食管-气管联合导管在两例困难插管的应用

食管 气管联合导管 (ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｔｒｏｃｈｅａｌｃｏｍｂｉｔｕｂｅ,ＥＴＣ)是解决困难插管的有效措施之一。现将两例临床应用报告如下。临床资料例 1男 ,4 0岁 ,6 5ｋｇ ,因腹部闭合性损伤伴失血性休克在全麻下行剖腹探查术。入室血压为 75 / 4 5ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 133ｋＰａ) ,心率 14次 /分 ,ＳｐＯ2 94 %。给予抗休克治疗 ,并用氯胺酮 10 0ｍｇ、琥珀胆碱 10 0ｍｇ快速诱导。面罩给氧通畅 ,但观察患者下颌偏小 ,用管芯、光杖 ,ＩＤ6 0导管反复盲探插管均未成功。自主呼吸恢复后追加琥珀胆碱 5 0ｍｇ ,放置ＥＴＣ ,接…     

食管/气管联合导管的应用

食管/气管联合导管是一种新型双腔、双囊导管,用于急救、复苏和困难气管插管时可以迅速有效地开放气道,具有安全、方便、并发症少等优点。本文综述其结构特点、使用方法及其临床应用进展。     

喉通气导管与食管气管联合导管用于困难气管插管患者的比较

喉通气导管(LT)及食管气管联合导管(ETC)是两种较新型的快速建立气道装置[1]。为探讨LT及ETC用于困难气管插管患者快速建立气道的临床效果,我们对此进行对比研究,现报道如下。资料与方法一般资料选择我院自1998年2月至2006年2月气管插管困难患者(即根据插管困难分级为Ⅲ级以上,     

食管-气管联合导气管应用于临床麻醉的可行性

为了解食管 气管联合导气管 (esophageal trachealcom bitube ,ETC)应用于临床麻醉的可行性 ,自 1 998年以来 ,本院共实施 1 31例以ETC代替常规气管内导管进行全麻手术 ,观察其对呼气末二氧化碳分压 (PETCO2 )和气道压力(Paw)的影响。资料与方法一般资料　选择ASAⅠ～Ⅱ级择期手术病人 1 31例 ,既往无心、肺等重要脏器功能疾患 ,通气功能良好。麻醉方法　术前肌注苯巴比妥钠 0 1g、阿托品 0 5mg。麻醉诱导用芬太尼 4 μg/kg、丙泊酚 2mg/kg、琥珀胆碱2mg/kg ,咽喉镜引导或盲插ETC。所有病人ETC均插入食管 ,接OhmedaExcel1 1 0…     

食管气管联合导管在抢救急性重症口服中毒患者中的应用

目的观察食管气管联合导管用于急性重症口服中毒患者抢救的临床效果。方法将107例急性重症口服中毒患者随机分为观察组（54例）和对照组（53例）．观察组用食管气管联合导管插管．从导管管腔中插入胃管洗胃；对照组在普通气管插管成功后，从口腔或鼻腔插入胃管洗胃。结果观察组一次插胃管成功率、抢救成功率均显著高于对照组（P〈0．01，P〈0．05）：观察组插胃管所需时间明显少于对照组（P〈0．05）。结论对急性口服中毒并发呼吸衰竭患者使用食管气管联合导管洗胃效果良好，且操作简便、快捷。     

食管气管联合导管用于困难气道的临床观察

食管气管联合导管(esophageal tracheal combitube,ETC)是一种双腔、双囊导管,在院前急救、心肺复苏和困难气管插管时能迅速有效地开放气道。ETC用于临床麻醉处理困难气道的安全性及并发症国内罕有报道。我院自2009年12月至2010年9月将ETC用于临床麻醉困难气道的管理,取得了满意的效果,现报道如下。     

食管气管联合导管盲探插管术在早期心肺复苏中的应用

心跳、呼吸停止是临床上最为紧急的情况。目前初期心肺复苏一般采用胸外心脏按压 ,同时口对口人工呼吸 ,其实质是完成紧急氧合 ,使基础生命得以支持。临床上许多病人心跳、呼吸虽然恢复 ,但出现大脑不可逆的改变 ,使心肺复苏的成功率难以提高 ,原因为未纠正早期缺氧。我院急救中心在 2 0 0 0年 12月至 2 0 0 2年 6月抢救心跳、呼吸停止病人中采用了食管 气管联合盲插法 ,使病人早期缺氧得以改善 ,提高了心肺复苏率 ,取得了良好效果。1　临床资料1 1　一般资料　　本组 30例 ,男 18例、女 12例 ,年龄 18～ 76岁 ,平均5 4.0岁。病人均意识突…     

