HER2阳性乳腺癌组织胰岛素样生长因子-Ⅱ受体的表达与预后的关系

目的 研究胰岛素样生长因子-Ⅱ受体（insulin-like growth factor-Ⅱreceptor,IGF-ⅡR）在人类表皮生长因子受体2（human epidermalgrowth factor receptor 2,HER2）阳性乳腺癌组织中的表达情况及与预后之间的关系.方法 应用免疫组化法测定104例HER2阳性乳腺癌组织中IGF-ⅡR的表达情况,将结果分为阴性和阳性.回顾其年龄、病理学类型、肿瘤大小、淋巴结状态、雌激素受体（estrogen receptor,ER）和孕激素受体（progesterone receptor,PR）表达情况,统计分析IGF-ⅡR表达与上述指标间的关系.并研究IGF-ⅡR表达与患者无病生存率、总生存率之间的关系.结果 IGF-ⅡR阳性率为43.3％ （45/104）.腋窝淋巴结阳性组的IGF-ⅡR阳性率明显高于腋窝淋巴结阴性组（61.5％ vs 25.0％,P=0.000）.IGF-ⅡR阳性率与年龄、病理学类型、肿瘤大小、ER、PR无关.IGF-ⅡR阳性组的无病生存率、总生存率均明显低于IGF-ⅡR阴性组（5年无病生存率：62.6％ vs 84.7％,P=0.022;5年总生存率：71.5％ vs89.6％,P=0.024）.Cox多因素分析提示淋巴结状态是无病生存率和总生存率的独立预测因素,而IGF-ⅡR不是.结论 HER2阳性乳腺癌组织中存在IGF-ⅡR阳性表达,预示着预后更差.IGF-ⅡR的表达可能受胰岛素样生长因子Ⅱ（insulin-like growth factor-Ⅱ,IGF-Ⅱ）调节.     

乳腺良恶性病变中雌激素受体和凝集素受体的检测及其意义

本文应用 ABC 免疫组织化学法测定了乳腺癌和乳腺良性病变的雌激素受体和四种凝集素受体.高分化乳腺癌 ER,UEA—1,PNA 的阳性率和 UEA-1,PNA 受体的分布与低分化乳腺癌不同.这些差异可作为乳腺癌恶性程度的指标.良性病变 UEA-1和 PNA 受体的阳性率与乳腺癌不同,其分布与低分化乳腺癌不同,此种差异可作为乳腺良、恶性病变鉴别诊断的依据.ER,conA,UEA-1阳性患者的五年生存率明显高于阴性患者,这对判断乳腺癌的预后具有一定意义.本文对 ER 与凝集素受体的染色结果经配对卡方检验证明无相关性,因此凝集素受体的测定不能代替 ER 的测定.     

三阴性乳腺癌的临床病理特点及预后因素分析

目的探讨三阴性（TN）乳腺癌的临床病理特点及影响预后的因素。方法回顾性分析515例乳腺癌患者,根据雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER2）的表达,将其分为3组：三阴组（ER阴性、PR阴性、HER2阴性）、HR组（ER阳性或PR阳性、HER2阴性或阳性）、HER2组（ER阴性、PR阴性、HER2阳性）。分析各组的临床病理特点、复发及生存情况。结果三阴组与HR组、HER2组相比．患者年龄小、肿瘤较大、浸润性导管癌多见,淋巴结转移率与肿瘤大小有统计学意义;三阴组复发时间较早（2．32年）,复发率（23．91％）和死亡率（22．72％）均较高;患者复发风险呈先升后降的趋势：术后1～4年达到顶峰,之后下降。结论三阴性乳腺癌患者诊断时年龄小、原发肿瘤大、淋巴结转移率高、术后5年内复发和死亡风险高。     

