原发性肝癌的栓塞化疗

原发性肝癌的首选疗法仍是手术切除,但大多数肝癌患者常伴有严重肝硬变或肿瘤已达中晚期而失去手术切除时机.自Goldstein(1976)首先用肝动脉栓塞治疗肝癌以来,经20余年的观察和改进,取得了良好的疗效,目前经肝血管栓塞化疗已成为多数不能切除的中晚期肝癌的首选疗法.1 栓塞化疗的途径、方法及机理1.1 经肝动脉栓塞化疗 研究表明,正常肝脏的血供20%～25%来自肝动脉,75%～80%来自门静脉;而肝癌的血供90%以上来自肝动脉,门静脉血供在10%以下,门静脉主要供给肿瘤边缘、子结节及小肝癌.中国人原发性肝癌80%发生在肝硬变的基础上,肝血流明显减少,肝硬变发生肝癌时,肝动脉扩张增粗,癌灶内大量小动脉新生,交织成团,使肝癌动脉血供骤增.肝动脉阻断后,正常肝组织血供减少约35%,肝细胞损伤轻微且较快恢复正常,而肝癌血供减少90%以上,导致癌细胞大部分甚至全部坏死,这是肝动脉栓塞治疗肝癌的理论基础.     

中晚期肝癌综合手术治疗

手术切除是治疗中晚期肝癌的有效方法。对不能切除的中晚期肝癌,采用以肝动脉栓塞为主的综合治疗,使不能切除的中晚期肝癌缩小后切除,能使部分肝癌病人延长生命。     

肝癌局部治疗研究进展

肝癌患者的治疗 ,目前仍采用以手术切除为主要手段的综合治疗。但由于肝癌发病较隐匿 ,临床上发现的肝癌多属中晚期 ,能行手术切除者仅在 10 %左右[1] ,因此 ,以动脉栓塞化疗 ,瘤内注射药物及射频治疗等方法为主要内容的局部治疗在肝癌的综合治疗中占有十分重要的地位[2 ] 。所     

原发性肝癌：栓塞化疗及栓塞内放疗的评价

原发性肝癌：栓塞化疗及栓塞内放疗的评价王锦波，综述，潘承恩，王居分阝审校目前肝癌治疗的首先方法仍是手术切除，这也是唯一能提供治愈可能性的治疗手段［１］［２］。但是，对于大部分病人来讲，由于多属于中晚期肝癌并伴有肝硬化，就诊时已经失去了手术机会，可以手...     

原发性肝癌三维适形放疗研究进展

原发性肝癌（下称肝癌）是我国最常见的恶性肿瘤之一。目前手术切除仍是根治肝癌的首选方法，但大多数患者确诊时已处中晚期而失去手术机会，采用肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗，近期虽有一定的疗效，但远期疗效不够理想。近年来三维适形放疗（3DCRT）广泛用于临床，在中晚期肝癌的治疗中获得较好的疗效。本文对此做一综述。     

肝动脉灌注免疫化疗栓塞治疗中晚期肝癌（附46例报告）

本文报告46例不能手术切除的原发性中晚期肝癌患者经肝动脉灌注免疫及化疗加栓塞后，35例（76％）临床症状改善，23例（50％）AFP值明显降低或降至正常，12例（26％）肿瘤体积缩小＞50％，3例获得二期手术切除，作者认为，对于中晚期肝癌患者应采取不放疗治疗的观点，肝动脉灌注免疫和化疗及有可使大多数病人临床症状改善，生存期延长，少数病人还可获得二期手术，并对肝动脉化疗塞治疗后二期手术的时间提出了商榷。     

以羟基喜树碱为主的方案双介入治疗中晚期原发性肝癌的疗效观察

大部分原发性肝癌确诊时已属中晚期，失去手术切除的机会，为了提高患者的生活质量，延长生存期．争取Ⅱ期手术．评估HCPT治疗原发性肝癌的疗效，1995年1月至2000年12月我科采用以HCPT为主的方案行肝动脉化疗栓塞(TACE） HCPT肝瘤内局部注射治疗中晚期原发性肝癌，现报告如下。     

肝动脉灌注兔疫化疗栓塞治疗中晚期肝癌(附46例报告)

本文报告46例不能手术切除的原发性中晚期肝癌患者经肝动脉灌注免疫及化疗加栓塞后,35例(76%)临床症状改善,23例(50%)AFP值明显降低或降至正常.12例(26%)肿瘤体积缩小>50%,3例获得二期手术切除.作者认为:对于中晚期肝癌患者应采取不放弃治疗的观点,肝动脉灌注免疫和化疗及栓塞仍可使大多数病人临床症状改善,生存期延长,少数病人还可获得二期手术;并对肝动脉化疗栓塞治疗后二期手术的时间提出了商榷.     

