探讨子宫肌瘤行子宫动脉栓塞介入治疗临床疗效

目的研究栓塞术治疗子宫肌瘤的临床应用疗效。方法 38例症状性子宫肌瘤患者,年龄29～58岁,平均年龄39岁。选择性双侧子宫动脉插管造影明确子宫肌瘤血液供应后,分别行栓塞术。结果栓塞技术成功率100%,子宫动脉栓塞术后12个月,总有效率为89.5%。术后38例患者月经量较术前均有不同程度减少,贫血及压迫症状均得到改善。副反应有盆腔疼痛、发热、阴道排液,余无其他严重并发症。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤安全、有效。     

动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床研究

目的评价子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效。方法对32例子宫肌瘤患者采用改良的Seldinger's法经股动脉穿刺,导丝引入4F或5F Cobra引导下至子宫动脉开口,将PVA 250~355um微球、平阳霉素16mg、庆大霉素8万U依次注入。术后拔管并加压包扎,使用盐袋压迫伤口,常规应用3~5d抗生素,预防感染。结果32例患者术后每隔6个月复查1次,观察发现患者子宫及肌瘤体积与治疗前比较不断缩小(P<0.05),治疗后患者月经周期、月经血量及持续时间与治疗前有明显差异(P<0.05)。所有患者均未出现子宫坏死和盆腔感染等严重并发症。结论子宫动脉栓塞术作为一种新的技术用于治疗子宫肌瘤,既能保留子宫,又能缩小肌瘤、明显改善症状,且具有微创、并发症少、住院周期短等优点,值得临床进一步研究。     

探讨2种栓塞剂联合对34例子宫肌瘤介入治疗的疗效观察

目的 评价两种栓塞剂联合应用栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤的临床价值.方法 对34例有症状的子宫肌瘤患者进行选择性的子宫动脉造影及栓塞治疗,并进行术后临床观察.结果 症状改善率为92.7%(29/34),其中月经完全恢复正常者占88.7%(28/34),其他症状消失者占85.6%(27/34)栓塞后6个月全部得到随访,子宫肌瘤平均缩小53.4%.结论 两种栓塞联合剂联合应用栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤是一种安全有效的新技术,值得在临床推广.     

超选择子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤

目的探讨超选择子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的方法及疗效.方法子宫肌瘤65例采用Seldinger技术经皮股动脉插管至双侧髂内动脉,造影了解肿瘤的血供来源后,超选至两侧子宫动脉,缓慢注入平阳霉素碘油乳剂或PVA微粒栓塞治疗.结果患者症状缓解率为93.2%,月经增多,痛经,尿频、尿急,贫血等1-3个月内恢复正常.并发症:除栓塞综合征外,可见阴道不规则流血,腰腿痛,可自行恢复.治疗后3-6个月肌瘤缩小率在30%-68%之间.中短期疗效较稳定,末见复发.治疗前后性激素水平变化无明显差异.结论子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤操作简单安全,疗效好.超选择子宫动脉插管其分支栓塞,并发症少,具有较大的临床应用价值.     

