大气污染物对呼吸系统疾病入院影响的病例交叉研究

目的 研究不同浓度细颗粒物（PM_2.5）、可吸入颗粒物（PM₁₀）、二氧化氮（NO₂）、二氧化硫（SO₂）四种大气污染物对东营市东营区呼吸系统疾病（肺炎、慢性阻塞型肺病、肺结核）日入院人数的影响,为制定干预措施提供依据。方法 收集东营区2015年1月1日—2017年12月31日每日大气污染物浓度及呼吸系统疾病入院数据,采用泊松回归分析将分布滞后非线性模型与双向时间分层病例交叉设计相结合,分别计算四种污染物对三种呼吸系统疾病入院作用的RR值。结果 在排除气象因素、星期几效应等混杂因素的影响后,PM_2.5、PM₁₀、NO₂、SO₂日平均浓度每升高10 μg/m³,对肺炎入院影响的最大RR值为1.252（1.090~1.438）、1.094（1.021~1.173）、1.462（1.179~1.814）和1.275（1.079~1.505）,滞后3 d、6 d、4 d和6 d;对慢性阻塞型肺病入院作用最大RR为1.478（1.245~1.754）、1.156（1.046~1.279）、1.774（1.297~2.428）和1.215（1.011~1.461）,滞后4 d、5 d、4 d和0 d;对肺结核病入院作用最大RR值为2.423（1.618~3.630）、1.629（1.288~2.059）、1.892（1.220~2.935）和1.939（1.453~2.590）,滞后3 d、0 d、0 d和5 d。结论 大气污染物浓度短时间内升高可使东营区呼吸系统疾病患者人数增加,不同污染物作用强度和滞后效应并不相同。     

雾霾天气对呼吸系统的影响

雾霾天气是一种灾害天气现象,影响区域广,严重降低城市的空气质量。雾霾天气湿度大、汗液不易蒸发,不利于体育运动人体皮肤的散热,阻碍肺泡的气体交换,使人出现胸闷、憋气、头昏等供氧不足的症状,并且容易引起呼吸系统疾病的发作因其粒径微小,雾霾中可吸入颗粒物能随呼吸运动通过终末细支气管进入肺泡甚至血液循环,从而参与多种疾病的病理生理过程。     

环境与小儿呼吸系统疾病

呼吸系统是一个开放的系统，环境因素与其疾病的发生和发展有密切的关系。因此，认识这些因素在呼吸系统疾病发病中的作用，对于我们提高其防治水平是非常重要和必须的。     

影响呼吸系统疾病的相关因素

随着社会经济的发展,人类的生产及生活方式的变化,人类的疾病谱也在发生变化。由于大气污染、吸烟、气候因素、人口老龄化、医疗检测手段的提高以及人们对自身健康的重视等因素使呼吸系统疾病的构成发生了改变,但该疾病仍是住院和致死的主要疾病。因此,对呼吸系统疾病的防治尤为重要,这就需要了解影响呼吸系统疾病的相关因素,从而很好的控制和预防疾病。通过对大量文献的总结归纳,本文就影响呼吸系统疾病的因素做一综述。     

重庆地区大气污染对居民呼吸系统的影响

本研究采用现况调查方法对重庆不同大气污染状况的四个区，各抽取一个小学，进行了外环境大气状况监测与1555例不同年龄人群呼吸系统检查，同时随机抽取100例成人配戴个人采样器，结果分析显示：严重污染地区人群肺功能普遍降低，鼻咽部疾病患病率明显上升，增加城市天煅气供应，冬日使用取暖设备，将有利于控制鼻咽部患病水平，并建立了剂量反应关系数学模型。     

呼吸系统疾病的鉴别诊断

呼吸器官是人体最重要的生命器官之一,持续的呼吸运动是维持生命活动的基本条件,呼吸停止4分钟即可造成临床死亡.呼吸系统疾病发病率高,约占内科疾病的1/4.由于大气污染、吸烟、工业经济发展导致的理化因子和生物因子吸入以及人口老龄化等因素,使国内外的慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺癌、弥漫性间质纤维化以及肺部感染等疾病的发病率、病死率有增无减,这说明呼吸系统疾病危害人类的健康日趋严重,其防治任务十分艰巨.     

NO对呼吸系统疾病的治疗价值

自从1986年Furchgott提出了内皮衍化舒张因子(Endothclium-dcrivcdrclaxingfactor,EDRF)可能是一氧化氮的假说后,引起世人对NO的极大重视。过去一直认为氧化氮(包括NO)是有毒的空气污染物,现已证明NO在呼吸系统中所起的作用与在其他器官系统中一样重要。它调节肺血管紧张度,呼吸道的神经传递,调节呼吸道炎症和宿主防御能力。1　调节肺血管紧张度和通气/血流比值1.1　NO降低肺动脉压(PAP)的程度取决于肺动脉高压的基线水平。动物实验证实,吸入10个百万分率(partpermillion,ppm)NO可以改善氧合作用,防止PAP增高,吸入40ppmNO可以改善…     

河南省新乡县农村居民慢性病现状调查

目的:调查分析河南省新乡县居民健康状况.方法:采取整群抽样的方法对新乡县9 334名农村居民以家庭为单位进行慢性病问卷调查,数据用SPSS软件进行分析.结果:新乡县慢性病患病率为12.42%,是1998年全国农村水平的1.35倍;男性患病率高于全国水平,但未高于女性;年龄越大,患病率越高;婚姻状况不良者,患病率较高;随文化程度的升高,患病率降低.主要的慢性病病种是心血管系统和消化系统疾病.结论:慢性病的预防工作应作为农村医疗卫生工作的重点,农村卫生服务需求量仍较大.     