肝动脉栓塞治疗原发性肝癌的进展

原发性肝癌经临床确诊后,多属中晚期,仅有５％的病人能行手术切除。因此,肝动脉栓塞（ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒａｒｔｅｒｉａｌｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ,ＴＡＥ）被公认为是治疗不能切除的中晚期肝癌的首选方法（１）。Ｋａｔｏ于１９８１年首次开展肝动脉化疗栓塞。国内于１９８４年首先运用ＬＰＴＡＥ治疗肝癌。现在该领域的研究取得很大进展,已从肝动脉栓塞发展到肝段动脉栓塞和肝动脉、门静脉双途径栓塞,使肝癌患者的生存期显著延长,其中部分患者获得二期切除的机会。现将近几年来国内开展的肝动脉栓塞疗法的情况综述如…     

经肝段动脉栓塞治疗中晚期肝癌

目的：探讨105例不能手术切除的中晚期肝癌经肝段动脉栓塞治疗效果和治疗成功的关键步骤。方法：通过肝动脉造影,对105例不能手术切除的中晚期肝癌经肿瘤供血的肝段动脉进行化疗栓塞治疗。结果：肝段动脉栓塞术者的1,2,3,4和5年的生存率分别为90．0％、70．0％、50．0％、40．0％和30．0％;肝动脉栓塞术后联合肝段动脉栓塞术者其1,2,3,4和5年生存率分别为74．5％、49．1％、40．0％、29．1％和20．0％。结论：肝段动脉栓塞术是最佳的治疗方式,肝动脉栓塞术联合肝段动脉栓塞术可显著提高不能手术切除的中晚期肝癌的生存率。     

放射介入联合射频治疗肝癌进展

原发性肝癌是常见的恶性肿瘤,由于起病隐匿,患者就诊时大多已到中晚期,加之常常合并肝硬化,切除率不到5%～20%,且手术切除病例的一年生存率仅为28%,对不能手术切除的中晚期肝癌治疗方法虽然很多,但其疗效均难以令人满意,目前肯定疗效的非手术疗法中首选经肝动脉化疗及栓塞治疗[1],以肝癌血供为理论基础,以经肿瘤供血动脉直接给药和栓塞和栓塞为主要手段的介入治疗是肝动脉的伸入治疗建立在可靠和合理的科学基础上,肝动脉化疗栓塞术使一些不能手术的大肝癌变小,而得以切除,成为二期手术前的有效措施,目前80%以上的肝癌患者受益于介入治疗随着医学影像技术的进展,经皮穿刺导入激光、微波、高强度超声聚焦、射频消融等方法不断涌现,尤其是射频消融操作简单,痛苦小,效果直观可靠,近年备受关注[2、3],参考国内外文献,本人对放射介入及射频治疗法进展加以总结,并比较各自特点,现综述如下.     

肝动脉灌注化疗及栓塞治疗原发性肝癌及转移性肝癌疗效观察

肝动脉灌注化疗及栓塞治疗原发性肝癌及转移性肝癌疗效观察郭秀英，张铭，白威，周建英，胡亚群肝脏肿瘤，特别是原发性肝癌，手术切除仍是治疗的首选手段，但由于大多数患者就诊时已属中晚期，失去手术机会，而且肝癌对放射线不敏感。所以，绝大多数的肝癌病例都有赖于药...     

肝癌动脉插管灌注化疗与栓塞术的护理

肝癌动脉插管灌注化疗与栓塞术的护理吕小红早期肝癌主要以手术治疗为主。但对于大多数不能切除的中晚期肝癌、术后复发的肝癌，行肝动脉内插管灌注药物与栓塞疗法已被公认为最好的非手术疗法之一。现就我科１９９５年１月至１２月进行的６６例肝癌患者行肝动脉插管灌注化...     

肝动脉插管化疗栓塞配合电化学治疗中晚期肝癌

目的　研究肝动脉插管化疗栓塞(TACE)结合电化学治疗(ECT)在中晚期肝癌治疗中的作用。　方法　对17例失去手术机会的中晚期肝癌在TACE间期结合ECT。　结果　3例完全缓解(CR),11例部分缓解(PR),CR PR为824%。有6例获得切除,一年生存率647%。甲胎蛋白(AFP)从治疗前的(73512±41439)μg/L降至(21039±19901)μg/L。　结论　TACE配合ECT治疗不能手术的中晚期肝癌疗效确切,值得推广     

