心包内肺切除术治疗中央型肺癌

198 8年 6月至 1998年 6月 ,本院共行肺癌切除术 96 5例 ,其中中央型肺癌经心包内处理血管行肺切除手术83例 ,占 8.6 %。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例中男 5 8例 ,女 2 5例。年龄 36～ 74岁 ,平均5 7.7岁。 83例均为中央型肺癌 ,病理分类 :鳞癌 48例 ,腺癌 19例 ,腺鳞癌 4例 ,小细胞癌 8例 ,细支气管肺泡癌 2例 ,类癌 2例 ;ＴＮＭ分期 :Ⅱ期 12例(占 14.5 % ) ,Ⅲ期 71例 (占 85 .5 % ) ,其中Ⅲａ 期 6 1例、Ⅲｂ 期 10例。1.2　手术方式　全肺切除 5 1例 ,其中左侧 31例、右侧 2 0例 ;肺叶切除 32例 ,其中左上叶 10…     

INP方案治疗25例晚期非小细胞肺癌疗效观察

本科自 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 2年 2月采用INP方案治疗晚期非小细胞肺癌 (NSCLC) 2 5例 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　材料和方法1)　一般资料 :2 5例患者均经病理或细胞学证实为晚期非小细胞肺癌 ,其中男性 2 1例 ,女性 4例 ,年龄 35～ 75岁 ,中位年龄 5 6岁 ,卡氏评分 6 0～ 90WV ;2 5例中腺癌 10例 ,鳞癌 14例 ,未分型 1例 ,初治者 8例 ,复治者 17例 ;按肺癌新的国际分期法(1997年 )Ⅲa期 1例 ,Ⅲb期 9例 ,Ⅳ期 15例 ,发生浅表淋巴结转移 8例 ,皮下转移 3例 ,同侧或对侧肺转移 9例 ,肝转移 5例 ,骨转移 5例 ,肾上腺转移 1例 ;…     

间歇性阻断选择性肺动脉灌注化疗治疗晚期肺癌效果观察

自 1994年 1月～ 2 0 0 1年 6月 ,对 6 8例确诊为晚期肺癌患者应用肺动脉漂浮导管行间歇性阻断选择性肺动脉灌注化疗治疗 ,取得较满意效果。1　临床资料1 1　一般资料 :全组 6 8例 ,男 5 5例 ,女 13例 ,年龄32～ 71岁 ,平均 5 6岁 ,全组病例均经纤维支气管镜检 ,痰、胸水找脱落细胞 ,锁骨上淋巴结活检 ,肺穿刺及胸腔镜肺组织活检证实。病理分型 :鳞癌 36例 ,腺癌 13例 ,小细胞未分化癌 19例。按肺癌国际ＴＮＭ分期标准 :Ⅲａ期 12例 ,Ⅲｂ期 35例 ,Ⅳ期 2 1例。有咳嗽 ,血痰胸痛 6 3例 ,合并血性胸水 15例 ,锁骨上淋巴结转移 2 3例 ,颅内转…     

恶性肿瘤伴深部真菌感染42例分析

恶性肿瘤中晚期病人容易合并深部真菌感染 ,往往成为病人的重要死因。现将华西医科大学肿瘤中心在 1998年 3月至 1999年 1月收治的恶性肿瘤病人49 7例中伴深部真菌感染 42例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 42例中男性 2 6例 ,女性 16例 ,年龄 31～ 79岁 ,平均 6 2岁。肺癌 2 6例 (6 1.90 % ) ;食管癌5例 ;鼻咽癌、结肠癌、胰腺癌各 2例 ;喉癌、胃癌、恶性淋巴瘤、胸腺瘤、恶性黑色素瘤各 1例。细胞分化程度 :低分化 30例 (71.4% ) ;中分化 12例。病理类型 :鳞癌 2 0例 ,腺癌 15例 ,小细胞肺癌 3例 ,其他 4例。分期 : 期 2 5例 , …     

支气管及血管成形术治疗肺癌20例

我院从 1 993年 8月～ 2 0 0 1年 6月间 ,用支气管及血管成形术治疗肺癌 2 0例 ,现就其手术治疗体会及有关问题分析如下。1　一般资料本组 2 0例中男性 1 8例 ,女性 2例 ,年龄最大者 6 6岁 ,最小者 2 9岁 ,平均年龄 5 8 2岁。鳞癌 1 7例 ,腺癌 1例 ,类癌 2例。本组 2 0例均为中心型肺癌 ,右侧 1 6例 ,左侧 4例。肿瘤最大者 1 2cm× 1 0cm× 7cm ,最小者 2cm× 2cm×1cm ,全部病人术前行纤支镜及痰脱落细胞检查 ,1 6例细胞学阳性 ,阳性率为 80 %。按国际法 1 987年修订的TNM分期Ⅰ期 9例 ,Ⅱ期 5例 ,ⅢA 期 4例 ,ⅢB 期 2例 ,其中全肺半隆…     

