大肠癌肝转移27例诊治体会

目的　对大肠癌肝转移的治疗进行总结。方法　 1980～ 2 0 0 0年收治大肠癌肝转移 2 7例 ,就其治疗进行总结分析。结果　本组 2 7例治疗方法为无水酒精瘤内注射 4例 ,根治性切除术 11例 ,非根治性切除术 6例 ,未进行治疗 6例。本组资料表明治疗组明显优于非治疗组 ,根治性切除明显优于非根治性切除术。结论　对大肠癌肝转移应争取肝转移灶切除术 ,力争根治性切除术 ,如不能切除的应进行综合治疗     

大肠癌肝转移27例诊治体会

目的 对大肠癌肝转移的治疗进行总结。方法 1980～2000年收治大肠癌肝转移27例，就其治疗进行总结分析。结果 本组27例治疗方法对无水酒精瘤内注射4例，根治性切除术11例，非根治性切除术6例，未进行治疗6例，本组资料表明治疗组明显优于非治疗组，根治性切除明显优于非根治性切除术。结论 对大肠癌肝转移应争取肝转移灶切除术，力争根治性切除术，如不能切除的应进行综合治疗。     

大肠癌肝转移42例的治疗分析

目的为了探讨大肠癌肝转移的手术治疗效果.方法对肝转移根治切除9例与肝转移灶未治疗18例以及非根治切除加插管化疗、酒精注射等治疗的15例生存率进行比较.结果根治切除术9例3年、5年生存率分别为55.50%、22.22%比未治疗的18例3年、5年生存率(11.11%和0)明显提高,也比非根治切除加插管化疗、酒精注射等治疗组生存率(26.67%和6.67%)提高.结论大肠癌肝转移以手术根治切除转移灶治疗效果最好.     

同时性多原发大肠癌的外科治疗及预后因素分析

目的探讨同时性多原发大肠癌（SCC）的外科治疗方法及其预后因素。方法对手术治疗的66例SCC患者的临床资料进行回顾性研究,并结合随访资料进行生存分析。结果除1例首治时漏诊,其余均同期手术切除。其中根治性切除62例,姑息性切除3例;一并切除30例,分段切除35例。总的3,5,10年生存率分别为70．3％、60．0％和40．6％,其中同期根治性切除患者的3,5,10年生存率分别为76．0％、65．9％和46．4％。结论SCC的手术治疗并无固定模式,需根据肿瘤的位置、范围、间距以及患者的综合情况等决定。对于符合遗传性非息肉病性大肠癌诊断的患者应考虑全结肠或次全结肠切除术,以减少或避免异时性多原发大肠癌的发生。SCC的外科治疗效果并不比普通大肠癌差。     

异时性多发大肠癌的诊治(附17例报告)

目的:探讨异时性多发大肠癌的临床特点.方法:对1991年～2001年期间17例异时性多发大肠癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果:异时性多发大肠癌占大肠癌的比例为1.15%.17例患者中行根治性切除14例,姑息性手术2例,探查术1例.根治术后5年生存率为71.4%.结论:异时性多发大肠癌的预后较好,因此要力求根治性切除.加强对大肠腺瘤的处理和随诊,有助于及时发现和治疗异时性多发大肠癌.     

428例老年大肠癌患者的外科治疗

目的探讨老年大肠癌手术方式与预后的关系.方法对1986年～1996年经手术治疗的428例老年大肠癌患者的临床资料进行回顾分析.结果全组患者的5年生存率为52.35%,根治性切除的5年生存率为60.35%,非根治性切除的5年生存率为48.18%,根治性切除与非根治性切除其5年生存率有显著性差异(P＜0.05).结论老年大肠癌行根治性切除仍可获得比较好的治疗效果.所以,对老年大肠癌患者应重视围手术期处理,争取肿瘤根治性切除是提高生存率的关键.肿瘤防治杂志,2001,8(特)296-297     

