54例重度脑挫裂伤的治疗分析

目的探讨重度脑挫裂伤的有效治疗方法。方法对54例重度脑挫裂伤患者,根据不同病情采取有针对性的综合治疗措施,包括限制入水量,脱水疗法,激素治疗,抗感染,神经营养药物及支持疗法,亚低温、高压氧治疗等。其中22例行开颅清除脑挫裂伤灶血肿与去骨瓣减压术,术后常规吸氧、甘露醇脱水、补充能量,以及输血、输液和支持疗法等。结果经过系统的综合治疗后,本组患者基本痊愈18例,显著进步26例,进步6例,无变化1例,死亡3例,总体有效率为92.6%。结论有针对性的综合治疗措施是重度脑挫裂伤的有效治疗方法 。     

66例双额叶脑挫裂伤的治疗分析

目的 探讨双额叶脑挫裂伤的有效治疗方法.方法 对于入院后意识障碍较重,CT示占位效应明显的16例患者,于2 h内行急诊手术.其余50例患者,根据病情先采取有针对性的保守治疗措施,其中13例在保守治疗过程中意识障碍加重,复查头颅CT发现,脑挫裂伤病灶及脑水肿区域扩大,占位效应明显,侧脑室额角受压消失,环池闭塞,立即改行手术治疗.手术方式为冠状开颅,双侧去骨瓣减压,清除血肿及坏死组织,硬膜减张缝合.结果 本组基本痊愈25例,显著进步27例,进步8例,总有效率90.9%.结论 应密切观察双额叶脑挫裂伤患者的病情变化,及时采取相应治疗措施.对于有手术指征的患者,及时进行手术治疗.有针对性的综合治疗是有效控制病情恶化,促进神经功能恢复,提高患者生存质量,降低死亡率的关键.     

重度脑挫裂伤60例治疗分析

目的探讨重度脑挫裂伤的有效治疗措施。方法分为非手术治疗和手术治疗。其中非手术治疗措施包括密切观察病情、保持呼吸道通畅、止血治疗、脱水利尿治疗、抗感染治疗、激素治疗、高压氧治疗和亚低温治疗等。手术治疗措施包括颅内血肿及失活坏死组织开颅清除术,单侧额部去骨瓣减压术,双侧额部去骨瓣减压术等。结果治疗后经疗效判定,本组基本痊愈21例,显著进步27例,进步7例,无变化1例,死亡4例,总有效率为91.7%。结论应密切观察患者的病情变化,对于有手术指征的患者,及时进行有效的手术治疗。手术前后应采取有针对性的非手术治疗措施,从而稳定病情,降低死亡率,提高患者生存质量并促进患者神经功能尽快恢复。     

55例脑挫裂伤合并颅内血肿的治疗分析

目的探讨脑挫裂伤合并颅内血肿的有效诊治方法。方法根据病情，对55例脑挫裂伤合并颅内血肿患者采用了非手术治疗和手术治疗措施。其中非手术治疗措施包括密切观察病情、保持呼吸道通畅、止血治疗、脱水利尿治疗、抗感染治疗、激素治疗、高压氧治疗和亚低温治疗等。手术治疗方法包括微创穿刺＋尿激酶溶解血肿引流术，单侧去骨瓣减压术和双侧去骨瓣减压术等。结果本组治疗后基本痊愈18例，显著进步25例，进步7例，无变化1例，死亡4例，总有效率90．9％。结论cT检查是诊治脑挫裂伤合并颅内血肿的重要依据，应根据患者病情的变化，选择合适的治疗方法。对于有手术指征的患者，及时进行手术治疗。手术前后采取有效的非手术治疗措施，可以稳定病情，降低死亡率，提高患者生存质量并促进患者神经功能尽快恢复。     

双额叶脑挫裂伤42例诊治体会

目的 探讨双额叶脑挫裂伤的诊断与治疗.方法 回顾性分析42例双额叶脑挫裂伤患者的临床资料、诊断和治疗情况,18例患者行早期开颅双侧去骨瓣减压手术治疗,24例保守治疗2-3 d后,10例因病情加重、恶化而行手术治疗.结果 经半年随访,根据格拉斯哥预后评分(GOS评分),治愈32例(76.2％),中残6例(14.3％),重残3例(7.1％),死亡1例(2.4％).结论 对于双额叶脑挫裂伤患者,应密切观察其临床症状和生命体征变化,头颅CT动态监测,采用综合治疗,有手术指征时及时采取手术治疗,可降低患者死残率.     