激素受体和cerbB-2在新辅助化疗乳腺癌组织中的表达及临床意义

目的：探讨雌／孕激素受体（ER／PR）和cerbB-2在新辅助化疗乳腺癌组织中的表达及临床意义。方法：采用新辅助化疗方案（CEF或CTF方案）治疗89例乳腺癌患者，用免疫组织化学法检测ER／PR及cerbB-2在乳腺癌组织中的表达情况。结果：89例新辅助化疗总有效率达89．9％，其中完全缓解29例（32．6％），部分缓解51例（57．3％），病理完全缓解（pCR）17．9％，疾病稳定9例（10．1％），无恶化病例；激素受体表达阴性者病理完全缓解率达27．7％，而激素受体阳性表达者病理完全缓解率仅为7．1％（P〈0．05），cerbB-2表达与化疗疗程无关。结论：激素受体阴性者对新辅助化疗的敏感性较高，激素受体可能成为评价和判断新辅助化疗乳腺癌患者临床疗效和预后的重要参考指标。     

新辅助化疗与乳腺癌雌、孕激素受体表达的关系研究

目的：探讨新辅助化疗与乳腺癌组织中雌、孕激素受体表达的关系,为乳腺癌治疗的选择及预后提供依据。方法：60例患者采用空心针穿刺活检,病理确诊为乳腺癌,行新辅助化疗,用免疫组织化学方法检测60例乳腺癌患者化疗前后乳腺癌组织中雌激素受体（ER）表达、孕激素受体（PR）的表达情况。结果：新辅助化疗后,60例乳腺癌患者中临床完全缓解（CR）16例（26．67％）,其中病理完全缓解（pCR）4例（6．67％）,部分缓解（PR）36例（60．00%）,稳定（SD）7例（11．67％）,进展（PD）1例（1．67％）,临床有效率（cR＋PR）为86．67％。ER阴性表达组新辅助化疗效果优于ER阳性表达组,化疗有效率差异具有统计学意义（P〈0．05）,新辅助化疗前ER阳性表达率为50．00％（28／56）,化疗后ER阳性表达率为64．29％（36／56）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：ER阴性表达组新辅助化疗效果优于ER阳性表达组,新辅助化疗能使部分乳腺癌组织中的ER表达发生改变,为乳腺癌的治疗提供了一定的依据。     

乳腺癌药敏实验与ER、PR、C-erbB-2表达的相关性研究

目的研究3组化疗药物对乳腺癌细胞的敏感性及其与受体EK、PR和癌基因C—erbB-2的相关性。方法采用四甲基偶氮唑盐（MTT）法对124例乳腺癌进行原代细胞培养，结合免疫组织化学方法，观察癌组织中ER、PR、C—erbB-2的表达情况，并进行比较、分析。结果（1）乳腺癌细胞对3组化疗药物敏感率不同，CAF〉TA〉CMF，但经统计学分析各组间无显著性差异（P〉0．05）；（2）c—erbB-2在≤40岁组阳性率高于≥51岁组（P〈0．05）；（3）ER、PR和C—erbB-2阳性表达率分别为68．5％、54．0％和63．7％，且与药敏检测有相关性。结论在进行乳腺癌药敏实验的同时，建议检测ER、PR和C—erbB-2。以便对乳腺癌采用更有效的治疗方法。     

