多原发性支气管肺癌的手术治疗

自1959年至1985年间,经病理确认为多原发性肺癌9例,周期内原发性肺癌1336例,发病率占0.67％(9/1336例)。本组9例中8例为同期发生在不同的肺叶或肺段,其中7例为同组织类型,1例为不同组织类     

多原发性支气管肺癌的手术治疗

<正> 自1959年至1985年间,经病理确认为多原发性肺癌9例,周期内原发性肺癌1336例,发病率占0.67％(9/1336例)。本组9例中8例为同期发生在不同的肺叶或肺段,其中7例为同组织类型,1例为不同组织类     

青年肺癌的临床分析

本文就我院1976年—1991年经手术病理证实,年龄<40岁的83例原发性支气管肺癌的临床资料进行分析。83例中手术切除者77例,切降率为92.77％,肿瘤发生部位右肺多于左肺。病理分类以腺癌多见占56.63％(47/83),术后1～5年生存率分别为83.66％、68.98％、61.72％、57.39％、51.98％,青年肺癌近年来发病率有上升趋势。加之肿瘤生长快转移率高,预后差,故对青年肺癌术前术后采用放疗、化疗等合理的综合治疗以提高病人的生存期。     

多原发性肺癌(附八例报告)

目的　研究多原发性肺癌的发病率、诊断、治疗及预后。方法　 1971年 10月～ 1990年 3月间 ,在治疗 6 5 6例肺癌中 ,发现 8例多原发性肺癌 ,对其诊治情况进行回顾性研究。结果　发病率 1 2 % (8/6 5 6 ) ,误诊率 6 0 5 % (5 /8) ,其中同期瘤 3例 ,异期瘤 5例。首发瘤与再发瘤间隔时间 2月～ 9.3年 ,平均 5 9年。行二次手术的 6例 ,术后生存时间均超 2年 ,其中 2例生存 4年以上。结论　多原发性肺癌误诊率甚高 ,其预后与肺癌复发或转移不同 ,再次手术治疗效果仍佳。     

青少年原发性肺癌外科治疗及预后

目的 :探讨青少年肺癌的特点 ,分析原因 ,总结早期诊断方法。方法 :对 4 8例青少年肺癌进行回顾性统计。结果 :青少年肺癌发病率占本院同期原发性支气管肺癌的 0 97% (48/ 4 90 5例 ) ,误诊率约为 81 2 % (39/ 4 8) ,其中 3例病员误诊时间最长超过 9个月。病理分型以腺癌和鳞癌为主。两者相似比分别为 6 0 4 %和 2 7 0 % ;TNM分期 :中晚期肺癌达 93 7% ;术后死亡率为 2 0 % ,术后一年生存率为 6 2 5 % ;三年生存率为 4 5 8% ;五年生存率为 32 6 % ;七年生存率为 2 7 0 %。结论 :(1)青少年肺癌以误诊率高 ,恶性程度高 ,进展快 ,转移率高 ,手术切除率低 ,预后差等为特点。 (2 )普遍误诊原因有 :对青少年肺癌警惕性不高 ,鉴别诊断困难。 (3)应提高对青少年肺癌的认识 ,提倡早期诊断 ,早期治疗     

液氮冷冻手术治疗肺癌的临床应用

作者应用液氮直接法冷冻技术治疗肺癌34例,其中原发性肺癌30例,多发性转移性肺癌4例。全部病人进行了随访,其结果:转移性肺癌一年生存率100％,二年生存率50％,一例至今已生存3年5个月。原发性肺癌一年生存率90.9％,二年生存率47.3％,三年生存率32.5％。本文重点介绍了手术方法,冷冻治疗肺癌的机制,提出了手术适应证及冷冻注意事项。冷冻治疗表明:冷冻对气管、支气管、及肺门部大血管是安全的。术后未发生支气管胸膜瘘,血气胸以及脓胸等严重并发症,恢复顺利。本文提示,对心肺功能差或用常规手术方法不能切除的晚期肺癌,冷冻手术可能是一项有效的姑息性治疗方法。     

全肺切除术治疗肺癌的临床分析

目的：探讨全肺切除治疗原发性支气管肺癌的临床价值。方法：对我院1987年4月－1997年3月行全肺切除治疗原发性支气管肺癌186例作回顾性总结。结果：全肺切除术占同期肺部外科手术的13．5％，手术死亡率为2．7％，心包内处理肺血管占30．1％，术后1，3，5年生存率分别为81．2％，39．8％和20．4％。结论：全肺切除可作为中晚期肺癌的外科治疗的有效方法之一，心包内处理肺血管能提高手术的切除率。     

