西藏地区胸膜活检术10例临床分析

目的探讨胸膜针刺活检术对渗出性胸腔积液病因诊断的临床意义。方法应用胸膜活检针对我科10例渗出性胸腔积液患者进行壁层胸膜针刺活检。结果穿刺成功率为70％,确诊率70％。1例发生胸膜反应,1例发生少量胸腔积气。结论壁层胸膜穿刺活检术对于渗出性胸腔积液的病因具有较高诊断价值,适用于西藏地区广泛开展。     

改良式Abrams针在胸腔积液病因中的诊断价值

目的 探讨用改良式Abrams针行胸膜活检,对胸腔积液患者病因诊断的临床应用.方法 选取胸腔积液患者56例,均用改良式Abrams针行胸膜活检共72例,对其结果和并发症进行分析.结果 56例病因不明的胸腔积液住院患者,大部分能明确病因诊断,且并发症少.结论 用改良式Abrams针行胸膜活检,对大部分胸腔积液患者能明确诊断,且并发症少,在临床上有重要价值.     

经皮胸膜活检对胸腔积液病因诊断的价值

目的：探讨经皮胸膜活检对胸腔积液病因诊断的价值和安全性。方法回顾性分析86例胸腔积液行闭式胸膜活检患者的临床资料。结果经皮胸膜活检成功率为95.3%,直接明确病因诊断的共57例,确诊率为66.3%,其中结核性胸膜炎阳性率为91.3%,恶性胸腔积液的阳性率48.4%,发生胸膜反应3例,气胸1例。结论经皮胸膜活检操作简单、易行、创伤小、安全、阳性率高,对胸腔积液的诊断具有较高价值。     

胸膜活检对胸腔积液病因的诊断价值分析

目的:探讨胸膜活检对胸腔积液的诊断价值。方法:采用胸膜活检针对胸腔积液患者行胸膜活检术。结果:120例胸腔积液患者行胸膜活检术148次,确诊结核性胸膜炎33例,肺癌胸膜转移72例,其它15例,活检阳性率88%。结论:胸膜活检操作简单,对胸膜病变阳性率高,可获得病理诊断,并发症少,对不明原因胸腔积液诊断有主要价值。     

胸膜活检在渗出性胸腔积液诊断中的临床应用

目的探讨经皮针刺胸膜活检术在胸腔积液诊断中的临床应用价值。方法对215例渗出性胸腔积液患者在B型超声定住下行胸膜活检术。结果取材成功率97．2％，确定诊断率为89．3％。结论胸膜活检术简捷、安全，在渗出性胸腔积液诊断中具有较高的应用价值。     

胸膜活检在胸腔积液中的诊断价值

目的 评价胸膜活检对胸腔积液的诊断价值。方法 回顾性分析218例胸腔积液患者胸膜活检的结果，其中165例进行1次活检，42例进行2次活检，11例进行3次活检，共进行271次活检。结果 胸膜活检的总的阳性率为72．0％，其中1次胸膜活检成功的阳性率为59．6％，2次胸膜活检后阳性率为69．7％。并发症的发生率为8．7％。结论 胸膜活检是一种方法简便．安全、诊断率高的检查，反复多次不同部位的胸膜活检可以提高诊断的阳性率。     

难治性胸腔积液经皮胸膜活检74例分析

目的：探讨经皮胸膜活检对难治性胸腔积液的诊断价值。方法：对常规检查未能确诊，经抗感染或抗结核治疗2周超声检查胸腔积液厚度≥4cm，且病因不明的74例难治性胸腔积液经皮胸膜活检。结果：40岁以上组44例中恶性肿瘤32例占72．73％，40岁以下组30例中结核性胸腔积液18例占60％。草黄色胸水34例中恶性肿瘤9例占26．47％，血性胸水32例中恶性肿瘤26例占81．25％。结论：采用Cope胸膜活检针一次以4个方位分别切取组织同时送检，防止钳夹标本，明显提高活检阳性率。与胸腔镜和开胸活检相比，经皮胸膜活检具有操作简便，安全和创伤小等优点，值得临床推广。     

胸膜活检在胸腔积液病因诊断中的应用(附125例分析)

胸膜活检在胸腔积液病因诊断中的应用（附１２５例分析）福建省立医院刘少滨何新焕林章树胸腔积液为临床常见病，鉴别结核性或是癌性胸腔积液极为重要。现将１２５例胸膜活检在病因诊断方面的应用报告如下。一、资料与方法（一）一般资料：１９９１年至１９９６年１０月...     

