胸腺肿瘤30例手术体会

胸腺肿瘤３０例手术体会广西医科大学附属肿瘤医院胸外科黄鼎铭胸腺肿瘤在整个纵隔肿瘤中所占的比例一般在３．９％～２８．９％‘’，”之间，而其中的胸腺瘤又是一具有潜在恶性一ｆｉ唯一不能按组织学良恶性形态来判断饭后的肿瘤。本科于１９８５年３月至１９９１年３月...     

胸腺癌9例报道

胸腺癌临床少见 ,易与恶性胸腺瘤相混淆。从 1980年 1月～ 1995年 6月 ,我科共手术治疗胸腺肿瘤 97例 ,其中胸腺癌 9例 ,占 9.2 % ,现报道如下。一　临床资料9例中 ,男 5例 ,女 4例。年龄 2 1～ 6 0岁 ,平均 41.7岁。病史 1～ 2 4个月 ,平均 6 .6个月。主要症状为胸痛、胸闷及气短。其他尚有咳嗽、乏力、发热 ,声音嘶哑及上腔静脉阻塞综合征。 1例于体检时发现。X线胸片均表现为前上中纵隔有肿块阴影 ,向一侧或双侧胸腔凸出 ,肿块边缘形态不规则或呈分叶状。3例行 CT检查 ,肿块不规则 ,部分边缘呈结节状 ,密度不均匀 ,有大小不等低密度区 …     

胸腺肿瘤26例诊断与治疗

自 198 4年 3月— 2 0 0 0年 11月以来我院收治胸腺肿瘤 2 6例 ,其中恶性 12例 ,良性 14例 ,现就诊治情况报告如下。1　临床资料1.1　恶性胸腺瘤　 12例 ,男性 9例 ,女性 3例。年龄 15岁～ 6 5岁 ,平均 35岁。病史 1月～ 1年 ,平均 3.5月。伴胸痛 6例 ,咳嗽 4例 ,胸闷低热 3例。查体见胸廓饱满及胸骨压痛各 2例 ,一侧胸部叩浊 4例 ,一侧肺呼吸音减弱或消失 3例 ,2例气管移位。手术采用胸骨正中切口和后外侧切口各 5例 ,前外侧切口 2例。术中见 :肿瘤位于前中上纵隔 6例 ,前中纵隔 4例 ,前中下纵隔 2例。瘤体最大径12 cm～ 2 0 cm,平均 15 .8…     

巨大纵隔肿瘤六例报告

巨大纵隔肿瘤因压迫周围的重要脏器和组织，及恶性肿瘤广泛粘连造成治疗困难，对此手术治疗宜持慎重态度。我院胸心外科１９９０年２月～１９９６年４月共收治６例，均经手术切除。现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组６例，男性４例，女性２例，年龄２０～５７岁，平均４２岁。肿瘤位于后纵隔４例，前纵隔２例。良性肿瘤４例，其中神经鞘瘤１例，纵隔畸胎瘤３例。恶性肿瘤２例，其中１例恶性神经鞘瘤，１例胸腺类癌。１．２　临床症状　６例术前均有胸闷、胸痛、气急等特点。气管向健侧移位４例，患侧胸廓饱满隆起４例。听诊患…     

纵隔肿瘤20 例影像学诊断

回顾性分析济南市第一医院１９９４年６月～１９９８年６月经临床和手术病理证实的２０例纵隔肿瘤临床资料,对纵隔肿瘤的Ｘ线、ＣＴ诊断及鉴别诊断加以讨论。１临床资料１．１　一般资料　２０例均经手术病理证实,男１５例,女５例;年龄３６～６８岁,平均年龄５２岁。恶性淋巴瘤４例、畸胎瘤２例、动脉瘤２例、支气管囊肿２例、胸内甲状腺２例、异位巨大胸腺囊肿和胸腺瘤２例、神经性肿瘤２例、转移性肿瘤４例。以上病人均行胸部Ｘ线正侧位拍片检查,使用１００ｋＶ高压摄影。ＣＴ扫描检查拍有肺窗及纵隔窗片,常规扫描为层厚８ｍｍ、间…     

胸腺瘤研究进展

胸腺瘤是常见的前纵隔肿瘤之一,男女发病率相近,任何年龄均可发病,但21～40岁间发病率较高[1]。该肿瘤约占纵隔肿瘤的15%～20%,占前纵隔肿瘤的47%,占原发性纵隔肿瘤及囊肿的约16%～23%[2]。关于胸腺瘤良恶性,尚无统一意见。胸腺瘤有良     

纵隔镜检查提高胸部疑难疾病诊断率的研究

纵隔镜检查提高胸部疑难疾病诊断率的研究吴一龙，戎铁华，黄植蕃中山医科大学肿瘤医院胸科（广州５１００６０）１９９２年１０月～１９９５年９月共施行纵隔检查术３５例。２５例为临床未能确诊的胸部疑难病例，１０例为肺癌拟排除对侧纵隔淋巴结转移。检查木在气管内全...     

