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患者女性,28岁,因阵发头晕、血压升高10年,全身严重水肿进行性加重1个月入院。入院前10年,患者无明显诱因劳累后乏力,易鼻衄,检查时发现低血钾和高血压160/100mm Hg(1mm Hg=O.133kPa)。间断服用硝苯地平和氯化钾后血压下降,乏力缓解。3年前上述症状加重,四肢乏力明显,血钾2.2mm 相似文献
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患者,女,57岁,以“发现血压高23年,心慌10d”为主诉于2018年10月24日入院。现病史:23年前体检发现血压高,最高达180/100mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),间断服用硝苯地平缓释片20mg 1次/d,特拉唑嗪2mg 1次/d,血压波动在130~150/90~100mm Hg。无特殊不适,未系统诊治。10d前心慌、乏力,就诊当地医院,心电图示心房纤颤,生化示血钾2.5mmol/L,给予补钾、控制心率药物,症状减轻,仍血钾低,血压偏高(150/95mm Hg左右),遂收住院治疗。发病以来,无活动后胸闷、胸痛,无夜间憋醒,可平卧,无头晕、头痛。精神可,食欲正常,睡眠欠佳,二便正常,体质量无减轻。 相似文献
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患者,男性,49岁,以"反复低钾血症10余年"为主诉入院;反复四肢麻木、乏力,测血钾低,最低2.7mmol/L,外院予补钾处理,症状可缓解。血钾可升至3.4mmol/L。具体诊治不详。间断口服"氯化钾"。既往10余年前因胃溃疡穿孔,于当地医院行胃大部切除术,术后未诉特殊不适。入院查体无阳性体征。曾经2次测血压分别是140/86和146/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。入院后相关检查示:白细胞计数3.55×109/L,血红蛋白含量142g/L,中性粒细胞百分比71.1%;尿常规:蛋白质0.1(±)g/L。生化全套:葡萄糖4.42mmol/L,总胆固醇4.56mmol/L, 相似文献
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患者,男,27岁,因“间断头晕4年,加重半月”入院。患者4年前出现间断头晕,当时血压150~160/90~100mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。此后头晕反复发作,间断服用降压药治疗。近2年出现活动后心慌气短,稍快爬2层楼即有症状。近日头晕加重,遂于当地医院就诊,测血压210/112mm Hg,口服硝苯地平20mg后血压降至182/104mm Hg。随后坚持口服三联降压药:卡维地洛10mg,2次/d;厄贝沙坦片(安博维)150mg,1次/d;硝苯地平控释片(拜新同)30mg,1次/d,血压控制在150~160/80~90mm Hg。 相似文献
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目的评估超声估测肺动脉压与慢性左心衰竭患者预后的关系。方法选择住院的慢性心力衰竭患者(心功能NYHA分级ⅢⅣ级)110例,根据超声心动图测定肺动脉压力分为两组:肺动脉收缩压(PASP)5070mm Hg(5070mm Hg组)61例,PASP>70mm Hg(>70mm Hg组)49例,两组患者均进行优化抗心力衰竭药物治疗,比较住院治疗后6 min步行距离、动脉血CO2分压、左心室射血分数(LVEF)、瓣膜反流程度,平均住院天数,随访1年内再入院率与病死率。结果 5070mm Hg组患者治疗后6min步行试验距离较>70mm Hg组长,CO2分压、住院平均天数较>70mm Hg组低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者肺动脉瓣、主动脉瓣中度及以上反流在治疗后百分率差异有统计学意义(均P<0.05)。>70mm Hg组患者1年内再入院率、病死率[21例(42.9%),死亡9例(18.4%)]均高于5070mm Hg组[13例(21.3%),死亡3例(4.9%)],差异均有统计学意义(χ2=5.907、5.057,均P<0.05)。结论超声估测肺动脉压>70mm Hg的慢性心力衰竭患者预后较差。 相似文献
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<正>患者男性,26岁。因"血压升高8个月,心悸、出汗3个月"于2011年11月23日入院。患者于入院前8个月因针刺样胸痛就诊外院,查血压170/120 mmHg,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置,给予硝苯地平治疗,此后血压时有波动,在110160/70160/70120 mmHg。2011年8月患者无诱因出现心悸、出汗和乏力,间断腹胀、便秘、恶心和呕吐,血压可达195/140 mmHg,心率达120120 mmHg。2011年8月患者无诱因出现心悸、出汗和乏力,间断腹胀、便秘、恶心和呕吐,血压可达195/140 mmHg,心率达120130次/min,超声心动图示左心室射血分数(LVEF)44%(余不详),为进一步诊治于11月4日来我院门诊。既往体健。 相似文献
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《中华老年心脑血管病杂志》2014,(11)
目的探讨老年原发性高血压合并冠心病患者不同收缩压水平与心脑血管事件发生的关系。方法回顾性分析老年原发性高血压合并冠心病患者750例,按不同收缩压水平,以10mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)为界限分为6组:1组收缩压<120mm Hg;2组收缩压120129mm Hg;3组收缩压130129mm Hg;3组收缩压130139mm Hg;4组收缩压140139mm Hg;4组收缩压140149mm Hg;5组收缩压150149mm Hg;5组收缩压150159mm Hg;6组收缩压≥160mm Hg。统计终点事件数,采用Cox比例风险回归模型分析,观察不同收缩压水平对心脑血管事件的影响。结果与4组比较,5组和6组患者心脑血管事件发生相对风险明显增加(P<0.01);校正危险因素后,与4组比较,1组、5组和6组患者心脑血管事件发生相对风险明显增加(RR值分别为1.83、1.97、3.06 vs 1.0,P<0.05,P<0.01)。结论老年原发性高血压合并冠心病患者收缩压过高或过低,心脑血管事件发病率明显增加,收缩压下降过程中"J形曲线"现象是存在的。 相似文献
