2022年中国人群恶性肿瘤发病与死亡年龄特征分析

摘 要：［目的］ 分析2022年中国人群恶性肿瘤发病和死亡负担的年龄分布特征。［方法］ 整理2010—2018年连续开展监测的106个肿瘤登记处数据,按城乡和性别分层,采用年龄-时期-队列模型计算恶性肿瘤的发病率和死亡率并拟合变化趋势。同时根据全国700个提交2018年度数据且质量良好的肿瘤登记处数据,结合全国人口数据估算2022年全国恶性肿瘤发病和死亡数据及其年龄分布特征。［结果］ 2022年全国恶性肿瘤新发病例约482.47万例,死亡病例约257.42万例。其中60岁及以上老年人群的病例数分别占全国恶性肿瘤新发病例和死亡病例总数的60%和76%左右。恶性肿瘤的发病率和死亡率均随年龄增长而增高,分别在80~84岁组和85岁及以上年龄组达到最高峰。不同类型恶性肿瘤发病的年龄特征分析结果显示,男性与女性在40岁之前均是甲状腺癌发病率最高,40岁以后肺癌和消化道恶性肿瘤发病率显著上升。乳腺癌是45~59岁女性发病率最高的恶性肿瘤类型,60岁后发病率逐渐下降。50岁之前男性肝癌死亡率最高,女性乳腺癌死亡率最高。50岁之后在男性和女性中肺癌均是死亡率最高的类型,消化道恶性肿瘤也成为主要恶性肿瘤死亡类型。［结论］ 不同类型恶性肿瘤的发病和死亡负担具有不同的年龄分布特征,老年人群负担沉重。应根据年龄分布特征,确定不同恶性肿瘤的高危人群,开展预防、筛查和诊疗等综合防控措施。     

浅谈口腔癌诊治

口腔癌是口腔器官恶性肿瘤的总称,发生于舌、口底、牙龈、口颊、硬腭和唇部位的恶性肿瘤都统称为口腔癌.口腔作为消化器官的起始,一旦发生口腔癌,患者进食通常会受到不同程度的影响.如果口腔癌侵犯周围组织,还会给患者带来较大的痛苦.比如,由于口腔黏膜神经丰富,当侵犯到周围的肌肉组织、骨组织时,可引起疼痛,并可影响其功能.     

1970—2015年广东省中山市胰腺癌发病与死亡分析

摘 要：［目的］ 分析广东省中山市1970—2015年胰腺癌的发病和死亡,为中山市胰腺癌的防治提供依据。［方法］ 收集整理1970—2015年中山市户籍胰腺癌患者的发病和死亡资料,统计分析其发病和死亡数、粗率、标化率和年龄别率等指标。［结果］ 1970—2015年广东省中山市胰腺癌新发1180例,发病世标率为2.04/10万;死亡1035例,死亡世标率为1.78/10万,男性发病数和死亡数均多于女性。期间其发病率和死亡率明显上升,尤以老年人群显著,年龄别发病率和死亡率从45~49岁左右开始上升,80+岁年龄组达高峰,不同时段年龄别发病和死亡模式基本相同。［结论］ 广东省中山市1970—2015年胰腺癌发病和死亡明显上升,近期发病和死亡位于全球中等水平,提示应加强中山市胰腺癌防治。     