大肠癌肝转移的治疗体会（附28例报告）

自1989年－1995年共收治28例大肠癌肝转移的病人，在大肠癌根治的基础上，采用各种方法治疗肝转移癌，取一定疗效，其中行肝叶切除4例，肝动脉结扎置管化疗和门静脉属支置管化疗10例，放射介入肝动脉栓塞化疗8例，B超引导下无水酒精注射5例，全身化疗加免疫治疗1例，均不同程度革延长了生存期。大肠癌发生肝转移癌的发生率较高，如能早期发现并予以切除，可获得较好的疗效，影响手术切除的因素有（1）手术的时机；（2）肝脏切除量；（3）适宜的手术指征。肝切除以外的其它治疗方法如全身化疗加免疫疗法，对于不能手术的弥散型肝转移癌仍不失为较好的治疗方法。     

大肠癌并发急性肠梗阻的一期切除吻合

目的：探讨大肠癌并发急性肠梗阻一期切除吻合手术方法的合理性和安全性。方法：回顾总结我院自1990年1月至2000年6月采用一期切除吻合手术治疗并发急性肠梗阻的大肠癌32例。结果：右半结肠癌6例,左半结肠直肠癌26例。术后发生吻合口漏1例,占全组3．16％,占左半结肠直肠病例的3．85％。无手术死亡。结论：只要正确掌握手术适应证,术中做到“上空、口松、下通”正确吻合,并加强围手术期的治疗护理,一期切除吻合手术治疗急性肠梗阻的大肠癌是安全可行的。     

368例老年大肠癌患者的外科治疗

目的：探讨老年大肠癌手术方式与预后的关系。方法：对１９８３年１月～１９９２年１２月经手术治疗的３６８例老年大肠癌患者进行回顾分析。结果：总的５年生存率为３５４％，根治性切除的５年生存率为６６３５％，非根治性切除的５年生存率为５１１８％，根治性切除与非根治性切除其５年生存率差异有显著性（Ｐ＜００５）。结论：老年大肠癌行根治性切除仍可获得比较好的治疗效果。所以，对老年大肠癌病人应重视围手术期处理，争取作肿瘤根治性切除。     

42例大肠癌肝转移的诊断与治疗

目的 探讨大肠癌并肝转移(CRC)的诊断与治疗.方法 对1995年8月至2004年6月的42例大肠癌的诊断方法及治疗进行回顾性分析.结论 早期诊断,原发灶及肝转移灶根治性切除同时辅以化疗可显著提高患者生存率.     

同时多原发性大肠癌11例临床分析

目的探讨同时多原发性大肠癌的临床特点、治疗以及预后,提高临床诊治水平。方法对1999年10月至2006年10月收治的11例多原发性大肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 11例占同期收治大肠癌的3.3%(11/335)。均行一期手术治疗,其中9例采取大肠癌根治术,2例采取姑息性切除。3年生存率为59.2%,5年生存率为39.1%。结论术前行全大肠纤维镜的检查,术中行全大肠探查以及仔细检查切除的大肠标本,是提高其诊断率、改善预后的关键。     

异时性多发大肠癌的诊治（附17例报告）

目的：探讨异时性多发大肠癌的临床特点。方法：对1991年～2001年期间17例异时性多发大肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果：异时性多发大肠癌占大肠癌的比例为1．15％。17例患者中行根治性切除14例，姑息性手术2例，探查术1例。根治术后5年生存率为71．4％。结论；异时性多发大肠癌的预后较好。因此要力求根治性切除。加强对大肠腺瘤的处理和随诊，有助于及时发现和治疗异时性多发大肠癌。     

11例大肠癌肝转移手术后远期疗效分析

大肠癌肝转移发生率高,目前,尽管治疗转移性肝癌的方法有多种,但手术切除仍是最有效的治疗手段,切除后的5年生存率达16%～45%[1～4],手术死亡率在5%以下[1,2].本文总结我院手术切除后生存5年以上的11例大肠癌肝转移临床资料,并与同期手术切除生存5年以内的41例比较,以探讨影响远期疗效的相关因素.     