乳腺癌分子生物学指标与18F-FDG PET-CT SUVmax的相关性研究

目的比较乳腺癌新辅助化疗18F-FDG正电子发射计算机断层显像（PET-CT）最大标准摄取值（SUVmax）、第一疗程化疗后SUVmax变化率（⊿SUVmax 1%）、第二疗程化疗后SUVmax 变化率（⊿SUVmax 2%）与雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、表皮生长因子受体-2（HER-2）、Ki-67、p53 表达的关系,探讨乳腺癌新辅助化疗中氟代脱氧葡萄糖（FDG）代谢与乳腺癌分子生物学指标的内在联系。方法完成新辅助化疗前18F-FDGPET-CT 患者211 例,完成第1 次化疗后PET-CT 患者49 例,完成第2 次化疗后PET-CT 患者49 例,测量每次的SUVmax并计算其变化率,在新辅助化疗前取乳腺肿瘤组织进行ER、PR、HER-2、Ki-67及p53免疫组织化学法检查。结果ER 表达阴性组的SUVmax高于ER 表达阳性组（P <0.05）。PR 表达阴性组的SUVmax高于PR 表达阳性组（p <0.05）。PR表达阴性组的⊿SUVmax 2%高于PR表达阳性组（p <0.05）。Ki-67 表达阳性组的SUVmax、⊿SUVmax 2%高于Ki-67 表达阴性组（ p<0.05）。结论ER、PR 阴性患者FDG 代谢要高于ER、PR 表达阳性患者。PR 阴性患者⊿SUVmax 2%高于PR阳性患者,提示PR阴性患者对化疗更敏感。Ki-67 阳性的患者SUVmax高于Ki-67 阴性患者,提示FDG 代谢能一定程度反映乳腺癌的增殖活跃程度。Ki-67 阳性的患者有较高的⊿SUVmax 2%,提示Ki-67 阳性患者对化疗更加敏感。     

乳腺癌中雌、孕激素受体和p53表达的临床意义

目的：探讨乳腺癌组织中雌激素受体（ER）孕激素受体（PR）和p53的表达与乳腺癌临床分期、腋淋巴结转移和预后的关系。方法：采用链霉菌抗生物素蛋白挝氧化物酶链接法（SP法）检测96例乳腺癌组织和10例乳腺良性增生病变组织中ER、PR和p53的表达，并对不同临床分期和有无腋淋巴结转移乳腺癌组织中ER、PR和p53的阳性表达率进行比较。结果：乳腺癌组织中ER、PR和p53阳性表达率分别为60．4％、62．5％、59．4％，乳腺良性增生病变组织中ER、PR和p53阳性表达率分别为80．0％、80．0％、0，乳腺良性增生病变组织和乳腺癌组织中ER、PR阳性表达率差异无统计学意义（P〉0．05），而p53的阳性表达率差异有统计学意义（P〈0．05）；不同临床分期乳腺癌组织中ER和PR的阳性表达率差异无统计学意义（P〉0．05），随着临床分期的增加，p53的阳性表达率明显升高（P〈0．05）；无腋淋巴结转移者ER和PR的阳性表达率明显高于有腋淋巴结转移者（P〈0．05），p53的阳性表达率明显低于有转移者（P〈0．05）。结论：联合检测乳腺癌组织ER、PR和p53的表达对于判断乳腺癌预后和指导治疗具有临床价值。     

荧光原位杂交检测乳腺癌HER2基因的表达及其意义

目的：探讨荧光原位杂交（FISH）在检测乳腺癌组织HER2基因表达的临床意义。方法：应用FISH法对50例乳腺癌患者进行HER2基因检测,分析基因表达程度与临床特征之间的关系,比较基因和免疫组化（IHC）法蛋白表达的差异性。结果：FISH法与IHC法检测结果总符合率为88%,我院女性乳腺癌人群中HER2基因过表达率为44%,其过表达与肿瘤大小、淋巴结转移、临床分期之间差异无统计学意义（P〉0.05） 孕激素受体（PR）阳性组高于PR阴性组,差异有统计学意义（P〈0.01） 雌激素受体（ER）阳性组与ER阴性组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：HER2基因的过表达与肿瘤大小、淋巴结转移、临床分期及ER无关,与PR成负相关。FISH法检测乳腺癌HER2基因敏感性及稳定性较高,可作为最终确诊HER2基因状态的方法。     