日达仙在非小细胞肺癌化疗预防肺部真菌感染的疗效

对象和方法 2006年7月～2009年1月收治非小细胞肺癌（NSCLC）患者98例,均经病理或细胞学检查确诊。肺部真菌感染的诊断依据血液病／恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染的诊断标准。98例非小细胞肺癌均给予以铂类为主化疗4～6个周期,随机分为使用日达仙（胸腺素α1）组和不用日达仙组。其中使用日达仙组48例,男30例,女18例;年龄45～72岁,中位年龄55岁;肺鳞癌33例,肺腺癌13例,肺大细胞癌2例。不用日达仙组50例,男38例,女12例;年龄44～73岁,中位年龄56岁;肺鳞癌34例,肺腺癌13例,肺大细胞癌3例。两组性别、年龄、病种的差别均无统计学意义（P〉0．05）。     

腹腔化疗在晚期卵巢癌合并腹水患者中的应用

卵巢癌是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一。目前尚缺乏有效诊断方法 ,治疗仍以肿瘤细胞减灭术及多疗程化疗为基本原则。现选择晚期卵巢癌合并腹水患者治疗配合腹腔化疗后临床治疗效果总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1995年 1月至 1998年 12月间我院收治晚期卵巢癌合并腹水患者 5 4例 ,随机分成Ａ、Ｂ两组。Ａ组 30例 ,年龄 18～ 70岁 ,平均 5 0岁 ,ＦＩＧＯ分期 ,Ⅱ期 3例 ,Ⅲ期 2 5例 ,Ⅳ期 2例。Ｂ组2 4例 ,年龄 19～ 6 2岁 ,平均 4 7岁 ,ＦＩＧＯ分期 ,Ⅱ期2例 ,Ⅲ期 2 0例 ,Ⅳ期 2例。Ａ组施行手术者 2 4例 ,无法施行手术者 6例 ;…     

心包内处理血管的全肺切除手术9例报告

20 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 6月 ,我们手术治疗肺癌85例。其中经心包内处理血管的全肺切除手术 9例 ,占 10 .6%( 9 85 )。现将此 9例总结报道如下。1　资料与方法1.1　资料本组 9例患者中 ,男 7例 ,女 2例 ;年龄 37～ 62岁 ,平均 5 0 .6岁。鳞癌 5例 ,腺癌 1例 ,腺样囊腺癌1例 ,神经内分泌癌 1例 ,未分化小细胞癌 1例。根据 1997年国际肺癌分期 ,Ⅱｂ期 (Ｔ2 Ｎ1Ｍ0 ,Ｔ3Ｎ0 Ｍ0 ) 2例、Ⅲａ期 (Ｔ2 Ｎ2 Ｍ0 ,Ｔ3Ｎ1Ｍ0 ,Ｔ3Ｎ2 Ｍ0 ) 6例、Ⅲｂ期 (Ｔ4 Ｎ2 Ｍ0 ) 1例。术前血气分析基本正常 ,肺功能满足全肺切除手术要求。右全肺切除手术 3…     

老年肺癌患者临终酸碱失衡调查及护理体会

原发性支气管肺癌(简称肺癌)是最常见恶性肿瘤之一,也是老年人死亡的重要原因。现对26例老年肺癌患者临终前(24 h 内)酸碱失衡分析及护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　我院干部病房1998年1月~2003年6月收治老年肺癌患者,死亡前 24 h内有血气分析者26例,其中男性17例,女性 9 例;年龄范围 62~87岁,平均年龄 71 7 岁。本组全部经病理组织学或细胞学确诊,其中鳞癌 11 例,腺癌 14 例,支气管肺泡癌 1 例;根据 1988 年 UICC 分期标准:Ⅰ期2例,Ⅱ期4例,Ⅲa期 4 例,Ⅲb期 5 例,Ⅳ期11例。1 2　方法　采用回顾性统计调查的方法,分析…     

尘肺患者肺癌CT影像分析

近年来 ,尘肺并发肺癌的患者逐渐增多。由于尘肺患者肺部病变的复杂性 ,使其肺癌的影像表现多变 ,增加了诊断难度。本文通过对 1998年 2月— 2 0 0 3年 10月收治的 4 2例煤工尘肺 (CWP)并发肺癌患者的CT影像进行分析 ,以提高对本病CT表现的认识。1　对象与方法1.1.　检查对象　 4 2例CWP肺癌患者均为男性 ,年龄 6 1～ 74岁 ,平均 6 7岁。接触粉尘工龄 17～ 36年 ,平均 2 5年 ,均为煤矿井下掘进工人。由矿务局尘肺专业诊断组 ,按GB - 5 90 6 -86尘肺X线诊断标准诊断 :Ⅰ期 18例 (其中 4例并发肺结核 ) ,Ⅱ期 8例 ,Ⅲ期 16例。主要临床…     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …