3种剖宫产术式的临床比较

目的探讨优化腹膜外剖宫产术式和减少手术并发症的方法。方法100例有剖宫产手术指征的孕妇随机分为3组:半腹膜外组50例,腹膜外组50例,腹膜内组50例。半腹膜外组采用半腹膜外剖宫产术式,腹膜外组采用腹膜外剖宫产术式,腹膜内组采用腹膜内子宫下段剖宫产术式。结果半腹膜外组胎儿娩出困难需产钳助产率为4%,腹膜内组为4%,腹膜外组为30%,3组比较差异有统计学意义(P<0.01);半腹膜外组一过性血尿发生率为4%,腹膜内组为2%,腹膜外组为26%,3组比较差异有统计学意义(P<0.05);半腹膜外组手术时间为(21.5±1.6)min,腹膜内组为(19.5±2.3)min,腹膜外组为(26.4±1.7)min,3组比较差异有统计学意义(P<0.05);半腹膜外组和腹膜外组在术中出血量、术后病率、排气时间差异无统计学意义;三组在新生儿1分钟Apgar评分5～7分、新生儿平均体重方面差异无统计学意义。结论半腹膜外剖宫产术同样具有腹膜外剖宫产术的不干扰腹腔脏器,术后反应轻,并发症少的优点,还有手术方法简单,胎儿娩出迅速,膀胱损伤小,能探查附件等优点。     

30例简易腹膜外剖产临床效果观察

目的 了解简易腹膜外剖宫产术的临床效果。方法 随机将６０例剖宫产者分为两组,实验组３０例行简易腹膜外剖宫产,对照组３０例行腹壁横切口子宫下段剖宫产。比较两组间手术时间、手术开始至胎儿娩出时间、手术后排气时间、术中出血量、新生儿窒息数、术后病率、切口感染等。结果 两组间肛门排气时间有显著性差异,其余各项无显著性差异。结论简易腹膜外剖宫产有利于术后病人恢复,胎儿宫内窘迫不是该术式的禁忌征。     

30例简易腹膜外剖宫产临床效果观察

目的了解简易腹膜外剖宫产术的临床效果。方法随机将６０例剖宫产者分为两组,实验组３０例行简易腹膜外剖宫产,对照组３０例行腹壁横切口子宫下段剖宫产。比较两组间手术时间、手术开始至胎儿娩出时间、手术后排气时间、术中出血量、新生儿窒息数、术后病率、切口感染等。结果两组间肛门排气时间有显著性差异,其余各项无显著性差异。结论简易腹膜外剖宫产有利于术后病人恢复,胎儿宫内窘迫不是该术式的禁忌征。     

侧边撕拉式腹膜外剖宫产198例临床分析

目的:探讨侧入式侧边撕拉式腹膜外剖宫产术的临床应用价值。方法:回顾我院2000年1月～2007年11月间住院行剖宫产术的孕妇405例,包括行侧入式侧边撕拉式腹膜外剖宫产的产妇198例(观察组)及行新式子宫下段剖宫产术的产妇207例(对照组),对比观察两组手术效果及手术并发症等。结果:两组剖宫产术式手术时间差异无显著性(P>0.05),切皮至胎儿娩出时间差异无显著性(P>0.05),术后胃肠功能恢复情况及术后病率差异有显著性(P<0.05),新生儿Apgar评分及出血量差异无显著性(P>0.05)。结论:侧入式侧边撕拉法腹膜外剖宫产术安全性高,创伤小、手术时间短、术后恢复快。     

腹膜外剖宫产术临床分析

目的 研究腹膜外剖宫产术的临床应用价值.方法 将2010年3月至2011年4月住院行腹膜外剖宫产的产妇360例与同期行子宫下段剖宫产术的产妇380例进行比较,对比观察2组术中情况及术后并发症.结果 2组术式总手术时间、术后肠胀气、肛门排气时间及术后病率差异有统计学意义(P<0.05);而切皮至胎儿娩出时间、新生儿体重、Apgar评分及术中出血量差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹膜外剖宫产手术时间短,术后胃肠功能恢复快,安全可行,值得推广.     