158例乳腺癌雌孕激素受体表达分析

目的探讨乳腺癌雌孕激素受体的表达与其临床病理之间的关系。方法采用免疫组化LSAB法对158例乳腺癌进行雌孕激素受体规定．结果①ER阳性110例（69．6％）,PR阳性85例（53．8％）,ER、PR同时阳性70例（44．3％）．二者差异有显著性。②ER、PR表达与月经状况和病理分级相关,而与年龄、腋淋巴结转移无关。结论ER、PR的表达对判断乳腺癌患者的预后及指导临床治疗具有参考价值．     

ER、PR、cerbB-2在新辅助化疗乳腺癌中的表达及临床意义

目的：检测并分析激素受体（ER、PR）cerbB-2在新辅助化疗乳腺癌组织中的表达，探讨新辅助化疗患者中ER、PR、cerbB-2的临床意义。方法：用免疫组织化学法检测ER、PR及cerbB-2在89例新辅助化疗乳腺癌组织中的表达状况，分析上述指标与化疗的关系。结果：新辅助化疗总有效率89．9％，其中完全缓解CR32．6％，部分缓解PR57．3％，病理完全缓解pCR 17．9％，疾病稳定SD 10．5％，无恶化病例。ER、PR表达状况与疗效有关，激素受体阴性者病理学完全缓解率27．7％，而激素受体阳性表达者仅为7．1％（P〈0．05），CerbB-2表达与化疗疗程无关。结论激素受体阴性者对新辅助化疗的敏感性较高，激素受体可能成为在新辅助化疗乳腺癌患者中临床评价疗效判断预后的重要参考指标。     

血管内皮生长因子、雌激素受体、孕激素受体在乳腺疾病中的表达及意义

目的：对同一组乳腺肿瘤组织进行血管内皮生长因子（VEGF）、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）的检测，观察其分布及相互关系。方法：采用S-P免疫组化法对200例乳腺癌、100例乳腺增生、100例乳腺纤维腺瘤进行检测。结果：在200例乳腺癌中。VEGF表达68例呈阳性反应（34％），ER表达122例呈阳性反应（61％），PR表达116例呈阳性反应（58％）；而200例良性病变中：ER阳性者78例（39％），PR阳性者54例（27％），VEGF阳性者4例（2％）。经χ^2检验：乳腺癌ER、PR阳性率显著高于乳腺良性病变（P〈0．05）。而VEGF则更显著（P〈0．01）。在68例VEGF阳性者中，ER、PR阳性者各16例，其中三者均阳性者10例。经检验，乳腺癌中VEGF与ER和PR的表达呈负相关关系（P〈0．05）。结论：上述结果说明在乳腺疾病中VEGF、ER、PR联合检测。将起到互补作用。会进一步提高乳腺疾病的诊治水平。     

胃腺癌雌、孕激素受体检测研究

目的 探讨胃腺癌的雌激素受体（estrogen receptor,ER）、孕激素受体（progeste ronereceptor,PR）的表达,以及其与胃癌的关系。方法 采用免疫组化法（PAP法）对行胃大部切除的胃腺癌患者122例的石蜡包埋病理切片进行雌、孕激素受体检测,进行随访并综合分析对胃癌的临床意义。结果 122例胃腺癌自身对照（取在光镜下确定无癌胃组织的区域石蜡块）未测出ER、PR,4例乳腺癌阳性对照表达确切;122例胃腺癌ER阳性率为57．4％,PR阳性率为52．5％,ER、PR同时阳性为29．5％,同时阴性为19．7％;ER、PR的表达与胃腺癌的分化程度有关（P〈0．05）,分化程度越低ER、PR阳性率越高,反之越低（P〈0．05）;ER或PR阳性胃腺癌患者术后生存期高于ER或PR阴性者（P〈0．01）;ER或PR阳性的女性患者术后生存期高于ER阳性的男性患者术后生存期,ER或PR阳性的男性患者术后生存期高于ER阴性的男性患者术后生存期。结论 ①免疫组化法检测胃腺癌组织石蜡包埋标本中的雌、孕激素受体可用于回顾性研究。②ER和／或PR阳性的胃腺癌患者的生存率明显高于ER和／或PR阴性的胃腺癌患者的生存率。③雌、孕激素的受体检测有助于判断胃腺癌患者预后。     

