甲胎蛋白、血清铁蛋白的联合测定对中、晚期肝癌的诊断价值

甲胎蛋白(AFP)是原发性肝癌(PHC)的一项特异性较强的诊断指标。但是,在AFP阴性的PHC患者中目前尚缺乏特异性诊断指标。近年,国内外学者提出血清铁蛋白(SF)特别是对AFP阴性的PHC在一定的诊断价值为了解AFP、SF联合测     

血清CA50、CA1 9-9联合检测对AFP阴性原发性肝癌诊断价值探讨

目的探讨血清CA50,CA19-9联合检测对甲胎蛋白(AFP)阴性原发性肝癌(PHC)诊断价值.方法选择40例AFP阴性PHC患者进行血清CA50、CA19-9联合检测.同时检测血清ALT、AST、CGT、ALP.结果CA50、CA19-9检测的阳性率分别为42.5%、47.5%,两者联合检测阳性率为60.5%,而ALT、AST、GGT、ALP与CA50、CA19-9间无明显相关性.结果血清CA50、CA19-9对AFP阴性PHC具有重要诊断价值.而二者联合检测能明显提高ATP阴性PHC诊断的敏感性,能弥补单项检测的不足.特别有利于避免AFP阴性PHC患者的漏诊     

AFP、CEA、GPC3单独及联合检测在原发性肝癌诊断中的应用

目的:探讨3种血清肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)单独及联合检测对原发性肝癌(PHC)的互补诊断价值及对肝癌早期诊断的意义。方法:对我院2009年8月-2011年7月收治的55例PHC,30例肝硬化患者进行单独及联合检测AFP、CEA、GPC3,并选择同期30例正常人作为对照组。采用电化学发光法测定AFP水平,速率法检测CEA水平,ELISA法检测GPC3水平。结果:PHC组血清AFP、CEA和GPC3水平均明显高于肝硬化组及正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PHC组患者血清AFP、CEA和GPC3阳性率分别为74.5%、69.1%和78.2%。血清指标AFP联合CEA或者GPC3可使检出率分别提高至81.8%和92.7%。三项指标联合检测PHC的阳性率可高达96.3%。AFP阴性的39例PHC患者中,血清GPC3、CEA阳性率分别为76.9%(30/39)、71.8%(28/39),表明二者对AFP阴性的PHC患者具有较高的诊断互补作用。结论:血清肿瘤标志物AFP、CEA、GPC3对PHC有一定的诊断价值;血清GPC3和AFP联合检测可明显提高PHC的诊断率,优于单项检测,特别是对AFP阴性或AFP呈低浓度PHC更具有诊断价值。     

联合检测GGT、AFU和AFP对原发性肝癌诊断价值评价

目的 探讨肿瘤标志物谷氨酰转肽酶(GGT)、α-L岩藻糖苷酶(AFU)、甲胎蛋白(AFP)在原发性肝癌(PHC)诊断中的应用价值.方法 对PHC84例,转移性肝癌组48例,肝炎组57例,正常对照组79例.GGT、AFU采用速率法,AFP采用化学发光法.检测各组血清GGT、AFU和AFP水平.结果 PHC组血清GGT、AFU和AFP水平均明显高于肝炎组及正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).PHC患者血清GGT、AFU和AFP阳性率分别为91.7%、80.9%、69.0%.AFU、AFP联检其阳性率为92.4%;GGT与AFU、AFP联检其阳性率可提高到97.1%;AFP阴性的PHC26例中,血清GGT、AFU阳性率分别为92.3%(24/26)、76.9%(20/26).表明二者对AFP阴性的PHC患者具有较高的诊断互补作用.结论 血清GGT、AFU和AFP联合检测可明显提高PHC的诊断率,优于单项检测,特别是对AFP阴性低浓度PHC更具有诊断价值.     

