子痫前期、子痫合并脑后部可逆性脑病综合征15例临床报道

目的 探讨子痛前期、子痫合并脑后部可逆性脑病综合征(PRES)的临床特点、影像学特征、治疗及预后.方法 回顾性分析15例子痫前期、子痫合并脑后部可逆性脑病综合征患者的临床资料,分析其临床表现、影像学特征及治疗、预后,并复习文献.结果 15例患者,子痫14例,其中产前子痫12、产后子痫2例,重度子痫前期1例,均为急性起病...     

先兆子痫合并可逆性后部脑病综合征1例

1病例资料 患者,女,24岁。主因第1胎孕36周,头痛伴视物模糊2d入院。停经18周自觉胎动至今,孕期未行系统产前检查。1个月前发现双下肢水肿,于当地医院测血压135/82mmHg。近2d出现头痛、视物模糊,且症状逐渐加重,无发热、抽搐、恶心及呕吐等。     

可逆性后部白质脑病综合症1例报告

1 病例资料 患者,女,39岁,停经34周,抽搐2h于2010年5月14日13：00入本院产科。2h前在静息状态下突然出现抽搐,双眼上翻、牙关紧闭、口吐白沫,持续时间约为3min。醒后伴有神志不清、大小便失禁症状。急由车送入本院急诊科,予以甘露醇脱水、硫酸镁解痉处理后稍好转。以“子痫”收入本院产科。     

系统性红斑狼疮合并脑后部可逆性脑病综合症的MRI表现

目的探讨系统性红斑狼疮合并脑后部可逆性脑病综合症（PRES）的MRI表现,以提高对该病的认识。方法回顾性分析3例PRES的MRI临床资料和MRI表现并文献复习。结果 MRI显示PRES以顶枕叶白质为主的片状对称性长T1长T2信号、FLAIR高信号病变,部分累及皮层,颞叶后部、额叶也可同时受累。结论 PRES的MRI表现具有鲜明的特征性,结合病史和MRI特征可以早期诊断。     

可逆性后部脑病综合征1例

1 病历摘要 患者,女性,32岁,孕26周,主因头痛2d,视物不清3h,意识不清50min入院.患者孕期未做规律产前检查.于入院前2d无明显诱因出现前额部持续性钝痛,下肢肿胀.入院前1d头痛加重,伴有非喷射性频繁恶心、呕吐.呕吐物为胃内容物.入院前3h诉视物不清,50min前出现意识不清,无抽搐.既往体健,否认高血压、肾脏病、癫病史.体格检查,血压30.7/17.3kPa,呼唤睁眼,不能言语,不能遵嘱活动,双侧瞳孔正圆等大,对光反射灵敏.周身浮肿,颈部抵抗,双侧巴氏征阳性.     

子痫前期-子痫并发可逆性后部白质脑病综合症的临床和MRI表现特征

目的分析子痫前期-子痫并发可逆性后部白质脑病综合症的临床表现、影像学特征及治疗后改变。方法回顾性分析子痫前期-子痫合并可逆性后部白质脑病综合症患者9例的临床表现、影像学表现及随访结果。结果 9例均为急性、亚急性发病,收缩压/舒张压短期内平均升高42/37mmHg,主要表现为突发性癫痫发作7例（78%）、意识障碍9例（100%）、视力障碍8例（89%）,伴有不同程度头痛、恶心、呕吐等颅高压症状及精神行为异常。影像学改变呈多发片状、斑片状局部水肿灶对称性分布6例（67%）,非对称性分布3例（33%）,病变累及顶叶白质区8例（89%）、枕叶白质区9例（100%）、皮层下白质9例（100%）及大脑皮层6例（67%）,部分病例累及额叶5例（56%）、颞叶2例（22%）、小脑白质1例（11%）、基底节区1例（11%）及脑干2例（22%）,病变区继发出血1例（11%）,急性梗塞灶1例（11%）。5例MRV检查未见脑静脉及静脉窦阻塞,4例MRA检查颅内动脉未见狭窄。治疗1-2周后复查MRI：6例（67%）患者颅内病灶消失,3例（33%）病灶明显吸收、缓解。结论根据子痫前期-子痫患者突发血压升高、癫痫发作、视力障碍、颅高压症状及精神行为异常,结合影像学病灶特征性分部部位及血管源性水肿性质可明确诊断,T1WI可发现出血、DWI有助于发现梗塞等继发性改变。治疗及时,病变可完全逆转,预后良好。     

