腭裂修复52例临床分析

腭裂是常见先天性畸形之一 ,并常常与唇裂或其他先天性畸形伴发 ,给患者带来功能障碍和心理创伤。腭裂修复已成为唇腭裂序列治疗的重要环节。作者对近 18年来所修复的 5 2例从临床角度进行初步的分析和总结。1　临床资料1.1　一般资料　 5 2例中男 39例 ,女 13例。年龄最小14个月 ,最大 2 3岁 ,平均 74个月 (约 6岁 )。其中 <2岁 6例 ,2～ 6岁 30例 ,>6岁 16例。 5 2例中不完全性腭裂 2 3例 ,完全性 2 9例。其中左侧 2 4例 ,右侧 5例。裂隙宽 5～ 30ｍｍ ,平均 2 4 .2ｍｍ。 5 2例中 30例伴发唇裂 ,11例被发现有中耳炎 ,34例有牙颌畸形 ,所…     

83例腭裂临床分析

我科于 1981年 1月～ 2 0 0 2年 2月共收治先天性腭裂患者 83例 ,男 5 7例 ,女 2 6例。年龄最大者32岁 ,最小者 2岁。对其行不同的腭裂整复术 ,现就其术中术后作如下分析 :1　资料与方法83例患者中 ,唇腭裂行同期整复术者 5 9例 ,占71%。其中左侧完全性 2 6例 ,右侧完全性 19例 ,双侧完全性 1例 ,不完全性 9例 ,软腭裂 7例 ,悬雍垂裂 1例。依患者裂隙的具体情况 ,分别采用不同的手术方法进行整复 ,单侧完全性腭裂采用三瓣或四瓣法 ,双侧完全性腭裂采用梨骨瓣法 ,不完全性腭裂采用两大瓣法 ,软腭裂采用反向双Ｚ法整复 ,并于双侧磨牙后区作附…     

150例唇腭裂手术患儿的临床护理

唇例和腭裂是一种常见的先天性畸形疾病 ,国内统计其发病率约占四分之一。为使唇腭裂畸形的治疗取得理想的效果 ,精细的手术操作固然起着决定性的作用。与此同时 ,认真做好术前准备和术后护理是相当重要的 ,现重点介绍有关唇腭裂患儿手术护理工作体会总结如下。1　临床资料我院自 1995年 3月～ 2 0 0 0年 8月共收治唇腭裂患儿15 0例 ,其中男 115例 ,女 35例。年龄在 1岁以内的婴儿 4 0例 ,2～ 3岁的幼儿 6 1例 ,4～ 6岁的学龄前儿童 34例 ,7～ 12岁的学龄儿童 15例 ,年龄最大的 12岁 ,最小的 190天。2　做好唇裂腭裂的手术前准备为手术打好…     

旋转推进瓣法修复先天性唇裂

唇裂手术修复方法颇多。我科从1988年以来,采用旋转推进瓣法一次性手术整复先天性唇裂74例,效果满意,现报告如下。临床资料本组74例中,男52例,女22例。年龄4个月～1岁42例,1～3岁23例,4～7岁6例,9岁2例,21岁1例。左侧唇裂46例,其中完全性唇裂27例(并腭裂13例)。右侧唇裂28,其中完全性唇     

婴幼儿先天性唇腭裂的手术配合

唇腭裂为最常见的先天性畸形之一 ,发生率为 1 8‰ ,唇裂严重影响外观及婴儿吸吮功能 ,腭裂严重影响发音与进食。本组唇腭裂 30 0例中 ,男 192例 ,女 10 8例。年龄从 2个月～18岁。其中唇裂 14 3例 ,腭裂 36例 ,唇腭裂 12 1例。护理配合要点如下。1　术前准备1 1　准备好术前用药 ,唇腭裂整复专用器械 ,敷料 ,无菌典纺 ,尖刀、1号、0号、0 / 3号、0 / 5号丝线 ,0 1%肾上腺素等。1 2　病人进入手术室前 30ｍｉｎ给阿托品 0 0 1ｍｇ/ｋｇ ,安定 0 2～ 0 4ｍｇ/ｋｇ肌注 ,清洁口鼻腔。2　术中护理2 1　病人进入手术室 ,需马上开放静脉通道…     

