羟基磷灰石义眼座眶内植入139例分析

目的探讨带预置缝线的羟基磷灰石(hydroxyapatite，HA)义眼座直接植入眶内的手术效果。方法自1997年9月～2002年6月进行带预置缝线的HA义眼座直接植入眶内手术139例(139眼)，其中Ⅰ期眶内义眼座植入117眼，Ⅱ期眶内义眼座植入22眼。随访6～24月，平均11．8月。结果139眼术后出现轻微眼睑及球结膜水肿，4眼结膜切口裂开，经保守治疗自愈。2眼HA义眼座暴露，经修复后愈合。随访观察139眼义眼活动良好，眼窝饱满；Ⅰ期较Ⅱ期植入的义眼活动度大，外观更逼真。未发生义眼座脱出及感染等并发症。结论眼球摘除术后植入HA义眼座，提高了眼球运动效果和面部美观程度，效果较好。     

羟基磷灰石义眼座眶内植入术后并发症的处理及原因分析

羟基磷灰石 (ｈｙｄｒｏｘｙａｐａｔｉｔｅ ,ＨＡ)是目前较为理想的人工眶内植入材料 ,但其术后的并发症仍偶有发生。现将本院行ＨＡ义眼座眶内植入术后出现的 9例并发症报告如下。1 资料与方法 :(1 )对象 :本院 1 993年 7月至 1 997年 1 2月共行ＨＡ义眼座眶内植入术 1 0 0例 ,术后出现并发症者 9例 (9只眼 ) ,男性 8例 ,女性 1例 ;年龄 1 6～ 47岁 ,平均 31 6岁。眼球摘除原因 :外伤和视网膜脱离致眼球萎缩 6例、先天性无眼球结膜囊畸形 2例、眼球破裂伤 1例。 8例行Ⅰ期ＨＡ义眼座眶内植入术 ,1例眼球摘除术后行Ⅱ期ＨＡ义眼座眶内植…     

带预置缝线的羟基磷灰石义眼座眶内植入术疗效观察

目的探讨带预置缝线的羟基磷灰石义眼座(hydroxyapatite,HA)直接植入眶内的手术效果。方法22例(22只眼)行带预置缝线的羟基磷灰石义眼座直接植入眶内手术,术后随访3~17月。结果22只眼术后均有眼睑轻度肿胀,球结膜水肿,眼眶区胀痛,2只眼球结膜切口裂开,经保守治疗后愈合。未发生义眼座暴露、脱出及感染等并发症。结论带预置缝线的羟基磷灰石义眼座眶内植入术方便易行、疗效可靠。     

带预置缝线羟基磷灰石义眼台眼眶内植入

多孔羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼台作为无眼球者眶内充填材料,改善眼窝内陷,成形良好。目前较多使用自体或异体巩膜包裹义眼台眶内植入的方法,较少使用不需要巩膜包裹的带线HA义眼台。我院1998年2月~2002年12月期间应用带线HA义眼台直接眶内植入104例(104眼),取得较好的效果,现报告如下:1临床资料1.1一般资料1998年2月~2002年12月期间在本院行带预置缝线HA义眼台眶内植入104例(104眼)。男71例,女33例。年龄2~67岁,平均32.5岁。其中眼球摘除术后I期眶内植入术64例,Ⅱ期40例(其中9例为视网膜母细胞瘤眼球摘除术,曾放疗)。随访时间4…     

Ⅱ期羟基磷灰石义眼座眶内植入术

羟基磷灰石 (ｈｙｄｒｏｘｙａｐａｔｉｔｅ ,ＨＡ)作为一种新型的眶内植入体 ,应用于眼球摘除或眼球内容摘出术后Ⅰ期眶内植入术中 ,取得了满意的疗效[1,2 ] ,但应用于Ⅱ期眶内植入术中的疗效报道较少 ,为观察Ⅱ期ＨＡ义眼座眶内植入术疗效并探讨其手术方法 ,我们对 1993年 6月至 1999年 1月行ＨＡ义眼座眶内植入术的 45例 (4 5只眼 )影像资料进行分析 ,现将结果报告如下。一、资料和方法1 对象 :选择在本院眼科接受Ⅱ期ＨＡ义眼座眶内植入术的患者 45例 (4 5只眼 ) ,男性 2 9例 ,女性 16例 ;年龄 3～ 6 1岁 ,平均 2 3岁。眼球摘除时间 2周…     

