反应停的临床研究进展

反应停因使胎儿致畸而被禁用。上世纪90年代，发现该药对麻风病有明显疗效。在近10年的研究中，发现该药对获得性免疫缺陷综合征(艾滋病，AIDS)相关恶液质有一定疗效，并具有抗血管新生作用，因而已开始试用于恶性疾病。     

反应停治疗多发性骨髓瘤的疗效观察

目的观察反应停治疗多发性骨髓瘤的疗效。方法对符合国内多发性骨髓瘤诊断标准的lO例患均在联合化疗的基础上口服反应停，每天200mg，晚上服用或早晚分次服用，根据情况每1～2周每天增加50mg-200mg，最大剂量为60mg。观察指标：血红蛋白，血沉，M蛋白，骨髓浆细胞，血清球蛋白，血乳酸脱氢酶。结果全组血红蛋白上升2．0～3．5g／升，血沉下降60％～80％，M蛋白下降20％-50％，骨髓浆细胞下降30％-70％，血清球蛋白下降20％～65％，血乳酸脱氢酶下40％～70％。不良反应较轻，经对症治疗后症状可以耐受。结论反应停对MM具有较好的治疗效果，且不产生骨随抑制和肝肾损害。     

MOD方案联合反应停化疗治疗多发性骨髓瘤的临床研究

目的探讨MOD方案联合反应停化疗治疗多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效。方法治疗组MOD方案联合反应停,对照组VAD联合反应停,对其临床疗效进行对比分析。结果治疗组。CR2例,PR11例,0RR65％;对照组nCR1例,PR5例,ORR30％。治疗组疗效优于对照组且具有统计学意义,治疗过程中未出现不良反应。结论MOD方案联合反应停化疗增加化疗的疗效,联合应用有良好的协同性。     

反应停治疗多发性骨髓瘤临床疗效观察

多发性骨髓瘤(MM)是一种常见的血液系统恶性肿瘤,约70%患者化疗有效,但多次化疗易产生耐药,成为难治性骨髓瘤.近年来的研究发现,血管生成抑制剂反应停(酞胺哌啶酮,Thalido-mide)作为血管新生抑制剂治疗血液肿瘤病最早在MM得到证实[1].为探讨反应停治疗MM的疗效及不良反应,我院自2002年7月-2008年1月观察10例多发性骨髓庙患者,应用反应停治疗MM,取得较好疗效,现报告如下:     

反应停治疗难治性、复发性多发性骨髓瘤疗效观察

目的：观察反应停治疗难治性、复发性多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效。方法：难治性、复发性MM患10例，男6例，女4例。口服反应停片，起始量200mg／d，根据患耐受情况每2周加量100mg／d至400mg／d，连续用药3—6个月。治疗前、治疗中、治疗后测血红蛋白、血沉、肝肾功、血钙、血乳酸脱氢酶、血β2-微球蛋白、M蛋白、骨髓浆细胞。观察10例MM患的部分缓解率(PR)，总的有效率。结果：10例难治性、复发性MM中PR率40%(4／10例)，进步20%(2／10例)，总有效率60%(6／10例)，血β2-微球蛋白、乳酸脱氢酶、ESR治疗后明显下降，P均＜0．05。血钙、血肌酐、谷丙转氨酶治疗前后比较，差异元显性，P均＞0．05。结论：反应停是一种有效的、副作用小的治疗难治性、复发性的MM药物。     

反应停联合三氧化二砷治疗多发性骨髓瘤的临床疗效分析

目的探讨反应停联合三氧化二砷治疗多发性骨髓瘤的临床疗效,用于指导临床治疗。方法选择多发性骨髓瘤患者51例,应用反应停联合三氧化二砷进行治疗,比较观察疗效。结果经过治疗,部分缓解31例,总有效率为90.19%,且不良反应发生率低。结论应用反应停联合三氧化二砷治疗多发性骨髓瘤,具有疗效显著、使用安全、不良反应少、耐受性好等优点,值得临床推广。     

反应停的临床新用途

反应停 (thalidomide)又名沙立度胺、酞胺哌定酮 ,是 2 0世纪 50年代西德、英国等推荐的镇定催眠药 ,1 960年后被推荐为治疗妊娠呕吐药 ,结果有相当量海豚畸形儿降生。该药还引起多发性神经炎等不良反应。反应停所引起的不良反应曾是药反应停的临床新用途@陈素华$四川省人民医院!四川成都610072~~     

亚砷酸联合反应停、维生素C治疗难治性复发性多发性骨髓瘤

目的 对比亚砷酸联合反应停、维生素C与常规药物治疗难治性复发性多发性骨髓瘤的临床疗效,分析亚砷酸联合反应停、维生素C的临床价值.方法 选取2013年1月至2015年1月期间在我院治疗的复发性多发性骨髓瘤患者80例作为研究对象.随机分为实验组和对照组,对照组采取常规泼尼松联合马法兰进行治疗,实验组患者采取亚砷酸联合反应停、维生素C进行治疗,对比两组患者的临床疗效.结果 实验组患者的临床总有效率为85.0％,对照组患者的总有效率为62.5％,两组有效率比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者的血象、血清单克隆免疫球蛋白、血沉、尿素氮、肿瘤细胞百分比以及肌酐值等比较均无明显差异(P＞0.05),治疗后的各项指标相比差异均具有统计学意义(P＜0.05),治疗前后两组患者组内各项指标比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 亚砷酸联合反应停、维生素C治疗难活性复发性多发性骨髓瘤疗效显著,具有一定的临床应用价值.     

