无创机械通气配合低分子肝素治疗AECOPD合并肺心病心力衰竭患者的疗效及对血清NT-Pro BNP、D-D水平的影响

目的分析无创机械通气与低分子肝素联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并肺心病心力衰竭患者的疗效及对血清N端前体脑钠肽(NT-pro BNP)、D-二聚体(D-D)水平的影响。方法将2013年6月至2016年6月我院收治的AECOPD合并肺心病心力衰竭患者166例随机分为观察组和对照组,每组83例。对照组患者采用低分子肝素治疗;观察组患者在低分子肝素治疗的基础上,使用无创机械通气治疗,比较两组患者的临床疗效,血液流变学指标、肺功能的变化以及血清NT-pro BNP、D-D水平。结果观察组患者的治疗总有效率(97.59%)显著高于对照组(89.16%),临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗后两组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度以及红细胞压积水平均显著下降(P0.05),观察组患者显著低于对照组(P0.01);治疗后两组患者FVC、FEV1、PaO_2、以及DLCO水平均显著提高(P0.05),观察组患者显著高于对照组(P0.01);治疗后两组患者NT-Pro BNP、D-D水平均显著降低(P0.05),观察组患者显著低于对照组(P0.01)。结论与单纯使用低分子肝素治疗比较,无创机械通气与低分子肝素联合治疗AECOPD合并肺心力衰竭患者,可显著降低患者的血液黏稠度,有效改善患者的心肺功能,提高临床治疗效果。     

丹参川芎嗪注射液联合前列地尔注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床疗效分析

目的探讨丹参川芎嗪注射液联合前列地尔注射液治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)急性加重期的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年4月西北工业大学医院收治的140例慢性肺心病急性加重期患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组70例。两组患者均给予常规治疗,观察组患者给予丹参川芎嗪注射液联合前列地尔注射液治疗,对照组患者仅给予前列地尔注射液治疗;两组患者均治疗2周。比较两组患者临床疗效,治疗前后心功能指标〔左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)〕及血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞最大聚集指数、血细胞比容)。结果观察组患者临床疗效优于对照组(u=-3.47,P0.05)。治疗前两组患者LVEF、CO比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者LVEF、CO均高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞最大聚集指数、血细胞比容比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞最大聚集指数、血细胞比容均低于对照组(P0.05)。结论丹参川芎嗪注射液联合前列地尔注射液治疗慢性肺心病急性加重期的临床疗效确切,能有效改善患者心功能及血液流变学。     

低分子肝素联合盐酸纳络酮治疗急性加重期肺心病疗效分析

目的探讨低分子肝素联合盐酸纳络酮治疗急性加重期肺心病的疗效。方法选取慢性肺心病急性加重期患者200例,随机分为观察组和对照组,两组均给予常规治疗,观察组在常规治疗的同时,使用低分子肝素联合盐酸纳络酮治疗。结果治疗前,观察组患者PaO_2(50.8±10.6)mm Hg、PaCO_2(76.5±5.3)mm Hg,对照组患者PaO_2(50.3±13.5)mm Hg、PaCO_2(76.9±8.7)mm Hg,两组差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者PaO_2(85.8±15.6)mm Hg、PaCO_2(49.7±14.0)mm Hg,对照组患者PaO_2(63.0±12.3)mm Hg、PaCO_2(59.3±10.5)mm Hg,两组差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者生活质量明显高于对照组(P0.05)。结论低分子肝素联合盐酸纳络酮治疗急性加重期肺心病,疗效显著,值得推广。     

低分子肝素联合灯盏花素治疗慢性肺心病急性加重期30例

目的 观察低分子肝素联合灯盏花素治疗慢性肺心病急性加重期的临床疗效.方法 将2003年1月-2007年12月我院呼吸内科收治的慢性肺心病急性加重期患者60例随机分为两组.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予低分子肝素和灯盏花素治疗10 d,观察两组疗效.结果 治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为63.3%,两组总有效率比较有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后血气分析各项指标均较治疗前有明显改善(P＜0.01),两组间比较亦有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上加用低分子肝素和灯盏花素可以明显提高慢性肺心病急性加重期患者的疗效.     