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目的探讨脑卒中所致老年急诊头晕的临床特点。方法选择173例年龄≥60岁的急诊头晕患者,根据诊断分为脑卒中组37例和非脑卒中组136例,回顾性分析2组患者临床特点的差异,并进行logistic分析。结果脑卒中组患者发病时血压≥140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)、不伴肢体无力的语言障碍、偏侧肢体无力、肢体和(或)躯干共济失调、视野缺损和(或)视物成双的发生率及症状持续时间≥60min明显高于非脑卒中组(P<0.05);高血压(OR=8.383,95%CI:2.00635.035)、发病时血压≥140/90mm Hg(OR=10.497,95%CI:2.01435.035)、发病时血压≥140/90mm Hg(OR=10.497,95%CI:2.01454.710)、不伴肢体无力的语言障碍(OR=9.315,95%CI:1.49354.710)、不伴肢体无力的语言障碍(OR=9.315,95%CI:1.49358.131)、偏侧肢体无力(OR=2.821,95%CI:1.27158.131)、偏侧肢体无力(OR=2.821,95%CI:1.2716.260)、肢体和(或)躯干共济失调(OR=9.917,95%CI:1.9956.260)、肢体和(或)躯干共济失调(OR=9.917,95%CI:1.99549.287)、视野缺损和(或)视物成双(OR=6.288,95%CI:1.45549.287)、视野缺损和(或)视物成双(OR=6.288,95%CI:1.45527.172)和症状持续时间≥60min(OR=10.340,95%CI:1.95027.172)和症状持续时间≥60min(OR=10.340,95%CI:1.95054.811)是预测患者发生脑卒中的独立危险因素。结论高血压、发病时血压升高、不伴肢体无力的语言障碍、偏侧肢体无力、肢体和(或)躯干共济失调、视野缺损和(或)视物成双及症状持续时间对评估老年头晕患者发生脑卒中的风险有重要价值。 相似文献
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1 病例资料
患者,男性,汉族,52岁,因“发现血压升高10余年,视物模糊1周”由门诊收住院.患者于10多年前体检时发现血压升高,约为170/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),开始口服洛汀新(10 mg,Qd)降压治疗,自述血压控制尚可,在:130~140/95 mm Hg.3年后血压逐渐控制欠佳,波动于140~160/90~100 mm Hg,降压方案改为洛汀新20 mg/d,血压仍有波动.约5年后患者间歇头晕、头胀发作,自测血压波动于140~170/80~100 mm Hg.门诊复诊后降压方案改为洛汀新20 mg/d+络活喜5 mg/d,此后一直按此降压方案降压治疗,期间血压波动于130~180/70~95 mm Hg.2012年2月1日突发右眼视物模糊,于外院行眼底镜检查提示:右眼底出血,给予治疗(不详)后,视物模糊较前稍好. 相似文献
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原发性醛因酮增多症并发严重骨骼肌损害一例 总被引:2,自引:0,他引:2
患者女,27岁。于2001年12月21入院。入院前6d出现全身无力两上肢近端尤为明显。于入院前4d出现明显的全身肌肉酸痛。有顽固性高血压病史1年,最高时达178/110mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。无高血压病家族史。体检:血压140/110mm Hg,两上肢近端肌力Ⅲ级,远端肌力Ⅳ级,下肢肌力Ⅵ级,有明显的肌肉压缩,无肌肉缩, 相似文献
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干燥综合征伴肾小管酸中毒和多发性神经病变 总被引:3,自引:2,他引:1
1 病情摘要1.1 病史 2 9岁女性患者 ,因“阵发性乏力 14年 ,多发性神经病变 5年 ,双肾多发性结石 3年”入院。患者于 1987年出现四肢乏力 ,逐渐发展为四肢软瘫 ,肢体痛、温觉正常 ,病理反射阴性 ,外院检查提示低钾 (血钾 1.5~ 1.8mmol/L)、高氯 ,诊为“肾小管酸中毒” ,间断服用枸橼酸钾 ,症状缓解 ,血钾恢复至正常范围 ,其后症状偶有发作 ,服用枸橼酸钾后症状缓解 ,但始终未正规治疗。 1996年 4月无诱因出现双手拇指、食指麻木伴无力 ,患者自服枸橼酸钾 ,症状无缓解并逐渐出现右上肢有强直性痉挛发作 ,右侧上、下肢肌张力增高 ,… 相似文献
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《中华老年心脑血管病杂志》2015,(4)
<正>1临床资料患者男性,60岁,主因"高血压10年,间断晕厥2年"入院。患者10年前发现血压升高,最高达160/100 mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),因血压控制不满意多次调整降压方案,入院前服美托洛尔12.5mg,2次/d,贝那普利10mg,1次/d,非洛地平5mg,1次/d,血压控制在130~140/90~100mm Hg。2年前于行走中突发黑矇,之后出现意识丧 相似文献
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1病历摘要患者男,31岁。因头晕并发现肾功能不全2周,于2004-11-15收入我科。患者于入院前2周无诱因感到腰酸、头晕、乏力,无头痛呕吐,无明显视物模糊,到当地医院检查发现血压高达250/150mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),眼底检查示右眼底出血。当时尿色呈浓茶色,下肢轻度水肿,24h尿量约 相似文献