2009～2015年湖南省肿瘤登记地区口腔癌发病与死亡分析

摘 要：［目的］ 分析2009～2015年湖南省肿瘤登记地区口腔癌发病与死亡情况。［方法］收集2009～2015年湖南省24个肿瘤登记点口腔癌新发病例、死亡病例,计算口腔癌的发病率、死亡率、0～74岁累积率、35～64岁截缩率等指标,标化率采用2000年全国人口普查标准人口构成和Segi’s标准人口构成作为标准。［结果］ 2009～2015年湖南省24个肿瘤登记地区共收集新发口腔癌病例1712例,口腔癌死亡病例723例。所有口腔癌病例病理组织学诊断比例98.66%,只有死亡医学证明书比例0.99%,死亡/发病比为0.42。全省口腔癌发病率4.22/10万,中标发病率为3.14/10万,世标发病率3.00/10万,0～74岁累积率为0.33%,截缩发病率为6.71/10万。城市地区居民口腔癌的发病率是6.15/10万,中标发病率为4.44/10万,农村地区居民口腔癌的发病率3.16/10万,中标发病率为2.40/10万,城市居民口腔癌发病高于农村。男性口腔癌发病率6.43/10万,中标发病率为4.80/10万,女性口腔癌发病率为1.87/10万,中标发病率为1.41/10万,男性口腔癌发病率高于女性,口腔癌发病顺位男性居全部恶性肿瘤第9位,女性居第18位。全省居民口腔癌死亡率为2.10/10万,中标死亡率为1.24/10万,世标死亡率1.20/10万,0～74 岁累积率为0.14%,截缩死亡率为2.44/10万。城市地区居民口腔癌死亡率是2.74/10万,中标死亡率是1.90/10万,农村地区居民口腔癌死亡率是1.75/10万,中标死亡率是1.01/10万,城市居民口腔癌死亡率比农村居民高。男性口腔癌死亡率是2.87/10万,中标死亡率是2.05/10万,女性口腔癌死亡率是1.28/10万,中标死亡率是0.41/10万,男性高于女性,口腔癌死亡顺位男性居全部恶性肿瘤的第11位,女性居第20位。［结论］ 口腔癌是威胁湖南省男性特别是城市男性居民身心健康的恶性肿瘤之一。湖南省是槟榔消费大省,积极对全民进行槟榔有害口腔健康的宣传教育,以及加强控烟等预防工作,应作为湖南省口腔癌防控的重点。     

2010-2019年甘肃省肿瘤登记地区肺癌发病的流行病学特征分析

背景与目的 肺癌是中国发病率最高、疾病负担最重的恶性肿瘤。近年来,肺癌呈高发趋势,严重影响人群健康。本文通过分析甘肃省肿瘤登记地区2019年肺癌发病特征及2010-2019年发病率趋势,为甘肃省肺癌防控策略制定提供参考依据。方法 通过分析甘肃省肿瘤登记地区2019年肺癌发病个案,计算发病率、中标发病率、世标发病率等相关指标;采用Joinpoint计算年度变化百分比（annual percent change, APC）,进行趋势分析。结果2019年甘肃省共报告肺癌新发病例3757例,占所有新发恶性肿瘤的14.96%,肺癌发病率、中标率、世标率分别为40.52/10万、30.91/10万和25.86/10万,0-74岁累积率、35-64岁截缩率分别为3.23%和40.03/10万。肺癌发病随着年龄增长而上升,在≥40岁组高发,男、女性人群分别在≥75岁组、≥80岁组达到发病高峰。2010-2019年甘肃省肿瘤登记地区肺癌粗发病率总体呈上升趋势,且上升速度较快,APC为5.39%(P<0.05);分别按照性别、城乡进行统计,各人群肺癌发病率均呈上升趋势,男性、女性、城市、农村人群AP...     

2009～2012年湖南省肿瘤登记地区口腔癌

[目的]分析2009～2012年湖南省肿瘤登记地区居民口腔癌的发病、死亡情况,为该地区口腔癌防治提供基础信息.[方法]收集湖南省肿瘤登记地区2009～2012年口腔癌发病、死亡数据,计算口腔癌的发病率、死亡率、顺位、0～74岁累积率等指标,中标率的标准人口采用2000年全国人口普查的人口构成,世标率的标准人口使用的是Segi's世界人口构成.[结果] 2009～2012年湖南省6个肿瘤登记点共收集口腔癌新发病例297例(其中男性226例,女性71例),死亡病例108例(其中男性90例,女性18例).病理诊断率89.90％,只有死亡医学证明书比例0.67％,死亡,发病比为0.36.全省口腔癌发病率2.94/10万,中标率为2.36/10万,世标率2.27/10万,0～74岁累积率为0.25％.男性口腔癌发病率是4.33/10万,女性为1.45/10万,粗发病率和标化率男性均高于女性.城市地区口腔癌发病率是3.85/10万,而农村为2.58/10万,粗发病率和标化率城区均高于农村.2009～2012年湖南省肿瘤登记地区居民口腔癌死亡率为1.07/10万,死亡中标率为0.81/10万,死亡世标率0.79/10万,0～74岁累积率为0.09％.城市地区口腔癌死亡率是1.12/10万,农村为1.05/10万,死亡粗率和标化率城区均高于农村.男性口腔癌死亡率是1.72/10万,女性为0.37/10万,死亡粗率和标化率男性高于女性.[结论]口腔癌是威胁湖南省40岁以上男性居民身体健康的恶性肿瘤之一,这部分人群应注意采取口腔癌的预防措施.     