2011年河南省地方病防治机构队伍现状分析

目的了解河南省、市、县三级地方病防治机构设置、卫生人员、设备配置现状,为卫生机构发展规划提供依据。方法采用函调法对河南省省级、18个地市和156个县区地方病机构进行调查,内容包括机构设置、人员的数量及结构、房屋设备配置等指标。结果省、市、县共设立有地方病人员695名,市、县两级专职人员的比例都只占50%左右。三级地方病卫生人员年龄分布较为合理,本科以上的比例为90.0%、56.4%、23.4%,高级职称的比例为45.0%、16.5%、6.0%,人力素质综合评分为10.3分、7.9分、5.7分,人均发表论文数为0.5篇、0.3篇、0.02篇,人均下基层次数为9.3次、9.9次、17.0次。全省地方病防治专业机构平均房屋面积为62.7㎡,市级平均为316.6㎡,县级平均为28.7㎡。全省地方病省级配备经费平均每个机构4.1万元,市级11.6万元,县级2.6万元。全省地方病防治机构千元以上设备平均每个机构3.8件,市级9.5件,县级2.5件。每个机构平均拥有台式电脑为1.4台,市级2.9台,县级1.1台。结论地方病专业队伍不稳定,科研能力弱,县级人员结构不合理,房屋设备和配备经费不足,对地方病工作存在一定的影响。     

河南省支气管哮喘流行病学调查研究

目的 :调查河南省 2 0 0 0年全省哮喘患病率及相关因素 ,为制定哮喘防治对策提供依据。方法 :与结核病流行病学调查同步 ,分层随机整群抽样 ,选取 43个点 ,抽样人口 75 13 4人 ,受检人口 65 0 3 3人 ,受检率97.%。结果 :哮喘患病率 1.0 5 % ,儿童为 1.71% ,成人 0 .82 % ,喘慢支计入哮喘时患病率 1.73 %。农村患病率高于城市。寒冷、上呼吸道感染、吸烟和油烟、屋尘为前四位诱因。有过敏史及过敏性疾病者 60 .6% ,有哮喘家族史者 3 4.3 %。诊断方法单一 ,误诊率高达 79.9% ,治疗管理混乱 ,仅 0 .3 %的病人按全球哮喘防治方案正规治疗。肺结核病人中哮喘患病率 2 .3 % ,为非肺结核病人的两倍多 ,哮喘病人中肺结核患病率1 2 % ,为非哮喘病人的两倍多。结论 :本次调查获得了全省哮喘患病率及相关因素 ,可供哮喘防治和控制决策参考。全省哮喘患病人数 98～ 160万人 ,值得重视和认真防治     

县级医院开展综合支付制度改革的创新模式

目的:介绍河南省在“世行贷款/英国赠款中国农村卫生发展项目(卫Ⅺ项目)”支持下,在县级医院开展基本医疗服务综合支付制度改革试点的创新做法及初步实施效果.方法:通过深度访谈了解制度设计,机构调查收集试点医疗机构服务量、质量及费用等数据,采用时间序列分析法进行分析.结果:该改革模式创造性提出了“四位一体”的县级医院支付制度...     

河南省乙型肝炎病毒基因型的分布

目的:研究河南省乙型肝炎病毒基因型的分布.方法:随机选择HBV表面抗原携带者76例,慢性乙型肝炎患者80例,应用PCR方法检测血清HBV DNA含量,采用微板核酸杂交-ELISA技术进行血清HBV基因分型.结果:HBV携带者76例中,43例HBV DNA定量阳性;慢性乙型肝炎患者80例,HBV DNA定量均为阳性.HBV DNA定量阳性的123例中,B型65例(52.85%),C型38例(30.89%),B、C混合型5例(4.07%),B、D混合型3例(2.44%),C、D混合型4例(3.25%),未分型者8例.结论:河南省乙型肝炎病毒基因型以B、C型为主.     

