专家为你解疑惑——百姓观点PK专家看法

百姓观点：切除乳房能根治乳腺癌。 专家看法：乳腺癌的治疗应当采用综合治疗手段，根据乳腺癌患者的个体临床病理特征，联合使用手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗、综合治疗等，对于早期乳腺癌患者可达到治愈。仅通过手术切除能够被根治的乳腺癌仅占极少数。     

男性乳腺癌的临床特征及治疗（附16例）

目的：探讨男性乳腺癌的临床特点，治疗方式以及影响预后的因素。方法：对我院1982年至1997年间收治的16例男性乳腺癌的症状、体征、影像学表现以及手术治疗、放疗、化疗、内分泌治疗效果等进行综合分析。结果：16例患经手术、放疗、化疗及内分泌等综合治疗后，存活5年以上9例，占56．3％，存活10年以上3例。结论：男性乳腺癌较少见，病程长，恶性程度高，预后一般较女性乳腺癌差，早期诊断及综合治疗是取得良好预后的关键。     

乳腺癌的靶向治疗

随着肿瘤分子生物学研究的日趋深入，乳腺癌的分子靶向治疗在乳腺癌治疗中的地位逐渐上升，成为肿瘤治疗的一个热点。目前，在这方面的研究主要有：一是各种单抗、配体或激素等蛋白介导的靶向肿瘤治疗；二是用溶酶素来选择性地杀伤肿瘤细胞；三是基因治疗领域内各种靶向性医疗策略的应用。现将目前可用于乳腺癌靶向治疗的药物综述如下：     

晚期乳腺癌的综合治疗

乳腺癌的综合治疗不是各种疗法的拼加及累积，也不是一种疗法失败了再换另一种疗法。综合治疗需要肿瘤各科有经验的医生集体讨论肿瘤病人的病情，根据病人的肿瘤生物学特性、病期的早晚。病人的生活能力、体质强弱等情况，给予全面的分析，制定出一个合理的、有计划的和科学的综合治疗方案。综合治疗要使各种疗法协同作战，不能各打各的仗，治疗中要以不损伤病人的免疫力和尽量不留后遗症为原则，要尽量减少病人的痛苦症状，提高生存质量为原则。现就我中心对晚期乳腺癌的综合治疗论述如下：我中心治疗晚期乳腺癌有以下四种常用方案：一是化…     

乳腺癌64例超声诊断分析

目的：总结超声诊断乳腺癌的经验，为乳腺癌的早期诊断、早期手术治疗提供依据。方法：对1998年10月至2002年12月间手术治疗，并经病理证实的64例乳腺癌的术前超声检查的声像进行分析，总结超声检查诊断乳腺癌的正确率。结果：46例术前超声检查为典型的乳腺癌声像图，17例因声像图表现不典型，仅提示为乳腺内肿块，I例为隐性乳腺癌。结论：超声诊断乳腺癌是一种方便、无创性、准确率较高的方法。     

乳腺癌的中医治疗

中医治疗乳腺癌的疗效中医与西医是完全不同的医疗体系。西医学注重结构概念,中医学注重功能概念。西医学经过不断发展、完善取得了很大的进步。中医学的发展由于受到传承和高度个体化治疗的影响发展很慢。每个中医师治疗乳腺癌的效果参差不齐。所以应该注意选择医院和医生,客观评价中医药治疗对患者的利与弊。     

妊娠哺乳期乳腺癌6例临床分析并文献回顾

目的：探讨妊娠哺乳期乳腺癌的诊断、治疗和预后。方法：分析我院1999年-2007年收治的6例妊娠哺乳期乳腺癌患者的临床资料。结果：6例妊娠哺乳期乳腺癌患者平均年龄是30．7岁，主要临床表现为乳腺肿物，经手术活检病理确诊，从出现症状到临床确诊的时间7天18个月。4例患者Ⅱ期，2例Ⅳ期。Ⅱ期患者行乳腺癌改良根治术，并辅以化放疗及内分泌治疗，Ⅳ期患者以化疗为主。结论：妊娠哺乳期乳腺癌发病年龄轻，临床表现和诊断方法与一般乳腺癌相同，但常延迟诊断，分期较晚。治疗原则与普通乳腺癌相同，但需考虑胎儿因素。预后与临床分期有关，妊娠因素影响不大。     

