家族性遗传青霉素G过敏6例

1 临床资料 患者,女,40岁,因支气管肺炎入院治疗。病史调查:8年前青霉素皮试有严重的皮肤过敏反应,全身症状不明显。其母20年前因上呼吸道感染,第一次青霉素皮试5 min后局部红肿、外周点片状充血,散在出血点,30 min后局部皮肤     

甲氰咪呱预防氨基苄青霉素过敏反应的疗效观察

<正> 作者自1991年2月以来,对需用氨基苄青霉素治疗的患者,62例按入院顺序随机分两组。治疗组30例,为静滴氨基苄青霉素加口服甲氰咪呱;对照组32例单用氨基苄青霉素。结果治疗组30例,出现皮疹过敏反应2例(6.7％)。对照组32例,发生皮疹反应8例(25％),两组皮疹发生率经x~2检验,P<0.05。作者认为甲氰咪呱治疗组过敏反应发生率明显低于对照组,且发生皮疹的强度轻,面积小,在应用的过程中未产生其它不良反应。从而为临床应用氨基苄青霉素减少过敏反应开辟了新的途     

青霉素皮试假阳性的观察体会

青霉素对人易致过敏,甚至危及生命,故使用前一定要经皮试测定过敏反应性。我们的实践证明,一些结果呈可疑阳性的患者可以使用青霉素而不出现过敏反应。因此,准确地判断青霉素皮试的阴性与阳性,是患者能否得到正确抗炎治疗的关键所在。现根据笔者积累的临床观察体会,总结如下。     

氨苄青霉素迟发性过敏反应2例临床观察与分析

氨苄青霉素是一种半合成的青霉素,具有杀菌力强、疗效高、剂量范围广、毒性低的特点,是临床治疗中应用最广泛的药物之一。但其缺点是容易使患者发生过敏反应。临床上人们对速发性过敏反应十分重视,而对迟发性过敏反应往往容易忽视。事实上,迟发性过敏反应的发生率还是较高的,如果不及     

甘露醇静滴致荨麻疹1例

1　病例报告患者男,20岁,因头颅开放性外伤伴昏迷3h入院。CT检查:左侧硬脑膜下出血,脑挫裂伤。青霉素过敏试验阴性。急诊清创术后静滴甘露醇250ml,接输青霉素5min后,出现四肢皮肤发痒、发红。疑为青霉素过敏反应,即停用青霉素,并给予复方异丙嗪50mg肌注。20min后,症状消失。次日又静滴250ml甘露醇,3min后,患者面部、躯干及四肢全身皮肤奇痒、发红,并出现红色丘疹及散在水疱,手抓过部位呈大片水疱。随即停用甘露醇,并肌注异丙嗪100ml,静滴地塞米松20mg,0.5h后症状好转,渐恢复正常。当日重做青霉素过敏试验仍为阴性,并肌注及静滴青霉素,无过…     

76例青霉素皮试假阳性或阴性原因分析

青霉素是至今仍广泛应用于临床的有效抗生素。由于部份病人发生休克性过敏反应危及生命,故医疗常规规定给药前必须行严格的应试,其间由于多种原因,仍有部份病人出现假阳性或假阴性反应,使患者失去青霉素治疗的机会或导致严重的过敏反应。现将我科近10年来发现的69例青霉素皮试假阳性及7例假阴性的原因分析如下。     

空腹注射青霉素引起类青霉素过敏反应(附6例报告)

临床工作中,遇到有些病人,做青霉素过敏试验阴性,但肌注青霉素数分钟后,患者出现头晕、面色苍白、胸闷、大汗淋漓、脉弱等反应,此时观察过敏反应皮丘仍为阴性。过去往往认为该病人对青霉素过敏,以后禁用青霉素。近来,我们对6例患者进行了观察并继续使用青霉素,并未再出现类似反应,现分析如下:     

护士配制氨苄青霉素发生过敏反应1例

护士配制氨苄青霉素发生过敏反应１例武警广东边防局医院周云玲（深圳５１８０２９）关键词氨苄青霉素接触过敏患者,女,３０岁,系本院内科护士。１９９０年４月２日遵医嘱为一肺炎患儿配制氨苄青霉素２ｇ,该护士手背、手指等其它接触过氨苄青霉素稀释液的部位均出现红...     

