介入法取出断入上腔静脉及右心腔中心静脉导管二例

例1 患者男性,13岁,因"发现脊柱畸形1个月余"于2009年8月7日入院.入院查体:脉搏100次/min,血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线内0.5 cm处,心前区未触及震颤,心浊音界正常,心率100次/min,心律整齐,第1心音正常,A2>P2,胸骨左缘3、4肋间可闻及2/6收缩期吹风样杂音.诊断为胸椎发育畸形并脊柱侧弯.心电图示窦性心动过速,电轴右偏+127°.     

室间隔缺损封堵致心动过速一例

<正>1临床资料患者女,17岁。"发现心脏杂音17年,咳嗽2 d"入院。查体:意识清,口唇无紫绀。咽部轻度充血,双侧扁桃体无肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心前区无隆起,胸骨左缘未触及收缩期震颤,心界叩诊左侧第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ肋间分别距前正中线2.5、3.5、6、7.5 cm,左锁骨中线距前正中线7.5 cm,心率83次/min,律齐,胸骨左缘第3⁴肋间可闻及3/6级收缩期杂音,传导广泛,双下肢无水肿。既往有食虾过敏史,无药物过敏史。心脏超声检查示先天性心脏病,膜     

紫绀、心脏杂音、活动后气促

病历摘要患儿男 ,1岁 ,生后即有紫绀 ,并发现心脏杂音。近半年来易“感冒”,活动后明显气促 ,紫绀加重。于 2 0 0 2年 11月 4日来我院就诊 ,以“先天性心脏病”收入院。入院查体 :T3 6.9℃ ,P12 2次 /m in,R3 2次 /min,Bp85 /60 m m Hg,身高 70 cm,体重7.2 kg。患儿发育、营养均欠佳 ,静息状态下口唇轻度紫绀。双肺呼吸音清 ,心律规整 ,胸骨左缘第 3、4肋间可闻及 /6级收缩期杂音 ,肺动脉第二心音亢进。腹平坦 ,软 ,肝脾无肿大 ,双下肢无水肿 ,神经系统检查无异常。查红细胞5 .3 2× 10 1 2 /L,血红蛋白 142 g/L。心电图示电轴右偏 ,右…     

成人双腔右心室合并肌部室间隔缺损一例

正1临床资料27岁男性患者,发现肌部室间隔缺损(室缺)1个月入院。查体:心率72次/min,血压120/71mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa),无紫绀,胸骨左缘第3～4肋间5/6级的收缩期喷射样杂音。心电图示窦性心率,CT示:室间隔肌部室缺。     

紫绀、发育落后

病历摘要患儿女 ,15岁 ,因紫绀、发育落后 14年入院。患儿于 1岁左右查体时发现四肢末端青紫 ,活动时青紫加重 ,活动耐力差且发育落后。无晕厥发作 ,无蹲踞现象 ;无反复呼吸道感染史。其母孕期体健 ,无感染及用药史 ,无毒物或放射线接触史。家族中无先天性心脏病史。查体 :T36 .6℃ ,P16 0次 / m in,R2 5次/ min,Bp85 / 5 0 mm Hg,血氧饱和度 (Sa O2 ) 82 % ,体重 (WT)36 kg。神志清 ,精神差 ,营养差 ,面色苍黄 ,口唇紫绀。心前区隆起 ,心尖搏动位于左侧第五肋间锁骨中线外 3cm,心界扩大。胸骨左缘第 2肋间 (L2 )可闻及 3/ 6 (6级分类中…     

急性心肌梗死并发室间隔穿孔1例

患者 ,女 ,64岁。因持续性心前区疼痛 ,气短 1d,于 1 998年 5月 4日入院。患者于入院前 1 d在劳动时突然心前区呈“压榨样”剧痛向左肩背部放射 ,面色苍白 ,大汗淋漓 ,气短 ,经休息后不能缓解 ,在当地乡卫生院求治 (具体用药不祥 )仍无好转而来我院。入院体检 :T37℃ ,P1 0 6次 /min,R2 8次 /min,BP90 /75mm Hg( 1 mm Hg=0 .1 33k Pa) ,半卧位 ,皮肤湿冷 ,眼睛黑目蒙 ,面色青灰 ,口唇紫绀 ,颈静脉怒张 ,双肺底可闻及细湿口罗音 ,胸骨左缘第 3、4肋间可触及收缩期震颤 ,心界向两侧扩大 ,心率 1 0 6次 /min,律齐 ,胸骨左缘第 3、4肋间可闻…     