全肺切除治疗肺癌56例报告

目的　总结 5 6例全肺切除治疗肺癌临床经验 ,探讨手术指征的掌握和围手术期及术中处理要点。方法　对 5 6例接受全肺切除肺癌病人的临床资料进行回顾性分析。结果　术后并发症发生率 10 .71% (6 /5 6 )。术后 1、3、5年生存率分别为 80 .36 % (4 5 /5 6 )、39.0 2 % (16 /41)和 2 3.33% (7/30 ) ,其中已生存 9年和 13年者各 2例。结论　全肺切除并发症发生率较高 ,但如果围手术期及术中处理得当 ,术后酌情辅以放 /化疗 ,仍可收到较好效果。     

多原性肺癌的外科治疗（附3例报告）

近十年来肺癌的发病率、死亡率不断上升,因此多源性原发性肺癌也随之增多,且手术切除率、术后五年生存率还不能令人满意。国内大组资料表明,手术切除率为80.4％～91.4％,并发症发生率为1.7％～22.3％,手术死亡率为0.8％～3.1％,切除     

多原发性大肠癌的诊断和治疗

目的　探讨多原发性大肠癌的临床特点和诊断、治疗。方法　回顾性分析 65例多原发性大肠癌的临床资料。结果全组共 65例 ,占同期收治大肠癌病例的 1.3 % ( 65 /5 0 70 ) ,其中同时性多原发癌 3 5例 ,异时性多原发癌 3 0例 ,65例均行手术治疗 ,3 5例同时性多原发癌行根治性切除 2 9例 ,患者 5年生存率为 3 4.6% ( 9/2 6) ;3 0例异时性多原发癌首次治疗时 2 8例行根治术 ,2例行局部切除术 ,患者第一癌术后 5年生存率为 92 .0 % ( 2 3 /2 5 )。结论　多原发性大肠癌以手术治疗为主 ,早期诊断和治疗是提高多原发性大肠癌患者 5年生存率的关键     

肺癌外科治疗210例的远期结果分析

目的 探讨影响肺癌切除术后患者远期疗效的因素。方法对1987年1月～1999年12月间210例接受肺癌切除术患者的临床、病理和随访资料进行回顾性研究。选择9个可能对预后产生影响的因素，通过COX比例风险模型进行多因素生存分析。结果全组患者3年生存率为37．4%，5年生存率为30．1％，10年生存率为23．5％。单因素分析显示：p-TNM分期中T和N的不同分期、肺癌组织学类型、手术方式和手术性质对手术后远期生存率的影响有统计学意义。多因素分析显示：p-TNM分期中T和N的不同分期和手术性质是影响预后的独立因素；N2-3期肺癌患者手术后死亡的危险比(hazard ratio)是N0-1者的2．42倍(P=0．0001)，T24期肺癌患者术后死亡危险比是T1者的3．50倍(P=0．0330)，接受姑息性手术的患者术后死亡危险比是根治性切除者的1．77倍(P=0．0224)。结论p-TNM分期中T和N的不同分期和手术性质是影响预后的最重要的三个因素，要提高肺癌患者术后远期生存率，早期手术治疗是关键，同时手术中必须彻底清扫淋巴结,避免非根治性手术。     

多原发性肺癌的外科治疗(附3例报告)

近十年来肺癌的发病率、死亡率不断上升,因此多源性原发性肺癌也随之增多,且手术切除率、术后五年生存率还不能令人满意.国内大组资料表明,手术切除率为80.4%～9 1. 4%,并发症发生率为1.7%～22.3%,手术死亡率为0.8%～3.1%,切除后5年生存率为30. 1%～42.0%[1].现将我院近15年来收治的原发性肺癌116例中发现多源性原发性肺癌3例报告如下:     

Ⅲa期非小细胞肺癌术后放疗加化疗的疗效分析

目的 :探讨Ⅲa期非小细胞肺癌 (NSCLC)患者术后放疗加化疗的临床意义。方法 :回顾性分析 10 2例Ⅲa期NSCLC患者术后放疗与单纯手术治疗的生存率及复发情况。其中术后放疗加化疗 76例 ,单纯手术 2 6例。结果 :术后放化疗组和单纯手术组 5年的生存率分别为 32 . 2 %和 9 1% ,两组比较有显著性差异 (P <0 . 0 5 )。术后放化疗组的 5年局控率为 73 .7% (5 6 / 76 ) ,明显高于单纯手术组的 5 3 .8% (14 / 2 6 ) ,P <0 . 0 5。术后 5年远处转移率放化疗组为 5 0 .0 % (38/ 76 ) ,单纯手术组为 6 1 5 % (16 / 2 6 ) ,两组比较无显著性差异 (P >0 . 0 5 )。结论 :本组资料提示 ,对Ⅲa期非小细胞肺癌术后患者行放疗加化疗 ,可以提高生存率 ,且治疗方式、N分期、血红蛋白为生存率的独立预后因素。     