2010—2016年广东省珠海市恶性肿瘤发病情况分析

摘 要：［目的］ 分析广东省珠海市2010—2016年恶性肿瘤发病趋势及年龄变化特征,为珠海市开展恶性肿瘤防控工作提供科学依据。［方法］ 利用珠海市2010—2016年肿瘤登记数据,计算恶性肿瘤发病率、平均发病年龄和年龄发病构成比等指标,并采用2000年中国标准人口和Segi’s世界标准人口进行标化。利用Joinpoint软件和线性回归分析其发病趋势和年龄变化趋势。［结果］ 2010—2016年珠海市恶性肿瘤发病率为258.83/10万,中标发病率为219.99/10万,世标发病率为214.23/10万,期间发病率呈上升趋势,年平均增幅3.27%(P=0.008)。2010—2016年珠海市恶性肿瘤平均发病年龄为57.93岁,标化平均发病年龄为57.90岁,期间平均发病年龄略有波动,但差别无统计学意义(P=0.858),标化后,平均发病年龄由2010年的59.17岁下降到2016年的57.41岁,差别有统计学意义(P=0.012)。60岁以上标化年龄发病构成比由2010年的54.65%下降至2016年的50.79%,差别有统计学意义(P=0.035)。［结论］ 2010—2016年珠海市恶性肿瘤发病率呈上升趋势,且发病年龄前移,应加大早期筛查力度,提高防控效果。     

新疆石河子市2010年胃癌发病和死亡流行特征

摘 要：［目的］ 了解2010年石河子市胃癌发病与死亡的流行特征,为胃癌的预防控制提供科学依据。［方法］ 根据石河子市肿瘤登记处2010年登记的恶性肿瘤发病及死亡资料,统计和分析胃癌的粗发病率、粗死亡率、年龄别发病率、年龄别死亡率、男女性发病率、中标率及世标率。［结果］ 2010年石河子市胃癌新发病例100例,死亡病例44例,胃癌粗发病率为17.44 /10万（男性25.63 /10万,女性9.14 /10万）,中标率为9.34/10万,世标率为12.86/10万。胃癌粗死亡率为7.67/10万（男性12.12/10万,女性3.16/10万）,中标率为3.79/10万,世标率为5.45/10万。胃癌发病率和死亡率均为男性高于女性,且发病率从50岁以后快速上升,并随着年龄的增长而增高(χ2趋势发病=186.163,P<0.05）,在75~岁年龄组达到高峰,为196.83/10万;胃癌死亡率在60岁以后随着年龄的增长而升高（χ2趋势死亡=79.405,P<0.05),在85岁以上年龄组达到高峰,为97.34/10万。［结论］ 石河子市胃癌发病和死亡水平较低,应重点对男性及50岁以上的人群开展早诊早治,有效降低石河子市胃癌流行水平。     

1989年-2008年中国肺癌发病性别、城乡差异及平均年龄趋势分析

背景与目的近20年来,中国肺癌的发病水平呈明显上升趋势,但其性别和城乡发病差异以及平均发病年龄的变化趋势并不清楚。本研究将对1989年-2008年中国肺癌发病率在性别、城乡差异和平均发病年龄的变化趋势进行分析。方法利用全国1989年-2008年肿瘤登记地区的肺癌发病数据和人口数据,按照不同性别、不同地区(城乡)分层,运用Poisson回归模型和线性回归模型,分析发病率的性别比值、城乡比值和平均发病年龄的变化特征。结果和1989年相比,2008年肺癌发病率男女比值由2.47降低到了2.28,城乡比值由2.07下降到了1.14,男性平均发病年龄由65.32岁升高到了67.87岁,女性平均发病年龄由65.14岁升高到了68.05岁。肺癌发病的男女差异和城乡差别逐渐缩小,平均发病年龄逐年升高,变化趋势均有统计学意义。结论近20年,中国肺癌发病的性别和城乡差异明显缩小,发病年龄趋于老龄化,应针对肺癌发病现状开展更有效的防治研究工作。     