卡孕栓预防腹膜外剖产术后出血的疗效分析

目的观察卡孕栓用于预防腹膜外剖官产术中术后出血的效果.方法2004年1月至2004年6月,将双日手术130例设为卡孕栓组(研究组),在切开子宫、娩出胎儿后,给产妇卡孕栓舌下含服1mg.单日手术130例设为催产素组(对照组),在胎儿娩出后宫体肌肉注射催产素30u.术式均为腹膜外剖宫产术.观察术中出血量和术后出血率.结果术中出血量,研究组为(141±30.1)ml,对照组为(184±60.3)ml,两组比较有显著差异(p＜0.05);产后出血率,研究组有2例,占1.54%,对照组有9例占6.92%,两组相比差异显著(p＜0.05).结论卡孕栓促进子宫收缩作用明显,能很好地预防腹外剖宫产术后出血,且给药方便,安全.     

改良式腹膜外剖宫产术的临床观察

目的 探讨改良式腹膜外剖宫产术的临床应用效果.方法 选取本院2012年9月～2013年9月收治入院行改良式腹膜外剖宫产术的产妇86例与同期行传统的子宫下段剖宫产术的产妇86例进行回顾性的分析,观察两组患者的手术时间、肛门排气时间、下床活动时间、术中出血量、新生儿评分、新生儿体重等情况.结果 改良组的手术时间、肛门排气时间、下床活动时间等情况明显低于传统组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,而术中出血量、新生儿评分以及新生儿体重与传统组对比,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 应用改良式腹膜外剖宫产术对产妇分娩具有较好的效果,值得临床推广应用.     

腹膜外剖宫产术式的临床分析

目的对顶入式与侧入式两种腹膜外剖宫产术式的临床效果进行比较分析。结果侧入式组总手术时间、手术至胎儿娩出时间均较顶入式组显著缩短(P<0.01)。手术成功率高(P>0.01)。手术出血量、术后24h疼痛、切口愈合率及术后发病率无明显差别。结论侧入式腹膜外剖宫术较顶入式腹膜外剖宫产术更易掌握,手术成功率高。     

侧入式横切口腹膜外剖宫产术20例临床分析

目的探讨腹膜外剖宫产术的临床价值。方法将我院2004年1月-2009年4月住院行侧入式横切口腹膜外剖宫产术的产妇20例与同期行传统的腹腔内子宫下段式剖宫产术的产妇20例进行比较。对比观察手术效果及手术并发症等。结果2组手术时间、术后肠蠕动恢复时间差异有显著性（P〈0．05）。从切皮至胎儿娩出时间、术中出血量、Apgar评分差异无显著性（P〉0．05）。结论腹膜外剖宫产术创伤小，时间短，对机体干扰小，术后恢复快，可以推广。     

改良新式剖宫产临床观察

目的：探讨改良新式剖宫产、子宫下段剖宫产、腹膜外剖宫产三种术式的临床应用价值。方法：将本院1999年12月-2003年2月收治的268例需行剖宫产的孕妇分为3组：观察组（A组）为改良新式剖宫产90例，对照组（B组）为子宫下段剖宫产组90例，对照组（C组）为腹膜外剖宫产组88例。3组进行比较。结果：A组在胎儿娩出时间、手术总时间、术中出血、术后排气时间均差异有显著性（P〈0．01），术中出血、术后24小时切口疼痛差异有显著性（P〈0．01）。结论：A组改良新式剖宫产胎儿娩出时间短、手术总时间短、术中出血少、术后伤口疼痛轻、排气快、病率少，是目前较好的手术方式，值得临床推广。     