改良式羟基磷灰石义眼座植入术

我院自 1996年 8月至 1998年 3月对 2 4例眼球摘除患者行改良式羟基磷灰石 (ｈｙｄｒｏｘｙａｐａｔｉｔｅ,ＨＡ)义眼座植入术 ,效果较好 ,现报告如下。一、材料和方法1.一般资料 :选择本院需行ＨＡ义眼座植入术患者 2 4例 ,男 2 2例 ,女 2例 ;年龄 1 5～ 6 2 0岁。 2 4例中 ,Ⅰ期眼内容摘除 ＨＡ义眼座植入术 5例 ;Ⅱ期有自体巩膜者 4例 ,无自体巩膜者 15例 ,其中有 3例眶内含有机物眼座 (硅胶球、塑料球及有机玻璃球各 1例 ) ,塑料球及有机玻璃球外露约4/ 5 ,1例硅胶球植入眶内位置太深 ,眼窝严重内陷。眼球或眼内容摘除术后至义眼座植…     

121例多孔聚乙烯义眼座眶内植入的临床分析

目的 评价高密度多孔聚乙烯义眼座(Medpor)HN内植入的疗效及其并发症.方法 回顾分析2003年3月至2006年3月期间眶内植入多孔聚乙烯义眼座121例,男性91例,女性30例,平均年龄29岁(6～53岁).其中眼球摘除术后Ⅰ期植入20例,眼球内容剜除术后Ⅰ期植入54例,Ⅱ期植入47例.结果 随诊时间6～36个月,平均随访时间18个月.121例均取得满意效果,结膜创口愈合好,义眼座无脱出,无暴露及感染.义眼座植入眼眶后活动度较好,所配带的义眼外观满意.结论 Medpor义眼座眶内植入可明显地矫正眼窝凹陷,可采用自体巩膜包裹或者直接眶内植入,术后义眼座活动度好,并发症少.是一种理想的眶内植入物材料.     

羟基磷灰石眼座Ⅱ期眶内植入

目的观察羟基磷灰石眼座Ⅱ期眶内植入疗效。方法６０例羟基磷灰石眼座Ⅱ期眶内植入术，介绍了手术方法及操作要点，随访病人６～１２月。着重讨论了Ⅱ期ＨＡ眼座植入术眼外肌的寻找及眼座暴露的预防和处理。结果６０例中眼座暴露６例，上睑下垂３例，上眶区凹陷７例。结论ＨＡ眼座Ⅱ期植入能有效改善眼球摘除及眼内容物剜除术后的眼窝凹陷，防止其并发症的发生有待进一步探讨。     

双层帽状巩膜后羟基磷灰石义眼座植入术

羟基磷灰石 (ｈｙｄｒｏｘｙａｐａｔｉｔｅ ,ＨＡ)作为目前最理想的一种新型眶内植入体 ,已广泛应用于眼球摘除或眼球内容物摘出术后 ,其植入方法有多种为了使植入的羟基磷灰石义眼座位置更接近生理 ,活动灵活 ,手术操作简单 ,减少术后义眼座暴露等并发症 ,我们采用了双层帽状巩膜后羟基磷灰石植入 ,临床应用 3 0例 ,收到较为满意的美容效果。现将结果报告如下 :(一 )资料和方法1 对象 :3 0例 (3 0眼 )均为到本院眼科接受Ⅰ期ＨＡ义眼座眶内植入术患者。男 2 5例 ,女 5例。年龄 12～ 5 8岁 ,平均 3 2岁。右眼 18例 ,左眼 12例。眼外伤 2 1…     

眶内植入带线羟基磷灰石义眼座的临床分析

目的 探讨眶内植入带线羟基磷灰石（HA）义眼座的临床效果。方法 对85例（85眼）眼球摘除者眶内植入带线HA义眼座。结果 术后随访12-36个月,平均18个月。义眼座活动度良好。82例结膜创口Ⅰ期愈合,2例结膜变薄,1例结膜创口裂开,义眼座暴露。无眶内血肿或感染等并发症。结论 眶内植入带线HA义眼座手术操作简单,术后并发症少,美容效果佳,临床效果好。     

