妊娠期及哺乳期乳腺癌的治疗和预后因素分析

分析了７０例妊娠期及哺乳期乳腺癌的治疗和预后因素,其中妊娠期乳腺癌３２例,哺乳期乳腺癌３８例;Ⅰ期１１例,Ⅱ期４３例,Ⅲ期１６例。总的５ａ生存率为５５．７％,根治术与改良根治术患者５ａ生存率分别为６８．４％和６２．５％,非根治术患者５ａ生存率为４５．７％（Ｐ＜０．０５）。妊娠期及哺乳期乳腺癌与普通乳腺癌相比病期较晚,预后较差,相同病期和年龄患者的预后相同。治疗性终止妊娠和治疗后再次妊娠不影响预后（Ｐ＞０．０５）。结果表明,妊娠期及哺乳期乳腺癌的治疗和预后与同龄普通乳腺癌患者相同,首选治疗为改良根治术并根据患者不同情况辅以放射治疗、化疗或内分泌治疗,妊娠因素不能改变生存率     

妊娠及哺乳期乳腺癌的治疗和预后

目的：总结70例妊娠及哺乳期乳腺癌的治疗和预后情况。其中Ⅰ期乳腺癌11例；Ⅱ期43例；亚期16例。结果：TNM分期、手术方式和治疗时间对病人的5年生存率有显著性意义（P＜0．05），是否终止妊娠则无显著性意义（P＞0．05）。本病治疗原则与一般乳腺癌相同，首选治疗方法是根治术或改良根治术，术后辅助放疗和化疗，其5年生存率分别为55．7％和74．3％，结论：终止妊娠不能提高病人生存率，目前尚无资料显示再次妊娠是否有害，Ⅰ期乳腺癌病人应在治疗2年后再考虑妊娠，Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌病人预后较差，应避免再次妊娠或在治疗结束5年后再考虑妊娠。     

妊娠哺乳期乳腺癌37例临床分析

目的 探讨妊娠哺乳期乳腺癌的临床特点、治疗手段及预后因素.方法 1985年-1995年收治的妊娠哺乳期乳腺癌37例,占同期收治乳腺癌的2.14﹪,回顾分析此37例病例的临床表现、临床分期、治疗、预后.结果 本组病例总的5年生存率为57.1﹪,其中妊娠早期为62.5﹪、中期为58.4﹪、晚期为50.0﹪、哺乳期为57.1﹪.妊娠时间不是影响预后的重要因素.结论 妊娠哺乳期乳腺癌预后差,提高对妊娠哺乳期乳腺癌的认识,做到早诊断早治疗是提高疗效的关键.     

妊娠相关乳腺癌33例临床病理特征及预后分析

目的：分析妊娠相关乳腺癌的临床病理特征、治疗及预后。方法回顾性分析33例妊娠相关乳腺癌患者的临床资料,总结其临床诊治特点、病理特征、组织分型及预后,并结合国内外相关文献分析其发病机制及临床特征。结果33例妊娠相关乳腺癌诊断时中位年龄30岁（24～38岁）,Ⅰ期及Ⅱ期者占27.3%（9/33）,Ⅲ期占63.6%（21/33）,Ⅳ期占9.1%（3/33）;伴腋窝淋巴结转移者占78.8%（26/33）,28例手术患者中pN3者占53.6%（15/28）。浸润性导管癌占87.9%（29/33）,浸润性小叶癌占6.1%（2/33）,其他浸润癌占6.1%（2/33）。激素受体阳性者占54.5%（18/33）,三阴性乳腺癌占24.2%（8/33）,HER2表达型占21.2%（7/33）。1例于妊娠期接受新辅助化疗,足月生产,胎儿健康。中位随访时间32个月（9～142个月）,28例手术患者中位无病生存期16.7个月（0.9～57.9个月）,中位总生存期68.1个月（8.8～142.1个月）。结论妊娠相关乳腺癌的诊断及治疗常被延误,诊断时腋窝淋巴结转移多且分期晚,应对妊娠及哺乳期间的乳腺肿块引起重视,争取早诊断早治疗。     

结肠癌38例临床分析

结肠癌发病率有逐年增加之势,上海统计仅80年代较70年代发病率就增加了48.1％.但其早期发现率仍较低。据国内资料报告,即使中晚期结肠癌已有明显症状而被延误诊治者亦不在少数。本院自1989～1993年经治结肠癌38例分析报告如下:     