浆细胞含有棒状包涵体的多发性骨髓瘤1例

患者,男,62岁,主因颜面和双下肢浮肿月余于2010年1月入院。自述于1个月前无诱因出现颜面和双下肢浮肿,呈指凹性,活动后加重,休息后缓解。尿量较前增加,呈淡黄色,有颗粒状沉淀,无泡沫,无肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛,就诊于     

反应停联合VPD方案治疗难治及复发性多发性骨髓瘤疗效及VEGF水平变化

目的:评价反应停联合VPD方案治疗难治及复发性多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效并测定反应停联合VPD方案治疗前后血清VEGF水平的变化。方法:用前瞻性设置对照的研究方法将纳入研究的48例难治及复发性MM病例分为治疗组与对照组,治疗组予以反应停400～600mg/d,每4～5周联合VPD方案一次,3至6月后作评价;对照组单纯予以VPD方案。两组治疗前和治疗后3月与6月分别测定患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)水平。用统计软件STATA5.0采用卡方检验完成全部统计分析。结果:治疗组24例,总有效率83.33%,对照组24例,总有效率54.17%(P<0.05)。治疗组24例患者在反应停参与治疗前血中VEGF水平为376.21±20.35pg/ml、治疗后3月为238.52±14.23pg/ml(P<0.05)、治疗后6月为149.78±10.36pg/ml(P<0.01)。对照组24例患者治疗前血中VEGF水平为377.97±19.22pg/ml、治疗后3月368.19±19.57pg/ml(P>0.05)、治疗后6月为357.83±18.99pg/ml(P>0.05)。结论:反应停联合VPD方案治疗难治及复发性多发性骨髓瘤疗效较好,副作用较小,可明显降低多发性骨髓瘤患者血清VEGF水平。     

反应停治疗难治性多发性骨髓瘤1例报告

1　病历摘要患者男 ,6 0岁。因腰部疼痛、头晕、乏力、面色苍白 7个月于 2 0 0 2年 1 1月入院。查体 :贫血貌 ,心肺未见异常 ,肝脏右缘下 3cm ,腰 4、5椎体压痛 ,其他未见明显异常。辅助检查 :Hb 5 0g/L ,M蛋白IgG4 0g/L ;X线检查提示颅骨、股骨及肱骨等多部位穿凿样破坏区 ;骨髓提示原 +幼浆细胞占 1 7%。诊断 :多发性骨髓瘤 (IgG型 )。确定诊断后 ,于 2 0 0 2年1 1月至 2 0 0 3年 9月间接受了 2个疗程的MP(马法兰、强的松 )和 2个疗程的VAD(长春新硷、阿霉素、地塞米松 )方案化疗 ,在化疗过程中曾合并上呼吸道感染、肺部感染、尿路…     

反应停治疗强直性脊柱炎的临床研究

目的　评价反应停治疗强直性脊柱炎 (AS)的有效性与安全性 ,探讨反应停治疗AS的价值。方法　采用队列研究方法 ,选用柳氮磺吡啶 (SASP)和单用非甾体抗炎药 (NSAIDs)作为对照。三组共治疗AS患者 98例 ,其中反应停治疗 2 9例 (反应停组 ) ,SASP治疗 37例 (SASP组 ) ,单用非甾体抗炎药 (NSAIDs)治疗 32例(NSAIDs组 ) ,疗程均为 6个月 ,三组患者的病情相似 ,其中反应停组的AS患者 ,是自愿而且排除孕妇及未婚未育者。结果　治疗 6个月 ,晨僵时间、关节疼痛数和血沉 (ESR)在三组均显著改善 (P <0 0 1和P <0 0 5 ) ,而C反应蛋白 (CRP)的显著下降仅见于反应停组和SASP组 (P均 <0 0 1)。三组间比较 ,关节疼痛数、ESR和CRP在反应停组及SASP组改善程度显著高于NSAIDs组 (P <0 0 5 )。临床缓解、显效、有效和无效率在反应停组分别为4 1%、2 8%、2 1%和 10 % ;在SASP组分别为 38%、2 7%、2 2 %和 13% ;在NSAIDs组分别为 10 %、34%、31%和2 5 %。对比三组疗效 ,反应停组与SASP组疗效相当 ,均优于NSAIDs组 (P <0 0 5 )。不良反应在反应停组主要是嗜睡和胃肠道不适 ,多为一过性 ,其发生率为 5 5 % ,明显高于SASP组 19%和NSAIDs组 16 % (P <0 0 5 ) ;反应停组无 1例出现白细胞减低和转氨酶升高 ,而在SASP组各有 1例     

