为临床给药提供依据。方法观察体内给药和体外给药两种方式的药物吸收作用。体内给药包括口服给药、注射给药;体外给药包括口腔给药、直肠给药、皮肤给药、阴道给药等。结论为了提高药物吸收,应该重视给药方式,依据患者的病情、疾病的发展情况、药物特点等建立正确的给药方式,可以更加有效地为临床给药提供依据,使临床给药更加合理有效。     

替罗非班不同给药途径治疗急性心肌梗死的疗效

目的:分析替罗非班不同给药途径治疗急性心肌梗死的疗效.方法:选取急性心肌梗死患者67例作为研究对象,开展回顾性治疗研究.患者均行PCI治疗,根据患者术中替罗非班给药途径进行分组,其中静脉组34例,冠脉组33例.静脉组术中行替罗非班静脉注射给药,冠脉组术前行冠状动脉注射给药.对比两组的临床疗效,3级血流、心肌灌注3级占比...