胎膜早破半腹膜外剖宫产60例临床分析

目的　探讨胎膜早破孕妇半腹膜外剖宫产与腹膜外及腹膜内剖宫产的优缺点。方法　选择180例有剖宫产指征的孕足月 (3 7～ 42周 )胎膜早破孕妇 ,随机分为三组 ,每组 60例。通过手术时间、术中出血量、产后腹痛等情况进行对比分析。结果　腹膜外剖宫产手术平均时间最长 ,腹膜内平均时间最短 ;术中平均出血量腹膜内最多 ;产后病率腹膜内发生率最高 ;肠功能平均恢复时间以腹膜内最长 ;术后需保留导尿引流时间腹膜外最长 ;切口愈合情况 ,腹膜内切口感染率最高 ;术后腹痛情况 (随诊术后半年 )腹膜内发生率最高。结论　半腹膜外剖宫产术既有腹膜内剖宫产术 ,又有腹膜外剖宫产术等优点     

腹膜外与腹膜内子宫下段横切口剖宫产术的临床疗效观察

目的观察产妇使用腹膜外剖宫产手术进行分娩的临床效果,为选择合理的术式提供参考。方法回顾性分析我院108例剖宫产患者的临床资料,其中实验组54例采用腹膜外子宫下段横切口,对照组54例采用传统的腹膜内子宫下段剖宫产术,对两组产妇临床观察指标进行比较。比较2组患者两组产妇手术时间、排气时间、住院时间以及不良反应发生情况。结果两组手术时间比较,差异无显著性意义(P>0.05),实验排气时间、住院时间均显著低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05),两组不良反应发生情况比较,差异亦无显著性意义(P>0.05)。结论腹膜外子宫下段横切口为产妇进行剖宫产,可以有效缩短术后排气、住院的时间,值得临床推广。     

经腹半腹膜外子宫切除术术式及相关问题探讨

目的探讨半腹膜外子宫切除术临床效果。方法选取76例有子宫切除术指征的病人,随即分为两组。结果半腹膜外子宫切除术术后病率5.4%(P<0.05)差异显著,手术时间与出血量比较(P>0.05)无显著差异。结论半腹膜外子宫切除术效果优于经腹腔内,术后并发症久、恢复快,有临床推广价值。     

腹膜外剖宫产术128例的临床体会

目的探讨腹膜外子宫下段剖宫产术的优越性。方法对128例行腹膜外子宫下段剖宫产术者（观察组）和128例行腹膜内子宫下段剖宫产术者（对照组）的临床资料进行回顾性分析。结果两组术中出血量、从切皮到取出胎儿的时间、总手术时间、新生儿评分情况差异均无显著性（P〉0．05），术后肛门排气时间、下床活动时间、抗生素应用时间、住院时间、术后病率、切口甲级愈合情况两组差异有显著性（P〈0．05）。结论腹膜外子宫下段剖宫产术未进行腹腔内操作，避免了腹腔黏连、肠梗阻，并发症少，术后胃肠恢复快，操作简单，对于再次剖宫产患者优越性更大，值得临床推广应用。     

瑞芬太尼联合丙泊酚全麻对足月单胎孕妇行剖宫产分娩术中血流动力学及动脉血气指标的影响

目的:探究瑞芬太尼联合丙泊酚全麻对足月单胎孕妇行剖宫产分娩术中血流动力学及动脉血气指标的影响.方法:选取2016年9月～2017年4月我院采取剖宫产手术的足月单胎孕妇98例,随机数字表法分为观察组与对照组各49例.观察组予异丙酚+瑞芬太尼+阿曲库胺静推,术中采用瑞芬太尼联合丙泊酚靶控维持;对照组予丙泊酚+芬太尼+阿曲库胺静推,术中采用丙泊酚靶控维持.比较两组麻醉前、切皮时、胎儿娩出时、手术结束时的血流动力学、动脉血气指标,并对比两组胎儿娩出后1min、5min、10min的新生儿Apgar评分.结果:麻醉前两组HR、MAP水平差异无统计学意义(P>0.05),切皮时、胎儿娩出时、手术结束时观察组HR、MAP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉前两组PaCO2、PaO2水平差异无统计学意义(P>0.05),切皮时、胎儿娩出时、手术结束时观察组PaCO2水平低于对照组,PaO2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组胎儿娩出后1min、5min、10min的新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05).结论:足月单胎孕妇行剖宫产分娩术中采取瑞芬太尼联合丙泊酚全麻可明显改善血流动力学及动脉血气指标,且对新生儿无不良影响.     

