老年自发性气胸84例临床分析

老年自发性气胸有一定基础病 ,并发症多 ,危险性较大 ,近年来越来越受到临床上的重视。现将我院 1992年 1月至1997年 1月收治的 6 0岁以上的老年自发性气胸的临床资料进行临床分析。1　 临床资料1.1　一般资料　 84例中男 6 0例 ,女 2 4例 ,年龄 6 0～ 84岁 ,平均 (71 4± 6 5 )岁。老年自发性气胸治疗后复张较慢 ,本组 4～ 46ｄ ,平均 (6 5± 5 1)ｄ。1.2　诱因及基础疾病　本组因呼吸道感染诱发 32例 ,咳嗽 2 3例 ,负重 18例 ,其他 11例。其基础病有慢性阻塞性肺病(ＣＯＰＤ) 5 2例 ,肺结核 2 2例 ,肺癌 4例 ,支气管扩张 3例 ,哮喘 1例…     

老年人自发性气胸56例临床分析

1990～ 1999年 ,我院收治 6 0岁以上老年人自发性气胸5 6例 ,取得满意疗效。现报告如下。一般资料 :本组男 5 1例 ,女 5例 ;年龄 6 0～ 85岁 ,70岁以上 14例。其中闭合性气胸 6例 ,交通性气胸 48例 ,张力性气胸 2例。复发性气胸 14例。病因 :慢性支气管炎、阻滞性肺气肿 42例 ,肺结核 7例 ,肺炎 2例 ,肺癌 2例 ,支气管扩张 1例 ,肺大泡 1例 ,特发性 1例。诱发因素 :剧烈咳嗽 2 8例 ,活动后10例 ,用力屏气 6例 ,情绪激动 4例 ,无明显诱因 8例。临床表现为气急 49例 ,胸痛、胸闷 18例 ,咳嗽 46例。治疗方法 :肺组织压缩 2 0 %以下 ,无明显气急…     

慢性阻塞性肺疾病并自发性气胸39例误诊原因分析

自发性气胸 (SP)是呼吸系统常见病 ,根据典型病史、体征及特异性 X线表现 ,诊断一般并不困难。但当 SP继发于慢性阻塞性肺疾病 (COPD)时 ,则较易发生误诊。近年来 ,我们收治该类患者 6 7例 ,其中误诊 39例 ,现对误诊原因进行分析。一般资料 :本组男 34例 ,女 5例 ;年龄 45～ 84岁 ,平均6 6 .4岁。均符合 1997年中华医学会呼吸病学分会制定的COPD诊断标准 ,其中合并肺心病 2 3例 ,冠心病 9例。气胸诱因为咳嗽 10例 ,行走 4例 ,负重 4例 ;无明显诱因 2 1例。主要表现为咳嗽、呼吸困难逐渐加重 2 0例 ,呼吸困难突然加重伴大汗淋漓、端坐…     

老年自发性气胸46例误漏诊分析

自发性气胸是呼吸系统常见急症 ,但老年自发性气胸多在肺部原有病变的基础上发生 ,临床表现常不典型 ,易发生误诊和漏诊。本文对我院 1992年 7月至 2 0 0 1年 7月间门诊及住院的老年自发性气胸误漏诊 46例进行分析 ,以引起临床医师的注意。1　对象和方法1.1　对象　本组 46例中男 33例 ,女 13例 ,年龄 6 0岁～ 87岁 ,平均年龄 71岁。原有肺部基础疾病 44例 ,占 95 .6 5 % ,其中COPD合并感染 2 8例 (6 0 .86 % ) ,肺结核合并肺气肿感染 14例(30 .43% ) ,支气管哮喘 2例。1.2　诱发因素及临床特点　诱因 :剧咳 2 4例 ,用力屏气 6例 ,过度活…     

老年人自发性气胸79例临床分析

目的探讨老年人自发性气胸的临床特点、治疗及预后。方法对我院2000年1月—2009年12月间收治的79例老年人自发性气胸患者临床资料进行回顾性分析。结果老年人自发性气胸大多有肺部基础疾病,临床表现缺乏特异性,本组误诊为慢性阻塞性肺病急性发作4例、左心力衰竭2例、支气管哮喘1例。气胸类型为张力性气胸47例,闭合性气胸11例,交通性气胸21例。采用以肋间闭式引流为主的治疗措施,效果较好。结论老年人自发性气胸大多有肺部基础疾病,容易误诊,气胸的类型以张力性气胸多见,治疗多需排气减压术,及早的排气减压可望缓解症状,缩短肺复张时间,减少患者住院天数,降低病死率,提高老年人生活质量。     