512例先天性腭裂的手术治疗总结

腭裂与唇裂既可单独出现又可伴发,唇腭裂是口腔颌面部先天性发育畸形中最常见者。现将我院1965～1980年收治的腭裂患者512例进行临床分析和总结。临床资料分析一、性别与年龄男320例,女192例,男与女之比为1.7∶1。手术最小年龄2(1/2)岁,最大43岁。其中2(1/2)～5岁31例,6～15岁348例,16岁以上133例。二、腭裂的分类和伴发唇裂情况腭裂按裂缺程度分为四度:一度是轻度腭裂,包括悬雍垂裂和软腭裂;二度是中等度腭裂,指裂缺到达硬腭部分;三度是一侧完全性腭裂;四度是双侧完全性腭裂。三、四度可统称为重度腭裂。在512例中,一度腭裂104例,其     

婴幼儿先天性唇腭裂手术麻醉体会

先天性唇腭裂在新生儿畸形的发病率占较大比重 ,我院1999- 0 1～ 2 0 0 0 - 0 5开展婴幼儿唇腭裂手术麻醉 42例 ,麻醉方法为静吸复合气管插管全麻 ,取得良好效果。现报告如下。1　临床资料与麻醉方法1 1　一般资料共 42例 ,男 19例 ,女 2 3例。年龄 3个月～ 12岁。采用旋转推进法 (唇裂 )和二瓣法 (腭裂 )进行手术。最轻体重8ｋｇ。唇裂 2 5例 ,腭裂 14例 ,唇腭裂 3例。平均麻醉时间为唇裂 1ｈ ,腭裂 2 5ｈ。1 2　麻醉方法术前用药 :阿托品 0 0 1ｍｇ/ｋｇ ,安定 0 2～ 0 4ｍｇ/ｋｇ ,鲁米那 5ｍｇ/ｋｇ ,术前肌肉注射。麻醉诱导 :慢诱…     

唇腭裂修复术400例护理体会

我院 2 0 0 0 - 0 9- 18～开始 ,与美国国际微笑列车行动组织合作 ,为先天性唇腭裂的病人进行修复手术。从 2 0 0 0 - 0 9- 18～ 2 0 0 0 - 12 - 3 1共收治唇、腭裂病人 4 0 0例 ,其中 4例因发烧、扁桃体肥大等原因未手术治疗外 ,其完成唇腭裂修复术3 96例。其中单侧唇裂 83例 ,双侧唇裂 6例 ,唇腭裂 3 7例 ,面横裂 2例 ,腭裂 2 68例。年龄在 3个月～ 3 0岁。男 2 4 0例 ,女15 6例。由于病人的年龄差距较大 ,手术集中 (平均每日完成6例 ,最多 1次完成 11例 ) ,我们采取不同的护理措施 ,取得满意效果 ,手术成功率达 10 0 % ,无 1例死亡。现将…     

311例唇腭裂的临床分析和病因探讨

唇腭裂是口腔颌面部较常见的一种先天性畸形,占人类先天性畸形的25%,其中唇裂占30.5%,腭裂占8.2%,唇裂合并腭裂占61.4%。在国外,唇腭裂的发病率为0.9‰;在我国,唇腭裂的发病率为1.82‰,江西省为1.97‰[1]。我院于1991年6月～1997年6月,共收治先天性唇腭裂畸形患者311例,报...     

腭裂的手术治疗

0　引　　言腭裂为口腔颌面部常见的先天性发育畸形 ,裂隙封闭手术是综合序列治疗中的重要程序 ,我科自 1977年 1月至2 0 0 1年 12月收治 2 5 2例 ,均手术治疗 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　在手术治疗的 2 5 2例患者中 ,男 179例 ,女73例 ,年龄为 3～ 32 (平均 10 )岁 ,3～ 6岁 96例 ,6～ 12岁 89例 ,12岁以上 6 7例。1 2　分类　单侧完全性腭裂 (Ⅲ度 ) 99例 ,不完全性腭裂 (深Ⅱ度 ) 74例 ,软腭裂 (浅Ⅱ度及Ⅰ度 ) 2 6例 ,术后复裂 6例 ,双侧腭裂 4 5例 ,隐裂 2例。1 3　治疗方法　 2 5 2例均采用气管插管静脉复合麻醉 ,手术…     

