内分泌代谢性疾病教学的几点思考

该文结合内分泌代谢疾病的特点,采用多媒体、比较法等多种教学方法从循证医学出发对内分泌系统及代谢疾病的教学进行了探讨,通过临床实习、见习教学,达到既传授学生专业理论知识、临床技能和职业道德,又培养学生归纳理解能力和临床思维能力的目的。     

非医学专业内分泌代谢性疾病的教学体会

《临床医学概论》是非医学专业学生学习的临床医学课程,教学中强调结合非医学专业和内分泌代谢性疾病的特点,优化教学内容,突出重点;采取多种教学手段,激发学生兴趣;总结授课主要内容,掌握知识要点;分析典型病例,提高教学效果。在有限的学时内,使学生理解和掌握该部分的主要内容,保质保量地完成教学任务。     

内分泌及代谢疾病理论教学体会

随着社会的发展．在医学科学技术高速发展和病人权益意识日益提高的今天，医学教学面临前所未有的挑战，越来越多的病人不愿意接受实习医师的临床诊疗．甚至拒绝学生的临床见习。如何通过改进教学方法使学生能够具备扎实的医学理论和科学的临床思维能力，为以后的临床见习／实习打好基础，是摆在广大教学工作者面前的重要课题。内分泌及代谢性疾病是内科学的重要组成部分，随着人们生活水平的提高，内分泌及代谢性疾病发病率越来越常见，如甲亢、糖尿病的发病率直线升高，如何提高内分泌及代谢性疾病理论和临床教学水平，是我们内分泌科医师的责任。临床带教虽对加深学生对理论知识的理解及记忆、提高学生的临床分析能力起着重要作用，但在理论教学的过程中，我们有如下体会。     

青岛内分泌代谢病研究院成立

青岛内分泌代谢病研究院正式成立。该院与青岛内分泌糖尿病医院,均为非营利性、以临床、教学、科研为一体的内分泌代谢疾病防治与科学研究机构。     

烧伤病人代谢和营养的探讨

提供足够的营养支持是大多数烧伤病人赖以生存的基础。随着对这一问题的重视,烧伤病人代谢和营养的研究取得一些进展。代谢变化烧伤病人生理变化的特征是伤后应激反应引起的超高代谢。机体的营养储备大量消耗。新的研究认为,激素是造成这种巨大能量消耗     

代谢综合征与冠心病关系的探讨

目的探讨代谢综合征(MS)与冠心病(CHD)临床特征及冠状动脉病变特点的关系。方法选择187例经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者,其中95例合并代谢综合征组为病例组,92例非代谢综合征组为对照组。以冠状动脉病变积分评价病变程度,并比较两组临床特征及生化指标。结果 MS组的体质量指数、空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、三酰甘油均显著高于非MS组,高密度脂蛋白胆固醇水平显著低于非MS组,两组低密度脂蛋白胆固醇水平无差异。MS组冠状动脉多支病变发生率及冠状动脉造影评分均高于非MS组。结论冠心病患者中合并MS较多,MS又加重了冠状动脉病变程度,应进行心血管危险因素的防治,预防心血管事件发生。     

红细胞代谢与贫血疾病的探讨

红细胞是血液中数量最多的细胞,掌握其正常代谢是临床上诊断、治疗和预防贫血的关键所在,应该研究和探讨。     

代谢综合征患者血清抵抗素瘦素与肥胖关系的探讨

目的探讨代谢综合征(MS)患者抵抗素、瘦素和肥胖的关系。方法根据MS和肥胖的诊断标准,从健康体检人群中选取肥胖MS 31例,非肥胖MS 26例,健康对照30名,采用放射免疫方法检测血清抵抗素、瘦素,同时检测身高、体质量、血压、空腹血糖、血脂、血尿酸、胰岛素,并计算体质量指数和胰岛素抵抗指数。结果肥胖与非肥胖MS组和健康对照组的收缩压、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、瘦素、抵抗素、胰岛素和胰岛素抵抗指数相比差异有统计学意义(P<0.05)。肥胖MS征组与非肥胖MS组的空腹血糖、瘦素和胰岛素相比差异有统计学意义(P<0.05)。抵抗素水平的升高与体质量指数、血尿酸、收缩压和胰岛素抵抗指数相关,瘦素水平的升高与体质量指数、空腹血糖、胰岛素和胰岛素抵抗指数相关。结论血清瘦素和抵抗素水平与MS密切相关,高血清瘦素和抵抗素在MS和肥胖的形成与发展中起重要作用。     