低分子肝素联合银杏叶注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期32例临床分析

目的探讨低分子肝素联合银杏叶注射液在治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床疗效。方法对照组40例慢性肺源性心脏病急性加重期的患者行抗炎、解痉、化痰、强心、利尿治疗;治疗组32例在此基础上加用低分子肝素和银杏叶注射液。观察两组的心功能及血液流变学改变情况。结果治疗组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组全血粘度、血浆粘度均明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);而对照组治疗前后全血粘度、血浆粘度差异无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素联合银杏叶注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期有明显疗效,可改善患者血液高凝状态。     

红花黄色素冻干粉对肺源性心脏病急性加重期患者血气分析及血液黏稠度的影响

目的探讨红花黄色素冻干粉对肺源性心脏病(肺心病)急性加重期患者血气分析及血液黏稠度的影响。方法 130例肺心病患者随机分为观察组和对照组,对照组采用基础治疗,观察组在此基础上给予红花黄色素冻干粉针(100mg/次)静脉滴注,1次/d,连续使用15d。评价两组治疗前后的血气指标〔血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)〕和血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原、血小板聚集率)的改变情况。结果治疗前两组患者的血气指标和血液流变学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者上述指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论红花黄色素冻干粉针能改变肺心病急性加重期患者的血液高黏状态,改善血液流变学指标,从而改善缺氧状况。     

低分子肝素钙皮下注射治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺心病疗效观察

目的观察低分子肝素钙皮下注射治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺心病的治疗效果。方法选择2013年5月~2016年2月于我院就诊的慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺心病患者50例,按进入医院的编号分为观察组和对照组,每组25例。对照组进行普通治疗,观察组在对照组的基础上给予低分子肝素钙皮下注射治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组总有效率96.00%,对照组为76.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论在进行子慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺心病的治疗过程中,在常规治疗的基础上给予低分子肝素钙皮下注射治疗在一定程度上有助于促进治疗效果的显著增强,非常值得在临床应用的过程中进行大力的推广。     

依那普利联合丹参酮治疗肺心病急性加重期患者的疗效观察

目的观察依那普利联合丹参酮治疗肺心病急性加重期患者的疗效。方法选取2014年2月~2014年12月在我院住院的肺心病急性加重期患者78例作为研究对象,随机分为参照组和研究组,各39例,参照组使用依那普利治疗,研究组使用依那普利联合丹参酮治疗。结果研究组疗效较参照组显著,差异有统计学意义(P0.05);另外,研究组的血浆黏度、全血黏度、红细胞压积得到显著改善,较参照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论依那普利联合丹参酮治疗肺心病急性加重期的疗效显著,值得推广使用。     

低分子肝素与血栓通注射液联合治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床研究

目的探讨低分子肝素与血栓通注射液联台治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)急性加重期的临床疗效。方法将80例慢性肺心病急性加重期患者分成两组,对照组40例,给予控制感染、吸氧、祛痰止咳、纠正酸碱失衡及电解质紊乱等治疗;观察组40例,在常规治疗同时加用低分子肝素与血栓通注射液联合治疗,疗程均为10d。全部患者均于治疗前后作血红蛋白、血细胞比容、纤维蛋白原含量、血浆D一二聚体测定。结果治疗后观察组血液流变学与对照组比较,差异均有统计学意义。结论低分子肝素与血栓通注射液联合治疗能显著改善血液流变学指标,提高临床疗效。     

低分子肝素治疗肺心病心力衰竭60例临床分析

目的　观察低分子肝素 (L MWH)对肺心病心力衰竭的治疗效果。方法　 12 0例肺心病心力衰竭患者随机分为 A、B两组。A组 (治疗组 )在常规治疗基础上加用低分子肝素 5 0 0 0 IU,每日 1次 ,皮下注射 ,10次为 1个疗程。 B组 (对照组 )除不加低分子肝素外 ,其余同 A组治疗。结果　 A组全血黏度、血浆黏度、红细胞压积 (Hct)均明显下降 ,治疗前后相比有显著差异 (P<0 .0 1) ;而 B组治疗前后仅 Hct有显著差异 (P<0 .0 1) ,全血黏度、血浆黏度无显著差异 (P>0 .0 5 )。A、B两组疗效比较差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论　低分子肝素治疗肺心病心力衰竭有明显疗效 ,可改善血液高凝状态。     

