反应停治疗难治性、复发性多发性骨髓瘤疗效观察

目的：观察反应停治疗难治性、复发性多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效。方法：难治性、复发性MM患10例，男6例，女4例。口服反应停片，起始量200mg／d，根据患耐受情况每2周加量100mg／d至400mg／d，连续用药3—6个月。治疗前、治疗中、治疗后测血红蛋白、血沉、肝肾功、血钙、血乳酸脱氢酶、血β2-微球蛋白、M蛋白、骨髓浆细胞。观察10例MM患的部分缓解率(PR)，总的有效率。结果：10例难治性、复发性MM中PR率40%(4／10例)，进步20%(2／10例)，总有效率60%(6／10例)，血β2-微球蛋白、乳酸脱氢酶、ESR治疗后明显下降，P均＜0．05。血钙、血肌酐、谷丙转氨酶治疗前后比较，差异元显性，P均＞0．05。结论：反应停是一种有效的、副作用小的治疗难治性、复发性的MM药物。     

反应停联合FOLFOX方案治疗晚期消化道癌临床研究

目的：评价反应停联合FOLFOX方案治疗晚期消化道癌的近期疗效和毒副反应。方法：28例晚期消化道癌患者,先给予草酸铂（L-OHP）85mg/m2静脉点滴2hd1,亚叶酸钙（CF）200mg/m2静脉点滴2hd1-d2,随后5-氟脲嘧啶（5-FU）400mg/m2静脉推注,5-FU600mg/m2静脉点滴22hd1-d2,同时给予口服反应停200mg/Dd1-d10。2周重复,4周期后评价疗效。结果：全组28例,其中完全缓解（CR）2例（7.1%）,部分缓解（PR）16例（57.1%）,稳定（SD）4例（14.3%）,进展（PD）6例（21.4%）。总有效率（CR＋PR）64.3%。胃癌16例,11例有效,有效率68.8%。大肠癌12例,7例有效,有效率58.3%。毒副反应主要是恶心呕吐,白细胞减少,神经感觉毒性,无化疗相关死亡。结论：反应停联合FOLFOX方案治疗晚期消化道癌疗效肯定,毒副反应能耐受。     

维拉帕米联合化疗药物局部注射体表恶性难治性肿瘤15例

目的观察难治性体表转移性肿瘤局部注射维拉帕米联合化疗药物的疗效及毒副反应。方法对15例难治性体表转移性肿瘤患者局部注射维拉帕米联合化疗药物：维拉帕米15 mg,顺铂20 mg或（和）5-Fu 0.5 g;根据瘤体大小注射3～4次或4次以上;静脉应用奥沙利铂或奈达铂或紫杉醇或长春瑞滨者,化疗药物及总剂量依据公认的方案。结果 15例患者中,治疗后体表转移性肿瘤注射部位近期疗效：完全消退3/15例（20%）,部分消退12/15例（81%）;未发现心血管相关的毒性反应、注射部位轻度炎症反应。结论难治性肿瘤患者局部注射维拉帕米联合化疗药物疗效确切,毒副反应可耐受。     

TEA方案治疗老年难治性急性白血病

目的：探讨老年难治性急性白血病的治疗。方法：10例老年难治性急性白血病用TEA方案治疗。用法：THP 10mg/天，静脉滴注，第1－5天；VP16 100mg/天，静脉滴注3－5天；Ara-C100mg/天，静脉滴注5－7天。结果：3／10例CR，3／10例PR，总有效率60％。结论：TEA方案治疗老年难治性白血病是有效的，主要副作用为骨髓抑制，未发现心、肾毒副作用。     