恶性胸腺瘤术后并发重症肌无力危象的抢救及护理体会

我科于 2 0 0 0年 7月收治 1例术后并发重症肌无力危象的恶性混合性胸腺瘤患者 ,经积极抢救及手术治疗 ,治愈出院 ,就抢救及护理介绍如下。1　病例报告患者男 ,5 6岁。因吞咽困难 5个月于 2 0 0 0年 7月 5日入院。X及CT检查示前纵隔占位性病变 ,诊断为胸腺瘤。术前患者无重症肌无力体征 ,于 7月 13日气管插管全麻下行纵隔肿瘤切除术 ,术中肿物位于前纵隔偏右侧与心包及肺叶粘连 ,将肿物连同部分肺中叶切除送检 ,病理证实为恶性胸腺瘤。麻醉苏醒较慢 ,苏醒过程中给予新斯的明预防呼吸肌麻痹。术后3h突发呼吸困难、痰多、口唇紫绀 ,继之神志…     

纵隔肿瘤42例外科治疗

１９８８年２月至１９９７年１０月,我们应用外科方法治疗纵隔肿瘤４２例,现将我们的体会介绍如下。临床资料本组４２例中,男２８例,女１４例。年龄１６～６５岁,其中２０～４０岁者２３例（５５％）。全部病例均经病理证实,包括胸腺类肿瘤１８例（胸腺瘤１２例,胸腺癌２例,胸腺囊肿２例,胸腺脂肪瘤２例）,畸胎类肿瘤１６例（良性畸胎瘤１０例,恶性畸胎瘤４例,皮样囊肿２例）,神经源性肿瘤３例,胸内甲状腺肿２例,其它有支气管囊肿、食管囊肿、转移癌各１例。计良性３５例,恶性７例。均经胸手术,肿瘤全部切除３６例（８６％…     

胸腺瘤研究进展

胸腺瘤是常见的前纵隔肿瘤之一,男女发病率相近,任何年龄均可发病,但21～40岁间发病率较高[1]。该肿瘤约占纵隔肿瘤的15%～20%,占前纵隔肿瘤的47%,占原发性纵隔肿瘤及囊肿的约16%～23%[2]。关于胸腺瘤良恶性,尚无统一意见。     

胸腺瘤术后复发14例临床分析

胸腺瘤是前上纵隔之常见肿瘤,具有潜在恶性又不能以细胞学形态来判断其良恶性。传统的治疗方法为手术切除和放射治疗,往往疗效不能令人满意。现就我院1990年至于1996年收治的14例胸腺瘤术后复发病例作临床分析,以期共同提高胸腺瘤的诊断水平。1　临床资料11　性别　男8例,女6例,年龄29～47岁。12　肿瘤发生部位　左前上纵隔8例,前下纵隔3例,右前纵隔2例,后纵隔1例。13　手术前症状　胸闷4例,胸痛2例,肌无力症5例,上腔静脉综合征2例,轻度胸部不适或无症状4例。14　术后病理　上皮细胞型4例,淋巴细胞型8例,混合型2例。15　复发前治疗情况　本…     

纵隔内胚窦瘤二例

纵隔内胚窦瘤二例刘爱华纵隔内胚窦瘤临床罕见，我院于１９９１年６月～１９９６年６月收治二例，报告如下。例１，患者男，２６岁。以胸闷气短，痰中带血１０天入院。胸片示：“右上纵隔影明显增宽，以右侧为甚。体格检查，浅表淋巴结未触及肿大，面颈部肿胀，双侧颈静...     

甲状腺肿瘤的手术术式探讨

手术治疗目前仍是甲状腺肿瘤的主要治疗手段,而术式的选择则直接影响治疗效果。我科１９９３年３月～１９９８年３月共收治甲状腺肿瘤病例１８０例,本文就甲状腺瘤的术式选择作一探讨。１　临床资料１．１　一般资料　１８０例甲状腺肿瘤患者中经最后病理证实良性为１５０例,恶性为３０例。良性中男性５５例,占３６．７％,女性９５例,占６３．３％;男∶女为１∶１．７;年龄１５～６５岁,平均４０岁;病史７天～１２年,平均６年;恶性中男性８例,女性２２例。１８０例病者中大多数均从颈前发现肿物为主诉,其中有２例以颈旁淋巴结…     