羟基磷灰石义眼座眼眶植入术后球结膜裂开修补术

随着羟基磷灰石 (ｈｙｄｒｏｘｙａｐａｔｉｔｅ ,ＨＡ)义眼座眼眶植入物的广泛应用 ,不同程度球结膜裂开等并发症相继出现。我院自 1991年开始 ,对 15 5例患者行ＨＡ义眼座眼眶植入术。术后随访观察 ,7例球结膜裂开患者行球结膜修补术 ,效果较好 ,现报告如下。资料与方法　选择本院 1991年 12月至 1997年 12月间行ＨＡ义眼座眼眶植入术的 15 5例患者 ,随访观察 1～ 6年 ,其中球结膜裂开者 7例 ( 4.5 % ) ,男 5例 ,女 2例 ;年龄 5 .5～2 9 0岁 ;5例为ＨＡ义眼座Ⅰ期植入 ,2例为Ⅱ期植入 ;5例球结膜轻度裂开约≤ 3ｍｍ ,2例中度裂开约 5～ 7…     

羟基磷灰石义眼座Ⅰ期与Ⅱ期钻孔效果的比较

目的比较羟基磷灰石义眼座植入Ⅰ期钻孔与Ⅱ期钻孔放置钛钉的手术效果。方法对101例羟基磷灰石义眼座Ⅰ期钻孔及158例羟基磷灰石义眼座Ⅱ期钻孔放置钛钉者行回顾性研究。结果Ⅰ期与Ⅱ期钻孔者对其外观及活动度均满意,无义眼座暴露、继发感染或栓钉脱出等并发症。Ⅰ期钻孔101例,随访3～50月,义眼的活动度为44.8°±2.9°。Ⅱ期钻孔158例,随防6～60月,活动度为42.4°±3.8°。结论Ⅰ期和Ⅱ期钻孔手术在效果和并发症上无明显差别。     

儿童患者羟基磷灰石义眼台眶内植入的疗效观察

目的　评价儿童患者眼球摘除术后用羟基磷灰石 (hydroxyapatite,HA)义眼台眼眶内植入的疗效。方法　儿童患者眶内HA义眼台植入 1 3 3例 ,其中采用异体巩膜包裹义眼台 3 5例 ,带预置线义眼台直接眶内植入 98例。结果　术后义眼台活动度较好 ,所配戴义眼外观满意。并发症主要为义眼台暴露 ( 1 5例 ,1 1 3 % ) ,其中异体巩膜包裹义眼台发生率为 2 0 % ,带预置线义眼台为 8 2 % ,放射治疗后为 60 %。结论　儿童患者眶内植入HA义眼台有助于眼眶发育和美容 ,眼眶放射治疗后易发生义眼台暴露 ,使用带预置线义眼台可减少并发症。     

视网膜母细胞瘤眼球摘除、羟基磷灰石义眼座Ⅰ期植入临床观察

目的 评价视网膜母细胞瘤眼球摘除，羟基磷灰石（hydroxyopatite，HA）义眼座Ⅰ期植入术后的临床效果。方法 对27例（27眼）Rb患者行眼球摘除眶内HA义眼座Ⅰ期植入术后进行临床观察。结果 术后随访12～36个月，平均18个月。义眼座活动度良好。24例结膜创口Ⅰ期愈合，2例结膜变薄，1例结膜创口裂开，HA义眼座暴露。1例Rb复发。结论 Rb患者眶内HA义眼座Ⅰ期植入有助于眼眶发育和美容。     