几种较特异的肝癌标志对原发性肝癌的临床意义

目前,甲胎蛋白(AFP)仍是诊断原发性肝癌(PHC)的最特异的肿瘤标志,但有10～30％病人,血清AFP为阴性,35～40％的PHC病人血清AFP测定值相似文献   

甲胎蛋白糖类抗原磷脂酰肌醇蛋白聚糖3单独或联合检测在原发性肝癌诊断中的研究

目的探讨甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原(CA199)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)三种血清肿瘤标志物单独和(或)联合检测对原发性肝癌(PHC)的互补诊断价值及对肝癌早期诊断的意义。方法对2009年8月至2011年7月收治的55例PHC患者(PHC组)和30例肝硬化患者(肝硬化组)进行单独和(或)联合检测AFP、GPC3和AFU,并同期选择30例正常人作为对照组。采用电化学发光法测定AFP水平,速率法检测CA199水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测GPC3水平。结果 PHC组患者血清GPC3、CA199和AFP水平均明显高于肝硬化组和正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PHC组患者血清GPC3、AFP和CA199阳性率分别为81.8%、74.5%和67.3%,AFP联合CA199和(或)GPC3可使检出率分别提高至78.2%和92.7%,三项指标联合检测PHC的阳性率可高达98.2%。AFP阴性的39例PHC患者中,血清GPC3、CA199阳性率分别为76.9%(30/39)、74.4%(29/39),表明二者对AFP阴性的PHC患者具有较高的诊断互补作用。结论血清肿瘤标志物AFP、CA199和GPC3对PHC有一定的诊断价值。血清GPC3和AFP联合检测可明显提高PHC的诊断率,优于单项检测,特别是对AFP阴性或AFP呈低浓度PHC更具有诊断价值。     

应用生物素-链霉亲和素酶联免疫吸附法检测原发性肝癌特异性γ-谷氨酰转移酶

目的 观察生物素-链霉亲和素酶联免疫吸附(ELISA)法检测原发性肝癌(PHC)特异性欧曼陀罗凝集素强结合的γ-谷氨酰转移酶(DSA-GGT)的临床应用价值.方法 对45例正常对照者、58例PHC患者和203例非PHC患者(包括其他肿瘤患者36例,肝良性病变患者167例),应用生物素-链霉亲和素ELISA法检测受试者血清中DSA-GGT的水平,同时用ELISA法检测受试者血清中甲胎蛋白(Are)的水平.结果 58例PHC患者中,DSA-GGT阳性38例,检测DSA-GGT诊断PHC的灵敏度为65.5%;203例非PHC患者中,DSA-GGT阳性18例,检测DSA-GGT诊断PHC的特异度为91.1%.该方法的平均批内及批间变异分别为8.9%和11.5%.58例PHC患者中,AFP阳性40例,检测AFP诊断PHC的灵敏度为69.0%;203例非PHC患者中,AFP阳性19例,检测AFP诊断PHC的特异度为90.6%.DSA-GGT与AFP联合检测诊断PHC的灵敏度和特异度分别为93.1%和85.7%.结论 生物素-链霉亲和素ELISA法检测DSA-GGT和ELISA法检测AFP对PHC诊断的灵敏度和特异度相近,且前者的重复性良好,可作为PHC诊断的较好检测方法;DSA-GGT与AFP联合检测可显著提高PHC诊断的灵敏度.     

醛缩酶同功酶A及其对原发性肝癌的临床意义

目前,甲胎蛋白(AFP)仍是诊断原发性肝癌(PHC)的最特异的肿瘤标志,但尚有10～30％的PHC病人其血清AFP为阴性,35～40％的PHC病人血清AFP值<400ng/ml。这些AFP低浓度阳性或阴性PHC以及某些良性肝病患者出现的AFP假阳性,给临床诊断带来一定的困难。为此,还需寻找AFP以外的肝癌标志以弥补AFP的不足。本文依据现有的一些国内外资料,试对醛缩酶同功酶A(ALD—A)对PHC的临床意义,作一综述。     

5′-核苷酸磷酸二酯酶同工酶对肝癌的临床意义

目前,甲胎蛋白(AFP)仍是诊断原发性肝癌(PHC)最特异的肿瘤标志,但尚有10～30％的病人其血清AFP为阴性,35～40％的PHC病人血清AFP值<400ng/ml。这些AFP低浓度阳性或阴性PHC以及某些良性肝病患者出现的AFP假阳性,给临床诊断带来一定困难。为此,还需寻找另外肝癌标志以弥补AFP的不足。本文试对5′-核苷酸磷酸二酯酶(5′-NPDase)同工酶对肝癌,尤某是AFP低浓度阳性或阴性肝癌的临床意义,作一综述。     

联合检测血清AFP和AFU对原发性肝癌的诊断价值

目的:探讨血清甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)在原发性肝癌(PHC)诊断中的应用价值.方法:对55例PHC和40例其它肿瘤患者,以及40例正常对照者进行AFP、AFU指标联合检测,并分析其对PHC的诊断价值.结果:PHC组血清AFP、AFU的水平显著高于健康对照组及其它肿瘤组(P＜0.05).两种肿瘤标志物的联检阳性率为85.5%,较AFP、AFU单项检测时有明显提高(P＜0.05).结论:肿瘤标志物AFP、AFU对PHC有一定的诊断价值,两种肿瘤标志物联检可提高PHC的阳性诊断率.     