可逆性后部脑病综合征1例

1病历报告 患者,女,31岁。因“视物不清,阵发性四肢抽搐1d”于2009年2月4日入院。患者于1d前无明显诱因突然出现视物不清症状,双眼失去光感,当时测血压160/110mmHg。后出现意识丧失,双眼上视,牙关紧闭,四肢抽搐,无大小便失禁,持续约3min自行缓解,共发作2次。     

子痫致可逆性后部脑病综合征的临床护理

目的探讨子痫致可逆性后部脑病综合征的护理措施。方法回顾性分析3例子痫致可逆性后部脑病综合征的诊疗及护理措施。结果经过及时诊治及优质护理,2例病灶完全消失,1例病灶明显减小,均未复发。结论应提高对子痫致可逆性后部脑病综合征的认识,积极治疗,提高护理质量,促进疾病恢复。     

脑后部可逆性脑病综合症：MRI诊断及对预后的判断

目的探讨脑后部可逆性脑病综合症的MRI诊断及其对预后的判断价值。方法回顾性分析7例PRES患者的MRI资料并进行追踪随访。7例患者均行T1WI、T2WI、水抑制序列（FLAIR）成像及扩散加权成像（DWI）。结栗MRI显示PRES以顶枕叶白质为主的片状对称性长T1长T2信号、FLAIR高信号病变,部分累及皮层,颞叶后部、额叶或小脑也可有相同性质的小片状病灶受累。病灶DWI图呈等信号3例,略高信号2例,高信号1例,病灶DWI及ADC图呈混杂小片状低信号1例。经积极治疗随访发现,DWI呈等信号或略高信号者预后较好,DWI呈高信号及DWI和ADC图均显示低信号者预后较差。结论PRES的MRI表现具有鲜明的特征性,扩散加权成像对预后判断具有重要的临床价值。     

脑后部可逆性脑病综合征(PRES)的临床MR诊断

目的：探讨MR对PRES的临床诊断价值。方法应用3.0 T MR对30例PRES患者进行常规扫描,其中19例同时行MRA检查,13例行MRV检查。结果 PRES病变主要累及顶枕叶,双侧基本对称;病变主要位于脑白质内,也可累及其它部位。PRES病变的特点是呈长T 1长T 2信号,边缘不清,无明显占位效应。MRA及MRV均无异常发现。结论 MR对PRES可以作出准确诊断,对临床有重要的指导意义。     

HELLP综合征合并可逆性后部脑病综合征二例

HELLP综合征是妊娠高血压疾病的严重并发症,致死率高;可逆性后部脑病综合征继发于多种基础疾病,预后与及时诊断及处理密切相关。当二者同时存在时,早期识别,正确治疗非常重要 。     

脑后部可逆性脑病综合征的研究进展

脑后部可逆性脑病综合征(PRES)是一种临床和影像学结合诊断的综合征.PRES病理机制尚不明确,以头痛、癫痫、精神状态改变、视力异常等为主要临床表现,以脑后部血管源性水肿为典型影像学表现,及时恰当治疗后临床和影像学异常能完全恢复.     

子痫与子痫相关性可逆性后部脑病综合征临床症状的相关性研究

[目的]研究子痫患者中基于大脑成像证据的子痫相关性可逆性后部脑病综合征(PRES)比例及二者之间临床资料与症状的相关性。[方法]回顾性研究在住院治疗期间接受脑核磁共振成像(MRI)的子痫患者。MRI成像由两位经验丰富的影像学医师诊断。[结果]67名子痫患者中经MRI诊断为PRES的患者有39(58.2%)名。子痫患者和子痫相关性PRES患者在人口学特征,比如年龄、体质量和多胎产方面没有差别。子痫合并PRES患者的肌酐、谷丙转氨酶和蛋白尿水平更高。[结论]子痫患者的临床特点与PRES患者比较无明显差别,但某些生化指标表明,PRES可能是一个更严重的疾病。     

妊娠期可逆性后部白质脑病一例

<正>病历介绍患者,女,22岁。因"停经9个月,双下肢浮肿1个多月"于2011年5月28日急诊收入我院产科。患者末次月经2010年9月8日,停经后无明显恶心、呕吐、择食等早孕反应。于2011年4月5日开始,患者无诱因出现双下肢浮肿,由足背逐渐向上蔓延至膝盖及腹部,无伴头晕、头痛、眼花,无心悸、胸闷,无抽搐。经休息后浮肿未能消退,曾到当地卫生     