放射免疫法测定乳腺癌雌孕激素受体及原癌基因的临床意义

目的：探讨乳腺癌组织中cerb B-2原癌基因和ER、PR表达关系及其在乳腺癌内分泌治疗中的临床意义。方法：采用放射免疫方法对我院96例乳腺癌组织进行cerb B-2和ER、PR测定,分析它们之间的表达关系及其在乳腺癌内分泌治疗中的临床意义。结果：ER（＋）和PR（＋）者内分泌治疗的有效率为68．75％;ER（＋）PR（-）者内分泌治疗有效率为31％;ER（-）PR（＋）者为30％;ER和PR均阴性者为9％。而cerb B-2阳性表达者不论ER、PR的状况如何,其内分泌治疗效果均不佳,而且预后差。随诊2年以上,激素受体阳性者复发率约为4％,阴性者约为14％,c-erbB-2阳性复发率为16．0%,阴性者为2．5％（P〈0．05）。结论：cerbB-2是判断乳腺癌预后的有效指标,联合检测CerbB-2、ER、PR可指导临床综合治疗,是临床决定内分泌治疗是否有效的参考指标。     

雌、孕激素受体及癌基因 C - erbB - 2 在 150 例乳腺癌中的表达及与临床治疗预后的关系简

目的 探讨雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）及癌基因C-erbB-2在乳腺癌生物学行为中所起的作用,指导临床对乳腺癌患者进行内分泌治疗及其预后的判断.方法 本研究收集1999~2010年在有完整随访资料的150例乳腺癌石蜡标本进行免疫组织化学染色检测ER、PR、C-erbB-2抗体.结果 其中60例ER阳性患者内分泌治疗后,ER、PR阳性、C-erbB-2阴性者5年存活率为73.3%（22/30）、复发率为4.5%（1/22）,ER、PR阳性,C-erbB-2阳性者5年生存率为36.8%（7/19）、复发率为42.9%（3/7）,ER阳性、PR阴性、C-erbB-2阴性者5年生存率为63.6%（7/11）、复发率为20.0%（1/5）,60例经内分泌治疗患者5年总生存率为60.0%,总复发率为14.7%.结论 通过联合检测ER、PR、C-erbB-2基因与乳腺癌临床、病理因素之间的关系,指导临床术后选择合适的药物进行辅助治疗,降低肿瘤复发风险,提高患者的生存率.     

乳腺癌组织中c-erbB-2、ER和PR的表达及与预后的关系

目的 探讨c-erbB-2、雌激素受体(estrogen receptor,ER)和孕激素受体(progesterone receptor,PR)在乳腺癌组织中的表达及其与预后的临床意义。方法 采用免疫组织化学S P法检测193例乳腺癌组织中c erbB 2、ER及PR的表达。结果 c-erbB-2、ER及PR的阳性表达率分别为40.9%、62.0%和58.0%;其中c-erbB-2的阳性表达与组织病理学分型、临床分期、腋淋巴结转移有相关性,c-erbB-2阳性表达组的5年总生存率明显低于阴性表达组;ER与PR的表达呈显著正相关关系（P﹤0.01）,c-erbB-2与ER、PR之间的表达呈负相关（P﹤0.05）。结论 检测乳腺癌组织中c erbB 2和ER、PR的表达对乳腺癌患者治疗方案的制定和判断预后有重要意义。     

