宫腔镜、B超检查诊断异常子宫出血病因与病理诊断符合率的临床分析

目的:探讨宫腔镜检查在各种异常子宫出血病因中的诊断价值。方法:我院应用宫腔镜检查异常子宫出血500例,术前均行B超检查,术中行定位取材或诊断性刮宫。结果:在异常子宫出血病因诊断中,宫腔镜诊断子宫内膜增生过长99例,与病理诊断的符合率为65.56%;子宫内膜息肉127例,符合率为98.45%;慢性子宫内膜炎90例,符合率为93.75%;宫腔内胚物残留52例,符合率为100%;子宫粘膜下肌瘤26例,符合率为89.65%。结论:对异常子宫出血的病因诊断中,宫腔镜检查可以提高子宫内膜息肉及子宫粘膜下肌瘤的诊断率,尽管对子宫内膜增生过长及子宫内膜癌需经病理诊断,但因镜下可以定位诊刮,提高了诊断率。     

宫腔镜诊治子宫内膜息肉782例临床分析

目的:探讨宫腔镜诊治子宫内膜息肉的有效性。方法:回顾分析我院2004年1月至2010年12月共782例宫腔镜术前被诊断为子宫内膜息肉的患者行宫腔镜电切的临床及病例资料。结果:782例中,术后病例证实为子宫内膜息肉596例,粘膜下肌瘤82例,子宫内膜增殖症40例。分泌期子宫内膜20例;增生期子宫内膜18例,恶性肿瘤10例,不全纵隔10例,息肉样腺肌病6例;绝经前更容易发生子宫内膜息肉;有症状的子宫内膜息肉更容易发生病理结果异常。结论:宫腔镜下组织活检术及内膜息肉电切术是诊治子宫内膜息肉的金标准。     

宫腔镜检查诊断未婚女性异常子宫出血的可行性探讨

目的评价宫腔镜诊断未婚女性异常子宫出血的临床应用价值。方法2003-01-2005-08天津中医学院第一附属医院在静脉麻醉下对37例未婚异常子宫出血患者行宫腔镜检查,同时宫腔镜下取病理进行病理组织学检查,术中超声全程监测。结果37例患者均成功在宫腔镜下完成了检查及病理取材,无一例处女膜损伤,无宫颈损伤和子宫穿孔。病理诊断正常增殖期宫内膜13例,子宫内膜息肉1例,宫内膜微小息肉合并子宫内膜单纯增生2例,子宫内膜单纯性增生8例。增殖期宫内膜增生现象8例,子宫内膜炎1例,子宫内膜异位症1例,粘膜下肌瘤2例。结论对未婚患者的可疑宫内病变,在不损伤处女膜的情况下宫腔镜检查同时进行病理诊断是可行的。     

宫腔镜检查断未婚女性异常子宫出血的可行性探讨

目的 评价宫腔镜诊断未婚女性异常子宫出血的临床应用价值.方法 2003-01-2005-08天津中医学院第一附属医院在静脉麻醉下对37例未婚异常子宫出血患者行宫腔镜检查,同时宫腔镜下取病理进行病理组织学检查,术中超声全程监测.结果 37例患者均成功在宫腔镜下完成了检查及病理取材,无一例处女膜损伤,无宫颈损伤和子宫穿孔.病理诊断正常增殖期宫内膜13例,子宫内膜息肉1例,宫内膜微小息肉合并子宫内膜单纯增生2例,子宫内膜单纯性增生8例.增殖期宫内膜增生现象8例,子宫内膜炎1例,子宫内膜异位症1例,粘膜下肌瘤2例.结论 对未婚患者的可疑宫内病变,在不损伤处女膜的情况下宫腔镜检查同时进行病理诊断是可行的.     

观察宫腔镜子宫内膜电切术治疗功能失调性子宫出血的疗效

目的观察宫腔镜子宫内膜切除术治疗功能失调性子宫出血的疗效。方法选取我院2014年1月~12月收治的功能失调性子宫出血患者58例作为研究对象。回顾性分析患者的临床资料,同时对患者进行为期6个月的随访,对患者的疗效进行对比分析。结果诊断为单纯型增生子宫内膜52例(86.65%);复杂型增生子宫内膜4例(6.90%);萎缩型子宫内膜1例(1.72%);子宫内膜息肉1例(1.72%)。术后6个月随访,月经量明显减少34例(59%);闭经21例(36%);总有效率为95%。3例患者术后仍有不规则出血,子宫内膜病理类型为复杂型增生,要求行子宫切除术。结论宫腔镜子宫内膜切除术的实施可以有效的减少患者月经或闭经,是目前临床上治疗功能失调性子宫出血最有效的方法之一。     

宫腔镜下电切术治疗直径大于或等于1cm子宫颈息肉临床分析

目的探讨宫腔镜下电切术治疗直径≥1cm子宫颈息肉的临床应用价值。方法回顾性分析110例直径≥1cm、临床诊断子宫颈息肉,行宫腔镜下电切术患者的临床资料。结果术前临床误诊10例,其中术后病理诊断:子宫内膜息肉5例,子宫黏膜下肌瘤2例,子宫内膜息肉+黏膜下肌瘤、子宫内膜间质肿瘤及子宫颈腺囊肿各1例;100例病理确诊的子宫颈息肉患者中,23例(23%)合并子宫颈管内息肉,29例(29%)合并宫腔内病变,其中子宫内膜息肉18例,子宫内膜单纯型增生9例,子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜单纯型增生伴中度不典型增生各1例。术后随访3年,共复发4例,术后第1、2、3年的复发率分别为1.0%(1/96)、1.2%(1/85)和2.4%(2/83)。结论宫腔镜下电切术治疗直径≥1cm子宫颈息肉可以降低漏诊率和误诊率,且可以发现合并的子宫腔内病变,较传统方法有较大优势。     