青年人大肠癌28例误诊分析

目的探计青年人大肠癌的误诊原因和防治对策。方法对1985年5月至2004年12月误诊的28例青年人大肠癌病例进行回顾性分析。结果根治性切除15例（53．57％），姑息性切除6例（21．42％），肿块不能切除行单纯结肠造瘘5例（10．7％），因远处转移或全身衰竭无法手术2例。随访根治切除的15例中，3年生存率38．9％，5年生存率13．33％。结论青年人大肠癌临床容易被误诊、误治。早期诊断、早期治疗及综合防治是提高疗效的关键。     

老年人大肠癌手术105例临床分析

老年人大肠癌手术１０５例临床分析解放军第一四九医院外科（连云港市２２２０４２）张跃吕太臣顾汝军涂传全我们自１９８５年１月至１９９５年１月，对１０５例７０岁以上老年大肠癌患者进行了手术治疗，现对这些病例进行分析，以探讨老年人大肠癌手术切除的可行性和安全...     

替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期及复发性大肠癌的疗效观察

大肠癌是常见的恶性肿瘤之一,发病率及死亡率在我国呈上升趋势,治疗手段首选手术切除。但20%大肠癌根治性手术切除后可出现复发或转移,因此化疗成为其重要治疗手段之一。2005年8月至2010年10月我科收治晚期大肠癌或术后复发大肠癌共51例,分别进行FOLFOX﹑替吉奥(S-1)联合奥沙利铂(L-OHP)化疗,现将结果报告如下。     

47例中老年梗阻性大肠癌临床分析

[目的]探讨中老年梗阻性大肠癌的临床特点和治疗。[方法]对1995～2004年47例中老年梗阻性大肠癌的临床治疗资料进行回顾性总结。[结果]梗阻发生部位以左半结肠区为多;所有患者均经手术治疗,其中一期切除吻合38例;短路手术5例;单纯造瘘术4例,无手术死亡。[结论]对中老年梗阻性大肠癌,正确地选择手术时机和合理的手术方式,可提高手术成功率。     

同时性多原发大肠癌27例临床分析

目的 探讨同时性多原发大肠癌的外科诊疗方法.方法 回顾性分析27例同时性多原发大肠癌患者的临床资料.结果 本组患者均行同期手术切除,其中姑息性切除2例,根治性切除25例.其5、10年生存率分别为59.3%及37.0%,与同期大肠单癌病例相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 大肠癌治疗原则是根治性切除,患者术前或术中应常规行全程结肠镜检查,术中应常规解剖标本和仔细探查,可发现潜在的多原发病灶,以达到同期根治性切除的目的 .     

多原发大肠癌70例临床分析

背景与目的:多原发大肠癌在大肠癌中并非少见,但其生物学行为较独特。本研究探讨多原发大肠癌(MPCC)的临床特点、诊断、外科治疗及预后。方法:对1997～2003年间手术治疗的70例MPCC患者的临床资料进行回顾性研究,其中同时性多原发大肠癌(SC)61例,异时性多原发大肠癌(MC)9例,并结合随访资料进行生存分析。结果:55例患者术前经肠镜、钡灌肠或CT诊断,15例患者因远端肿瘤过大无法进镜于术中诊断。70例患者中伴发结肠多发腺瘤性息肉者33例。除3例患者肿瘤广泛播散仅行短路手术外,其余均同期手术切除。其中根治性切除52例,姑息性切除15例。总的3年和5年生存率分别为65.7%和45.7%,其中根治性切除患者的3年和5年生存率分别为78.1%和59.3%。结论:MPCC的发生过程与腺瘤及息肉关系密切。其手术治疗并无固定模式,需根据肿瘤的位置、范围、间距以及患者的综合情况等决定。MPCC总体预后较好。应着重随访伴发腺瘤及息肉的MPCC患者。     

大肠癌并发急性肠梗阻行一期切除吻合手术的回顾分析

目的：探讨大肠癌并发急性肠梗阻一发除吻合的手术方法的合理性和安全性。方法：回顾分析采用一期切除吻合术治疗大肠癌并发急性肠梗阻32例的资料。结果：全组32例,右半结肠癌6例,左半结肠直肠癌26例。术后发生吻合口漏1例,占全组3．16％,占左半结肠直肠病例的3．85％。无手术死亡。结论：只要正确掌握手术适应证,术中做到“上空、口松、下通”正确吻合,并加强围手术期的治疗护理,一期切除吻合手术治疗并发急性肠梗阻的大肠癌是安全可行的。