^32P—GMS内栓塞放射治疗肝癌的研究进展

肝癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一。每年大约有50万例病人死亡，其中约40％在我国，每年因肝癌死亡人数已由70年代的15．33／10万上升至如今的27．32／10万，居各种恶性肿瘤死亡之首。对Ⅰ、Ⅱ期及选择性Ⅲ期患者，施行手术切除是首选治疗措施，近年，肝癌的手术切除治疗已取得较好的疗效，但由于肝癌发病隐匿，进展迅猛，早期难以发现，绝大多数患者确诊时已属中晚期而失去了手术切除的机会。自从1976年Goldstein首创用肝动脉栓塞治疗肝癌获得成功后，肝动脉栓塞化疗已成为不能切除肝癌治疗的首选方法．但因肝癌是由肝动脉、门静脉双重供血，且肝癌对抗癌药物不甚敏感，因此相当部分病人的疗效欠佳。用放射性玻璃微球栓塞治疗肝肿瘤，具有作用持久并有后作用的的优点，对原发性肝癌和继发性肝癌治疗效果都具有显著效果，已成为治疗不能切除肝肿瘤的热点。     

单纯化疗栓塞联合经皮注射无水乙醇治疗中晚期肝癌的疗效分析

近年来 ,对不能手术切除的中晚期肝癌 ,已普遍采用导管动脉内化疗栓塞 (ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒａｒｔｅｒｉａｌｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ ,ＴＡＣＥ)治疗 ,已被公认为中晚期肝癌的首选疗法[1] 。然而仍有相当一部分病例疗效欠佳。 1983年Ｓｕｇｉｕｒａ等[2 ] 首先报道经皮注射无水乙醇(ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｅｔｈａｎｏｌｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ,ＰＥＩ)治疗肝癌 ,取得了很好的疗效。为此 ,我们采用化疗栓塞与化疗栓塞加经皮注射无水乙醇 (ＴＡＣＥ -ＰＥＩ)的方法治疗 72例中晚期肝癌 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　一般…     

中药配合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌疗效观察

肝动脉灌注化疗药物(TAI)和栓塞(TAE)已成为治疗中晚期肝癌的最有效方法，它与中医中药结合有协同作用，可以提高疗效。我院自1994年3月—1998年n月对70例中晚期肝癌患者进行中药配合肝动脉化疗栓塞及单纯行肝动脉化疗栓塞治疗，对比观察其疗效及毒副作用，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 全组70例，其中10例为肝癌切除……     

肝动脉插管+B超引导下经皮经肝门静脉穿刺化疗栓塞治疗原发性肝癌15例报告

目的 :探讨肝动脉插管联合经皮肝穿刺选择性门静脉化疗栓塞 (TACE SPVE)治疗不能手术的中晚期肝癌的效果。方法 :对不能手术切除的中晚期肝癌 15例在TACE术后 1周 ,行超声引导下经皮经肝穿刺选择性门静脉化疗栓塞。结果 :TACE SPVE 15例共行 4 9次 ,治疗后肿瘤缩小 13例 ,AFP转阴 5例 ,二期手术 3例 ,1例肿瘤缩小 80 % ,AFP转阴。 1年生存率 80 % (8/ 10 )。结论 :TACE SPVE是治疗不能手术切除的中晚期肝癌的有效方法。     

经肝段动脉栓塞治疗中晚期肝癌

目的：探讨１０５例不能手术切除的中晚期肝癌经肝段动脉栓塞治疗效果和治疗成功的关键步骤。方法：通过肝动脉造影,对１０５例不能手术切除的中晚期肝癌经肿瘤供血的肝段动脉进行化疗检塞治疗。结果：肝段动脉栓塞术者的１,２,３,４和５年的生存率分别为９０．０％、７０．０％、５０．０％、４０．０％和３０．０％;肝动脉栓塞术后联合肝段动脉栓塞术者其１,２,３,４和５年生存率分别为７４．５＾、４９．１％、４０．０％     

肝动脉插管＋B超引导下经皮经肝门静脉穿刺化疗栓塞治疗原发？…

目的：探讨肝动脉插管联合经皮肝穿刺选择门静脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ＋ＳＰＶＥ）治疗不能手术的中晚期肝癌的效果。方法：对不能手术切除的中晚期肝癌１５例在ＴＡＣＥ术后１周,行超声引导下经皮经肝穿刺选择性门静脉化疗栓塞。结果：ＴＡＣＥ＋ＳＰＶＥ１５例共行４９次,治疗后肿瘤缩小１３例,ＡＦＰ转阴５例,二期手术３例,１例肿瘤缩小８０％,ＡＦＰ转阴。１年生存率８０％（８／１０）。结论：ＴＡＣＥ＋ＳＰＶＥ是治疗不能