闭合性额叶脑挫裂伤68例临床分析

目的分析闭合性额叶脑挫裂伤的临床特点和治疗效果。方法分析回顾68例闭合性额叶脑挫裂伤患者的临床资料。结果根据GOS预后评分:治愈54例,轻残7例,重残3例,死亡4例。结论闭合性额叶脑挫裂伤患者应密切观察其瞳孔、意识、生命体征变化,动态观察患者CT改变,综合考虑治疗方案,有病情变化及有手术指针时应尽早治疗。     

重型双侧额叶脑挫裂伤6例治疗分析

目的探讨重型双侧额叶脑挫裂伤的治疗方法及手术时机。方法对6例重型双侧额叶脑挫裂伤患者的临床资料作回顾性分析。结果 6例患者中4例为重型颅脑损伤,伤后数小时双侧额叶即有大范围脑挫裂伤及水肿,入院后予脱水降颅压后及时行双侧额颞顶去骨瓣减压手术（3例是在刚发生脑疝时即行手术治疗）。术后3例恢复良好;1例因脑水肿严重,经强力脱水及激素治疗无效,出现枕骨大孔疝而死亡;余2例未行颅骨去骨瓣减压术,发生枕骨大孔疝,中枢性呼吸、循环衰竭死亡。结论双侧额颞顶去骨瓣减压手术是目前治疗双侧额、颞、顶叶重度颅脑挫裂伤脑水肿积极有效的方法。去除大范围颅骨瓣降低颅内压,可以减少颅内枕骨大孔疝或颞叶钩回疝的发生,降低患者的死亡率。     

双侧额叶脑挫裂伤的临床治疗探析

目的探讨双侧额叶脑挫裂伤的临床治疗方法与效果。方法收集2009年1月至2014年1月,我院收治的双侧额叶脑挫裂伤患者58例,按照治疗方式分为保守治疗组(25例)和保守治疗联合手术治疗(联合组,33例),比较两组的临床疗效。结果联合组的总有效率为90.9%,显著高于保守组的76.0%(P<0.05)。结论双侧额叶脑挫裂伤病情变化迅速,早期密切观察及CT动态监测,予以保守治疗后视病情变化及早行手术治疗可获得良好疗效,值得推广应用。     

185例额叶脑挫裂伤诊治体会

目的：探讨额叶脑挫裂伤的临床特点。方法：回顾分析185例额叶脑挫裂伤的临床资料。结果：急诊手术67例;保守治疗114例,81例好转,33例加重,经及时手术,病情渐好转;4例突然加重,抢救无效死亡。结论：额叶脑挫裂伤,临床表现轻,而脑水肿时间相对较长,易导致部分病人病情恶化,手术指征宜放宽,保守治疗应密切观察病情变化。     

双额叶脑挫裂伤41例诊治体会

目的分析总结双额叶脑挫裂伤的治疗经验。方法回顾性分析本院2006年3月至2011年8月41例双额叶脑挫裂伤患者的临床表现、诊断治疗及预后。结果双额叶脑挫裂伤病情变化迅速,死亡率与病残率高,应在伤后严密观察病情,监测生命体征,警惕迟发性脑疝的发生,适时手术减压。结论对于双额叶脑挫裂伤患者,应结合临床表现及患者的基本情况选择合适的治疗方案。     

213例额叶脑挫裂伤临床分析

目的总结额叶脑挫裂伤的临床特点和治疗经验。方法对213例额叶脑挫裂伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果213例患者中,54例急诊手术;早期非手术观察治疗患者中,9例GCS3～8分患者4例后期转手术治疗,59例GCS9～12分患者40例后期转手术治疗,91例GCS12～15分患者31例后期转手术治疗。23例死亡。结论对于额叶脑挫裂伤患者,临床上应密切观察病情变化,尽早进行合理的治疗,有手术指征时立即手术,方可有效提高治愈率,降低死亡率。     

额叶脑挫裂伤改良减压术的护理分析

目的总结额叶脑挫裂伤改良减压术护理经验,提高护理水平。方法回顾分析2014年10月至2015年10月我院收治68例额叶脑挫裂伤改良减压术患者,给予患者针对性护理,分析护理效果。结果 48例患者恢复良好,生活可以自理;其中中残11例、重残6例、死亡3例。结论对额叶脑挫裂伤改良减压术患者进行护理分析,能有效提高手术效果,降低并发症发生率。     

外伤性双侧额底部脑挫裂伤32例的治疗分析

目的 探讨双额叶脑挫裂伤的诊断与治疗.方法 回顾性分析32例双侧额底脑挫裂伤患者的临床资料.结果 32例患者行冠状开颅加去骨瓣减压术8例,冠状开颅骨瓣复位13例,冠状双额去大骨瓣术11例.术后随访6个月,根据格拉斯哥预后评分(GOS):恢复良好12例,中度残疾10例,重度残疾3例,植物生存2例,死亡5例.结论 双额叶脑挫裂伤病情变化较快,动态头颅CT复查及正确掌握手术指征,早期积极手术治疗可有效降低患者的死残率.     