儿童肾脏疾病合并脑后部可逆性脑病综合征的临床分析

目的 分析儿童肾脏疾病合并脑后部可逆性脑病综合征(PRES)的临床特征,提高对本病的认识.方法 报告我院诊断的7例儿童肾脏疾病合并PRES的临床资料,分析儿童肾脏疾病合并PRES的临床表现、影像学检查、治疗及预后情况.结果 7例患儿中女4例,发病年龄12～16岁.7例患儿的肾脏疾病临床诊断分别是狼疮性肾炎(4例)、原发性IgA肾病(1例)、急进性肾小球肾炎(1例)以及Goodpasture综合征(1例).7例患儿出现PRES时临床表现均有惊厥发作及头痛,呕吐2例,意识改变5例,视力障碍4例.出现PRES时7例患儿均有血压升高,3例患儿接受糖皮质激素及环磷酰胺治疗.头颅MRI示大脑后循环皮质下白质受累为主.患儿经控制血压、止惊以及治疗原发病后,神经系统症状均在1周内恢复,随访1-4.5年,均未出现神经系统后遗症.结论 儿童肾脏疾病合并PRES主要表现为惊厥发作、头痛、意识障碍和视觉障碍.对于有肾脏疾病的患儿血压升高时,尤其同时予大剂量糖皮质激素或环磷酰胺等免疫抑制剂治疗时,应警惕PRES的发生.早期诊断和治疗的PRES预后较好.     

脑后部可逆性脑病综合征2例报道并文献分析

2例女性脑后部可逆性脑病综合征(PRES)分别为孕妇及系统性红斑狼疮(SLE)患者。临床以突发头痛、子痫、癫痫发作、意识障碍及视觉障碍为特点,CT及MRI示多发病灶主要位于双侧顶枕叶皮质下白质内,呈低密度及长T1长T2信号区,增强无强化。行快速降压、脱水、调整免疫抑制剂及激素的使用、抗惊厥及支持治疗,症状1周左右消失,SLE遗留视力模糊。随访MRI显示病灶消失,SLE枕叶见片状梗死灶。     

子痫前期-子痫患者合并可逆性后部白质脑病综合征的临床特征

目的 探讨子痫前期-子痫患者合并可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)的临床和影像学特征.方法 分析20例子痫前期-子痫合并RPLS患者的临床、实验室、影像学资料及随访结果,与同期住院行MRI检查结果为阴性的子痫前期-子痫患者15例相比较.结果 子痫前期-子痫合并RPLS患者较对照组更容易出现剧烈头痛、视物模糊、癫痫发作、意识障碍或精神异常;影像学显示双侧大脑后部为主的大片对称性白质水肿,经过及时有效的治疗患者临床症状和影像学改变可以完全恢复.合并RPLS的患者血尿酸水平(442±77)mmol/L明显高于对照组(350±88)mmol/L(P<0.05).两组间血压及其他实验室检查结果无明显不同.结论 子痫或子痫前期合并RPLS患者具有特征性的临床和影像学表现,经积极治疗,预后良好.血管内皮损伤可能是RPLS发病的重要因素,临床对子痫前期-子痫患者监测血尿酸水平有助于早期发现RPLS.     

剖宫产后可逆性后部脑病综合征2例并文献复习

<正>可逆性后部脑病综合征(posterior reversible encephalopathysyndrome,PRES)是1996年由Hinchey等首先提出并经过Casey等于2000年进一步修正后命名的临床神经影像学综合征,主要临床特点为头痛、抽搐、意识障碍及视力改变。其确切病因尚未明了,目前认为血压急骤升高、妊娠及产后子痫、肾     

可逆性后部白质脑病综合征1例护理

可逆性后部白质脑病综合(RPLES)又可称逆性大脑后部脑病综合征和可逆性后部脑水肿综合征.主要表现有头痛、癫痫发作、视觉障碍、意识障碍以及精神异常.多数患者的临床症状在经过恰当的治疗后,可在数小时至数日内完全恢复.2011年9月,我科收治1例可逆性后部白质脑病综合征患者,并采取相应的护理措施,效果满意,现作报道.