新疆生产建设兵团第七师2010～2011年胃癌发病和死亡流行特征

摘 要：［目的］ 分析新疆生产建设兵团第七师（七师）2010～2011年胃癌发病和死亡情况,为胃癌的防治提供科学依据。［方法］ 根据七师肿瘤登记处2010～2011年登记的恶性肿瘤发病及死亡资料,统计分析胃癌的粗发病率、粗死亡率、年龄别发病率、年龄别死亡率、中标率及世标率。［结果］ 2010～2011年七师胃癌新发病例67例,死亡病例47例。胃癌粗发病率为 19.49/10 万（男性 26.91 /10万,女性 11.83/10 万）,中标率为 9.67/10 万,世标率为12.90/10万。胃癌粗死亡率为 13.67/10万（男性 22.33/10万,女性 4.73/10万）,中标率为 6.44/10万,世标率为8.95/10万。胃癌发病率从 50 岁以后快速上升,并随着年龄的增长有上升趋势,在80～岁年龄组达到高峰,为 194.66/10 万;胃癌死亡率在 50岁以后随着年龄的增长有上升趋势,在 80～岁年龄组达到高峰,为139.04/10 万。［结论］ 七师胃癌发病和死亡水平较低,应重点对男性及50岁以上的人群开展早诊早治,有效降低七师胃癌流行水平。     

265例儿童肿瘤分布特征分析

目的 分析儿童肿瘤的发病特点及构成状况。方法 根据肿瘤的组织学分类标准,按性别统计出良、恶性肿瘤的位次及14岁以下年龄分布。结果 265例儿童肿瘤病人中,良性93例,恶性172例,良恶性之比为0．54：1;男性156例,女性109例,男女之比为1．43：1;良性肿瘤发病顺序为血管瘤、淋巴管瘤、神经纤维瘤、甲状腺瘤、乳头状瘤等;恶性肿瘤则为恶性淋巴瘤、视网膜母细胞瘤、横纹肌肉瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤等。结论 儿童肿瘤有其自身的发病规律及特点,但一些成人多发的癌症在儿童中也有发病,值得重视。     

1973—2017年上海市女性乳腺癌发病及死亡长期趋势变化分析

目的：描述1973—2017年上海市女性乳腺癌发病和死亡的长期特征及趋势变化,为探索乳腺癌病因学研究线索以及制定预防、干预和控制策略及措施提供参考。方法：应用Joinpoint软件对1973—2017年上海市女性乳腺癌发病和死亡情况进行趋势变化分析,并构建年龄-时期-队列模型以探究患者的年龄、诊断年份和出生队列对长期趋势变化的影响。结果：1973—2017年,上海市女性乳腺癌新发病例共68 192例,发病标率为31.72/10万,发病率呈持续上升趋势,发病风险从20岁起持续升高,40岁后上升速度明显加快。女性乳腺癌死亡共21 535人,死亡标率为8.62/10万,死亡率总体趋势平稳,死亡风险从45岁起明显升高。年龄、时期和队列效应对乳腺癌的发病率变化有影响（P <0.01）,而死亡率的升高与年龄和队列效应有关（P <0.01）。结论：上海市女性乳腺癌发病率仍呈较快上升趋势,死亡率趋势总体平稳,提示治疗有效,生活质量改善;但是,乳腺癌仍是上海市女性人群罹患的主要恶性肿瘤,应持续实施生活方式干预和重点人群筛查等防治策略,进一步加强乳腺癌防治工作。     