食管气管联合导管在抢救急性重症口服中毒患者中的应用

目的观察食管气管联合导管用于急性重症口服中毒患者抢救的临床效果。方法将107例急性重症口服中毒患者随机分为观察组(54例)和对照组(53例),观察组用食管气管联合导管插管,从导管管腔中插入胃管洗胃;对照组在普通气管插管成功后,从口腔或鼻腔插入胃管洗胃。结果观察组一次插胃管成功率、抢救成功率均显著高于对照组(P<0.01,P<0.05);观察组插胃管所需时间明显少于对照组(P<0.05)。结论对急性口服中毒并发呼吸衰竭患者使用食管气管联合导管洗胃效果良好,且操作简便、快捷。     

食管气管联合导管在急救中的优势探析

将80例心跳、呼吸骤停病人随机分为观察组38例，采用食管气管联合导管(ETC)插管；对照组42例采用普通导管插管，观察1min插管成功率。结果观察组1min插管成功率(97．4％)明显高于对照组(71．4％)，差异有显著性意义(P＜0．01)。提示ETC插管在心肺脑复苏中赢得了宝贵的时间，其优势远远大于传统单腔导管插管。     

气管导管经导管芯塑形钩S形气管插管法在临床中的应用

困难气管插管常常困扰着麻醉医师,如何找到一种简单有效的解决困难气道方法是麻醉界一直探索的问题。我院应用气管导管经导管芯塑形钩S形气管插管法,利用导管经合适的塑形及抽出导管芯时导管变形运动对可看到会厌的成人患者进行气管插管,效果满意。现报道如下。资料与方法自2003年以来使用气管导管经导管芯塑形钩S形气管插管法进行气管插管共15000例,其中包括急救插管1500例。具体操作:(1)插管前对气管导管进行塑形。导管塑形方法:选择合适型号的导管,用较柔韧的金属导管芯伸到导管头端并将导管取直,在导管的尾端将管芯折弯使导管芯固定。…     

PAxpress导管在气管插管中的应用

由Mongeon发明的一种新型的声门上通气装置PAxpress导管(pharygealairwayxpress,PAxpress)用于常规麻醉或心肺复苏[1,2],可在无任何辅助装置下盲置,进行有效通气,并可容纳内径为7.5mm以内的气管导管进行盲探插管。本研究旨在探讨经PAxpress导管盲探气管插管在全身麻醉中应用的可行性。资料与方法一般资料50例ASAⅠ～Ⅱ级择期全麻病人,男20例,女30例,年龄14～74岁,体重41～82kg。术前评估病人的插管条件,包括张口度、甲颏距离、Mallampati分级等。方法男性病人选择ID7.5mm的气管导管,女性病人选择ID7.0mm的气管导管,其中弹簧管8例。操…     

呼气末二氧化碳分压判断气管导管位置的改进

气管插管后,以按压胸部呼出气体的呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_2)判断导管位置,主观上认为比传统方法更敏感,本研究拟对此进行评价。 资料和方法 全身麻醉的病人193例,男105例,女88例,年龄2～78岁,ASAⅠ～Ⅲ级。均进行快速诱导,在面罩给氧3～5min后进     

自制内置牙垫抗压气管导管在颌面部美容手术中的应用

目的：探讨一种带内固定装置的抗压气管导管(自制内置牙垫抗压气管导管)在颌面部美容手术中应用的可行性和临床效果。方法介绍自制内置牙垫抗压气管导管的制作及临床使用方法。选择216例 ASAⅠ、Ⅱ级颌面部美容手术全身麻醉患者,随机分为两组,即自制的内置牙垫组(A 组)和传统的外置牙垫组(B 组)。记录两组经口气管插管固定和拔管的时间,观察两组术中抗压气管导管向外滑脱移位、扭折以及术后局部皮肤黏膜红肿、咽喉痛、声嘶、喉或支气管痉挛、气管狭窄的发生情况。结果 A 组较 B 组操作简便、局部刺激性小、导管向外滑脱移位风险小,两组间其他气管内插管并发症的发生情况无差异。结论自制内置牙垫抗压气管导管取材方便,制作简单,对手术影响小,临床效果肯定,适宜在颌面部美容手术中应用。     

"气管插管鉴定囊"与PETCO2对气管导管位置判定的比较

气管内插管是全麻手术和抢救病人时常用的操作技术。寻求一种快速、准确、简便检测气管导管所在位置的方法十分重要。2000年,我们将“气管插管鉴定囊”监测技术用于临床,对400例全麻手术病人进行了观察,并与PETCO2监测做了比效,报道如下。     

逆-顺联合引导法用于困难插管的临床研究

目的 探讨逆顺联合引导法用于困难插管的可行性及临床应用价值。方法 45例需全身麻醉气管插管的成年病人，ASAⅠ～Ⅲ级，Mallanlpati困难插管评估Ⅲ级者37例，Ⅳ级3例，术前估计为非困难插管者5例。40例直接应用逆顺联合引导法插管；5例经盲插失败，改上法引导插管成功。结果 插管成功率1.0％。结论 逆—顺联合引导插管法是解决困难插管危急状态的一种有效方法。