老年自发性气胸的临床特征（附40例分析）

1993年 1月～ 1999年 12月共收治 2 2 4例自发性气胸 ,其中老年自发性气胸 (以下简称老年组 ) 40例 ,为了探讨老年自发性气胸的临床特征 ,随机抽出青壮年自发性气胸 (以下简称青壮年组 ) 40例进行对比分析。1　临床资料1.1　一般资料　老年组 :男 35例 ,女 5例 ,年龄 60～92岁 ,平均年龄 68岁。右侧气胸 2 0例 ,左侧气胸 2 0例 ,其中双侧气胸 5例 ,局限性气胸 18例。青壮年组 :男 39例 ,女 1例 ,年龄 14～ 4 5岁 ,平均年龄 30岁 ,右侧气胸 18例 ,左侧气胸 2 2例 ,局限性气胸 1例 ,无一例双侧气胸。1.2　基础疾病和诱因　老年组 :慢性阻塞性…     

慢性阻塞性肺病合并自发性气胸误诊分析

1994～ 2 0 0 0年 ,我们共收治慢性阻塞性肺病 (COPD)合并自发性气胸患者 6 9例 ,其中误诊 36例 ,误诊率为 5 2 .2 % ,现就其误诊原因分析如下。临床资料 :36例中 ,男 32例 ,女 4例 ;年龄 46～ 81岁 ,平均 6 1岁。原患有慢性支气管炎、肺气肿 2 3例 ,肺心病 13例。其中因咳嗽而诱发者 4例 ,用力 2例 ,无明显诱因者 30例(83.3% )。2 9例的主要症状为进行性呼吸困难 ,7例表现为突然气急、端坐呼吸、烦躁、惊恐或濒死感 ,气管移位健侧 3例 ,患侧胸廓局部饱满、叩诊呈鼓音、呼吸音消失 6例 ,无典型体征 2 7例 (75 % ) ,肺压缩 5 %～ 5 0 % ;其…     

结核性自发性血气胸12例分析

自发性血气胸系非外伤所致胸腔积气并积血 ,常继发于自发性气胸[1] 。我院呼吸内科、胸外科 1985年 1月至 1999年 5月收治结核性自发性血气胸 12例 (1990年后 8例 ) ,占同期自发性血气胸 (12 4例 )、自发性气胸 (12 81例 )的9 7%、0 9% ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 11例 ,女 1例 ,年龄 19～ 5 9岁 6例(5 0 0 % ) ,6 0～ 71岁 6例 (5 0 0 % ) ;其中 10例 (83 3 % )分别有跑步、跳跃、搬重物等诱因 ,2例 (16 7% )无明确诱因 ;浸润性肺结核 3例 (2 5 0 % ) ,结核性胸膜炎 3例 (2 5 0 % ) ,慢性纤维空洞性结核 6例 (5 0 0…     

基层医院诊治自发性气胸的体会

自发性气胸为内科急症之一。特别是张力性气胸 ,处理不当 ,可危及病人生命。我院自 1995年 2月～2 0 0 0年 10月共收治自发性气胸 10例 ,总结如下。1　临床资料10例均经胸部 X线确诊为自发性气胸 ,男性 9例 ,女性 1例 ,年龄 17～ 76岁 ,发病诱因 :均有咳嗽及剧烈运动史。气胸类型 :闭合性 4例 ,交通性 4例 ,张力性 2例 ,左侧气胸 6例 ,右侧气胸 3例 ,双侧气胸 1例 ;肺压缩达 30 %以下 3例 ,30～ 75 % 4例 ,75 %以上 3例 ;初次发作 9例 ,复发 1例。基础疾病 :原发性 3例 ,肺结核 2例 ,慢支 5例 ,其中 1例合并肺心。治疗及转归 :本组病例全部…     

老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸36例分析

老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸,病情凶险,若诊断不及时处理不当,则病死率极高。1990年～1997年我科收治的老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸36例报告如下: 临床资料:1.一般资料:36例中男30例,女6例,年龄61～83岁,平均73岁,慢性支气管炎病史10～36年,合并肺心病20例。诱发因素多为近期呼吸道感染,无明显诱因6例。2.气胸情况:右侧气胸19例,左侧气胸16例,双侧气胸     