1990—2019年中国口腔癌发病率年龄-时期-队列分析及2020—2049年趋势预测

摘 要：［目的］ 分析中国口腔癌发病率的变化趋势及其年龄-时期-队列效应，并预测2020—2049年的口腔癌发病率，为制定口腔癌防控策略提供依据。［方法］ 从全球疾病负担（GBD）数据库提取1990―2019年中国口腔癌发病率等数据，利用年龄-时期-队列模型评估中国口腔癌发病率的变化趋势，并在贝叶斯框架下对2020―2049年的口腔癌发病率进行预测。［结果］2019年中国口腔癌粗发病率及年龄标化发病率均高于1990年，研究期间各年份的男性口腔癌发病率均高于女性。年龄-时期-队列模型显示，研究期间内，中国男、女性口腔癌发病率的净漂移值分别为3.67%和0.21%；中国男、女性纵向年龄曲线的峰值分别出现在85～89岁和90～94岁年龄组；以2000―2004年时期组为对照，2005―2019年时期组男性的时期效应率比（RR）值均大于1且高于女性；中国总体口腔癌发病率的队列效应RR值呈现上升趋势。经预测，中国女性口腔癌年龄标化发病率在2020—2049年期间虽低于男性但呈现上升趋势。［结论］ 1990―2019年年龄-时期-队列效应对中国口腔癌发病率的变化趋势影响显著，需采取积极措施以控制未来持续升高的口腔癌发病率。     

人类口腔鳞癌的细胞与分子遗传学的研究

口腔癌是严重威胁人类健康的癌症之一。口腔癌患者占全部癌症患者的2%～4％,其五年生存率仅30％～40％。口腔鳞癌(Oral Squamous Cell Carcinoma简称OSCC)的发生是环境和遗传因素共同决定的。发病率最高的印度及东南亚一些地区居民有咀嚼槟榔的习惯。吸烟饮酒等亦是OSCC发生的危险因素。某些病毒和细菌的感染也与OSCC的发生有关。但在接触到这些危险因素的人群中,发生OSCC的仍然是少数,这说明OSCC的发生还与内在的遗传因素有关。近年来,人们已开始从细胞及分子遗传学水平来探讨OSCC的发病机制。一、口腔鳞癌的细胞遗传学研究(一)口腔鳞癌细胞中染色体数目异常     

全球部分地区肺癌发病趋势及年龄变化情况分析

摘 要：［目的］ 根据国际癌症登记协会发布的全球肺癌发病数据,分析全球部分高发地区肺癌的发病趋势及年龄变化情况。［方法］ 从《五大洲癌症发病率》时间趋势数据库提取1998—2012年的连续监测数据,利用来自亚洲、北美洲、欧洲、大洋洲共37个国家的101个肿瘤登记处的全部肺癌发病数据,计算全球各个高发地区肺癌发病率的平均年度变化百分比（AAPC）,并构建1913—2012年的出生队列,利用队列发病率、平均发病年龄和年龄别发病构成等指标,分析肺癌发生与年龄的关系。［结果］ 1998—2012年全球肺癌高发地区的女性发病率均呈现上升趋势,按人口年龄结构标化后,除了北美洲表现出下降趋势,其AAPC为-0.7%（95%CI：-1.1%~-0.4%）,其他地区的上升趋势有所减缓;男性发病率亚洲呈上升趋势,欧洲和北美洲呈现下降趋势,按人口年龄结构标化后,男性发病率均呈现下降趋势,欧洲和北美洲下降趋势较标化之前更显著,AAPC分别为-1.6%（95%CI：-1.9%~-1.3%）和-2.5%（95%CI：-2.6%~-2.3%）。1998—2012年各地区肺癌平均发病年龄均呈现逐年递增的趋势,亚洲男性增幅最大,每年增加约0.15岁;按人口年龄结构标化后,大部分地区男女人群的平均发病年龄较标化之前增幅有所减缓,而亚洲女性平均发病年龄则逐年递减,每年减少约0.05岁。［结论］ 1998—2012年全球不同高发地区的肺癌发病率趋势和发病年龄变化各异,大多数地区都表现出发病年龄后移的趋势,全球人口老龄化普遍存在,从而影响实际发病年龄的变化趋势,防控策略应针对不同地区不同年龄人群展开。     