吉西他滨联合奥沙利铂和地塞米松治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤21例疗效观察

目的观察低剂量吉西他滨（GEM）24h电脑微量泵持续滴注联合奥沙利铂（L-OHP）、地塞米松（DXM）,即GPD方案治疗复发性及难治性非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin’Slymphoma,NHL）的近期疗效及不良反应。方法 21例经正规治疗后复发性及难治性NHL患者,应用GPD方案化疗。即：Gem400mg/m2,24h微量泵持续静脉滴注,d1、8,L-OHP80mg/m2,静脉滴注,d1、8,地塞米松（Dexamethasone,DXM）每日20mg,d1-4,随后减量为10mg,d5-8,每3～4周重复,疗程不少于2个周期,完成2周期以上者做疗效评价。结果 21例患者中,完全缓解（CR）6例（28.6%）,部分缓解（PR）8例（38.1%）,稳定（SD）4例（19%）,进展（PD）3例（14.2%）,总有效率（CR＋PR）为66.7%。结论低剂量GEM24h微量泵持续滴注联合L-OHP、DXM方案治疗复发性及难治性NHL的近期有较好的疗效,毒副反应可耐受。     

反应停联合E—CHOP方案治疗难治性复发型非霍奇金淋巴瘤23例

目的观察反应停联合E—CHOP方案治疗难治性复发型非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床疗效。方法将46例难治性复发型NHL患者均分为两组，对照组采用E—CHOP方案治疗，治疗组采用反应停联合E—CHOP方案治疗，以21d为1个周期，对完成4个周期以上者进行疗效评价及随访其1年生存率和2年生存率。结果治疗组23例中完全缓解（CR）11例，部分缓解（PR）6例，无变化（ND）4例，进展（PD）2例，总有效率为73．91％；对照组23例中CR6例，PR3例，ND8例，PD6例，总有效率为39．13％，两组比较有显著性差异。治疗组1年生存率和2年生存率分别为86．96％（20／23）和56．52％（13／23），对照组1年生存率和2年生存率分别为78．26％（18／23）和39．13％（9／23），较之对照组，治疗组1年生存率有增加趋势，但统计学比较无差异，而2年生存率两组比较有统计学差异（P〈0．05）。结论反应停联合E—CHOP方案治疗难治性复发型NHL疗效满意．值得临床推广。     

激发液加雄激素治疗小儿再生障碍性贫血

再生障碍性贫血（AA）是临床常见难治性贫血。我科自1988～1996年采有自制的激发液加雄激素联合治疗小儿AA20例，疗效满意，现报告如下。1．临床资料：男14例，女6例；年龄3岁～13岁。按1987年宝鸡全国再障会议修订的再障诊断标准［1］，重症Ⅰ型（SAA－Ⅰ）4例，重症Ⅱ型（SAA－Ⅱ）5例，慢性型（CAA）8例，急性纯红再障（PRCA）3例。病程20d～48mo，其中初治12例，曾经不规则激素及中药治疗无效者8例。2．治疗方法：激发液的配制生理盐水500ml、硝酸士的宁3mg、氟美松10mg、654-220mg、辅酶A200u［2］。出血严重者氟美松增加10mg…     

草酸铂、氟脲嘧啶为主化疗方案治疗晚期消化道肿瘤

目的：探讨草酸铂（OXA）、氟脲嘧啶（5－FU）为基础的化疗方案在晚期消化恶性肿瘤治疗中不同的应用方法。方法：110例治疗方案如下：1．OXA＋5FU／CF方案（CF甲酰四氢叶酸），OXA130mg.m^-2静滴d1；CF100mg.m^-2.d^-1静滴2hr，接用5－FU0．5g.m^-2.d^-1静滴6－8hr,d1-5,q3wks,治疗33例；2．FOLFOX方案，OXA130mg.m^-2.d1;CF200mg.m^-2.d^-1静滴2hr，接用5－FU400mg.m^-2.d^-1静推，再5－FU1．6g.m^-2.d^-1持输22小时d1-2,q2wks，治疗43例；3．OXA＋5－FU低剂量长时间持输，OXA100mg静滴d1,d8,d15;5-FU250mg.m^-2.d^-1持输21d,q4wks,治疗23例；4．OXA＋希罗达（CAP）方案，OXA130mg.m^-2静滴d1；希罗达1g,一天2次口连续14d,q3wks，治疗6例；5．OXHLV5FU3方案，即OXA＋5－FU／CF加羟基喜树碱（HCPT），OXA130mg.m^-2静滴d1；CF200mg.m^-2.d^-1静滴2hr，接用5－FU400mg.m^-2.d^-1静推，再5－FU1．6g.m^-2.d^-1持输22hr，d1-3,HCPT10mg.d^-1,d1-5,q3wks,治疗5例。结果：各方案的总有效率（CR＋PR）分别为30．3％（10／33）／51．2％（20／43）／39．1％（9／23）／66．7％（4／6）／100％（5／5）；外周神经感觉异常发生率达71．8％（79／110）。结论：以草酸铂、氟脲嘧啶为基础的化疗方案是较理想的治疗方案，治疗应个体化，神经副作用绝大多数为可逆性，耐受良好。     