应用三丙烯微球对豚鼠子宫肌瘤模型行子宫动脉栓塞的实验

背景:子宫动脉栓塞术作为治疗子宫肌瘤的重要手段已广泛应用于临床,疗效令人满意,但对子宫动脉栓塞术的基础研究目前尚处于起步阶段,理论系统尚不完善。应用新型栓塞剂三丙烯微球行豚鼠子宫肌瘤模型进行子宫动脉栓塞操作的相关文献报道作者尚未查到。目的:实验设计了以三丙烯微球进行豚鼠子宫肌瘤模型子宫动脉栓塞的可行性验证。方法:30只成年雌性豚鼠随机分为两组:盆腔动脉铸型组10只,用于行盆腔血管铸型术,了解雌性豚鼠子宫动脉起源、行程、长度、直径及分支等解剖学特征;子宫肌瘤模型动脉栓塞组20只,应用雌孕激素联合法诱导子宫肌瘤模型建立,并行双侧子宫动脉微球栓塞的技术研究及病理分析。结果与结论:双侧子宫动脉主干由髂内动脉发出,主干和弓状支的血管直径分别为(0.350±0.022)mm及(0.160±0.012)mm。子宫肌瘤模型动脉栓塞组20只豚鼠成功行双侧子宫动脉栓塞术。术中40~120μm及100~300μm三丙烯微球的用量分别为(0.040±0.005)mL和(0.017±0.002)mL。子宫肌瘤模型动脉栓塞组肌瘤成模率达75%。病理切片可见子宫动脉弓状支、浆膜下二级分支及部分三级分支动脉内均有栓塞微球存在。子宫肌层增厚,肌瘤结节处细胞呈栅栏状或编织状排列。栓塞后肌瘤缺血坏死明显,子宫肌层及内膜无缺血坏死病理改变。说明应用三丙烯微球行豚鼠子宫肌瘤模型动脉栓塞术具有可行性,栓塞效果良好。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的近期疗效分析

目的:研究子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的近期疗效.方法:选择2018年1月至2020年1月我院收治的120例子宫肌瘤患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各60例.观察组予以子宫动脉栓塞术治疗,对照组予以子宫全切除术治疗.比较观察组手术前后子宫体积与瘤体体积,比较两组手术前后血清指标及远期复发率.结果:观察组术后3、6m时子宫体积与瘤体体积均低于术前(P<0.05);术后两组基质金属蛋白酶2(Matrix metalloproteinase 2,MMP-2)、基质金属蛋白酶9(Matrix metalloproteinase 9,MMP-9)水平均低于术前,基质金属蛋白酶抑制剂-2(Matrix metallo-proteinase inhibitor,TIMPS-2)、基质金属蛋白酶抑制剂-9(Matrix metallo-proteinase inhibitor,TIMPS-9)水平均高于术前(P<0.05),两组组间比较无统计学差异;观察组治疗后0.5 y、1 y复发率、2 y复发率明显低于对照组(P<0.05).结论:子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤具有可靠的近期效果,能有效缩小患者子宫肌瘤体积的同时抑制肌瘤生长发展,对患者卵巢功能影响更小,2 y复发率明显更低,值得推广.     

子宫、卵巢癌选择性髂内动脉造影及经导管 动脉灌注栓塞的临床研究

目的　探讨选择性髂内动脉造影及经导管动脉灌注栓塞在子宫、卵巢癌治疗中的应用价值。方法　18例经血管造影证实的子宫、卵巢恶性肿瘤患者,于选择性髂内动脉灌注和/或栓塞后1周(平均值)行肿瘤手术切除,并作对比。结果　选择性动脉造影可清楚显示肿瘤的血供特点。双髂内动脉灌注栓塞后手术切除的12例与单纯双髂内动脉灌注化疗后手术切除的6例相比较;术前灌注加栓塞可使肿瘤明显减小,术中出血极少(平均约50ml),手术野更清楚,肿瘤更有可能完全切除。结论　选择性髂内动脉灌注栓塞在子宫或卵巢恶性肿瘤治疗中具有较好的临床应用价值。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤伴月经过多的临床研究

目的:回顾分析24例子宫肌瘤伴月经过多患者入介治疗疗效和子宫动脉栓塞安全性.方法:选择24例子宫肌瘤伴月经过多患者进行子宫肌瘤供血动脉的栓塞.结果:插管栓塞动脉率100%,随访2年.治疗后1月,24例患者月经均明显减少,B超随访,3个月子宫肌瘤体积平均缩小30%.随访2年,其中2例行腹腔镜下子宫肌瘤经阴道摘除术,6例子宫肌瘤消失,16例子宫肌瘤体积平均缩小80%.结论:子宫肌瘤行介入治疗疗效肯定,对粘膜下子宫肌瘤及子宫肌瘤伴月经过多患者尤为适宜.     