川芎嗪联合低分子肝素钙对肺心病急性发作期患者血液流变学影响

目的观察川芎嗪联合低分子肝素钙治疗肺心病急性发作期的临床疗效及血液流变学的影响。方法根据入院单双日对86例慢性肺心病急性发作期住院患者分成观察组和对照组,各43例。对照组给予常规综合治疗,观察组在常规治疗上输注川芎嗪注射液及皮下注射低分子肝素钙,疗程均为7 d,比较两组临床疗效和血液流变学变化。结果观察组显效31例,有效9例,无效3例,总有效率93.0%;对照组显效19例,有效11例,无效13例,总有效率69.8%。观察组疗效优于对照组（P〈0.05）,观察组血液流变学的全血高切黏度、全血低切黏度、血液黏度、红细胞压积等指标均显著降低,与对照组相比差异有统计学意义（P均〈0.05）;观察组与对照组用药前后凝血功能无明显差异（P〉0.05）。结论川芎嗪联合低分子肝素钙能快速改善慢性肺心病急性发作期患者血液流变学状况,纠正血液高凝状态,降低肺动脉高压,改善肺微循环和肺通气/血流比值,有效缓解临床症状,疗效显著。     

低分子肝素钙联合天麻素注射液治疗短暂性脑缺血发作临床观察

目的观察低分子肝素钙联合天麻素注射液合用治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效及安全性。方法将66例TIA患者分为两组,治疗组在常规治疗的基础上,加用低分子肝素钙和天麻素注射液治疗,对照组采用常规治疗,治疗10 d后,进行临床疗效评定及实验室指标观察。结果治疗组总有效率为94.44%,对照组总有效率为76.6 7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后血小板计数、全血高切黏度、血浆黏度均较治疗前明显降低(P<0.05),与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素钙联合天麻素注射液治疗TIA,临床疗效安全有效。     

苦碟子注射液对慢性肺心病急性加重期患者血液流变学的影响

目的 观察苦碟子注射液对老年慢性肺心病急性加重期患者血液流变学的影响. 方法 将72例慢性肺心病急性加重期患者随机分为2组,观察组在对照组常规治疗的基础上加用苦碟子注射液1个疗程,比较治疗前后2组疗效和血液流变学的差异. 结果 观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组红细胞压积、全血黏度(高切、低切)、血浆黏度及血沉的降低与对照组相比亦具有显著性差异(P<0.05). 结论 苦碟子注射液能改善老年慢性肺心病急性加重期患者血液流变学的各项指标,改善临床治疗效果.     

丹参酮和多巴酚丁胺联合低分子肝素钙治疗肺心病心力衰竭的疗效分析

目的探讨丹参酮、多巴酚丁胺联合低分子肝素钙治疗肺心病心力衰竭的疗效。方法将180例肺心病心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,各90例。所有患者均抗心力衰竭治疗,对照组给予低分子肝素钙,观察组在此基础上加用丹参酮和多巴酚丁胺。结果观察组总有效率为88.9%,对照组为73.3%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后心功能指标和血流动力学指标均显著改善,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹参酮、多巴酚丁胺和低分子肝素钙联合治疗肺心病心力衰竭,能显著改善血流动力学和心功能,显著提高疗效,值得在临床推广应用。     

中西结合治疗老年肺心病急性加重期的效果分析

目的 观察中西医结合治疗老年肺心病患者急性加重期的临床疗效.方法 慢性肺心病急性加重期老年患者99例,随机分为对照组(52例)与治疗组(47例).对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上结合中医辨证施治.对两组治疗前后患者的血气分析、血液黏度和临床疗效进行综合对比分析.结果 治疗组治疗后pH值和血氧分压(PaO2)升高,血二氧化碳分压(PCO2)降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后比较,治疗组治疗后pH值、PaO2、PaCO2差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后全血黏度高切值和低切值、血浆黏度、红细胞比容明显低于治疗前与对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率93.6%明显高于对照组75.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗肺心病急性加重期临床疗效确切.     