Kartagener综合征1例

患者女 ,35岁。因咳嗽、咯脓痰、鼻塞、流脓涕 30年 ,反复咯血 13年 ,加重并发热 10余天就诊。患者曾多次以肺炎、支气管扩张在外院治疗。家族中其堂姐有慢性副鼻窦炎、鼻息肉及支气管炎病史。查体 :T37.6℃ ,P88次 / min,R2 4次 / m in,BP12 0 / 80 mm Hg。发育正常 ,营养欠佳。口唇轻度紫绀 ,上颌窦明显压痛 ,两肺底有湿罗音 ,以左下为重。心尖搏动在右侧第五肋间锁骨中线内侧 0 .5 cm,叩诊心浊音界呈右位心 ,心音在右前胸闻及 ,心率 88次 / min,律整。腹软 ,莫菲氏征 (- ) ,胃泡鼓音区在右侧 ,肝上界在左锁骨中线第 5肋间 ,肝脾肋下未…     

上腔静脉-右肺动脉吻合和带瓣管道右房-右室连接治疗三尖瓣闭锁1例

资料　患者女性 ,13岁 ,体重 3 6kg ,出生后紫钳 ,哭闹时加重 ,劳力性心慌和气短 5年 ,于 2 0 0 2年 7月 16日入院。查体 :口唇紫绀 ,心尖搏动在左侧第 5肋间锁骨中线内侧 1cm处 ,胸骨左缘第 3、4肋间可闻及 3 6级收缩期杂音 ,肺动脉第 2音减弱 ,肝脾不大 ,腹部移动性浊音阴性     

手术修补“镜面人”室间隔缺损1例报告

患者男,15岁。因发现心脏杂音15a,于2010年1月8日入院。查体：心尖搏动在胸骨右缘第5肋同锁骨中线外0．5cm处,叩诊心界向右扩大,胸骨右缘第3、4肋间可闻及全收缩期吹风样杂音,向心尖部传导。腹部超声检查发现全内脏反位,肝脏左位,脾脏右位。X线胸片示心尖向右,胃泡在右侧。CT主动脉造影示右位心,心脏畸形增大,右心室、左心室、左心房、肺动脉明显扩张,肝脏、脾脏、胃转位。     

室间隔缺损封堵后并发频发室早1例

患者,女,36岁,因体检发现心脏杂音15年,于2012年7月30日入院。超声心动图示：先天性心脏病,室间隔膜周部缺损（3mm）。体检：心前区饱满．心尖搏动位于胸骨左缘第5肋间,左锁骨中线内侧1．0cm。未触及收缩期、舒张期震颤,末触及心包摩擦感。心界不大,心率80次／分,律齐,未闻及早搏,心音可,胸骨左缘3～4肋间可闻及3／6级收缩期吹风样杂音。     

经导管检查全内脏反位伴室间隔缺损1例

<正>患者男性,15岁,因发现心脏杂音15年入院。查体:心尖搏动在胸骨右缘第五肋间锁骨中线外0.5 cm处,叩诊心界向右大,右位心,胸骨右缘第3、4肋间可闻及全收缩期吹风样杂音,向心尖部传导。腹部超声:全内脏反位,肝脏左位,脾脏右位。胸片:全内脏反位,心尖向右,胃泡位于右上腹。心脏超声:右位心,室间隔连续中性断,约25 mm,见双     

无人区心电轴宽QRS波心动过速——室性心动过速还是室上性心动过速

患者,男,44岁.因"阵发性心悸、乏力3个月"人院.患者3个月前,行走时出现心悸,伴乏力、大汗、口唇发绀,并出现头晕、黑矇,心室率220次/min,当地医院诊断"心房颤动",给予普罗帕酮治疗后症状缓解.此后心悸又反复发作,为进一步治疗人院.体格检查:血压124/81 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心界左下扩大,心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外0.5 cm处,心率80次/min,胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期杂音.超声心动图检查:左心房内径46mm,左心室内径38mm,室间隔厚度9mm,左心室后壁厚度9mm,左心室射血分数0.61.右心房内径64mm,右心室内径56 mm.     

三尖瓣下移畸形并A型预激综合征与完全性右束支阻滞1例

三尖瓣下移畸形患者 B型预激综合征 (WPW)与完全性右束支阻滞 (CRBBB)并存已屡见报道 ,但该类患者 A型 WPW与 CRBBB并存的图例鲜有报道 ,本院发现 1例 ,现介绍于后。1　临床资料患者男性 ,19岁。自幼发现心脏病 ,本次因情绪激动后心悸、气急而就诊。体检 :BP97/6 0 m m Hg(1mm Hg=0 .133k Pa)。发育落后 ,口唇紫绀。心尖搏动弥漫 ,心浊音界向两侧扩大 ;HR92次 /min,节律整齐 ,第一心音分裂。胸骨左缘第 3～ 4肋间闻及 级粗糙的吹风样收缩期杂音。双肺无罗音。腹部无特殊。杵状指 (趾 ) ,甲床紫绀。 X线胸片 :双肺肺血少。心影向…     