动脉栓塞子宫肌瘤探讨(附19例报告)

目的　开辟简便、安全、疗效可靠、无损伤、痛苦小的子宫肌瘤栓塞治疗方法。方法　采用PVA加明胶海绵经Cobra4F超滑导管行子宫动脉栓塞。结果　3个月复查肿瘤缩小16.78%,6个月缩小21.40%,一年内缩小25%～55%。结论　子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤有很好的临床应用价值。     

选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的护理

选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤，是在血管造影后，将导管超选择插入子宫动脉，注入栓塞剂，使子宫肌瘤缺血、变性、坏死、萎缩，从而达到治疗的目的。该手术创伤小，安全有效，患者容易接受，其临床护理主要有以下几个方面。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术22例疗效观察及护理

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的治疗效果及术后护理要点,为临床子宫肌瘤的治疗及术后护理提供参考依据。方法回顾性分析22例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗效果及护理要点,在腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术,其中单发肌瘤8例,多发肌瘤2例。肌瘤中肌壁间肌瘤2例,浆膜下肌瘤7例,阔韧带肌瘤3例,同时做好围手术期护理。结果22例腹腔镜下子宫肌瘤患者行子宫肌瘤剔除术均获成功,剔除肌瘤17个,肌瘤直径1~9 cm,平均6.8 cm。术中失血量15~30 m l,手术时间1~3h,术后无1例并发症发生,术后住院时间2~7 d,平均4.3 d。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术安全可行,住院时间短,术后并发症少,是有效保留子宫的手术。加强围手术期护理是促进术后恢复重要方法。     

浅谈1例4个多月宫内单活胎伴子宫巨大平滑肌瘤的术后护理体会

目的研究4个多月宫内单活胎伴子宫巨大平滑肌瘤的术后护理效果。方法选择1例患者，入院后根据病情与患者及家属沟通后于2013年10月25日在局部麻醉下行"双侧髂内动脉栓塞术"，患者自然流产一死胎，于10月29日在全麻下行经腹宫颈阔韧带巨大肌瘤剥除术+全子宫切除术。结果通过医护人员精心医治、护理，术后患者按期出院，无并发症。结论护理能够预防各类并发症的出现，对帮助医生了解整个病情变化和各项治疗的实施起着重要作用，值得在临床上推广使用。     

子宫肌瘤、腺肌瘤经介入动脉栓塞的疗效观察

子宫肌瘤、腺肌瘤的发病率近年来迅速升高,已成为妇科常见病之一[1].子宫肌瘤作为妇科的良性肿瘤,传统的方法是手术切除,药物以激素治疗为主.但会发生一系列并发症,不孕和药物的副作用.子宫动脉栓塞术是近年来新开展的治疗手段,手术创伤、并发症、后遗症均比手术小得多.我院自1996年10月至2000年10月,对43例子宫肌瘤、腺肌瘤进行了子宫动脉栓塞治疗,治疗前后均进行阴道超声检查诊断,现将1个月、6个月、1年的阴道超声跟踪随访结果报告如下. 　　……     

子宫动脉栓塞术在子宫疤痕部位妊娠的应用

目的 探讨子宫动脉栓塞术在治疗子宫疤痕部位妊娠的应用价值.方法 回顾性分析16例剖宫产术后子宫疤痕部位妊娠患者的临床资料.有7例在行双侧子宫动脉栓塞术后4～5 d再行清宫术;9例直接行清宫术或剖腹探查术.给果 7例行双侧子宫动脉栓塞术患者手术均一次成功,术中术后出血少,恢复快;9例行清宫术或剖腹探查术,术中术后出血多,恢复慢.结论 子宫疤痕部位妊娠患者经子宫动脉栓塞术预处理后,手术的出血及风险可明显减少,成功率高.     

子宫肌瘤动脉介入治疗

目的评价子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效和并发症. 方法对27例子宫肌瘤患者进行子宫动脉栓塞治疗,随访复查子宫、瘤体大小变化和临床症状、并发症的情况. 结果子宫动脉栓塞后随访3～18个月,有效率为92.6%(25/27).月经过多的改善率89.5%(17/19),痛经改善率88.9%(8/9),子宫体积减少48.9±15.6% (t=13.3921,p<0.001),肌瘤体积减少56.8±17.9%(t=14.6403,p<0.001);并发症发生情况:轻中度发热20/27(74.1%)、中重度腹痛5/27(18.5%)、月经周期缩短10/27(37.0%)、短暂性停经4/27(14.8%)、闭经2/27(7.4%).结论子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤安全、有效、损伤小.但栓塞前需行活检术排除恶性病变.     