30岁以内食管贲门癌的外科治疗

本文报告手术治疗的17例30岁以内食管贲门癌患者,其发生率为0.98％(17/1735)。男9例,女8例。手术切除11例,切除率为64.7％(11/17),无手术死亡及并发症,术后恢复顺利。切除癌瘤的11例术后进行随访,1年生存率为66.7％(6/9)、3年生存率为28.6％(2/7),5年生存率为16.7％(1/6)。     

非小细胞肺癌姑息术后放疗108例

1976年1月至1986年12月,108例肺癌姑息术后,63例行术后放疗,45例对照。5年生存率术后放疗组34.9％,对照组8.8％(P<0.05)。局部复发来放疗组12.7％,对照组44％(P<0.05)。两组远地转移无差异。按临床分用、病理类型及残存部位比较,术后放疗组生存率均高于对照组。放疗剂量以50～60Gy/5～6周的5年生存率最好,为41％。     

全肺切除治疗晚期肺癌108例临床观察

本文目的在于评价全肺切除术对晚期肺癌生存率的影响。自1970年2月~1995年10月，我科以全肺切除术治疗晚期肺癌108例，其中心包内处理血管41例（38％）。45例行右全肺切除，63例行左全肺切除。根治性全肺切除89例（82．4％），姑息性全肺切除19例（17．6％）。本组108例术后5年生存率为28．6％，其中非小细胞癌5年生存率为37，4％，未分化小细胞肺癌无一例生存满5年者。作者认为晚期肺癌行全肺切除术，能提高手术切除率和5年生存率，并为术后放疗、化疗创造条件。本文提出对Ⅲ期未分化小细胞肺癌不宜行全肺切除。     

上海市胸科医院近六年肺癌手术死亡的研究

为探讨影响肺癌术后 5年生存率的因素 ,我们对我院近6年肺癌手术死亡病例资料进行了分析研究 ,现报告如下。一、临床资料我院自 1992年 1月至 1997年 12月 ,共施行胸外科手术4910例 ,其中肺癌手术 2 2 95例 (46 7% )。同期胸外科收治肺癌患者 2 434例 ,住院期间死亡 5 6例 ,住院死亡率 2 3% ;手术死亡 (术后 30ｄ内死亡 ) 39例 ,手术死亡率 1 6 %。死亡的 39例中 ,男 36例 ,女 3例。年龄 48～ 78岁 ,平均 6 5 1岁 ,70岁以上 7例。术后病理诊断腺癌 16例 (41 0 % ) ,鳞癌 12例 (30 8% )。术后病理ＴＮＭ新分期[1] :ⅠＢ期 6例(15 4% ) ,…     

青年人肺癌38例分析

目的：探讨青年人肺癌的临床特点，误诊原因及预后。方法：对38例青年人肺癌的临床资料进行了回顾性分析。结果：本组误诊率78．9％，均经术后病理证实，其中肺结核占42．1％，手术根治14例中5年生存率15．4％，放化疗组5年生存率为0。结论：综合运用各种辅助检查可提高诊断率。以手术为主的综合治疗可提高5年生存率。对不能确诊的肺块，诊断性治疗时间不易过长，应及早进行剖胸探查术。     

小细胞肺癌34例综合治疗体会

目的探讨小细胞肺癌单纯手术切除、手术切除加放化疗对术后生存率的影响。方法对1989年至1998年收治34例小细胞肺癌中单纯手术切除及手术切除加放化疗的患者进行长期随访，就其生存时间与治疗方法的关系做临床对比。结果单纯手术切除3年生存率为11．6％，手术切除加放化疗3年生存率为34％，5年生存率27％，单纯手术切除无一例生存5年。结论小细胞肺癌综合治疗临床效果有明显的优越性，临床效果好。     

原发性支气管肺癌的外科治疗──154例临床疗效分析

 本文报告154例原发性支气管肺癌外科治疗结果:手术切除率(124/154)80.5%,合并症发生率(12/154)7.8%,手术死亡率(2/154)1.3%.全组124例,按UICC-P-TNM分期:Ⅰ期16例(12.9%),Ⅱ期27例(21.8%),Ⅲa期77例(62.l%),Ⅲb期3例(2.4%),Ⅳ期1例(0.8%).切除术后二年生存率(59/113)52.2%,五年生存率(19/63)30.2%.影响术后生存率的主要因素是分期和病理类型.早期发现和治疗,以外科为主的综合治疗是提高肺癌治疗效果的关键.