镜像右位心急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入治疗一例

1临床资料患者,男,58岁,因阵发性胸闷、心悸1年余,复发加重1天于2003年9月24日入院。既往有糖尿病史。入院检查:血压138/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心尖搏动位于右侧第5肋间右锁骨中线内0.5 cm处,心浊音界位于右侧胸腔,心率75次/min,律齐,收缩期第1心音低钝,无杂音,心电图检     

右位心伴窦房结功能不良1例报告

患儿男性,9岁,因反复发作性晕厥、抽搐6年,近年来病情加重,发作频繁而住院治疗。体检:一般可,P56次/分,B P90/40(双上肢)。心律56次/分,律齐,心尖搏动在胸骨右缘第4肋间锁骨中线,无震颤。胸骨右缘第2-4肋间Ⅱ—Ⅲ级收缩期吹风样杂音,较柔和,向右侧胸骨下窝传导;P_2亢进,无分裂。心电图示:1.镜面右位心,2.交界性心律伴Ⅰ°逆行房室阻     

非体外循环心脏不停跳下双向格林手术1例报告

患者男,15岁,37kg.因查体发现心脏杂音15a,伴紫绀12a入院.患者活动能力明显下降,上2楼、走平路200m即出现胸闷、憋喘.3岁时出现紫绀,逐年加重,曾有晕厥及浮肿病史.查体：发育欠佳,消瘦.口唇、甲床紫绀,牙齿畸形,杵状指,颈静脉充盈明显,心前区异常隆起,心尖搏动位于右侧第5肋间.右锁骨中线内侧0.5cm、胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ/6收缩期杂音,并可触及收缩期细震颤.P2减弱,心脏超声示右旋心,心内膜垫回声缺失,房间隔下部中断18mm,室间隔上部中断21mm.主肺动脉并发于左心室,肺动脉瓣开放受限,跨瓣压差80mmHg,永存左上腔.     

心脏粘液瘤与心腔血栓的鉴别—附1例报告

心脏肿瘤以粘液瘤最为多见。其临床诊断以心脏超声多普勒检查最为方便、快捷 ,但常需与心腔内血栓相鉴别 ,今报告 1例。1　临床资料患者男性 ,50岁 ,工人。 3年前出现劳累后胸闷、气短。近 1个月来呼吸困难 ,夜间常憋醒 ,不能平卧。查体 :呼吸 2 4次 /分 ,血压 160 /12 0 mm Hg ( 1mm Hg= 0 .133k Pa)。半卧位 ,口唇紫绀 ,两肺下部有小水泡音。心界向两侧扩大 ,律不齐 ,心率 92次 /分。心尖区可闻及舒张期奔马律 ,胸骨左缘第 3肋间可闻及 级粗糙收缩期杂音。肝大右肋弓下 5cm ,质中等硬度 ,轻度压痛。双下肢中度可凹陷性水肿。心脏彩超显…     

房间隔缺损伴左上肺静脉畸形引流二例

例1 患者男性,15岁,发现心脏杂音1周.血压:100/60mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率80次/min.胸骨左缘3～4肋间可闻及2/6级收缩期杂音,向颈部及心尖部传导.心电图:完全右束支传导阻滞.     

法洛四联症合并主动脉瓣关闭不全1例报告

患者女,8岁,因“发现心脏杂音3 a”于2011年6月2日入院.患儿出生5a后出现紫绀,有蹲踞现象,轻度活动有气粗症状.查体：BP 120/70 mmHg,HR120次/min,体质量20 kg.平卧位,全身皮肤黏膜发绀,尤其口唇紫绀明显,颈静脉充盈,双肺呼吸音清.心界左侧扩大,心前区可触及轻微震颤,心律齐,胸骨左缘第2～4肋间可闻及收缩期Ⅱ/6级杂音,向胸骨右缘传导.腹软,肝脾肋下未及,双下肢无浮肿,杵状指趾.X线片示心影增大,心胸比0.66,双肺纹理增强.ECG示心率120次/min,窦性心律.     

小儿风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全成型手术1例

<正>1临床资料患儿,女,7岁。因查体发现心脏杂音,反复肺部感染入院。患儿在2年前曾确诊为风湿热,自述曾被治愈出院。入院查体:患儿发育迟缓,体质量仅15.1 kg,身高110 cm,体温正常,口唇无紫绀,心前区饱满,心尖明显抬举样搏动,位于胸骨左缘第6肋间腋前线,触诊心尖搏动位置同前,胸骨左缘第4肋间可触及收缩期、舒张期震颤。未触及心包摩擦感,听诊心率100次/min,律齐,心尖区闻及全期