论政府,市场和医疗服务

一、医疗服务需要引入市场机制长期以来,在人们观念中往往把医疗服务领域看作是提供福利的场所,而忽视了医疗服务市场这一问题,以致一些人对医疗市场产生了许多模糊认识。随着社会主义市场经济的建立,医疗服务引入市场机制,能更好地优化资源配置和合理使用医疗卫生资源。具体表现在:     

混合政策工具视角下县域医共体改革效应评估

目的:基于混合政策工具视角评估县域医共体改革措施及实施效果。方法:以广东省阳西县为例,结合定性和定量数据分析其实施医共体改革前后(2017—2019年)的医疗服务能力、医疗资源利用及就医流向等情况。结果:混合政策工具在县域医共体改革中产生了积极效应。权威性和激励性政策工具的行使优化了县域医共体内部资源配置,并在医疗费用控制、双向转诊制度、医疗服务格局优化等方面发挥了一定作用。而能力性政策工具则提升了县域医共体在组织、管理、资源、服务等诸多方面的综合能力,为改革中达成多元目标奠定了基础。同时,多种政策工具同时使用会形成一定的张力和冲突,在地方政府主导的县域医共体改革中,对权威性工具的过度依赖会制约激励性工具的成效。结论:县域医共体改革应使得权威性和激励性政策工具相得益彰,在合理地去行政化前提下,充分发挥医保支付政策中市场激励作用,并发挥学习性政策工具优势,加强政府对县域医共体的监管和绩效考核。     

卫生技术评估走好中国特色发展之路

正随着我国人口老龄化程度的不断加快、慢性疾病负担的加剧和高新技术的应用,民众对医疗服务的要求和期望越来越高,人均卫生资源需求量显著增加。如何进一步科学、合理、有效使用有限的卫生资源日益成为政府、社会和个人等多方面临的现实挑战。卫生技术评估不仅是提高医疗资源使用效率并保障可持续的重要手段,也是提升卫生与健康治理能力和水平的重要工具。     

医疗设备信息化管理现状与趋势

目的:通过分析医疗设备管理中不足,探讨几种医疗设备信息化管理方法和发展趋势。方法:从医疗设备引入流程上分析医院器械管理的现状,针对存在的问题阐述了几种有效地信息化管理方法。结果:在医疗设备的使用、维护、维修等方面具有一定的可靠性、安全性和预知性。结论:建立医疗设备信息化管理体系,可有效提高医院管理效率和设备的使用率,减少医疗卫生资源的隐形流失和浪费。     

重症监护室患者的疼痛等级评估及有效护理对策

目的:评估重症监护室患者的疼痛等级并找出合理的有效的护理对策。方法:选择152例来自我院的重症病患,分别使用BPS方法和CPOT方法对病患进行疼痛评估,验证两种工具的有效性并证实这两种疼痛等级评估方法的可靠性。结果:两种疼痛等级评估工具有效,可作为疼痛等级评估的强有力工具。结论:本实验使用的疼痛评估方法经过验证可以成为评估重症监护室患者的疼痛级别良好工具,同时为了减轻病患痛苦疼痛,应积极探索新的医疗技术。     

浅析医疗服务需求侧管理

医疗服务需求侧管理的目的是引导和推动息方科学、合理地使用医疗资源,改变就医方式,减少不必要的医疗资源浪费.要采取的三大措施:恢复分级分工医疗制度,改进宣传策略,规范“优质资源”概念.     

星级评选在医院设备考核中的应用

引入星级评选的方法对医院设备进行考核,可以更有效的调动科室合理使用医疗设备,减少医院医疗设备的闲置。     

运用医学统计方法管理医疗资源

目的:讨论运用医疗统计方法,研究医院有限资源如何有效配置,提高医院社会效益和经济效益.方法:根据国家有关指标规定,结合医院实际情况,运用医疗统计功能,指导医院医疗资源合理性配置.结论:合理应用医疗统计指标,提高医疗整体资源利用率.     

探讨医疗设备档案的科学管理

目的:医院医疗设备档案的管理水平直接关系到医疗质量和医疗技术水平,科学管理医疗设备档案是医疗设备管理的基础。方法:从医疗设备档案的特点和医疗设备档案管理的重要性出发,对医院医疗设备档案管理的内容、流程进行分析、总结和归纳,按照医疗设备档案的静态部分和动态部分的特点,制定相应的科学管理办法。结果:此管理方法在医疗设备的采购、使用、维修及管理等工作中发挥了很好的社会效益和经济效益。结论:进一步强化医疗设备档案管理制度和完善科学管理办法,充分发挥档案资源在医疗、教学和科研工作中的作用,高效、快捷地为医院临床服务。     

InterRAI综合评估及康复护理干预对脑卒中康复患者生活质量的影响

目的:探究在脑卒中康复患者的护理中应用国际居民评估工具(InterRAI)和康复护理干预的效果。方法:选取2018年11月至2019年11月本院就诊处于康复期的脑卒中患者68例,随机划分为研究组34例(行InterRAI综合评估和康复护理干预)、对照组34例(行常规方式护理),比较两组患者的生活质量、运动功能、焦虑(SAS)、抑郁(SDS)、护理满意度。结果:干预后研究组生活质量评分与对照组进行对比,呈明显升高优势(P<0.05);干预前两组患者的运动功能评分无显著差异(P>0.05),干预后两组评分均有一定提高,且研究组评分显著高于对照组(t=9.980,P=0.000)。两组SAS、SDS评分在干预前居于相近水平(P>0.05),在干预后数值均降低,且研究组数据值较对照组更低(P<0.05)。研究组护理满意度为97.06%,相较于对照组的82.35%居于更高水平(P<0.05)。结论:InterRAI综合评估及康复护理干预对脑卒中康复患者的生活质量有明显的改善作用,同时还可以提高患者的躯体运动功能,降低焦虑、抑郁等负面情绪,提升护理满意度,临床应用效果...     

Maori health and the health care reforms

Maori participation in the 1991 health care reforms is considered against the background of their involvement in health reforms since the turn of the century. Throughout this period Maori have consistently sought autonomous health care. Traditional indigenous healers have provided healing for Maori as they have for other indigenous people, such as Aborigines, Pacific Islands people and Canadian Indians. Maori, including western health care professionals, submitted that healers should be included among the health care services personnel providing core health services. They argued this on the basis of their health status and of their rights with respect to the Treaty of Waitangi. The influence of the 1977 WHO resolution, concerning the role of traditional healers in attaining 'Health for All by the Year 2000', is considered in relationship to Maori health initiatives and how the 1991 health care reforms may impact upon them, and the bicultural policy that has guided Maori health developments over the last decade. Evaluating Maori health and the health care reforms in terms of Maori participation, the status of traditional indigenous healers and the future of Maori health initiatives leaves Maori in no doubt that they have some hard work ahead to maintain the position they held prior to the reforms.     

Public health, local health units, and the Brazilian health system

This article focuses on the development of public health in Brazil, with the aim of analyzing the present process of decentralization of health care. The authors argue that the neoliberal or conservative position is unable to offer a reasonable solution to problems in the health care system. On the other hand, the reformist position concentrates its attention on the health system and its administration, taking as its model a positivistic approach to natural and administrative sciences. The authors further argue that only a radical change in the prevailing medical paradigm and a predominance of social over biological aspects would meet the health needs of the population.