慢性充血性心力衰竭患者血清皮质醇浓度的改变

慢性充血性心力衰竭（简称心衰）患者随着病情迁延，往往伴有多系统、多脏器功能损害，其中内分泌改变更为隐匿。本文就慢性心衰时血中促肾上腺皮质激素（＆cTu）及皮质醇（Cortisol）浓度改变情况报道如下。l对象和方法1．l对象心力衰竭组简称心衰组，均为住院男性病人，共36例，年龄57～78岁。心衰按NYHA分级，其中心衰1、回、巨度分别为12、14、10例。原发病因中肺心病10例、冠心病12例、高血压性心脏病8例、风湿性心脏病6例、正常对照组10例，均为健康自愿男性，年龄58～71岁。经统计分析，与心衰组在年龄构成上无显著差异。近半年内…     

充血性心力衰竭患者的动脉血压观察

目的 观察充血性心力衰竭患者血压的昼夜节律改变，方法 ５２例充血性心力衰竭患者（心衰组）和５２例非心力衰竭患者（对照组），分别测定２４小时内最低、最高、平均收缩压、舒张压及心率，计算昼夜节律改变百分离。结果 心衰组仍４７例（９０．４％），昼夜节律减弱或消失，对照组为２５例（４８．１％），两组比较Ｐ〈０．０５。结论 血压昼夜变化差减少是相当一部分充血性心力衰竭患者的特征。     

充血性心力衰竭的甲状腺激素异常改变与治疗

充血性心力衰竭(CHF)时,因血流动力学的改变,从而引起一系列神经内分泌异常改变.目前研究较多的有血管紧张素Ⅱ、心钠素、去甲肾上腺素等.近年来,CHF患者甲状腺激素异常变化的临床意义,用小剂量甲状腺激素治疗CHF患者甲状腺激素异常变化的临床意义及用小剂量甲状腺激素治疗CHF的疗效观察,引起了一些学者的关注 ,笔者就有关内容综述如下.     

充血性心力衰竭的电解质紊乱

充血性心力衰竭(CHF)患者细胞内外的电解质发生改变。出现低血钠、低血钾、低血镁,还可能伴有低血钙,细胞内低钾、低镁,高钠、高钙。     

充血性心力衰竭患者的动态血压观察

目的　观察充血性心力衰竭患者血压的昼夜节律改变。方法　 5 2例充血性心力衰竭患者(心衰组 )和 5 2例非心力衰竭患者 (对照组 ) ,分别测定 2 4小时内最低、最高、平均收缩压、舒张压及心率 ,计算昼夜节律改变百分离。结果　心衰组有 47例 ( 90 .4% ) ,昼夜节律减弱或消失 ,对照组为 2 5例( 48.1% ) ,两组比较P <0 .0 5。结论　血压昼夜变化差减少是相当一部分充血性心力衰竭患者的特征     

影响充血性心力衰竭患者预后的因素

<正>我院1991年元月~1993年12月,共收治重度充血性心力衰竭(CHF)患者188例,心衰缓解率约为80%,累计病死率约为20%.本文旨在分析影响心衰预后的因素.     

充血性心力衰竭患者甲状腺激素及心功能改变的临床研究

目的:探讨充血性心力衰竭(CHF)患者甲状腺激素(TH)变化和心功能的关系。方法:用放射免疫法分别测定CHF患者36例(CHF组)和健康对照组23例(对照组)血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、反三碘甲状腺原氨酸(rT3)及促甲状腺素(TSH),用超声心动图测定心排血量(CO)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)。结果:CHF组T3水平和LVEF、CO明显低于对照组,rT3和LVEDV、LVESV显著升高,且随着心力衰竭程度加重,其变化越明显。结论:TH变化对CHF患者心功能损害程度、治疗及预后具有重要意义。     