卡莫氟联合化疗治疗老年晚期胃癌21例

目的：观察卡莫氟（HCFu)联合依托泊苷（VP－16），顺铂（DDP）治疗老年晚期胃癌的临床疗效和不良反应。方法：21例患全部化疗。第1－14日口服HCFu0.2g，3次／日；第1－10日口服VP－1650mg，1次／日；第1－3日静脉滴注DDP，20mg/m^2。共用2个周期，依照WHO抗癌药规定标准评价疗效。结果：HCFu联合VP－16，DDP的有效率为52．4％，其中完全缓解1列，部分缓解10例，主要副作用为骨髓抑制（10例，47．7％）和消化道反应（9例，42．9％），其次为局部热感（4例，19．0％）和尿频（3例，14．3％）。结论：以HCFu为主的联合化疗方案是治疗老年晚期胃癌的有效方法之一。     

Taerolimus治疗难治性眼色素层炎

本文评价新型免疫抑制剂tacrolimus治疗难治性眼色素层炎的疗效与安全性。53例难治性眼色素层炎患者进入本研究，其中41例罹患贝切特氏病（征合症），5例伴Vogt－Koyonagi－Harada病，4例伴特发性视网膜血管炎。51例患者曾接受过秋水仙碱、类固醇、环抱素或环磷酸胺治疗。因无效或副作用而改用本品治疗。最初的剂量为每日口服0．05～0．ZOmg从已结果表明，33例患者口服本品后治疗效果满意，但11例难治性眼色素尾炎无改善，且5例（10．2%）恶化。最初每口口服本品0．05mg／kg的8例患者中，仅3例．有效。而每日口服本品0．10mg、0.15mg、0．…     

沙利度胺联合三氧化二砷治疗难治性多发性骨髓瘤疗效观察

目的 观察沙利度胺联合三氧化二砷治疗难治性多发性骨髓瘤的疗效。方法 难治性多发性骨髓瘤患者21例，均给予沙利度胺（开始剂量100～200mg／d，以后每2周增加100～200mg，直到600～800mg／d）治疗，每个疗程持续2个月；三氧化二砷10mg／d，地塞米松20mg／d，均分别于第1～5天和第8～12天静脉滴注。休息两周后重复2～3次治疗。结果 12例（57．1％）获部分缓解，8例（38．1％）获进步，1例（4．8％）无效，总有效率为95．2％。结论 沙利度胺联合三氧化二砷治疗难治性多发性骨髓瘤是一种有效的治疗手段。     

绿慕安配合CHOP方案治疗难治性恶性淋巴瘤

目的：观察绿慕安配合CHOP方案治疗难治性恶性淋巴瘤的近期疗效。方法：采用绿慕安配合CHOP（CTX750mg/m^2加生理盐水40ml静脉推注，第1天；ADM40mg/m^2加生理盐水40ml静脉推注，第1天；VCR1．4mg/m^2加生理盐水40ml静脉推注，第1天，第8天；PDN100mg/m^2，第1－5天；绿慕安1次／d皮下注射，每次1ml，连用10天）方案治疗难治性恶性淋巴瘤20例，其中HD6例，NHL14例。结果：CR7例，PR10例，总有效率85％。主要毒性为骨髓抑制，消化道反应。结论：绿慕安配合CHOP方案治疗难治性恶性淋巴瘤基本达到国内恶性淋巴瘤拯救方案的治疗水平，是一种较为理想的临床方案。     