基于尿代谢产物测定的早产儿遗传代谢病筛查

目的总结早产儿先天性遗传代谢性疾病的发病情况和治疗经验,以期提高临床医疗工作者对先天性遗传代谢性疾病的重视程度、认识和处理能力。方法对2011年1月至2012年12月514例早产儿及100例足月儿通过气相色谱-质谱(GC-MS)技术检测其尿液中250种代谢产物。结果 514例早产儿中确诊为先天性遗传代谢病4例,阳性率为0.78%。分别为枫糖尿病1例,戊二酸血症1例,甲基丙二酸血症1例,一过性酪氨酸血症1例。100例足月儿中未发现先天性遗传代谢病。早产儿组有3例继发性肉碱缺乏症。结论早产儿天性遗传代谢性疾病发生率较高,熟悉遗传代谢病的临床特点,利用尿液GC-MS技术检测遗传代谢病可提高早期诊断率,有利于降低围生期死亡率,避免或减轻神经系统损伤等严重后遗症的发生,促进优生优育。     

代谢综合征患者合并血压血脂异常与高血糖的关系的探讨

代谢综合征(metabolic syndrome Ms)是指伴有胰岛素抵抗的一组疾病的聚集。即以肥胖,高血糖,高血压,以及血脂异常为主要症状的代谢异常和心血管病危险因素聚集症侯群。这种聚集能增加动脉粥样硬化性心血管疾病的发病和死亡危险,也是Ⅱ型糖尿病的高危因素[1]。由于MS、有多个危     

慢性肾脏病对药物转运和代谢的影响

本文介绍了慢性肾脏病状态下,肾脏、肝脏及肠道中主要代谢酶和药物转运体介导药物转运和代谢的最新研究进展,以期为临床合理用药提供参考。肾脏疾病对肾脏、肝脏和肠道转运体及代谢酶均有一定的影响,是与肾脏本身器质性病变协同进展而表现出来的病理生理过程。在科研及临床实践中,有必要将肾脏疾病对其他器官的影响一并分析、综合考虑,以作出最客观最合理的判断。     

代谢综合征对原发性高血压患者颈动脉硬化的影响研究

目的 探讨代谢综合征(MS)对原发性高血压(EH)患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)及动脉硬化程度的影响.方法 入选EH患者66例,分为MS组(EH+MS,31例)和单纯EH组(35例),另选取健康体检中心对照30名,测定体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油...     

肝脏疾病与内分泌代谢的临床研究

目的：研究分析肝脏疾病与内分泌代谢之间的关系。方法：回顾性分析2010～2012年,在我院接受治疗的150例内分泌代谢疾病患者的临床资料,探究肝脏疾病与内分泌代谢之间的关系。结果：100例患者中甲亢、肾功能衰竭、2型糖尿病对肝脏功能的损害比例分别为76%（38/50）、84%（32/38）、34%（21/62）。肝功能检测指标AST与ALT在甲亢与2型糖尿病的发生频率无明显差异（P＞0.05）。结论：肝脏疾病与内分泌代谢之间存在着一定的关系,只有充分了解这些关系,才能更好地对相关疾病进行治疗。     