美心力治疗充血性心力衰竭的疗效观察

应用美心力治疗３２例充血性心力衰竭患者，结果显示：心功能明显改善，总有效率为８１．３％，无副作用，结论：美心力是一种安全，有效的治疗充血性心力衰竭的药物。     

温肾益心丹为主治疗充血性心力衰竭临床观察

目的:观察温肾益心丹为主治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法:31例患者根据住院前后顺序随机分为对照组与研究组,统一根据美国纽约心脏学会(NYHA)心功能分级及中医症状量化记分,并制订统一疗效判定标准;对照组予常规西医药治疗,研究组在常规治疗剂量1/2~2/3基础上加温肾益心丹,疗程为2周;治疗前及疗程中每天对心功能分级及中医量化记分。结果:研究组和对照组治疗前后自身比较,NYHA心功能分级均有改善,差异显著,中医症候积分疗效也有显著改善。研究组与对照组组间比较,NYHA心功能分级疗效判定研究组优于对照组,但差异无显著性(P>0.05);中医症候积分疗效判定研究组优于对照组,差异有显著性(P<0.05);研究组心功能和中医症候改善起效时间均明显早于对照组(P<0.05)。结论:温肾益心丹结合西医基础治疗能有效改善充血性心力衰竭患者心功能,尤其能改善心力衰竭患者的中医症候,且其治疗起效时间早。     

中西医结合治疗充血性心力衰竭临床观察

目的 :探讨大剂量生脉注射液对充血性心力衰竭的临床疗效。方法 :将 90例心功能 - 级的充血性心力衰竭患者随机分为 A、B、C三组 ,分别用生脉注射液、生脉注射液合门冬氨酸钾镁及地高辛治疗 ,疗程均为半个月。均常规使用利尿剂、倍他乐克及血管紧张素转换酶抑制剂作为基础治疗。结果 :A、B、C三组心功改善总有效率分别为 83.3%、93.3%和 90 .0 % ,B、C组与 A组比较均有显著性差异 ,P<0 .0 5～ 0 .0 1 ,伴随症状及心电图改善以 B组为优 ,P<0 .0 5 ;血脂无明显变化 ,P>0 .0 5。结论 :生脉注射液合门冬氨酸钾镁治疗充血性心力衰竭疗效优于其他两组。     

参麦注射液治疗充血性心力衰竭临床疗效观察

目的：观察参麦注射液（ＳＭ）治疗充血性心衰的临床疗效。方法：用ＳＭ静滴治疗充血性心衰５８例,用多巴酚丁胺注射液（ＤＡ）治疗４８例。结果：ＳＭ组有效率９６．６％;ＤＡ组有效率８１．３％,两组比较Ｐ＜０．００１。结论：ＳＭ和ＤＡ均能增强心肌收缩力,改善心衰症状,但ＳＭ比ＤＡ疗效好,作用稳定,副作用少,对心率血压有双相调节作用。     

比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的:探讨比索洛尔在治疗慢性充血性心力衰竭中的疗效。方法:选择96例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各48例,治疗组在常规应用强心、利尿、扩血管药物的基础上,加用比索洛尔每天2.5mg~5mg口服治疗。治疗6个月后观察心力衰竭患者心率、血压和心功能的变化,比较治疗前后上述指标的差异,以评估其临床疗效及安全性。结果:应用比索洛尔后心力衰竭患者心功能分级显著改善,心率明显降低,收缩压及舒张压也显著降低。结论:在常规抗心力衰竭药物治疗基础上加用比索洛尔可明显改善慢性心力衰竭患者的心功能,提高生活质量,延长患者寿命。     