视网膜母细胞瘤摘除术后羟基磷灰石义眼座Ⅰ期和Ⅱ期植入临床观察

目的 比较视网膜母细胞瘤摘除术后羟基磷灰石义眼座Ⅰ期植入和Ⅱ期植入的临床效果。方法 对11例视网膜母细胞瘤患者进行观察．6例行羟基磷灰石义眼座Ⅰ期植入．5例行Ⅱ期植入和颜面部整复术。结果 术后随访3～36个月，6例Ⅰ期植入者，术后结膜无裂开、感染、结膜囊狭窄等并发症；5例Ⅱ期植入者，HA活动度较Ⅰ期差．1例见结膜创口裂开，羟基磷灰石义眼座暴露。结论 视网膜母细胞瘤摘除术后Ⅰ期植入羟基磷灰石义眼座．在治疗和美容效果上明显优于Ⅱ期植入者，视网膜母细胞瘤摘除术后尽可能Ⅰ期植入眼座是可行的。     

儿童羟基磷灰石义眼台植入术的临床疗效观察

目的探讨羟基磷灰石义眼台应用于儿童的临床疗效.方法共26例,Ⅰ期自体巩膜内植入12例,Ⅱ期带预置缝线义眼台眼眶内植入14例,观察其疗效及有无并发症.结果26例患者均植入成功,术后未发生排斥反应,义眼台活动度好,配戴义眼外观逼真.并发症:2例义眼台暴露、1例结膜囊内息肉形成、1例上睑下垂.结论对各种原因导致眼球摘除或萎缩的儿童,尽早行义眼台植入手术是安全和必要的.     

Ⅱ期羟基磷灰石义眼胎植入术

目的：观察Ⅱ期羟基磷灰石（ＨＡ）义眼胎植入的效果。方法：对已行眼球摘除的患者根据肌肉收缩点采用直接寻找直肌法及制做直肌瓣法来寻找四条直肌，用涤纶心脏补片包裹ＨＡ义眼胎行ＨＡ义眼胎眶内植入。结果：本组病例共计１３例，１１例Ⅰ期愈合，２例前部球结膜和筋膜局部愈合不良，其中１例经单纯修复后愈合，另１例未经特殊治疗自行愈合。结论：用Ⅱ期ＨＡ义眼胎植入效果肯定，眼球摘除后时间短者，可从原切口寻找直肌，时间长     

视网膜母细胞瘤术后羟基磷灰石眼座Ⅰ期植入

目的评价视网膜母细胞瘤(Rb)眼球摘除后羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼座Ⅰ期植入术的疗效.方法儿童Rb27例27眼眶内HA义眼座Ⅰ期植入.需要放疗者术后1月进行.结果术后义眼座活动度良好.并发症义眼座暴露2眼,睑球粘连1眼.结论Rb患儿眶内HA义眼座Ⅰ期植入有助于眼眶发育和美容.放疗者易发生睑球粘连.     

羟基磷灰石义眼座的临床应用观察

目的回顾和评价羟基磷灰石(HA)义眼座的临床应用。方法对外伤致失明或萎缩眼球采用(HA)义眼座Ⅰ期或Ⅱ期植入眼眶肌椎内。其中采用眼球摘除后HA义眼座植入11例。采用眼内容物剜除后自体巩膜包裹HA义眼座Ⅰ期植入4例。结果15例眼中植入成功15例，均获得满意的外眼外观康复效果。结论HA是一种理想的眼眶内填充物。保留或不保留自体巩膜多层覆盖HA义眼座眶内植入，可以明显地改善眼球摘除或眼内容物剜除术后眼窝塌陷畸形，提高患者的生活质量。该方法安全简便，无严重并发症发生，可在基层医院开展。     

102例国产羟基磷灰石眼窝填充术的疗效评价与SPECT观察

本文对８８例患者采用国产羟基磷灰石（ＨＡ）填充球，施行眼球摘除，自体巩膜壳包裹球体的眶内Ⅰ期植入；和１４例无眼球患者行Ⅱ期眶内填充术。追踪观察６—３６个月，疗效满意，未发现球体脱出、移位，植入球体性能稳定可靠，眼睑饱满，义眼活动良好。随机１１例术后１个月以上病例进行单光子发射计算机断层摄影（ＳＰＥＣＴ），从眼眶断层检查中发现８个月以上者，ＨＡ球体放射性分布明显增强，感兴趣区放射性计数比值高于健眼１８—４４％。以放射性分布图象作为眼窝纤维血管长入ＨＡ球体内的依据，说明术后８个月以上者球体可完全血管化。