低分子肝素钙治疗AECOPD合并肺心病的疗效分析

目的探讨低分子肝素钙在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并肺心病中的临床意义。方法76例诊断为AECOPD合并肺心病的患者分为治疗组40例，对照组36例，两组病人均按常规给予低流量吸氧、抗感染、解痉平喘、止咳祛痰、纠正水电解质失衡、营养支持及必要时予糖皮质激素和呼吸兴奋剂治疗，治疗组加用低分子肝素钙抗凝治疗。结果治疗组治疗10天后全血黏度、血浆黏度、RBC压积、动脉血氧分压和动脉血二氧化碳分压及动脉血氧饱和度好转较对照组明显，治疗组症状开始改善的时间为（5±2）天，住院时间为（11±3）天，对照组症状改善的时间为（8±3）天，住院时间为（17±5）天。结论低分子肝素钙治疗AECOPD合并肺心病可改善患者血液流变学、血气分析、提高肺功能及增强疗效，住院时间缩短，值得临床推广。     

川芎嗪注射液联合低分子肝素对慢性肺心病急性加重期患者炎性因子及凝血功能的影响

目的探讨川芎嗪注射液联合低分子肝素对慢性肺心病急性加重期患者血清炎性因子及凝血功能的影响。方法选择2015年10月-2016年12月收治的慢性肺心病急性加重期患者124例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组各对照组各62例。对照组给予西医常规治疗,观察组联合给予川芎嗪注射液、低分子肝素治疗。治疗2周后,比较两组血清炎性因子、凝血功能、不良反应、临床疗效等指标。结果观察组有效率93.55%明显高于对照组79.03%(χ~2=5.522,P0.05);血清白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)含量明显低于对照组(t=7.010, 13.738, 17.448,P0.05,P0.01);凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)明显低于对照组(t=11.552, 4.635, 6.407,P0.05,P0.01);两组不良反应比较无统计学意义(9.68%vs 6.45%)(χ~2=0.435,P0.05)。结论川芎嗪注射液联合低分子肝素治疗有助于提高慢性肺心病急性加重期患者临床疗效,可能与抑制患者炎症状态、改善凝血功能等因素有关。     

纳洛酮联合低分子肝素治疗肺源性心脏病急性加重期的疗效观察

目的观察纳洛酮联合低分子肝素治疗肺心病急性加重期的疗效。方法本研究对收治的肺心病急性加重期患者在常规治疗的基础上加用纳洛酮联合低分子肝素治疗,并与仅进行常规治疗＋低分子量肝素的对照组进行临床疗效和动脉血气主要指标比较。结果两组患者的PaO2和PaCO2动脉血气指标均与治疗前比较均有明显差异（P〈0.05）;另外,治疗后治疗组的PaO2和PaCO2动脉血气指标与对照组治疗后比较均有明显差异（P〈0.05）。治疗组的显效率和总有效率均明显高于对照组（P〈0.05）。结论纳洛酮联合低分子肝素可以明显改善肺心病急性加重期患者的血液高凝状态,改善通气,减轻缺氧及二氧化碳潴留,降低病死率,疗效显著,值得临床推广应用。     

Analysis of the effect of low molecular heparin plus milrinone on acute exacerbation of chronic cor pulmonale

目的 分析低分子肝素联合米力农对慢性肺源性心脏病急性加重期患者的治疗疗效.方法 将60例慢性肺源性心脏病急性加重期的住院患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用低分子肝素和米力农,疗程7天.观察两组患者的心衰症状、体征、心功能、肺动脉压、脑尿钠肽和D-二聚体水平的变化情况.结果 治疗组有效率达90.0％,对照组有效率为66.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组肺动脉压、脑尿钠肽和D-二聚体水平降低程度均明显大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 低分子肝素联合米力农治疗慢性肺源性心脏病急性加重期患者有效.     

川芎嗪注射液对肺心病急性加重期患者血液流变学的影响

目的观察川芎嗪注射液对慢性肺心病急性加重期患者血液流变学的影响。方法将70例慢性肺心病急性加重期患者分成两组,对照组采用常规综合治疗,观察组在常规治疗的基础上加用川芎嗪2周,比较两组疗效和血液流变学的改善情况。结果观察组总有效率显著高于对照组;观察组红细胞压积、全血黏度、血浆黏度、血沉及纤维蛋白原水平显著降低,与对照组比较均有统计学差异（P均〈0.05）。结论川芎嗪能改善慢性肺心病急性加重期患者的血液流变学指标,纠正高凝状态,改善肺微循环,降低肺动脉高压,减少微血栓形成的可能性。