40例纵隔肿瘤再次手术的经验

纵隔肿瘤占肿瘤发病率的5%,以胸腺瘤为最多,畸胎瘤和神经源性肿瘤次之犤1犦。纵隔肿瘤一经发现,均应采取积极的手术治疗。手术能否将肿瘤彻底切除的关键因素是手术切口的选择。总结我院1980年1月～2001年12月间,纵隔肿瘤再次外科手术的病例40例,报告如下。1材料与方法40例纵隔肿瘤患者,占同期纵隔肿瘤的5%,其中男性35例,女性5例,恶性胸腺瘤24例,恶性畸胎瘤8例,神经源性肿瘤8例。1.1再次外科手术的切口胸后外切口13例,经胸骨正中切口19例,前胸切口合并胸骨横断5例,前胸切口合并胸骨上部劈开3例。术中失血最多达10000ml,最少为600ml,平均为380…     

头皮纤维肉瘤的外科手术治疗（附10例报道）

头皮纤维肉瘤 ,在外科疾病中并不常见 ,报道较少［１ ,２］。由于诊断失误或者由于瘤体切除后组织缺损修复困难 ,常导致手术切除范围不足 ,而容易复发。从１９９６年６月～１９９８年２月我科共收治了１０例头皮纤维肉瘤 ,均经病理学明确诊断。全组病例采取扩大切除范围和头部皮瓣转移术治疗 ,取得了较好的疗效。现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组男性６例 ,女性４例 ,年龄３３岁～７２岁 ,病史３年～１５年 ,瘤体大小约２．５ｃｍ×２．５ｃｍ～９ｃｍ×９ｃｍ。术前Χ线照片显示４例有不同程度的颅骨浸润。１．２治疗方法将瘤体及…     

恶性胸腺上皮瘤放射治疗后存活情况

本文描述1965～1980年间26例有细胞学证实的恶性胸腺上皮细胞肿瘤的患者。其中23例进行了纵隔放射治疗,其五年存活率为35%。恶性胸腺上皮瘤罕见,其发病率占所有胸腺肿瘤的10～60%。本文讨论了16年间26例患者的恶性标准和放疗效果,以了解预后的因素。26例中10例女性,16例男性,除1例外全属成人。中位年龄为50岁(2～69岁),最短存活期为5年。     

儿童纵隔肿瘤误诊五例分析

收集莱阳中心医院1990～2000年小儿纵隔肿瘤患者18例,其中5例为误诊病例,分析报告如下。1　病例报告本组5例中,男3例,女2例。1～3岁3例,10～12岁2例,最小者14个月,误诊时间2～24个月。因发热、气喘、胸闷误诊为支原体心包炎1例;因反复咳嗽、气喘、发热误诊为肺炎或哮喘性支气管炎2例;因咳嗽、低热误诊为肺结核1例;因睑下垂误诊为原发性重症肌无力1例。5例均行手术并行病理诊断:畸胎瘤1例,恶性畸胎瘤1例,神经母细胞瘤1例,胸腺瘤2例。随访:神经母细胞瘤和(恶性)畸胎瘤各1例,分别于术后1年2个月和术后5个月死亡;1例畸胎瘤和2例胸腺瘤分别于术后…     

纵隔原发性内胚窦瘤一例

纵隔原发性内胚窦瘤一例山东省肿瘤防治研究院费凤玲，宋丽华，李文梅，李泽锋恶性生殖细胞瘤原发于纵隔者罕见，占纵隔肿瘤不及ｌ％，而原发性纵隔内胚窦瘤则更罕见，我科收治一例，现报告如下。患者，男，２５岁，农民。因间歇性胸痛、胸闷３个月，纵隔原发性内胚窦瘤术...     

715例原发性纵隔肿瘤的诊断和外科治疗

７１５例原发性纵隔肿瘤的诊断和外科治疗王恩桐，赵福元，安若昆，于刚毅天津市胸科医院胸外科（天津市３０００５１）１９５７～１９９６年手术治疗原发性纵隔肿瘤７１６例，占同期手术８９６４例的８％。误诊为原发纵隔肿瘤５６例。１　临床资料１．１病理类型胸腺瘤２...     

平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤40例报告

血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形。发生在口腔颌面部的血管瘤约占全身血管瘤的６０ % ,其中大多数发生在颜面部皮肤、皮下组织及口腔粘膜。我科应用平阳霉素作瘤腔注射治疗口腔颌面部血管瘤取得满意疗效 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组４０例患者中男性１６例 ,女性２４例。年龄最小２个月 ,最大４８岁。其中１岁以下１０例 ,１～１０岁１０例 ,１１～４８岁２０例。分别为毛细血管瘤６例 ,海绵型血管瘤２２例 ,混合型血管瘤１０例 ,蔓状型血管瘤２例。病变位于额部２例 ,上唇１０例 ,下唇５例 ,软腭１例 ,咽侧壁１例 ,舌１０…