TPA或TPS联合蛋白芯片检测系统对原发性肝癌的诊断价值

目的:研究组织多肽抗原( tissue polypeptide antigen, TPA)或组织多肽特异性抗原(tissue polypeptide specific antigen, TPS)联合蛋白芯片检测系统对原发性肝癌( primary hepaticcancer, PHC)的诊断价值。方法:用C 12 蛋白芯片检测系统测定分析50 例PHC患者、34 例肝硬化患者、32例肝炎患者以及42例正常人体血清中6种常见肿瘤标志物(CA199、CEA、CA242、AFP、CA125及CA153)的水平,同时应用酶联免疫吸附试验( enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测TPA和TPS的水平。结果:C 12 蛋白芯片对PHC 的敏感性为86 0%,特异性为72 2%。应用ROC 曲线确定TPA 和TPS 的最佳切割值分别为2 0μg/L和180 U/L。在此切割值下,TPA和TPS对PHC的敏感性为80 .0%和72. 0%,特异性为73. 0%和75 .7%。TPA 或TPS联合C-12蛋白芯片可以将PHC的诊断敏感性提高至92. 0% ~ 94 .0%,对临床Ⅰ、Ⅱ期PHC的敏感性分别达到77. 8%和. 66 .7%,但特异性下降至58. 3% ~ 61. 1%。结论: TPA 或TPS 联合C 12蛋白芯片可以提高PHC诊断的敏感性和阴性预测值,减少漏诊率,并且对PHC的早期诊断具有一定的意义。由于该法特异性及阳性预测值偏低,所以更适合于无明显症状的门诊患者和PHC高危人群的筛查。     

血清α-L-岩藻糖苷酶的检测在原发性肝癌诊断中的应用

目前实验室诊断原发性肝癌(PHC)指标多采用测定甲胎蛋白(AFP)的水平,为了能寻找AFP以外能早期发挥PHC的标志物,我们开展血清中α-L-岩藻糖苷酶(AFU)测定技术,对AFU和AFP诊断PHC的临床应用进行初步探讨.     

血清肿瘤标志联合检测对原发性肝癌诊断价值的探讨

原发性肝癌(pfimau hepatic carcinoma,PHC)是威胁人类健康的恶性肿瘤之一,死亡率较高[1].甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)作为诊断PHC的首选肿瘤标志,自应用于临床以来使PHC诊断准确性得到很大的提高[2],但仍有30%～40%的PHC患者血清AFP呈阴性[3-4].     

血清AFP阴性与阳性原发性肝癌120例免疫指标检测分析

利用流式细胞仪检测28例AFP阴性原发性肝癌（PHC）患者和92例AFP阳性PHC患者及50例健康体检者（正常对照组）的外周血T淋巴细胞亚群。AFP阳性组CD3^＋、CD4^＋和CD4^＋／CD8^＋明显比AFP阴性组降低,CD8^＋则升高显著（P〈0．05）;AFP阴性组与正常对照组比较各指标无显著性差异（P〉0．05）.     

肝癌特异GGTⅡ快速测定法的建立及初步临床应用

目的　研究建立一种肝癌特异 GGT 快速测定方法用于肝癌的早期诊断或作为其它肝癌标志物的补充。方法　利用免疫学和生物化学方法将肝癌特异 GGT 抗体吸附并固定到醋酸纤维薄膜上 ,对患者血清中 GGT 进行定性检测。结果　本法对原发性肝癌 (PHC)诊断敏感性为 84.82 % ,特异性为 96.4% ,对继发性肝癌 (MHC)诊断阳性率为 45.78% ;本法对 AFP阴性的 PHC病人检测阳性率可达 60 .61 % ,可有效补充 AFP阳性率较低的不足 ;本法检测不需要贵重仪器设备 ,仅需指端采血即可进行 ,1 0分钟出结果。结论　本法简便、快速、微量、灵敏、经济 ,可用于 PHC的诊断 ,鉴别诊断以及 PHC的早期发现 ,也可作为其它肝癌标志物的补充在临床应用。     