多发性骨髓瘤的靶向治疗药物

多发性骨髓瘤（MM）是一种尚无有效治疗方法的浆细胞肿瘤。近年来,随着对其病因及发生机制的深入研究,形成了新的治疗思路：不仅仅限于细胞毒药物降低肿瘤负荷,而更侧重于针对骨髓瘤胞内信号通路、骨髓微环境及两者问交互作用的靶向治疗。这为新药的研发带来新的思路,更为MM治愈带来了新的希望。     

反应停治疗作用新进展

反应停于50年代以镇静药上市而因致畸作用于60年代初停用，但该药的一些新作用却不断被开发出来，目前主要用于治疗麻风病等炎性疾病和艾滋病相关症状，并向作免疫调节剂和抑制血管生成药物。     

沙利度胺(反应停)在多发性骨髓瘤治疗中的临床研究

目的探讨沙利度胺(反应停)联合化疗治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效及不良反应。方法回顾分析常规VAD方案化疗治疗20例MM患者,及接受标准剂量沙利度胺联合常规VAD方案化疗治疗21例MM患者,接受小剂量沙利度胺联合常规VAD方案化疗治疗28例MM患。结果常规化疗组与沙利度胺联合化疗组总有效率比较有显著差异性,不同剂量沙利度胺联合化疗组总有效率比较无差异性,小剂量沙利度胺不良反应少。结论沙利度胺联合化疗方案治疗MM反应率高,小剂量沙利度胺联合化疗不良反应少,耐受性好。     

骨孤立性浆细胞瘤10例临床病理分析

目的探讨骨孤立性浆细胞瘤(SPB)的诊断和治疗,总结其临床病理特点。方法回顾性分析10例SPB患者的临床资料,并对其临床特点、诊断标准、治疗和预后进行总结。结果 10例患者均经病理证实为SPB并符合其诊断标准,中位发病年龄54岁,7例患者术后接受放疗。随访5~120个月,中位随访时间为37.5个月,其中1例局部复发,1例进展为多发性骨髓瘤(MM),2例患者感染死亡,5年生存率为70%。结论 SPB好发于中老年,是少见的低度恶性肿瘤,主要依靠病理确诊,预后较好,部分可转化为MM。适当剂量的放疗结合手术可能是其治疗的最佳手段。     

沙利度胺对于多发性骨髓瘤的治疗作用

多发性骨髓瘤是颇为常见的一种难以治愈的血液系统性疾病，经过治疗5年存活率为29％。当前的标准治疗方法仍未使比40年前的数字有所提高。近2年来，美国、以色列和瑞典的学者分别报道了单用沙利度胺口服治疗经传统方法治疗后复发的或顽固的多发性骨髓瘤患者共163例，初步显示低剂量的沙利度胺对此病是一种有效、安全、费用少、方便、面貌不易产生抗药性的具有极好前景的新疗法。目前正在进一步对新诊断的患者进行临床试验并探讨该药的剂量－效应关系。     

三氧化二砷联合沙利度胺治疗复发性难治性多发性骨髓瘤8例

我院自2000年2月至2005年3月应用三氧化二砷与沙利度胺（又名反应停）联合治疗复发性、难治性多发性骨髓瘤8例，疗效满意。现报告如下。     

反应停和强的松联合治疗白塞病45例疗效观察

目的探讨反应停和强的松联合治疗白塞病的疗效。方法45例白塞病患者采用完全随机设计方法分为2组：联合治疗组25例，分别服用反应停200mg／d＋强的松40mg／d；对照组20例。口服强的松40mg／d，对2组疗效及观察指标进行评估，疗程2个月。结果联合治疗组总有效率92％，对照组总有效率70％，2组间比较有统计学意义，联合治疗能显著改善病情，且药物不良反应发生率低。结论反应停和强的松联合治疗白塞病起效快，疗效明显，依从性大，药物不良反应低。     

反应停联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤13例分析

目的观察VAD方案联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的临床疗效和不良反应。方法多发骨髓瘤病例13例,均采用VAD(长春新碱,阿霉素,地塞米松片)方案联合沙利度胺治疗。其中长春新碱0.4 mg.d-1,d1~4,阿霉素10 mg.d-1,d1~4,地塞米松40 mg/次,d1~4,d9~12,d17~20,同时口服沙利度胺,起始量100 mg.d-1,根据患者耐受情况,逐渐加量,最高可达400 mg.d-1,持续用药。治疗2个周期后,根据血象、血清M蛋白、血清肌酐、骨髓瘤细胞等指标来判断疗效,分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、进步和无效。结果13例患者,CR 1例,PR 9例,进步2例,无效1例,总有效率达83%。结论沙利度胺联合VAD治疗多发性骨髓瘤疗效高、副作用少,值得推广。