辅酶 Q10通过抑制机体炎性反应缓解直肠癌患者术后疲劳综合征

目的：观察辅酶Q10对直肠癌术后疲劳综合征（ POFS）患者的治疗效果,并了解辅酶Q10对机体炎症反应的影响及相关机制。方法215例直肠癌手术患者随机分为对照组100例和治疗组115例。治疗组在手麻醉后及手术后1～3 d静脉滴注辅酶Q10,10 mg,1次／d,对照组静脉滴注0 X．9％氯化钠溶液。2组术后常规治疗相同。观察记录2组术前及术后1 d、3 d、5 d、9 d疲劳评分（ VAS评分）、疼痛水平及BMI水平（术前和术后3、9 d）,同时检测术前1 d及手术后1、5、9 d转铁蛋白（TRF）、炎性因子白介素－2（IL－2）、IL－6、IL－8、IL－10、IL－17、肿瘤坏死因子－α（TNF－α）、C反应蛋白（CRP）水平。结果患者术后VAS评分均较术前显著升高,但治疗组低于对照组（ P ＜0．05）。2组疼痛评分较术前增高,治疗组低于对照组（ P ＜0．05）。 BMI术前2组无明显差异（ P ＞0．05）;术后2组BMI明显降低,但治疗组降低的程度低于对照组（ P ＜0．05）。2组患者术前转铁蛋白水平无明显差异（ P ＞0．05）,术后转铁蛋白水平在2组均明显降低,对照组下降更为明显（ P ＜0．05）术后2组血清IL－2、IL－6、IL－8、IL－17、TNF－α、CRP水平均显著升高,但治疗组低于对照组（ P ＜0．05）;IL－10水平明显降低,治疗组高于对照组（ P ＜0．05）。结论辅酶Q10能够明显缓解直肠癌POFS,减轻患者全身炎症反应,有利于患者恢复。     

早期使用单涎神经节甙脂GM-1治疗卒中的疗效与安全性

本文采用随机安慰剂对照、双育多中心研究法，评价了半球脑缺血性卒中患者早期使用单涎神经节式脂GM－1（monosialogan－ghosideGM－1；GM－1）的疗效与安全性。16个医疗中心在3年内共收治8781例卒中患者，其中792例（9．5％）符合本研究标准。年龄39～80岁。男性438例。随机792例病人中396例接受安慰剂，396例接受GM-1（卒中发生5小时先予以200mg，12小时后再予以100mg）治疗。自第2天始至第10天，每天静满GM－1100mg，自第11天～21无，每天肌肉注射GM-1100mg。随访4月。治疗组中IO例患者因副作用等原因早期终止用药，安慰剂组早期停…     

不同含量硝酸咪康唑栓治疗外阴阴道念珠菌病的疗效对比

目的：对比不同含量硝酸咪康唑栓（200、400mg/粒）治疗外阴阴道念珠菌病的疗效。方法：选择年龄18－60岁的阴道分泌物念珠菌镜检阳性的非妊娠妇女，随机分成两组，初诊时对其病情严重程度进行评分，将停药后7－10日、28－25日的病情评分及阴道分泌物念珠菌镜检结果进行对比。结果：筛选142例，完成有效病例133例。两组在年龄、月经周期、性伴侣念珠菌感染史、是否使用抗生素或肾上腺皮质激素、病情严重程度等方面无显著性差异（P＞0．05）。停药后7－10日的总显效率分别为91．8％（200mg)、91．7％（400mg)，停药后28－35日为91.8％（200mg)、95．8％（400mg)，统计学分析无显著性差异（P＞0．05）。停经后7－10日的真菌学转阴率分别为96．7％（200mg)。94．4％（400mg)，停药后28－35日为95．15％（200mg)、95．8％（400mg），统计学夫显著性差异。无毒副反应发生。结论：硝酸咪康唑栓200mg、400mg治疗外阴阴道念珠菌病疗效相似，400mg药物依从性更好。     