妊娠哺乳期乳腺癌6例临床分析并文献回顾

目的：探讨妊娠哺乳期乳腺癌的诊断、治疗和预后。方法：分析我院1999年-2007年收治的6例妊娠哺乳期乳腺癌患者的临床资料。结果：6例妊娠哺乳期乳腺癌患者平均年龄是30．7岁，主要临床表现为乳腺肿物，经手术活检病理确诊，从出现症状到临床确诊的时间7天18个月。4例患者Ⅱ期，2例Ⅳ期。Ⅱ期患者行乳腺癌改良根治术，并辅以化放疗及内分泌治疗，Ⅳ期患者以化疗为主。结论：妊娠哺乳期乳腺癌发病年龄轻，临床表现和诊断方法与一般乳腺癌相同，但常延迟诊断，分期较晚。治疗原则与普通乳腺癌相同，但需考虑胎儿因素。预后与临床分期有关，妊娠因素影响不大。     

青年妊娠及哺乳期胃癌：附10例报告

青年妊娠及哺乳期胃癌系指既往无症状于妊娠与哺乳期发病的30岁以下胃癌患者,多见于初孕妇,临床上似较一般青年胃癌病情更加险恶,且由于妊娠更易被患者及医生忽视,往往就医太迟或误诊误治、我院曾收治10例报告如下: 临床资料: 年龄23～30岁,平均27岁,孕次、初孕7例.多孕3例。发病时间:妊娠1～3个月6例,4～6个月2例,产后哺乳期2例。延误诊治情况:5例初诊为妊娠反应按孕吐治疗,3例诊断为妊娠并卵巢肿瘤收妇科     

乳腺癌保留乳房治疗41例临床分析

我院自1993年1月至1999年4月共收治早期乳腺癌209例,其中41例采用保留乳房、乳腺癌整块切除加根治性放疗的办法,取得了满意效果,现报告如下.     

妊娠哺乳期乳腺癌20例临床分析

目的探讨妊娠哺乳期乳腺癌的临床特征和治疗方法。方法分析我院妊娠哺乳期乳腺癌20例,妊娠期乳腺癌8例,哺乳期12例;其中Ⅰ期1例,Ⅱ期9例,Ⅲ期8例,Ⅳ期2例。并与同期非妊娠哺乳期乳腺癌患者在诊断、TNM分期、治疗方法、5年生存率等方面相比较。结果妊娠哺乳期乳腺癌5年总生存率70.0%(14/20),比同期非妊娠哺乳期乳腺癌5年总生存率76.4%(1074/1405)低,但无统计学意义。结论妊娠哺乳期乳腺癌的治疗预后与非妊娠哺乳期乳腺癌患者相同,妊娠因素不能改变生存率。     

隐性乳腺癌的诊治分析

隐性乳腺癌一般系指临床上乳房触不到肿块,以腋窝淋巴结转移癌或其他部位转移癌为首发症状的乳腺癌,是一种较为少见的乳腺癌,其发病率我国为0．3％～0．8。我院自1989年3月～2004年12月共收治乳腺癌2912例,其中隐性乳腺癌16例(占0．55％)。现报告如下。     

14例妊娠期乳腺癌的诊疗体会及文献回顾

目的探讨妊娠期乳腺癌综合治疗的方法及特点。方法回顾性分析14例妊娠期乳腺癌患者的临床资料,探讨临床综合治疗的特点和体会并文献分析。结果 14例妊娠期乳腺癌患者中Ⅱ期6例,Ⅲ期7例,Ⅳ期1例;随访结果显示3例患者死亡,3例患者失访,8例患者无病生存。结论妊娠期乳腺癌恶性程度较高,预后较差,除胎儿因素外,其治疗原则与非妊娠期乳腺癌相同;在治疗中需要综合考虑胎儿安全及患者因素,根据具体情况制定合适的诊疗方案。     

妊娠期乳腺癌9例的诊断和综合治疗

目的：研究妊娠期乳腺癌在诊断和手术、化疗、放疗综合治疗方面的特殊性。方法：1992年12月-1999年6月,法国巴黎第十二大学附属Henri Mondor医院放疗科收治9例妊娠期乳腺癌患者,其中3例诊断于妊娠期,6例诊断于分娩后1年内。5例行乳心保留治疗,4例改良根治术。所有病例行术后放疗。7例接受化疗。结果：9例钼靶摄片中7例和所有的5例超声检查提示肿瘤征象,诊断时总体病期晚,I、Ⅱ、Ⅲ期比例分别为11%、44%和44%。中位随访60月（9-89月）时,6例无病生存,3例在治疗结束后14月-48月出现局部复发或远处转移。结论：妊娠期乳腺癌诊断延误较为常见,对分娩后确诊的患者,应重视妊娠、哺乳期乳房体检和超声检查在鉴别诊断房肿块中的作用。治疗原则必须兼顾疾病的迫切性和胎儿的安全性。在可以及时开展化疗和放疗的综合治疗的前提下,乳房保留治疗在早期妊娠期乳腺癌中是可行的。     