UCA1、核因子、口腔菌群与口腔癌发生发展的相关性

目的 探讨尿路上皮癌抗原1(urethral epithelium cancer antigen,UCA1)、核因子κB(nuclear factor kappa B,NF-κB)、口腔菌群与口腔癌发生发展的相关性.方法 收集37例口腔癌患者临床资料,并与同期37例口腔癌前病变的临床资料对比.取口腔癌、癌前病变组织各1份,同时取口腔癌癌周正常组织1份,观察三者UCA1、NF-κB、口腔菌群变化情况.对口腔癌患者均规范治疗,观察治疗前后UCA1、NF-κB、口腔菌群变化.结果 治疗前口腔癌UCA1mRNA为(0.94±0.24)、NF-κB阳性率为97.3％,口腔癌口腔菌群链球菌属、耐瑟菌属、葡萄球菌属、白色念珠菌等优势菌比率分别为89.19％、72.97％、54.05％、37.84％,均显著高于癌前病变组和口腔癌周正常组织组,和其他2组差异有统计学意义(P<0.05).治疗后口腔癌UCA1mRNA为(0.18±0.12)、NF-κB阳性率为16.22％,口腔癌口腔菌群链球菌属、耐瑟菌属、葡萄球菌属、白色念珠菌等优势菌比率分别为16.22％、16.22％、10.81％、8.11％,无优势菌占83.78％,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 UCA1、NF-κB、口腔菌群水平变化能反映口腔癌的病情转归,临床价值高.     

我国近年口腔颌面肿瘤诊治及研究进展

1 临床流行病学 近年的研究资料表明,我国口腔癌的发病年龄有年轻化及女性增多趋势,其中舌癌是较典型的代表.一组191例舌癌患者中,40岁以下者39例,占20.4%;40岁以上患者的平均年龄也仅为55.6岁.     

把癌前病变消灭在萌芽中

口腔癌是世界上最常见的10种恶性肿瘤之一。它多发生于40岁以上的中老年人,是危及中老年人生命的重要因素之一,30岁以下也偶有发现。癌症的早期发现、早期诊断、早期治疗合称"三早",指在貌似正常的人群中,将一些已经患了癌症的病人识别出来,采取适当的检查后明确诊断,从而及时治疗。这又被称为癌症的第二道防线。     

印度古吉拉特邦57518名产业工人中的口腔癌

口腔癌是印度最常见的恶性肿瘤之一,占全部癌症的11～52%。在一些东南亚国家,也占11～54%。而在其它大多数国家,口腔癌的发生率较低,不及全部癌症的5%。这可能与地域和用烟习惯有关。作者在印度古吉拉特邦对57518名35岁以上的产业工人(95%为男性)作口腔检查,包括唇、口腔、口咽和淋巴结。并详尽调查其用烟习惯。检查发现的病变     

天津市47626例肿瘤临床病理资料分析

目的探讨近20年天津市肿瘤发病的状况、总体趋势及发病特点,为临床提供一些有参考价值的诊断思路,并为肿瘤的防范提供理论依据.方法选择天津医科大学总医院和天津医科大学第二医院病理科1981～2000年的病理档案材料227 702例,以Microsoft excel和Microsoft access对资料进行分类筛选,应用SPSS10.0版进行统计.结果 20年间外检病例总数为227 702例,检出肿瘤47 626例,占全部外检总数的20.92%.(1)良性肿瘤的高发年龄均在30～40岁之间,恶性肿瘤的高发年龄均在50～60岁之间,其中男性(57.80岁)发病年龄高于女性(53.27岁).(2)良性肿瘤的好发部位是软组织和子宫,以脂肪瘤、平滑肌瘤多见.(3)恶性肿瘤以癌最为多见,好发部位依次为胃、肠、肺、乳腺和食管.其中男性以胃癌、肠癌和肺癌最多见;女性以乳腺癌、胃癌和肠癌最多见.(4)恶性肿瘤的组织学类型以腺癌最多见,其好发部位为胃、肠和乳腺.(5)肉瘤的好发部位有软组织、骨关节、子宫和肠.结论本研究反映了天津市肿瘤发病情况,对我们分析中国北方肿瘤发病特点将会有所帮助.