8种血清标志物对肝癌的诊断价值

目的探讨血清高尔基体蛋白73(GP73)、甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)、异常凝血酶原(DCP)、磷脂酰基醇蛋白聚糖-3(GPC-3)、甲胎蛋白(AFP)、CA199、癌胚抗原(CEA)和铁蛋白(FER)对原发性肝癌(PHC)的诊断价值。方法收集75例PHC患者的临床资料,同时收集慢性肝炎、肝硬化、其他消化系统恶性肿瘤患者及健康对照者各15例的临床资料。采用ELISA酶联免疫分析方法定量检测各组人群血清高尔基体蛋白73(GP73)、甲胎蛋白异质体3(AFPL3)、异常凝血酶原(DCP)、磷脂酰基醇蛋白聚糖-3(GPC-3)、甲胎蛋白(AFP)、CA199、癌胚抗原(CEA)和铁蛋白(FER)的浓度,并计算AFP-L3占总AFP的百分浓度(%)。结果肝癌组GP73、AFP-L3(%)、AFP、CA199、DCP和GPC-3浓度明显高于其他各组(P<0.05)。单项检测中GPC-3特异性(97.8%)最高,GP73灵敏度(73.2%)、准确率(87.5%)最高。联合实验中GP73联合其他指标诊断PHC的特异性均高于95.0%,甚至高达100.0%,联合所有血清标志物诊断PHC的灵敏度最高达到98.4%。结论血清GP73和AFP-L3可以作为AFP诊断PHC的辅助手段,且血清标志物联合检测可显著提高PHC的诊断准确度。     

血清AFP、CA125、CA199和CEA联合检测在原发性肝癌诊断中的价值

目的 通过联合检测血清AFP、CA125、CA199、CEA四种肿瘤标志物的含量,观察其对原发性肝癌(PHC)的诊断价值.方法 运用电化学发光免疫分析的方法,检测PHC组68例、良性肝病组50例及健康对照组58例血清中AFP、CA125、CA199、CEA的含量,分析各肿瘤标志物的灵敏度、特异性、准确度及联合检测的临床意义.结果 单独检测AFP、CA125、CA199、CEA对PHC的诊断阳性率分别为76.4%、35.3%、44.1%、29.4%;联合检测四种肿瘤标志物的阳性率为94.1%.结论 四种肿瘤标志物的联合检测有助于提高PHC患者的诊断阳性率.     

新肿瘤标志物CA-50与CEA、AFP的比较

本研究的目的在于评价CA-50对消化道肿瘤的诊断价值。作者测定了434例良性或恶性消化道疾病患者血清中CA-50水平,并与CEA和AFP浓度进行比较。于病人术前或肿瘤复发时采集血清标本。用CanAg CA-50 RlA抑制试验或放免试验对CA-50进行定量。AFP和CEA均用双重试验测定。 CA-50水平在胰腺癌患者中最高,约73%患者CA-50浓度大于17Uml~(-1),其中53%CEA水平高于2.5ngml~(-1),32%CEA水平高于10ngml~(-1)。在8例可切除     

联合检测血清硷性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶和甲胎蛋白在原发性肝癌中诊断价值

 甲胎蛋白(AFP)对原发性肝癌(PHC)的诊断虽具特异性，但尚存假阳性及假阴性间题。血清硷性磷酸酶(ALP)和r-GT谷氨酞转肚酶(r-GT)在PHC中虽亦有较高的阳性率，但不具特异性。本文通过回顾分析发现三者联合检测有助于PHC的诊断。     

AFP、AFU、GPC3及GP73联合检测对原发性肝癌的诊断意义

目的探讨AFP、AFU、GP73和GPC3联合检测对原发性肝癌(primary hepatic cancer,PHC)的诊断价值。方法收集荆州市中心医院2013年12月至2015年3月收治的PHC患者血清标本45例,肝硬化患者血清标本36例,乙型肝炎患者血清标本54例和健康体检者血清标本50例,分别检测各组研究对象血清AFP、AFU、GP73和GPC3水平,采用ROC曲线分析各标志物诊断PHC的价值。结果 PHC组患者血清AFP、AFU、GP73和GPC3表达水平均显著高于肝硬化组、乙型肝炎组和健康体检组(P<0.05)。肝硬化组和乙型肝炎组患者血清AFP、AFU水平显著高于健康体检组(P<0.05)。肝硬化组患者血清GP73水平显著高于乙型肝炎组患者(P<0.05),乙型肝炎组患者血清GP73水平显著高于健康对照组。联合AFP、AFU、GP73和GPC3检测的ROC曲线下面积为0.922,大于任何单一标志物检测。联合AFP、AFU、GP73和GPC3检测的敏感性、特异性和准确性分别为93.8%,81.5%和90.1%,其中敏感性和准确性明显高于任何单一标志物。结论联合AFP、AFU、GP73和GPC3检测可以显著提高PHC的检出率和准确性,为临床早期诊断PHC提供可靠参考。