中国早期乳腺癌保乳治疗现状

乳腺癌是一种全身性疾病。一味扩大手术切除范围并不能提高乳腺癌患者的生存率。综合治疗是提高其生存率的保证。大量临床观察显示：乳腺癌手术后进行综合治疗，能有效提高患者的生存率，而患者所受到的医疗风险，却远远小于单纯扩大手术范围所造成的伤害。保乳手术综合治疗在欧美国家已成为早期乳腺癌的规范化治疗。我国开展乳腺癌保乳治疗起步较晚。近年来，乳腺癌保乳治疗虽普及较迅速，     

2012年乳腺癌研究进展回顾

新年伊始，回顾过去的2012年，恶性肿瘤的诊治领域又取得了许多令人瞩目的成就。在乳腺癌治疗领域，以ASCO《2012年临床癌症进展报告》乳腺癌部分的撰写者Dr．Sylvia Adams的话来概括：在过去一年，乳腺癌领域的研究进展尤其令人振奋；最新的临床证据表明，新的靶向治疗能使部分晚期乳腺癌患者受益，同时，基因技术使研究人员进一步了解了乳腺癌的发病机制、耐药机制以及如何选择新的治疗靶点。     

乳腺癌pS2蛋白表达与内分泌治疗的关系研究

目的：探讨乳腺癌pS2蛋白的表达与内分泌治疗的关系。方法：应用免疫组化S－P法检测100例原发性乳腺癌组织中pS2蛋白的表达情况，并结合治疗及随访资料进行分析。结果100例原发性乳腺癌组织中，pS2蛋白阳性表达组与ER阳性表达组用TAM治疗后的生存率曲线显示，前者生存率高于后者（P＜0．05），结论：pS2蛋白表达的检测对乳腺癌患者的内分泌治疗有一定的指导意义。     

妊娠及哺乳期乳腺癌的治疗和预后

目的：总结70例妊娠及哺乳期乳腺癌的治疗和预后情况。其中Ⅰ期乳腺癌11例；Ⅱ期43例；亚期16例。结果：TNM分期、手术方式和治疗时间对病人的5年生存率有显著性意义（P＜0．05），是否终止妊娠则无显著性意义（P＞0．05）。本病治疗原则与一般乳腺癌相同，首选治疗方法是根治术或改良根治术，术后辅助放疗和化疗，其5年生存率分别为55．7％和74．3％，结论：终止妊娠不能提高病人生存率，目前尚无资料显示再次妊娠是否有害，Ⅰ期乳腺癌病人应在治疗2年后再考虑妊娠，Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌病人预后较差，应避免再次妊娠或在治疗结束5年后再考虑妊娠。     

乳腺癌治疗的一根拐杖——内分泌治疗

目前,乳腺癌主要的治疗方法包括：手术治疗、放射治疗、化学药物治疗和内分泌治疗。而作为乳腺癌全身治疗的主要手段之一,内分泌治疗在乳腺癌治疗中具有极其重要的地位。调研显示,     

骨形成蛋白-2(BMP-2)与雌激素敏感性的人类乳腺癌的关系

目的：研究BMP-2(Bone Morphogenetic Protein-2，骨形成蛋白-2)在乳腺癌细胞系中的表达，探讨其对乳腺癌细胞的作用机制，评估其在乳腺癌基因治疗上的作用。方法：采用分子生物学方法（Molecular Biology）检测6种人类乳腺癌细胞系中BMP-2的表达，并分析对乳腺癌细胞生长的影响及其与治疗的关系。结果：BMP-2在所有人类乳腺癌细胞系中表达，其抑制乳腺癌细胞的生长，主要抑制于细胞周期的G1期，其抑制作用与p21蛋白的诱导有关。结论：BMP-2是对雌激素敏感的人类乳腺癌细胞的强有力抑制剂，这有可能成为在分子水平上治疗乳腺癌的新方法。     