自身免疫性甲状腺疾病对骨代谢水平的影响

目的 探讨自身免疫性甲状腺疾病(AITD)对患者骨代谢水平的影响。方法 74例初诊AITD患者根据甲状腺功能分为甲状腺功能亢进组(甲亢组,53例)、甲状腺功能减退组(甲减组,12例)和甲状腺功能正常组(甲功正常组,9例)。另以11例健康体检者作为对照组。治疗前检测各组血清甲状腺功能(FT₃、FT₄、TSH)、甲状腺相关抗体[甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和促甲状腺激素受体抗体(TRAb)]、骨代谢相关标志物[β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTx)、总Ⅰ型胶原氨基端前肽(T-P1NP)、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)、骨保护素(OPG)]、甲状旁腺激素(PTH)、25-羟维生素D₃、ALP、血钙和血磷水平。AITD患者根据病情进行相应治疗,所有甲亢患者接受抗甲状腺药物治疗。分别在治疗3、6个月时检测AITD患者甲状腺功能、甲状腺相关抗体及骨代谢相关标志物水平。结果 治疗前,甲亢组血清β-CTx、T-P1NP、ALP水平均高于甲减组、甲功正常组和对照组(P<0.05)。AITD患...     

对国际疾病分类教学问题的探讨

在讨论国际疾病分类课程教学目的的基础上,探讨如何培养学员学习兴趣和发散性思维,使枯燥的课堂学习变得丰富多彩,使得学员的理论和操作方法得到提高。     

二甲双胍对冠心病患者代谢综合征的影响

目的探讨二甲双胍对冠心病患者代谢综合征的影响。方法52例冠心病合并代谢综合征（MS）患者随机分为对照组20例和观察组32冽,分别采用冠心病标准治疗以及在此基础上加用二甲双胍治疗,追踪时间为1年。对两组治疗前后的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖、空腹胰岛素（FINS）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、胰岛素抵抗指数（IRI）等指标进行比较,同时比较治疗后两组之间上述指标以及心血管事件发生率。结果与对照组比较,观察组患者治疗后FPG,餐后2h血糖、FINS、TG、IRI均明显下降（P〈0．05）,其心血管事件发生率也明显低于对照组（P〈0．05）。结论二甲双胍能降低冠心病合并MS患者的血糖、TG、BMI和FINS,改善胰岛素敏感度,全面控制心血管危险因素,保护心血管免受损害,减少心血管事件的发生率,使患者多方获益。     

新生儿期遗传代谢病的选择性初筛

目的 开展遗传代谢病(IMD)的新生儿筛查检测,提高新生儿期IMD的早期诊断率.方法 利用串联质谱(MS/MS)技术对416例可疑IMD新生儿及1928例无任何临床症状新生儿的血液样本进行IMD筛查.结果 在高危新生儿筛查出阳性患儿41例,涉及IMD 11种,阳性率为9.86％.在无症状新生儿中筛查出阳性患儿6例,涉及IMD 3种,阳性率为0.31％.结论 应用现有检测技术对新生儿期IMD尽早诊断,有助于早期治疗、改善预后.     

标准化代谢病管理中心模式管理社区2型糖尿病的效果评价

目的:探索标准化代谢病管理中心(MMC)模式管理社区2型糖尿病管理的效果.方法:选取2020年1月至3月与上海方松街道社区卫生服务中心签约的246例2型糖尿病患者为研究对象,随机分为干预组和对照组.干预组有患者125例,其中男性76例,女性49例,平均年龄(59.14±8.56)岁;对照组有患者121例,其中男性66例...     

营养支持与代谢支持探讨

营养支持与代谢支持探讨３００１７０天津市第三中心医院徐荣和，齐玉梅随着外科领域中营养的研究日益深入，自７０年代开始临床已不主张使用高营养一词，而强调“完全平衡“的营养支持。完全指人体所需要的营养素要完全包括蛋白质、脂肪、碳水化物、维生素、无机盐、水以...     

遗传性代谢病发生情况初步调查

遗传性代谢缺陷病（inherited metabolic disorders）,又称先天性代谢异常（inborn errors of metabolism,IEM）,是由于基因突变导致机体生化物质在合成、代谢、转运和储存等方面出现的各种异常的总称。包括糖、氨基酸、有机酸代谢异常,