应用地理信息系统分析河南省HIV感染者的空间分布及影响因素

目的分析河南省HIV感染者的空间分布及其影响因素，为河南省HIV防治提供科学依据。方法收集2010一2011年河南省17个县（市）HIV感染者资料，利用ArcGIS10．0建立数据库，采用GeoDa_0．9-5-i软件进行空间聚集性分析和空间回归分析。结果河南省HIV感染者2010年和2011年呈现空间聚集性，Moran’s I值分别为0．2830和0．2831，且均具有统计学意义（P〈0．05）；在空间回归模型上，人均医疗机构数对河南省2010年和2011年的HIV感染率均有影响（Z2010=-0．0148，P2010=0．0466；Z2011=-0．0152，P2011=0．0092）。结论河南省HIV感染者的空间分布为非随机分布，存在明显的聚集性，且人均医疗机构数在空间层面上影响着河南省HIV的感染情况。     

河南省城区中老年人代谢综合征与慢性肾脏病相关性研究

目的:对河南省城区中老年人慢性肾脏病(Chronickidney disease CKD)的流行病学进行调查研究,探讨中老年人代谢综合征(Metabolic Syndrome,MS)与CKD的相关性,以提高CKD的知晓率、治疗率和控制率,减少和延缓终末期肾脏病的发生.方法:通过横断面研究,采取多阶段分层整群随机抽样的方法,对河南省郑州市、焦作市、平顶山市城区40岁以上常住居民,进行问卷调查、体格检查和肾脏损伤及血糖、血脂检测;收集河南省40岁以上中老年人CKD的流行病学资料,并进行统计学分析和比较.结果:①共调查居民4156人,有效样本3981例,应答率为95.70%,年龄40-89岁,其中男性2178人,女性1803人,男女比例为1.21:1.高血压和糖尿病患病率分别为15.04%和5.76%.②该人群中自蛋白尿、血尿和GFR下降患病率分别为4.97%,6.33%和1.53%;经河南省第五次人口普查的性别年龄构成标化后,患病率为4,51%,6.28%和1.56%.其中男性白蛋白尿和血尿患病率低于女性,而GFR下降患病率高于女性(P<0.01).白蛋白尿和GFR下降患病率均随年龄的增加而升高,趋势性检验(P<0.01).③该人群CKD的患病率为10.58%,标化患病率为10.49%.按照年龄分组后,CKD患病率随年龄增加而升高(X2=16.107,P<0.01).④代谢综合征患者白蛋白尿和GFR下降患病率均高于非代谢综合征组,分别为(6.90% vs4.65%.X2=5.184,P<0.05和5.00%vs0.97%,X2=51.148.P<0.01).CKD患病率随MS要素暴露水平的升高呈升高趋势(X2:211.638,P<0.01).⑤该人群CKD知晓率为9.50%,治疗率为8.31%.结论:①河南省城区中老年人CKD具有较高的患病率.②MS是CKD的基础危险因子,且随着Ms构成要素增多,其危险性也升高.③河南省CKD防治形势严峻,CKD知晓率和治疗率均低于西方国家.     

河南省居民吸烟现状调查

目的:了解河南省居民的吸烟状况,为开展针对性的控烟工作提供依据。方法:采用多阶段分层整群抽样的方法,调查河南省15～69岁居民2056人的吸烟情况。结果:河南省居民的吸烟率为21.11%;男性吸烟率为44.49%(420/944),女性为1.26%(14/1112),男性高于女性(χ2=573.034,P<0.001);现在吸烟率为20.09%(413/2056)。不同年龄、职业和收入水平居民的吸烟率差异有统计学意义(χ2=24.672,69.101和54.166,P<0.001)。吸烟者中有25.35%的人尝试过戒烟,戒烟成功率仅为4.84%,而且仅有13.32%的人打算在1a内戒烟。现在吸烟者开始吸烟时的年龄平均为21.92岁(95%CI为21.25～22.58岁),超过83.82%的现在吸烟者开始吸烟时的年龄不到25周岁。男性开始吸烟年龄早于女性(Z=2.219,P=0.027),烟龄长于女性(Z=2.219,P=0.027),但吸烟量差异无统计学意义(Z=1.746,P=0.081)。79.18%的调查对象知晓吸烟危害健康;现在吸烟者、戒烟者和从不吸烟者知晓率差异无统计学意义(χ2=2.208,P=0.332)。结论:河南省居民吸烟率仍然较高,控烟工作仍面临巨大的挑战。     

海南省传染病自动预警信息系统响应情况分析

目的分析与评估海南省传染病自动预警信息系统运转情况,进一步提高自动预警系统响应管理水平,科学指导传染病防控工作。方法系统采用移动百分位数法和单病例预警方法进行预警,利用流行病学统计方法对预警信息的响应情况进行分析评价。结果2009~2010年自动预警系统共发出预警信息4 075次,24h处理率为81.35%,平均响应时间为63.56h;各地区预警响应处理情况参差不一,24h处理率达80%以上的地区有15个,其余地区24h处理率在28.24%~79.88%之间。平均响应时间在24h内的地区有8个,其余地区平均响应时间在32.21~546.73h之间;各类传染病24h处理率依次是丙类〉乙类〉甲类,平均响应时间依次是丙类〈乙类〈甲类。结论海南省传染病自动预警信息系统整体运转良好,响应处理和管理水平有待进一步加强。