52例老年气胸误诊教训

我院自 1996年 8月至 2 0 0 1年 2月收治老年气胸患者 16 2例 ,其中误诊 5 2例 ,误诊率 32 .1% ,现就误诊主要原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 4 5例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 6 .7岁 ;女性 7例 ,年龄 6 1～ 75岁 ,平均为 6 5 .2岁。肺部基础疾患 :慢性支气管炎 8例 ,慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿 35例 ,支气管哮喘 9例。起病诱因 :急性呼吸道感染 15例 ,用力活动 9例 ,刺激性气体吸入 6例 ,无诱因 2 2例 ,其中 3例在临床症状缓解后又突然发作。1.2　临床特点　急性起病者 2 9例 ,主要症状有 :胸痛、胸闷、呼吸困难、端…     

不典型自发性气胸12例误诊分析

自发性气胸系内脏层胸膜破裂,肺或支气管内的气体进入胸膜腔引起。本文收集我院1987年1月～1997年1月门诊和住院的自发性气胸97例,对其中不典型表现12例在首诊时误诊情况进行分析。1 临床资料1.1 一般资料:本组男性10例,女性2例,年龄12～76岁,平均57.8岁,闭合性气胸10例,交通性气胸2     

自发性气胸17例误诊分析

自发性气胸是呼吸系统常见病,发作?呼吸气促,患侧呼吸音减弱或消失,不难诊断.但是患者有慢阻肺(COPD)、支气管哮喘、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病并发气胸时,很容易误诊.现将我院2001年以来误诊的自发性气胸17例分析如下。1临床资料及误诊病例男13例,女4例,年龄32～82岁,平均58岁.其中误诊为慢性支气管炎急性发作8例、支气管哮喘5例、急性心肌梗塞3例,高血压心脏病急性左心功能不全1例。2误诊分析2.1慢阻肺由于慢支炎症造成肺泡毁损,多个肺泡融合成肺大泡.患者在剧烈咳嗽或用力时靠近脏层胸膜肺大泡破裂即发生。自发性气胸是COPD常见…     

老年肺结核合并自发性气胸52例临床分析

肺结核是自发性气胸的常见病因 ,老年肺结核合并自发性气胸 ,起病隐匿 ,进展快 ,临床表现缺乏特异性 ,如不及时诊治 ,常会导致严重后果。我院 1995年 - 2 0 0 0年 12月收治老年肺结核合并自发性气胸 5 2例 ,现分析讨论如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 2例 ,男 49例 ,女 3例 ,年龄最大 76岁 ,最小 6 0岁 ,平均年龄 6 8.9岁。发病前有明确肺结核病史 41例 ,病程 3- 40年 ,其中陈旧性肺结核 12例 ,发病后发现肺结核 11例 ,合并肺部感染 39例 ,合并慢性阻塞性肺病 (COPD) 36例。1.2　临床表现　 5 2例均有不同程度的气急 ,呼吸困难突…     

咳嗽变异型哮喘16例误诊

咳嗽变异型哮喘 (CVA)是哮喘一种类型。以反复咳嗽为唯一症状 ,肺部听诊常缺乏哮鸣音 ,加之临床医生对本病的认识不足 ,易于误诊。现将我院 1996年 1月至 2 0 0 2年 6月曾被误诊的 CVA 16例分析如下。临床资料1.一般资料16例中男 7例 ,女 9例 ;年龄 18～ 5 6岁 ,误诊时间 2～ 38月 ,平均 5 .8月。2 .临床表现16例均有反复发作的阵发性咳嗽 ,其中 10例干咳无痰 ,6例咳少量白色泡沫痰。夜间阵发性咳嗽 7例 ,清晨咳嗽 5例 ;昼夜均有咳嗽 4例 ,运动、冷空气吸入或吸入刺激性气味咳嗽加剧 11例。8例以冬春季节发病为主 ,余 8例发病无明显季节…     