重型对冲性脑挫裂伤综合治疗100例临床分析

目的研究重型对冲性脑挫裂伤综合治疗方法。方法对100例重型对冲性脑挫裂伤患者进行回顾性分析。结果按GOS评分良好55例,中残31例,重残9例,死亡5例。结论重型对冲性脑挫裂伤病情危急,及时的手术、合理手术方法及术后治疗能有效提高救治率,降低致残率。     

额部脑挫裂伤38例诊治体会

目的 探讨额部脑挫裂伤的临床特点及表现以助于病情判断及治疗。方法 回顾性分析2002～2003年38例额部脑挫裂伤资料。结果 恢复良好25例，中残6例，重残5例，死亡2例。结论 对于额叶脑挫裂伤应动态观察CT变化及随时准备采取手术治疗，不可仅以意识是否丧失或中线移位或血肿量的多少来确定手术指征。避免丧失手术时机或给患者的救治带来不可估量的损失。     

额叶脑损伤术后难治性脑水肿治疗体会

我科于2006年3月-2009年3月共收治双额叶脑挫裂伤患者15例，均给予手术治疗。术后额叶脑挫裂伤的脑水肿明显，给予综合措施，治疗效果较满意，介绍如下。     

单纯额叶脑挫裂伤的诊治

目的 探讨额叶脑挫裂伤的临床特点和治疗策略.方法 对109例额叶脑挫裂伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 63例手术治疗,保守治疗46例.根据格拉斯哥治疗结果分级(GOS):恢复良好81例,中残17例,重残8例,植物生存1例,死亡2例.结论 对于额叶脑挫裂伤病例,临床上应高度重视,在保守治疗过程中要动态复查头颅CT及ICP监测,及时发现病情变化,正确掌握手术指征,早期手术可有效提高患者的治愈率.     

重型双侧额叶脑挫裂伤的手术治疗及预后分析

目的探讨重型双侧额叶脑挫裂伤的手术治疗及预后分析。方法对我院收治的33例重型双侧额叶脑挫裂伤患者行冠状切口双侧去骨瓣减压治疗,回顾性分析患者临床表现、手术方法及预后效果。结果所有患者均随访1～3年。根据格拉斯哥预后评分（GOS）,恢复良好25例,轻度残疾4例,中度残废2例,植物生存1例,死亡1例。结论重型双侧额叶脑挫裂伤病情复杂多变,须严密观察病情,正确掌握手术适应证,早期积极主动行冠状切口双侧去骨瓣减压手术治疗能提高抢救成功率,降低死残率,改善预后。     

76例高血压脑出血患者围手术期护理体会

目的分析研究高血压脑出血患者的围手术期护理方法。方法对76例经微创手术治疗高血压脑出血患者,给予积极的护理措施,包括术前给予积极的生命支持,术后严密观察生病体征和病情变化,做好心理护理,引流管护理,呼吸道护理和基础护理等。结果本研究76例患者经经微创手术治疗和围手术期护理干预,总有效率93．42％,并发症发生率3．95％。结论在积极治疗高血压脑出血的基础上,采取及时、有效的针对性护理措施,有利于高血压脑出血手术患者的降低疾病的致残率,有效促进病情的恢复,提高了生活质量。     

双额叶重度脑挫裂伤并发中央型脑疝的手术治疗

目的 探讨双额叶重度脑挫裂伤并发中央型脑疝的手术治疗.方法 48例双额叶重度脑挫裂伤并发中央型脑疝患者,根据CT结果及临床表现,选择手术时机,应用单侧去骨瓣减压术或双侧去骨瓣减压术治疗.结果 术后随访1年,存活42例,死亡6例；根据GCS评分评价疗效:良好18例(37.5％),轻残16 例(33.3％),重残5例(10.4％),植物生存3例(6.3％),死亡6例(12.5％).结论 双侧额叶重度脑挫伤患者病情进展快,尽早诊治可有效改善患者预后.