三种检测方法对82例恶性胸水诊断价值的探讨

目的 联合应用胸水细胞学、经皮针刺胸膜活检、胸水染色体检查对恶性胸腔积液诊断价值的探讨。方法 对82例诊断恶性胸腔积液的病人，行胸腔穿刺术时同时行经皮针刺胸膜活检、胸水细胞学及染色体检查。结果 胸膜活检、胸水染色体、胸水细胞学检查阳性率各为54．9％、82．9％、48．8％；增加送检次数可一定程度提高诊断的阳性率；三种方法联合应用阳性率可达90．2％。结论 三种检查方法联合应用能明显提高恶性胸腔积液的诊断率。     

胸腔积液胸膜活检的应用与临床诊断价值分析

目的分析胸膜活检诊断胸腔积液的临床应用价值。方法选取2010年2月至2017年9月间在我院接受经皮胸膜活检术的患者共82例,与此同时均进行腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)、细胞学等常规检查,并以此作为参照,分析经皮胸膜活检诊断胸腔积液的临床价值。结果本组结核性胸腔积液44例,恶性胸腔积液29例;胸水细胞学检查、ADA、CEA阳性率为58.6%、20.5%、41.4%;经皮胸膜活检诊断结核性胸腔积液、恶性胸腔积液的阳性率分别为90.9%和41.4%,临床诊断阳性率为63.4%;经皮胸膜活检诊断结核性胸腔积液的阳性率高于ADA、CEA、细胞学等常规检查(P <0.05);恶性胸腔积液的诊断二者差异无统计学意义(P> 0.05),但常规检查的阳性率较高。82例经皮胸膜活检,6例发生并发症,发生率为7.3%。结论经皮胸膜活检的安全性高、诊断有效性良好,适合广大基层医院推广及运用。     

B超引导下胸腔穿刺抽液并注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效

目的：探讨B型超声引导下胸膜活检在老年胸腔积液病因诊断中的价值,为确诊提供更多的选择。方法：选择2013年9月～2015年5月我院接诊的结核性包裹性胸腔积液30例患者进行研究。随机均分为CT引导下胸膜活检组和B超引导下胸膜活检组。记录分析两组检出率、确诊率和并发症。结果：B超引导下胸膜活检组检出阳性12例,检出率80.00%,CT引导下胸膜活检组检出阳性9例,检出率60.00%,差异具有统计学意义（X2=3.9031,P=0.0482）。结论：B超引导下胸膜活检检出率高于CT引导下胸膜活检检出率,B超引导下胸膜活检操作方便,可以成为老年胸腔积液诊断常规应用的手段。     

难治性胸腔积液经皮胸膜活检74例分析

目的 :探讨经皮胸膜活检对难治性胸腔积液的诊断价值。方法 :对常规检查未能确诊 ,经抗感染或抗结核治疗 2周超声检查胸腔积液厚度≥ 4cm ,且病因不明的 74例难治性胸腔积液经皮胸膜活检。结果 :4 0岁以上组 4 4例中恶性肿瘤 32例占 72 73% ,4 0岁以下组 30例中结核性胸腔积液 18例占 6 0 % ;草黄色胸水 34例中恶性肿瘤 9例占 2 6 4 7% ,血性胸水 32例中恶性肿瘤 2 6例占81 2 5 %。结论 :采用Cope胸膜活检针一次以 4个方位分别切取组织同时送检 ,防止钳夹标本 ,明显提高活检阳性率。与胸腔镜和开胸活检相比 ,经皮胸膜活检具有操作简便、安全和创伤小等优点 ,值得临床推广。     

针刺胸膜活检在临床诊断胸腔积液的价值(附92例分析)

目的:探讨针刺胸膜活检术在临床诊断胸腔积液,尤其对渗出性胸腔积液诊断的意义。方法:结合92例渗出性胸腔积液病例行经胸壁皮肤针刺胸膜活检术的检查结果行回顾性分析。结果:其中37例通过针刺胸膜活检术组织病理检果确诊为结核、转移性胸膜腺癌、乳腺癌胸膜转移、胸膜转移性非小细胞癌、肺鳞癌胸膜转移、胸膜间皮瘤。诊断阳性率40.2％。结论:使用针刺胸膜活检术结合临床、实验室检查、影像学检查在临床诊断胸腔积液是非常重要的。     