饮食相关因素引起青霉素皮试阳性结果3例

青霉素具有高效、低毒、剂量选择幅度较大等优点,迄今仍是临床抗感染治疗中,对敏感细菌所致感染的首选药物。但过敏反应也最多见,因此使用青霉素类药物前必须先做青霉素皮试,实验结果阴性者方可使用。实践发现,患者饮食不当会影响青霉素皮试的结果,现将3例因饮食不当引起的青霉素     

肌注青霉素引起嗜睡反应1例

1　病例报告患者男 ,2 2岁 ,因双脚痒、痛、红肿 ,于 1 997年 1 1月 3日就诊。诊断为脚气感染 ,拟给予肌内注射青霉素 80万Ｕ ,2 /ｄ。在做青霉素皮试 1 5ｍｉｎ后 ,患者趴于桌上很快入睡 ,唤醒后神志清楚 ,血压 1 6/6ｋＰａ,脉搏 72 /ｍｉｎ ,呼吸 1 6/ｍｉｎ ,体温 3 6 5℃。自诉曾于 1 996年 1 2月和 1 997年 3月两次肌内注射青霉素后发困 ,随之入睡 ,无任何青霉素过敏反应症状。为此 ,停止注射青霉素。2　讨　论青霉素是临床常用的抗生素 ,对革兰阳性菌作用较强 ,较常见的过敏反应包括 :皮疹、药物热、血管神经性水肿、血清病型反应、过…     

青霉素皮试阴性者为何还过敏?

编辑同志:我前段时间因病需肌肉注射青霉素,皮试结果为阴性,但在用药时还是发生了过敏反应。幸好处理及时,没有发生严重后果。那么请问,青霉素皮试阴性者为何会发生过敏反应?92354部队刘胜远刘胜远同志:青霉素会引起过敏反应,用药前必须做皮肤过敏试验,这是众所周知的。但在临床工作中发现,青霉素皮试为阴性的病人,被肌肉注射几十万单位或静脉点滴几百万单位的青霉素后,仍有可能出现过敏反应。轻者表现为瘙痒、皮疹,重者头晕心慌、呼吸困难,甚至发生过敏性休克。经过医护人员的积极抢救,大部分病人能转危为安,但也有少数病人因抢救无效而死…     

不典型破伤风一例

1 病历资料 患者男,28岁,交通伤致左内、外踝骨折,足背皮肤大面积撕脱合并内踝部神经、肌腱、血管广泛性碾挫伤后即刻人院.入院后给予清创.神经、肌腱、血管修复同时应用抗生素(患者青霉素过敏,使用头孢类抗生素8 d后出现迟发性过敏反应而停药)治疗.该患者人院后行破伤风抗毒素(TAT)皮试阳性,因患者对多种药物过敏故未行脱敏注射TAT.因入院1个月余患者足背皮肤撕脱较重,广泛性坏死后行植皮术.住院80 d后出现左肩活动受限,继而出现张口受限、右肩活动受限.     

警惕青霉素的毒副反应

青霉素属高效低毒的抗生素．临床应用非常广泛。许多人认为只要对青霉素不过敏就可使用,即使用量大些也无妨。笔认为这是一种错误观念。原因在于：一是青霉素用最过大,极易产生耐药性;二是青霉素皮试阴性而出现毒副作用的病例时有发生;三是青霉素除了过敏反应以外,还有其他毒性反应．尤其是神经系统毒性反应的临床报道越来越多。那么．除了过敏反应．青霉素还有哪些毒性反应呢?     