234例乳腺癌临床分析

 本文对1982～1987年收治的234例乳腺癌进行回顾性研究。Ⅰ期4例,Ⅱ期132例,Ⅲ期86例,Ⅳ期12例,各期10年生存率分别为100%、48.5%、26.7%、0%。病理组织学分类:非浸润性癌21例,浸润性非特殊型癌186例,浸润性特殊型癌25例,10年生存率各为66.7%、43.0%、52.1%。病理类型各组间比较具有显著差异(P<0.01),并显示浸润性非特殊型预后不良。纯手术组38例,根治术+术后化疗、放疗组108例,术前化疗+根治术+术后化疗、放疗组88例,术前化疗+根治术+术后化疗、放疗组10年生存率与其它两个组比较具有显著差异(P<0.05)。提示正确的综合治疗才能提高生存率。     

双侧乳腺癌29例临床分析

本文就我院1980年以来收治的29例双侧乳腺癌分析如下。 临床资料 1980年1月～1992年9月间,我院共收治乳腺癌2672例。双侧乳腺癌29例,占11％,同时性8例,异时性21例。其诊断按沈镇宙报道的标准。 1.发病年龄及绝经情况:本组病例同时性     

23例男性乳腺癌临床分析

目的　探讨男性乳腺癌的临床特点与预后。方法　分析我院 1986年 8月至 1999年 12月期间收治的 2 3例男性乳腺癌。结果　该病占同期乳腺癌的 1 2 5 % ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为 2例、10例、8例、3例 ,以浸润性导管癌为主 ,腋窝淋巴结转移率 5 6 5 % ,ER、PR受体阳性占 75 % ,5年、10年生存率分别为 61 5 %、2 5 0 % ,Ⅰ～Ⅱ期、腋淋巴结阴性组 5年、10年生存率明显高于Ⅲ～Ⅳ、腋淋巴结阳性组。结论　男性乳腺癌是一种少见恶性肿瘤 ,临床分期、腋淋巴结转移情况是重要的预后指标。以根治术为主辅以放疗、化疗、内分泌治疗是男性乳腺癌的较理想治疗方法     

23例男性乳腺癌临床分析

目的 探讨男性乳腺癌的临床特点与预后。方法 分析我院1986年8月至1999年12月期间收治的23例男性乳腺癌。结果 该病占同期乳腺癌的1.25%,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为2例、10例、8例、3例，以浸润性导管癌为主，腋窝淋巴结转移率56.5%，ER结阳性组。结论 男性乳腺癌是一种少见恶性肿瘤，临床分期，腋淋巴结转移情况是重要的预后指标。以根治术为主辅以放疗，化疗，内分泌治疗是男性乳腺癌的较理想治疗方法。     

复发性乳腺癌66例临床分析

随着手术、放疗、化疗及其它辅助治疗的综合应用,乳腺癌的疗效有了明显的提高,但局部复发及远地转移仍是失败的主要原因。我科1993年～1998年收治了66例乳腺癌疗后复发病例,现将资料分析如下: 1 材料与方法 1.1 一般情况 1993年1月～1998年12月我院共收治乳腺癌疗后复发者66例,均为女性,年龄30岁～82岁、中位年龄51岁。均经本院病理学检查确诊,其类型为:小叶癌5例,导管癌34例,单纯癌19例,髓样癌4例,未分化癌3例及大汗腺癌1例。 1.2 治疗方法 行单纯手术者21例,手术加放疗者7例,手术加化疗者20例,手术加放疗加化疗者18例。其中手术均为根治术或改良根治术。放射治疗均为术后放疗,设野范围为:腋窝区,锁骨区及内乳区淋巴结,采用~(60)Co,深部X线或10MeV—p线外照射,照射肿瘤量为40～50Gy/20f～25f,化疗方案采用CMF 16例(CTX 50mg/m~2,iv,d_1;MTX6mg/m~2,iv,d3、5、10、12;5—FU 500mg/m~2,iv,d_1),CAF 22例(CTX 50mg/m~2,iv,d_1;ADM 50mg/m~2,     

咸阳地区女性乳腺癌患者临床特点及预后分析

目的:了解咸阳地区女性乳腺癌患者临床特点和预后情况,为乳腺癌防治及个体化治疗提供依据。方法:本研究纳入472例咸阳市2所三级甲等医院于2008年3月至2015年1月期间收治的乳腺癌患者,入组患者均为女性且行外科手术治疗。收集入组患者的临床特征并分析患者影响复发转移和生存的相关因素。结果:本研究中位随访时间56个月,随访过程中失访9例;肿块大小、是否有淋巴结转移、组织学分级、是否三阴性乳腺癌是预测肿瘤复发转移及预后的独立影响因子。结论:咸阳地区乳腺癌生存情况较国内生活水平高的地区差,复发转移率高,早期诊断能够改善患者预后。