痰和胸水细胞学检查在胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的：探讨痰和胸水细胞学检查在胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法：对70例胸腔积液患的痰和胸水细胞学检查同胸膜活检进行对比观察，其中癌性50例，结核性20例。结果：痰和胸水细胞学检查以及胸膜活检对癌性胸腔积液的确诊率分别为10％、60％和80％；对结核性胸腔积液的确诊率为0．70％和85％。结论：通过对比我们认为胸水细胞学检查在胸腔积液中可作为首选方法。     

闭式胸膜活检对渗出性胸腔积液的诊断价值分析

目的 观察闭式胸膜活检术在渗出性胸腔积液中的诊断价值.方法 对104例渗出性胸腔积液患者行胸膜活检,同时取痰及胸水送检抗酸杆菌及癌细胞.结果 104例胸膜活检活检成功率78.8%,有特异性病理诊断62例,病理诊断阳性率59.6%.恶性胸腔积液胸膜活检阳性率58.3%,胸水细胞学检查阳性率22.2%,痰找癌细胞阳性率2.7%.结核性胸腔积液胸膜活检阳性率67.6%,痰找抗酸杆菌阳性率4.4%.结论 闭式胸膜活检不但是胸膜疾病内科确诊的一项重要手段,而且简单、安全、有效.     

纤维支气管镜在难治性胸腔积液诊断中的价值

目的评价局部麻醉下应用纤维支气管镜对难治性胸腔积液诊断的价值。方法68例胸腔积液患者在局部麻醉下用纤维支气管镜行胸膜活检，电视直视下观察胸膜腔及肺表面病变，并取病变组织行病理学检查。结果68例患者中，肺癌胸膜转移38例，间皮瘤4例，结核性胸膜炎21例，非特异性炎症3例，未见明显异常2例，92．6％获得阳性结果。结论纤维支气管镜在难治性胸腔积液诊断中具有创伤小，操作简单安全，诊断阳性率高的特点，对难治性胸腔积液有较高的临床应用价值。     

半自动肺活检针行胸膜活检对不明原因渗出性胸水的诊断价值

目的观察半自动肺活检针在胸膜活检中的应用价值。方法对80例不明原因渗出性胸腔积液患者采用半自动肺活检针行胸膜活检,观察疗效。结果应用半自动肺活检针行胸膜活检取材成功率为93.8%,确诊率为70.0%,并发症发生率10.0%,但症状轻微,未作处理。结论半自动肺活检针行胸膜活检是一种安全、有效的诊断手段,可提高渗出性胸腔积液的诊断率。     

超声介导下胸膜活检联合微导管胸腔闭式引流术218例操作体会

我们自2009年1月开始对218例胸腔积液患者施行超声介导下胸膜活检联合微导管胸腔闭式引流术,对明确病因诊断以及指导治疗有重要价值,现将操作体会报道如下。     

结核性与恶性胸腔积液鉴别分析

胸腔积液的病因比较复杂,由于缺乏特异性的诊断方法,临床上仍有20%左右的胸腔积液不能明确诊断[1]。现将笔者所在所2002-01￣2005-12收治并确诊的239例结核性和恶性胸腔积液患者临床资料回顾分析如下。1临床资料1.1一般资料本组239例。男152例,女87例;年龄15￣72岁,平均47.5岁。其中结核性胸腔积液196例,均通过PPD试验、结核抗体、胸水生化检查及抗结核治疗观察疗效或胸膜活检确诊。恶性胸腔积液43例,行胸液查到癌细胞,后经CT、MRI或胸膜活检确诊。1.2统计学方法采用χ2检验。1.2临床资料特点分析1.2.1年龄分布结核性胸腔积液在中青年患…     

胸腔积液患者660例临床分析

目的 探讨胸腔积液的病因分布及有关诊断方法.方法 回顾性分析660例胸腔积液的临床资料.结果 通过典型临床表现、影像学检查、胸水及血清学实验室检查、胸膜活检、支气管镜或通过临床治疗明显好转、随诊3～6个月后确诊良性胸水427例(64.7%),其中结核性199例(30.2%).恶性胸水171 例(25.9%),其中原发性支气管肺癌112例(65.5%).心源性胸腔积液72例(10.9%),其他系统疾病引起的胸腔积液44例(6.7%).原因不明性胸腔积液62例(9.4%).在所谓"特发性胸腔积液"中,绝大部分可能因病毒感染所致.结论 结核、肿瘤是单侧性胸腔积液的主要原因,心衰是双侧性胸水的主要原因,除心源性胸腔积液外其他系统疾病也可引起胸水,如不提高认识往往误诊.对原因不明的胸腔积液,诊断性胸腔镜检查其优势在于对胸膜活检及抽胸水细胞学检查失败者可尽早作出诊断.