托吡酯加用传统抗癫痫药治疗难治性癫痫部分性发作16例

目的：观察托吡酯加用传统抗癫痫药对难治性癫痫部分发作治疗的临床疗效和耐受性。方法：对16例难治性部分性发作患者加用托吡酯进行治疗,25mg/d为起始剂量,每周增加25mg,至200mg/d维持治疗,观察加用治疗前后癫痫发作频率的改变和耐受性。结果：观察24周后7例（43．8％）发作频率减少≥50％,其中3例（18．8％）停止发作,2例（12．5％）发作频率减少26％－49％,5例发作频率减少≤25％,1例发作频率明显增加,1例观察12周后失访。结论：托吡酯作为具有多重作用机制的抗癫痫新药,加用治疗难治性癫痫部分性发作的总有效率为56．3％（9／16）,无明显的必须停药的不良反应,耐受性良好。     

沙利度胺治疗多发性骨髓瘤12例分析

目的：观察沙利度胺治疗多发性骨髓瘤（MM）的临床效果及不良反应。方法：对12例难治性或复发性多发性骨髓瘤患者给予单独口服沙利度胺,从100mg/d开始,增至500mg/d维持。结果：很好的部分缓解3例,部分缓解8例,微小反应1例。结论：沙利度胺治疗难治性或复发性多发性骨髓瘤有一定疗效且耐受性良好。     

反应停治疗多发性骨髓瘤的疗效观察

目的观察反应停治疗多发性骨髓瘤的疗效。方法对符合国内多发性骨髓瘤诊断标准的lO例患均在联合化疗的基础上口服反应停，每天200mg，晚上服用或早晚分次服用，根据情况每1～2周每天增加50mg-200mg，最大剂量为60mg。观察指标：血红蛋白，血沉，M蛋白，骨髓浆细胞，血清球蛋白，血乳酸脱氢酶。结果全组血红蛋白上升2．0～3．5g／升，血沉下降60％～80％，M蛋白下降20％-50％，骨髓浆细胞下降30％-70％，血清球蛋白下降20％～65％，血乳酸脱氢酶下40％～70％。不良反应较轻，经对症治疗后症状可以耐受。结论反应停对MM具有较好的治疗效果，且不产生骨随抑制和肝肾损害。     

环磷酰胺与雷公藤多甙治疗儿童难治性肾病综合征疗效比较

目的观察环磷酰胺与雷公藤多甙治疗幅童难治性肾病综合征疗效、不良反应和复发率。方法难治性肾病综合征患儿55例,随机分成两组,环磷酰胺（CTX）组30例：给予CTX 8-12mg/kg静脉滴注,1次/d,连用2天为1个疗程,每2-4周应用1个疗程,连用6-10个疗程,累积量小于200 mg/kg;雷公藤多甙（TⅡ）组25例：给予TⅡ1 mg/（kg·d）,分3次口服,每天最大量30 mg,疗程3个月。所有患儿给予泼尼松1 mg/（kg·d）,分3次口服,4周后改为隔日顿服,并逐渐减量,其余用药相同。结果环磷酰胺组疗效优于雷公藤多甙组（χ^2=4.30,P〈0.05）,近期不良反应少,复发率低（χ^2=4.86,P〈0.05）。结论环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病综合征,适于在基层首选使用。     

榄香烯乳胸腔内灌注治疗晚期肺癌伴胸水临床观察

目的：比较榄香烯乳（治疗组）与顺铂（对照组）胸腔内注射对恶性胸水的疗效及毒性。方法：治疗组30例采用抗肿瘤新药榄香烯乳500mg胸腔内灌注7－10天1次，用药2－3次，对照组20例胸腔内灌注顺铂80mg 7-10天1次，用药2－3次。结果：治疗组有效率（CR＋PR）83．33％，对照组有效率85％，两组有效率差异无显著性（P＞0．05），胃肠道及血液学毒性反应治疗上明显低于对照组（P＜0．01）。结论：榄香烯乳胸腔内灌注是一种治疗癌性胸水的有效新药，且无毒副反应。