老年自发性气胸45例临床分析

我院 1988～ 2 0 0 0年共收治老年自发性气胸 45例 ,现分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 36例 ,女 9例 ,年龄6 0～ 87岁 ,平均 6 8 5岁。原有慢支、肺气肿 32例 ,肺结核 3例 ,支气管哮喘 1例 ,支气管扩张 3例 ,另 6例无明确呼吸系统疾患。其中 8例为复发性气胸 ,4例住院过程中出现气胸。张力性气胸 34例 ,闭合性气胸 3例 ,交通性气胸 8例 ;单侧气胸 37例 ,双侧气胸 8例。肺压缩 5 %～90 % ,平均压缩 49 2 % ,肺压缩小于 2 0 %者 14例 ,2 0 %～ 40 %者 13例 ,40 %～ 90 %者 18例。1 2　临床表现　 45例均有不同程度胸闷、气促和咳…     

电视胸腔镜下治疗老年肺大疱破裂致气胸39例

自发性气胸是老年人多发病、常见病 ,本文总结电视胸腔镜 (ＶＡＴＳ)下治疗老年人肺大疱破裂致气胸 3 9例体会 ,认为ＶＡＴＳ能达到常规手术效果 ,具有恢复快 ,患者痛苦小等优点。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 7例 ,女 12例 ,年龄60～ 79岁 ,平均 69.5岁。首次气胸 2 1例 ,2次以上 18例 ,单侧 3 4例 ,双侧 5例。发病前大多有慢性咳嗽、咳痰 ,剧烈活动者有胸闷、气急 ,胸片或ＣＴ显示有肺大疱 ,气胸后有患侧呼吸音低 ,肺压缩 3 0 %～ 10 0 % ,均作肺功能检查 ,肺活量、最大通气量均下降 15 %～ 3 0 % ,血气分析氧分压在 63～ 78ｍｍＨｇ ,…     

自发性气胸哮喘样发作20例分析

自发性气胸表现为哮喘样发作较为少见 ,临床上极易误诊。1996～ 2 0 0 1年 ,我们收治自发性气胸患者 113例 ,其中有哮喘样表现者 2 0例 ,现报告如下。临床资料 :本组男 16例 ,女 4例 ;年龄 16～ 63岁 ,平均 5 2 .3岁。原发病为肺结核 18例 (浸润型结核 13例、纤维空洞型结核 5例 ,其中痰涂片结核菌阳性 10例 ) ,慢性支气管炎 2例。气胸为单侧 16例 ,双侧 4例 ,均为张力型气胸。伴纵隔气肿 3例。临床表现为张口呼吸、大汗淋漓、口唇紫绀 ;两肺叩过清音 ,均可闻及广泛而响亮的哮鸣音 ,气急 ,不能平卧 ;心率均超过 10 0次 / min;2例发作后很快…     

41例慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸临床分析

目的总结分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的发生各种原因和治疗方法,避免误诊漏诊,降低死亡率。方法分析COPD并发自发性气胸41例病历,对其相关临床特点等资料进行归纳统计。结果 41例患者中治愈38例,死亡3例(死亡率7.32%),因为两侧气胸合并广泛重度皮下气肿及纵隔气肿,导致呼吸衰竭死亡2例,因重症肺炎合并呼衰、心衰死亡1例。结论 COPD并发自发性气胸的诱发因素多为肺部炎症、打喷嚏、咳嗽、提抬重物、用力排便等。临床症状为咳嗽加重、突然呼吸困难、胸痛的COPD患者,应仔细询问病史,详细检查,减少漏诊和误诊,确诊气胸后行胸腔闭式引流是常用有效的治疗方法。     

老年自发性气胸45例并发症临床分析

随着人口老龄化 ,老年自发性气胸发病率也在逐年增多。由于常伴有心、肺、脑等脏器病变 ,发病时病情危重。而呼吸衰竭、休克、心力衰竭等并发症常是老年自发性气胸病重的原因之一。现将我院 1995～ 1999年住院 45例老年自发性气胸并发症逐一分析 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 40例 ,女 5例 ,男∶女为 8∶1,年龄 6 0～ 83岁 ,平均 6 8 5岁。全部经摄胸片确诊 ,左侧气胸 2 6例 ,右侧 17例 ,双侧 2例 ;肺压缩 2 0 %～ 30 %6例 ,30 %～ 5 0 % 30例 ,5 0 %～ 70 % 9例 ;闭合性气胸 5例 ,交通性 6例 ,张力性 34例。基础病 :慢性阻…