鼻尖部塌陷畸形矫正10例报告

鼻尖部塌陷畸形为唇裂或腭裂的后遗症 ,临床较常见。严重唇裂者一侧鼻翼常向外扩张 ,呈扁平状 ,鼻翼软骨的中央脚于鼻尖或中柱处分开 ,致使鼻尖塌陷 ,鼻底过宽以及鼻翼基底下陷同时存在。 1998至 1999年我科为 10例鼻尖部塌陷畸形患者行矫正术 ,男 7例 ,女 3例 ,18～ 2 0岁。患先天性唇裂 (完全性 )与腭裂 ,1～ 5岁时曾修复唇裂、腭裂 ,均以鼻尖塌陷与鼻孔过大来院要求修复。手术方法为取肋软骨浸泡于生理盐水中备用。 (1)鼻底过宽修复 :鼻底过宽常与唇裂早期修复不佳有关。术中先于鼻底尽量切除菱形瘢痕组织 ,使鼻底宽约 7m m ,于皮下将鼻…     

唇裂修复术患者手术后162例的护理

唇裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形.近几年来采用下三角瓣手术法、旋转推进手术法及保留前唇原长的修复手术方法修复唇裂162例.术后患者外形及功能满意,无1例发生感染和伤口裂开,取得了满意的效果,护理体会如下. 资料与方法 本组男97例,女65例,年龄2个月龄～19岁;其中单侧完全性唇裂68例,不完全性43例,双侧完全性唇裂17例,不完全性11例,混合性23例.     

腭裂幼儿期的手术治疗

腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形之一 ,腭裂患者存在着解剖形态异常和语音功能障碍。近几年来 ,多数学者主张在小年龄甚至于婴幼儿期实施手术 ,取得良好效果。我科自 1 997年 2月至 2 0 0 1年 1 0月为 2 4例 1 .5～ 2岁的腭裂患儿实施修补手术 ,获得满意效果。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 4例中 ,男 1 8例 ,女 6例 ;单侧完全性腭裂 1 6例 ,双侧完全性腭裂 4例 ,不完全性腭裂 4例。1 .2　麻醉方法　常规诱导 ,经口腔气管内插管全身麻醉 ,腭部用 0 .5 %利多卡因或普鲁卡因加 1∶ 1 0万或 1∶ 1 5万肾上腺素浸润麻醉 ,以减少出血 ,…     

健康教育在先天性唇裂整体护理中的运用

唇裂是口腔颌面外科常见的先天性畸形 ,经常与腭裂并发。近年来 ,新生儿唇裂发生率有上升趋势 ,达 18 2 /万。因此 ,对病人家属实属健康教育是非常必要的 ,我院开展整体化护理工作的一个重要环节就是对唇裂病儿家属进行健康教育。现将健康教育在先天性唇裂护理中的应用 ,总结如下。1　临床资料1999- 0 3～ 2 0 0 0 - 0 3唇裂病人 5 3例 ,其中男性 33例 ,女性 2 0例。年龄 2个月～ 12个月。其中 ,单侧唇裂 2 6例 ,双侧唇裂 2 7例。对病儿家属实施健康教育普及率 10 0 % ,无术后并发症 ,均达甲级愈合 ,平均住院日 10 6ｄ。2　健康教育内容2 …     

唇腭裂一次性修复术12例

1990年 1月— 1999年 12月 ,我们对部分大龄唇腭裂患者采用了联合一次性修复术 12例 ,治疗效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 12例中 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄 7～ 2 0岁 ,其中 7～岁 7例 ,11～岁 3例 ,16～ 2 0岁 2例。均为Ⅲ度唇腭裂 ,其中单侧裂 10例 ,双侧裂 2例。1.2　手术方法1.2 .1　麻醉方法　经口腔气管插管静脉全麻 7例 ,经鼻腔气管插管静脉全麻 5例。1.2 .2　修复方法　腭裂修复根据类型采用两瓣法、三瓣法及加犁骨瓣法。唇裂修复采用下三角瓣法及旋转推进法。 2例双侧唇裂均采用矩形瓣法修复。全部病例均先行腭裂修复…     