腹膜外剖宫产术应用于二次剖宫产的疗效观察

目的观察腹膜外剖宫产术应用于行二次剖宫产患者的疗效。方法选取我院收治的行二次剖宫产的患者共112例,收治年限在2012年1月至2014年7月,将其随机分成两组,每组各56例。对照组使用腹膜内剖宫产术,观察组使用腹膜外剖宫产术。然后对比两组患者的术中出血量、手术时间以及并发症发生率。结果观察组的术中出血量、手术时间以及并发症发生率均明显优于对照组(P<0.05)。结论针对行二次剖宫产的患者,在临床上使用腹膜外剖宫产术,可以有效缩短手术时间,降低术中出血量和并发症发生率,值得广泛推荐使用。     

新式剖宫产术104例临床分析

目的比较Stark新式剖宫产术与传统剖宫产术式的临床效果。方法设立观察组及对照组,对比观察两种术式胎儿娩出时间、总手术时间、术中出血量及新生儿体重、术后并发症等。结果观察组胎儿娩出时间、总手术时间,两组比较有极显著差异(P<0.01);术中出血量、新生儿体重、胎儿1min及5minAp-gar评分差异无显著性(P>0.05);观察组术后发热、体温超过38.5℃或切口乙级愈合或宫内膜炎者共8例,对照组共20例,差异显著(P<0.05);两组术后42d进行产科检查,两组产妇子宫复旧均良好,观察组切口瘢痕表面平伏、纤细,对照组瘢痕较宽大,观察组无皮下硬结者93例(89.4%),对照组81例(77.9%),两组比较有显著差异(P<0.05)。结论Stark新式剖宫产术更安全、便捷,术后并发症少。     

腹膜外剖宫产512例临床分析

512例胸膜外剖宫产与同期施行的其它术式剖宫产比较，腹膜外剖宫产可使腹腔脏器免受手术干扰及污染，具有手术时间短、肠功能恢复快及手术后病率低等优点。其手术关键是分离膀胱筋膜和子宫膀胱腹膜反折，术后一般不需安置引流管，导尿管亦可于麻醉作用消失后尽早拔除，并发症极少，值得产科临床推广使用。     

横切口剖宫产术中胎儿娩出困难40例分析

横切口腹膜外剖宫产术术后疤痕小,切口疝形成少,所以普遍被患者接受。我院近年来开展多例,通过临床实践亦暴露出其不足之处,其中术中胎儿娩出困难即为问题之一。现将我院1996年6月至1998年6月两年间横切口腹膜外剖宫产术中胎儿娩出困难40例分析报告如下。     

178例腹膜外剖宫产术的临床探讨

目的探讨横切口腹膜外子宫下段剖宫产术的临床应用价值。方法施行横切口腹膜外剖宫术178例,观察手术时间、术中出血量、切口甲级愈合率、新生儿窒息率、术后病率、平均住院时间等,并与同期随机抽取的纵切口腹膜内子宫下段剖宫产术200例进行对照分析。结果横切口腹膜外剖宫产术在手术时间、术中出血量、切口甲级愈合率、术后病率及住院时间等方面均优于纵切口腹膜内剖宫产术,且不增加新生儿窒息率。结论横切口腹膜外子宫下段剖宫产术的质量意义重大,值得推广。