缬沙坦治疗充血性心力衰竭近期疗效观察

目的 观察缬沙坦对充血性心力衰竭（CHF）的近期疗效。方法 将65例CHF患者随机分为2组，常规组治疗33例，缬沙坦组（80mg，1次／d）32例，分别于治疗前和治疗后6个月进行超声心动图监测。结果 缬沙坦组32例服用缬沙坦治疗的心衰患者中，显效20例，有效8例，总有效率为87．5％。常规治疗组中显效14例，有效8例，总有效率为66．7％。2组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）。缬沙坦组治疗后，左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）、每搏量（SV）、心排血量（CO）均较常规治疗组有显著好转（P〈0．05～0．01）。结论 缬沙坦能有效治疗心力衰竭。     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的:探讨卡维地洛对慢性充血性心力衰竭(Chronic Congestive Heart Failure,CHF)的疗效和安全性。方法:将71例慢性充血性心力衰竭患者随机分为卡维地洛组(治疗组)和常规治疗组(对照组),对比两组治疗前、6个月后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、心率、血压和心功能变化情况,观察卡维地洛的疗效和安全性。结果:卡维地洛组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、血压降低、心率减慢、左室射血分数、心功能分级明显提高,与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭能改善心功能,改善左室重塑,使用安全,疗效显著。     

厄贝沙坦治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的：评价厄贝沙坦治疗充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：随机40例CHF患者分2组,每组20例,对照组给予地高辛、利尿剂和硝酸酯类药物常规治疗,治疗组在上述常规基础上加用厄贝沙坦（75—150）mg／d,平均8周。观察治疗前后心率、血压、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVDD）、左室内径缩短率（LVFS）及心功能变化。结果：与对照组比较,治疗组显效率和总有效率较高（P〈0．05）,心率、血压厦LVDD显著降低（P〈0．05,P〈0．01）,LVEF、LVFS显著升高（P〈0．05,P〈0．01）,心功能改善（1—2）级,药物副作用少,患者耐受性好。结论：厄贝沙坦治疗CHF有显著疗效,副作用少,值得推广。     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的：观察卡维地洛在慢性充血性心力衰竭（CHF）治疗中的疗效。方法：将63例CHF病人随机分为对照组和观察组,对照组给予基础治疗,包括利尿剂、ACEI或ARB、强心药、硝酸酯类等;观察组给予基础治疗外加用卡维地洛,起始剂量为5 mg,每天1次口服,2周后剂量加倍维持,12个月后对患者心功能、心率、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVEDD）、6 min步行试验结果进行比较。结果：观察组患者的各项观察指标与对照组相比,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：CHF患者在应用利尿剂、ACEI和强心治疗的基础上加用卡维地洛可更好地改善患者的心功能,降低左室舒张末内径,提高射血分数,改善患者的生活质量。     

胰岛素抵抗与充血性心力衰竭

心力衰竭作为各种心血管疾病的终末阶段,是一个相当复杂的临床综合征。而胰岛素抵抗作为许多临床疾病联系的纽带和基础,在诸多心血管疾病乃至心力衰竭的发生发展过程中起着相当重要的作用。随着对胰岛素抵抗了解的深入,逐步认识到其在心力衰竭的演变过程中也扮演了重要角色。重点阐述胰岛素抵抗与充血性心力衰竭的关系,并希望在多种心血管疾病和胰岛素抵抗的临床治疗过程中起到一些指导作用。     

达利全治疗老年心力衰竭的临床分析

目的　观察达利全治疗老年慢性心力衰竭 (CHF)患者的临床疗效。方法　将 86例CHF患者随机分成 2组 ,常规治疗组 (4 0例 )使用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类等治疗 ;达利全治疗组 (4 6例 )在常规治疗基础上 ,心力衰竭初步控制后加用达利全 3 12 5mg ,2次 /d ,缓慢逐渐增至 2 5mg ,2次 /d。评估治疗前后心功能 ,心率、血压、超声心动图 ,并进行对照。结果　与常规治疗组及治疗前后比较 ,达利全治疗组治疗 6个月后心功能分级、左心室射血分数 ,均有明显改善。心率减慢 ,左室舒张末内径及收缩末内径明显缩小。结论　老年CHF患者在常规治疗的基础上加用达利全有较好的临床疗效