子宫动脉栓塞术用于治疗子宫肌瘤的护理总结

子宫肌瘤是育龄妇女生殖系统最常见的子宫良性肿瘤,尤其是35岁以上育龄妇女带瘤者为20%～25%,但大部分病人没有或仅有轻微症状而未进行诊疗.经皮超选择性子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤,是近年来国内外开展的介入治疗新技术,与传统手术治疗方法相比,操作简单、安全,具有可保留子宫、损伤小、不需开腹,疗效确切,不良作用小等优点,从而得到了患者的认可[1].我院自2003年8月至2008年8月通过超选择性子宫动脉插管灌注平阳霉素碘油乳剂栓塞治疗子宫肌瘤病人220例,取得了良好疗效,现将护理体会总结如下.     

子宫动脉栓塞术在产科出血治疗中的应用

目的:探讨子宫动脉栓塞术在治疗胎盘植入等产科出血性疾病中的意义。方法:对20例因胎盘植入等各种病因发生产科大出血的患者,应用Seldinger技术行双侧子宫动脉造影并注入明胶海绵颗粒行栓塞术,其中8例胎盘植入和5例宫颈妊娠者栓塞前先行化疗药物灌注。结果:子宫动脉栓塞术后30 min内阴道流血量显著减少,栓塞术后病人仅表现轻微的疼痛和不同程度的发热,无严重并发症。20例均治愈并保留了生殖功能。结论:子宫动脉灌注栓塞术具有止血迅速、创伤小、并发症及副反应少的特点,且可同时药物灌注,是治疗产科大出血的有效方法。     

宫腔镜电切术治疗子宫肌瘤21例临床体会

目的：探讨宫腔镜手术治疗子宫肌瘤的方法与治疗效果。方法：应用持续灌流式宫腔电切镜，对21例子宫肌瘤患行宫腔镜手术治疗，其中16例行经宫颈粘膜下子宫肌瘤切除术，5例行宫颈肌瘤切除术。并进行术后随访。结果：本组21例术后月经均恢复正常，其中1例偶有痛经。无子宫穿孔。1例术后20天出血，再次行内膜电凝治愈。结论：宫腔镜手术是治疗子宫粘膜下肌瘤及宫颈肌瘤的一种有效方法。     

单侧股动脉插管及单用5-F导管行双侧子宫动脉栓塞

材料及方法　从 1994.7～ 1997.11月 ,我们研究所共对197例患者 (年龄 2 8～ 79岁 ,平均 38.3岁 )进行了子宫动脉的选择性血管造影及双侧栓塞。此项治疗的适应症有 :平滑肌瘤、子宫内膜异位症以及产后、流产后、手术后出血 ,此外还有与盆腔肿瘤及血管畸形有关的出血。有关此操作的优越性及危险性已经向患者或她的家属解释清楚并取得书面同意。所有操作均经单侧股动脉插管 (右侧 189例 ,左侧 8例 )。先于对侧髂内动脉行血管造影以确定子宫动脉发出部位。然后以 5 - F导管和 0 .0 32英寸导丝超选择至子宫动脉。当透视下观察到对侧子宫动脉已…     

术前选择性靶动脉栓塞在骨盆巨大肿瘤治疗中的应用

目的:探讨术前选择性靶动脉栓塞在骨盆肿瘤治疗中的应用效果。方法:本组17例,均为发生于骨盆的巨大肿瘤,术前24h内行肿瘤血管造影并行靶供血动脉栓塞。结果:术中出血量明显减少,平均1450ml,视野清晰,骨盆肿瘤完整切除。结论:选择性靶动脉栓塞在骨盆肿瘤治疗中能有效减少术中出血,有利于手术的顺利进行,并减少术后并发症。