乳腺癌组织ER、PR、P53、CEA表达及其相互关系和临床意义

应用PAP法及ABC免疫组化法检测76例乳癌组织，结果：ER阳性占54％，PR阳性占51．3％，P53阳性占34．2％，CEA阳性占63．2％。激素受体与P53呈负相关（P＜0．05），与CEA呈正相关（P＜0．01），P53和CEA呈负相关（P＜0．05）。3年生存率肿瘤组织ER／PR阳性，P53、CEA阴性者为100％；ER／PR阴性，P53、CEA阳性者为零。提示这4种蛋白的异常表达，在乳腺癌的发生发展过程中有不同的生物学作用．并具有内在的联系，此点有助于判断乳癌预后和制定术后治疗方案时参考。     

雄激素受体在雌激素受体阳性乳腺癌患者中的表达及其临床意义

目的 探讨雄激素受体（AR）在雌激素受体（ER）阳性乳腺癌患者中的表达及与临床病理特征和预后的关系。方法 选取2012年10月—2013年8月锦州医科大学附属第一医院收治的ER阳性乳腺癌患者108例,采用免疫组织化学法检测AR表达水平。分析AR与患者临床病理特征及预后的关系。结果 108例ER阳性乳腺癌患者中,有72例（66.7%）AR阳性。AR阳性患者与AR阴性患者的T分期、组织学分级、PR表达比较,差异有统计学意义（P <0.05）。AR阳性的ER阳性患者总生存期（OS）和无病生存期（DFS）长于AR阴性的ER阳性患者（P <0.05）。多因素分析结果显示,AR是影响ER阳性乳腺癌患者OS［R=0.440（95% CI：0.206,0.937）］和DFS［R=0.359（95% CI：0.135,0.949）］的影响因素。结论 一定数量的ER阳性乳腺癌患者AR呈阳性,AR可以作为ER阳性乳腺癌患者的预后指标或治疗靶点。     

乳腺癌患者新辅助化疗疗效因素的相关性研究

目的 新辅助化疗是乳腺癌治疗的重要手段之一.文中讨论乳腺癌术前穿刺活检雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、人表皮生长因子受体(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)表达与新辅助化疗有效率的相关性.方法 采用免疫组化的方法检测40例接受新辅助化疗的乳腺癌患者ER、PR、HER-2表达情况,并观察化疗效果.结果 40例乳腺癌患者中,ER、PR阴性表达率分别为42.5%和52.5%,HER-2过表达率37.5%.ER阳性组与ER阴性组化疗有效率差异有统计学意义(P<0.05),PR阳性组与PR阴性组化疗有效率差异有统计学意义(P<0.05),而HER-2过度表达组与非过度表达组化疗有效率差异无统计学意义(P>0.05).结论 ER阴性、PR阴性的乳腺癌患者可能对化疗更敏感,有可能是新辅助化疗敏感性的预测指标.     

乳腺癌ER、PR的表达与临床病理意义

目的讨论乳腺癌组织中雌孕激素受体（ER、PR）的表达与腋窝淋巴结转移、年龄、及临床组织病理学类型的关系。方法运用免疫组化法用S-P试剂盒对我院随机抽取的260例乳腺癌患者肿瘤组织ER、PR的表达进行研究。结果将患者按[ER（＋）PR（＋），ER（-）PR（＋），ER（-）PR（-），ER（＋）PR（-）]分为四组，分析发现四组乳腺癌患者腋窝淋巴结转移率分别为21．3％、75．6％、69．2％、79．6％（P＜0．05）。不同乳腺癌的组织学类型中ER、PR的表达没有统计学区别（P〉0．05）。年龄分析发现ER（＋）PR（＋）组在40岁～55岁的占86％，而其他三组的年龄主要分布在55岁以上和40岁以下占92％、89％、90％（P〈0．05）。肿瘤直径〈3cm在ER（＋）PR（＋）组占83％与其他三组（13％15％12％）有统计学差异（P＜0．05）。结论我们研究发现乳腺癌组织中ER、PR与腋窝淋巴结转移及患者的年龄分布、肿瘤大小密切相关．而与肿瘤的组织学类型无相关性。