精准医疗时代早期乳腺癌患者外科治疗的热点问题

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，对于早期乳腺癌患者，外科治疗仍然有其不可替代的作用。在精准医疗的背景下，通过回顾近期早期乳腺癌外科治疗的若干热点问题，对外科治疗策略制定、保乳手术范围、区域淋巴结处理、乳房重建时机抉择及乳腺微创治疗等方面进行综述，以期多学科合作，实施早期乳腺癌精准外科治疗。      

芳香化酶抑制剂辅助治疗乳腺癌的远期效果

内分泌治疗是乳腺癌的重要治疗方法，雌激素：抑制能减少乳腺癌发生和抑制乳腺癌进展，尤其是对于激素依赖性的生长和转移。最近一些术后辅助治疗试验将第3代甾体或非甾体类芳香化酶抑制剂的应用和他莫昔芬（一种选择性雌激素受体调节剂）作了比较，结果表明芳香化酶抑制剂对于减少乳腺癌复发和对侧的乳腺癌再发优于他莫昔芬。     

以分子分型为基础的乳腺癌内科治疗进展

摘 要：乳腺癌是一类与激素密切相关,且具有高度异质性的恶性肿瘤。目前主要根据其激素受体、Her-2、Ki-67等状态进行分子分型,不同分子亚型的无病生存期、复发转移率、总生存期及对化疗和内分泌治疗的敏感性均不相同。根据分子分型制定个体化的治疗方案,在乳腺癌的治疗中已取得初步成效。全文就建立在分子分型基础上的乳腺癌治疗新进展作一综述。     

兰他隆治疗绝经后晚期和复发性乳腺癌患者的疗效观察

目的：观察兰他隆（lentaron)治疗绝经后晚期和复发性乳腺癌患者的疗效和副作用。方法：１９９８年１１月－１９９９年９月对１７例绝经后晚期和复发性乳腺癌患者给予兰他隆２５０mg肌肉注射，每２周１次，至少２个月。结果：无完全缓解者，部分缓解率２９.41(5/17)，稳定６４.71%(11/17)，进展５.88%(1/17)。治疗中出现轻度副作用７例，无严惩不良反应。结论：兰他隆对于绝经后乳腺癌患者疗效好、不良瓜在发生率低，是复发性乳腺癌以及不能耐受手术、化疗的原发性乳腺癌的首选药。     

迎接乳腺疾病治疗的新时代

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤，在发达国家发病率占到女性常见恶性肿瘤的1／3。近半个世纪以来，乳腺癌无论是在诊断上还是在治疗上都有很多进展，因此，虽然发病率在增高但死亡率却在下降。乳腺癌在预防、筛查、早期诊断、手术治疗和内科治疗等领域都有很多进展，成为实体瘤逐渐被制服的典范。     

新辅助治疗在局部晚期乳腺癌中的应用

目的：探讨新辅助治疗在局部晚期乳腺癌治疗中的应用。方法：回顾性分析36例局部晚期乳腺癌患者进行新辅助治疗的临床资料：结果：36例患者中29例(80％)经新辅助治疗后病情缓解，可以手术。其中27例由化疗获得，2例由内分泌治疗获得。结论：大多数局部晚期乳腺癌患者可以在1—2个疗程的新辅助治疗后病情缓解，便于手术治疗，从而改善预后。     

术前化疗结合放疗治疗炎性乳腺癌疗效分析

目的：探讨术前化疗结合放疗治疗炎性乳腺癌的疗效。方法：采用环磷酰胺（CTX），吡柔比星（THP—ADM），氟脲嘧啶（5-FU）或CTX、甲氨喋呤（MTX）、5-FU化疗治疗21例炎性乳腺癌，每21天重复治疗。结果：全部病例随访5年以上．随访率100％。总有效率85．7％，3年、5年生存率为42．9％、23．8％。结论：炎性乳腺癌预后差，经术前化疗、放疗结合局部治疗可取得较好疗效。