绝经后妇女子宫出血126例病因分析

目的探讨绝经后子宫出血的病因。方法分析126例绝经后子宫出血病人的临床及病理资料：结果126例绝经后阴道出血病人中子宫内膜呈增生期改变46例，子宫内膜增生过长24例(有5例伴有典型增生)子宫内膜息肉或宫颈息肉10例，子宫内膜炎8例，子宫内膜呈萎缩型改变6例，粘膜下子宫肌瘤2例，恶性肿瘤12例(子宫内膜癌10例，卵巢颗粒细胞瘤1例，子宫颈癌1例)，不能定性18例。结论绝经后妇女子宫出血大多数为子宫的良性病变，年龄越大、绝经时间越长恶性肿瘤的发生率越高。     

宫腔镜、诊断性刮宫诊断绝经期妇女子宫内膜增厚病变的临床价值分析

目的 分析比较宫腔镜、诊断性刮宫在诊断绝经期妇女子宫内膜增厚病变中的临床价值。方法 收集160例绝经期妇女,其中106例患者在经阴道超声（TVS）检查后完成宫腔镜检查,另外54例患者在TVS检查后完成诊断性刮宫检查,以手术病理为金标准,比较宫腔镜、诊断性刮宫诊断子宫内膜增厚病变的临床效能。结果 106例行宫腔镜检查妇女病理证实子宫内膜癌11例（10.38%）,子宫内膜息肉60例（56.60%）,子宫内膜增生15例（14.15%）,子宫内膜萎缩11例（10.38%）,其他9例（8.49%）;54例行诊断性刮宫检查妇女病理证实子宫内膜癌7例（12.96%）,子宫内膜息肉26例（48.15%）,子宫内膜增生10例（18.52%）,子宫内膜萎缩8例（14.81%）,其他3例（5.56%）。宫腔镜检查诊断子宫内膜息肉、增生、萎缩的敏感性以及诊断子宫内膜癌的特异性、子宫内膜增生、萎缩的阴性预测值均高于诊断性刮宫检查,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 相比诊断性刮宫,宫腔镜检查绝经期妇女子宫内膜增厚病变可提高诊断效能,对病变性质判断更可靠。     

宫腔镜检查诊断异常子宫出血的临床价值

目的 观察分析宫腔镜检查诊断异常子宫出血（AUB）患者的临床价值。方法 选取60例AUB患者,均进行宫腔镜检查及经阴道超声检查,以病理组织学检查作为金标准,分析宫腔镜检查与经阴道超声检查的临床价值（敏感性、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值）。结果 病理组织学检查结果显示：60例患者中2例子宫黏膜下肌瘤,占3.33%(2/60);20例子宫内膜增生,占33.33%(20/60);1例子宫内膜息肉,占1.67%(1/60);1例子宫内膜病变,占1.67%(1/60)。宫腔镜检查结果显示：60例患者中有2例子宫黏膜下肌瘤,占3.33%(2/60);19例子宫内膜增生,占31.67%(19/60);1例子宫内膜息肉,占1.67%(1/60);1例子宫内膜病变,占1.67%(1/60);敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为91.67%、97.22%、95.00%、95.65%、94.59%。经阴道超声检查结果显示：60例患者中有1例子宫黏膜下肌瘤,占1.67%(1/60);12例子宫内膜增生,占20.00%(12/60);1例子宫内膜息肉,占1.67%(1/60);1例子宫...     

宫腔镜对绝经后无症状子宫内膜增厚的诊断意义

目的:探讨宫腔镜在绝经后子宫内膜增厚中的诊断意义,以及临床干预指征和处理方式。方法:选取2012年10月至2018年3月在上海交通大学附属瑞金医院行宫腔镜手术的绝经后无症状的子宫内膜增厚(经阴道超声检查子宫内膜厚度5mm)患者261例。分析子宫内膜病理和子宫内膜厚度、B超影像特征及其与患者一般情况的关系。结果:261例患者的平均年龄(62.47±6.99)岁,平均绝经时间(11.78±7.48)年,平均子宫内膜厚度(10.63±4.48) mm。261例患者中,最常见的病理类型为子宫内膜息肉190例(72.8%),子宫内膜癌7例(2.7%)。正常子宫内膜、内膜良性病变、恶性病变的子宫内膜厚度分别为(8.17±2.11) mm、(10.63±4.43) mm、(16.29±6.55) mm,差异有统计学意义(P0.01)。根据宫腔镜病理结果作ROC曲线,以子宫内膜厚度11.5mm为界值预测子宫内膜不典型增生或子宫内膜癌,敏感度为85.71%,特异度为70.47%。子宫内膜厚度及病理类型与患者年龄、生育史、BMI、高血压史、糖尿病史、高脂血症、乳腺癌病史。均无显著相关。绝经5年内的无症状子宫内膜增厚患者的内膜恶性病变比率可能相对较高。261例患者中,145例(55.6%)超声提示宫腔异常回声,116例未提示宫腔占位。超声有或无宫腔占位的病理类型分布比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:绝经后无症状子宫内膜增厚最常见的病理为内膜息肉,无论超声是否仅提示内膜增厚或提示合并宫腔占位。对于息肉和其余病变,宫腔镜是准确的诊断方法。对于子宫内膜显著增厚的患者,内膜厚度超过11.5mm提示子宫内膜不典型增生或内膜癌的风险,建议临床干预。