先天性腭裂手术修复225例临床报告

先天性腭裂是口腔颌面外科常见病种 ,其术前准备、术中术后处理、手术方式选择、麻醉方式选择诸方面均有其特殊性。笔者 1987～ 1998年收治先天性腭裂 2 2 5例 ,现就其手术治疗情况报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 16 5例 ,女性 6 0例 ;2～ 4岁 75例 ,5～ 7岁 86例 ,8～ 12岁 4 2例 ,12岁以上 2 2例 ;合并唇裂畸形 115例。有家族史 18例。1.2　腭裂类型　按Ｖｅａｕ分类[1] :Ⅰ型 (软腭裂 ) 2 7例 ,Ⅱ型 (软硬腭裂 ) 42例 ,Ⅲ型 (单侧完全裂 ) 88例 ,Ⅳ型 (双侧完全裂 ) 6 8例。1.3　麻醉方式　静脉复合全麻 2 19例 ,其中口腔插管…     

65例腭裂整复术后体重减轻及其预防

腭裂是口腔科较常见的先天性畸形,常与唇裂同时或单独发生。腭裂一般应作整复治疗,但有关手术后的体重改变很少有专题报道。本科于1981～1985年作了65例腭裂手术,对手术前后的体重变化作了观察,特报道如下。临床资料一、病例和病变分度 65例中,男38例,女27例。年龄最小5岁,最大28岁。腭裂分度:     

婴幼儿先天性马蹄内翻足的手术治疗（附23例报告）

先天性马蹄内翻足是骨科常见病 ,国内发病率约 1‰ ,男性多见 ,约为女性的 2倍。近年来国内外学者已认识到本病若早期得不到及时有效的治疗 ,晚期将产生严重畸形 ,给生活、工作和进一步治疗带来困难。现将我院 1994～ 1998年收治的婴幼儿先天性马蹄内翻足 2 3例手术治疗结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 3例共 32只足 ,男 15例 ,女 8例 ,单侧 13例 ,双侧 10例。年龄最小 7个月 ,最大 5岁。 1岁以下手术者 5例 ,1～ 3岁 9例 ,3～ 5岁 9例。 2 3例为非僵硬型 ,X线片未见明显继发性骨骼改变。1.2　手术方法　按第四军医大学陆…     

唇裂术后伤口裂开的病因及防治

唇裂术后伤口裂开是唇裂手术早期最严重的并发症。虽然发生率较低 ,但一旦发生则严重影响手术效果。我科自1 986 - 2 0 0 1年共收治 1 1例在术后近期 (<2周 )出现伤口裂开唇裂患者。现对其病因及防治对策作一临床分析 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 1例 ,男性 8例 ,女性 3例 ;年龄 5个月～ 8岁 ,中位年龄 9个月。单侧完全性唇裂并腭裂 4例 ,单侧完全性唇裂 4例 ,双侧唇裂 3例。因抓伤或跌碰伤导致伤口完全或部分裂开 5例 ,感染导致不全裂开 3例 ,因缝合技术欠佳导致鼻底部白唇裂开 2例 ,上唇张力过大导致完全裂开 1例。1 .2…     

139例唇裂手术的临床分析

唇裂为口腔颌面部最常见的先天性发育畸形。根据我国有关数据统计 ,新生儿唇裂的发病率为 1.82‰。我院自 1994年以来共收治先天性唇裂患儿139例 ,通过手术修复 ,取得了良好效果 ,尤其是低龄患儿效果显著 ,现将临床分析体会总结于下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组唇裂患儿 139例 ,其中男性10 2例 ,占 73.4 % ,女性 37例 ,占 2 6 .6 % ,男女之比为 2 .8:1,年龄最小者 ,出生后 2个月 ,最大者 18岁。按唇裂程度分为 :I～II度者 10 4例 ,占 74 .8% ,III度2 7例 ,其中包括唇裂伴腭裂 2 1例 ,占 19.4 %。双侧唇裂者 8例 ,占 5 .8%。住院天…