6例青霉素迟缓过敏反应的救治

青霉素是临床治疗中最常用的抗菌素,但在治疗过程中发生过敏的机会最多。我科从1992年1月—1993年3月内共注射青霉素18900例次,发生过敏反应6例次,占0.03％。现就青霉素的迟缓过敏反应及处理报告如下: 一、临床资料 本组男4例,女2例,年龄在13岁～56岁之间,均采用注射用青霉素钠盐。病人曾多次注射青霉素,无过敏史。     

作者书写数字须知

青霉素系广谱抗生素，价格低廉，是基层医疗部门比较多用的抗菌素，但青霉素的过敏反应十分严重，甚至导致病人的死亡，因此用药前的皮肤过敏试验是安全使用青霉素的关键。     

苯唑青霉素迟发反应——引起过敏性休克一例报告

青霉素过敏反应多为即发反应,随着抗菌素临床大量应用,迟发反应也有发生,但在连续用药过程中,出现严重的过敏性休克是极其少见的,现将临床中所见1例介绍如下: 患者白××,男,54岁,患慢性咽炎继发呼吸道感染,给予苯唑青霉素治疗。用前以每ml含青霉素G1,000u浓度溶液皮试,结果阴性。于9时     

青霉素G皮试阴性输入氨苄青霉素过敏1例

病例 男,74岁,因慢性支气管炎急性发作于1989-10入院,入院后给予解痉、青霉素G抗感染治疗,病情好转,既往无青霉素过敏史。1990-08病人不慎受凉后出现流涕,无明显气紧,咳嗽,为预防慢性支气管炎发作,遵医嘱给予青霉素G皮试阴性,即肌注青霉素G80万u(患者近期使用过同一批号的青霉素G,均无过敏现象),同时给予氨苄青霉素静滴。滴后3.5h,患者出现气紧、大汗淋离,口唇发绀,心慌,停药立即肌注0.1％付肾素1ml,地塞米松5mg,吸氧等救治措施,症状缓解。     

一例特殊青霉素过敏

青霉素过敏反应在临床上已为众所周知,其大多数发生在皮内试验时或注射青霉素后。但也有因空气中含有微量青霉素而致过敏性休克病例的报道。现就我院对青霉素发生过敏反应其类型特殊一例报道如下: 刘某某,女,35岁,因患子宫肌瘤于1987年元月3日入我院妇产科。元月6日清晨,值班护士因准备肌注针抽取药液时,双手曾接触过青霉素,后未经洗手即给该病人行右肘静脉抽血。在血抽毕刚拔出针头时,即发现病人肘部凡护士接触过的皮肤出现红斑,井发痒,病人自诉右眼发胀左眼无异常感,头痛、心慌、胸闷,下腹疼痛,测脉搏、血压正常。继患者右侧面部、右上下肢皮肤均出现弥漫性发红并出现米粒大小高出皮肤分布不匀的红色丘疹,压之退色,痒较前加剧,随给病人肌注     

青霉素皮试阴性怎么还过敏？

青霉素会引起过敏反应，用药前必须做皮肤过敏试验，这是众所周知的。但是笔者在临床工作中发现不少这样的情况：病人做青霉素皮试20分钟后观察结果为阴性，但是当肌肉注射几十万单位或静脉点滴几百万单位的青霉素几分钟或几小时后，病人却出现了过敏反应，轻者表现为瘙瘁、皮疹，重者表现为头晕、心慌、呼吸困难，甚至发生过敏性休克。虽然经过医护人员的积极抢救，大部分病人转危为安，但也有抢救无效死亡的病例。     

青霉素致哮喘1例

病人,男,汉族。2周前无明显诱因四肢出现红色丘疹,继之流液,近 3d症状加剧。既往无药物过敏史,无哮喘史。查体:心肺正常,肝脾未触及,WBC: 11 2×1109 /L,N0 84,L0 16。诊断:脓疱疮。给予青霉素 560万U 0 9%盐水 100ml静脉滴注;给药 5min后,患者出现呼吸急促,面部潮红,听诊双肺布满哮鸣音,立即停用青霉素并给予地塞米松 20mg 5% GS液 250ml静滴。15min后患者呼吸困难消失,呼吸平稳,双肺哮鸣音消失。讨论　文献报道青霉素的过敏反应发生率为 0 7% ~10% [1]。但青霉素引起哮喘则较少见。该患者用药 5min后突然出现哮喘,而停用青霉素给…