心肌病→心尖球形综合征一例报告

1 病例资料 患者女性,35岁,主因发作性胸骨后疼痛、胸憋10 d于2011年6月20日入院.患者于2011年5月28日被摩托车撞击后出现心悸、乏力、胸闷不适,未在意.2011年6月10日晨起后突然出现胸骨后压榨样疼痛、胸憋、心悸、气紧伴出汗,无左臂放射痛,以平卧位时明显,坐位休息5 min后缓解,未治疗.10天来上述症状反复发作7～8次,发作时临床表现、疼痛性质同上.     

射频消融治疗房室多旁路合并室上速一例

病例 :患者 ,男 ,37岁。保定地区蠡县农民。主因反复心悸心跳过速 2 0年加重 1年于 2 0 0 2年 7月入院。患者自诉症状为心悸心跳过速 ,最快心跳可达 2 0 0次 /分 ,均为发作性 ,突发突止。用药或不用药均可中止。平时不坚持用药 ,一般情况尚好 ,工作不受影响。心电图为显性Ａ型预激 ,发作时为逆向型室性心动过速。近两年发作频繁 ,本次住院要求彻底根治。入院检查 :一般情况较好 ,生命体征正常 ,心肺听诊未发现异常 ,心率为 80次 /分 ,无杂音 ,腹部、四肢未检查出异常体征。心电图仍为显性Ａ型预激综合征 ,体表心电图预激定位在右侧游离壁。…     

保留部分主动脉左冠瓣的主动脉瓣替换术一例

患者，男性，58岁。主因劳累后心悸、气短、胸憋7～8年，加重1年，于2008年2月13日入院。患者于几年前劳累后出现心慌、胸部不适等症状，自觉呼吸时气不够用，呼吸浅快，偶尔有胸憋喘不上气的感觉，无咳嗽、咯血、胸痛等症状，休息后可缓解。未做任何检查，也未采取任何治疗。1年前患者自觉上述症状加重，稍活动即有明显的心悸、气短，胸憋发作次数也比以前频繁，口服硝酸异山梨酯（消心痛）2～3min后症状可缓解，为求进～步诊治入院。入院诊断：主动脉瓣关闭不全，冠心病、单支病变，NYHA心功能Ⅲ级。     

经皮冠状动脉介入治疗术后自发性血胸1例

正1临床资料患者女,71岁。因"间断性胸闷3年,再发加重7 h"入院。患者于3年前开始,常于劳累时出现胸闷,并伴有胸部压迫感,症状持续5~10 min,经休息后可自行缓解,未系统诊治。入院前7 h无明显诱因突发胸闷、胸痛,持续数分钟后自行消失,间断性发作数次。约发病1 h后症状呈持续性发作,且不能缓解,并伴有四肢发麻、恶心,     

射频消融术至心肌穿孔成功抢救1例

<正>1临床资料患者男性,70岁,主因"间断胸憋、气短10余年,加重1月"入院。患者10余年前间断出现活动后胸闷、气短,休息后缓解,冬季多发,近1月上述症状明显加重,活动受限,在当地医院住院治疗,诊断为冠心病,给予药物对症治疗,症状减轻,但未完全缓解,为明确诊断来院。既往心悸40余年,偶有发作,每次发作自感心跳快,持续1至数分钟后自行缓解,与劳力或活动无关,曾于心悸发作后查     

病例191:顽固性心包积液1例

正患者,女性,44岁,因"气紧8d"入院。入院前8天,患者无明显诱因出现气紧,无畏寒、发热,无咳嗽、咳痰,无胸闷、胸痛,无恶心、呕吐、心悸、黑矇等不适。活动后症状加重,休息可减轻,患者于当地医院,考虑"急性上呼吸道感染",予"氨咖黄敏口服液"等治疗,症状缓解不明显。2d前气紧症状加重,就诊于成都中医药大学附属医院(我院),超声心动图检查提示"大量心包积     

心律平致房室传导阻滞并左心衰1例

患者 ,男 ,6 3岁。因阵发性心悸 10年 ,加重 1个月于1998年 9月 2 0日入院。患者于 10年前无明显诱因出现阵发性心悸 ,每次持续数分钟至数小时不等 ,每年发作 4～ 5次 ,不伴呼吸困难及胸痛 ,症状能自行缓解。 1个月前症状复发 ,未能自行缓解来诊。查体 :血压 15 /10ｋＰａ ,脉搏110 /ｍｉｎ ,一般情况好 ,无颈静脉充盈及怒张 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿性 口罗音 ,心界不大 ,心率 (16 0～ 180 ) /ｍｉｎ ,律绝对不齐 ,心音强弱不等 ,未闻及杂音。发作时心电图示心房纤颤并预激综合征 ,以往心电图示Ａ型预激综合征。入院后在心电监护下缓慢静…     

特发性室性心律失常一家系报告

报导 1起家族性特发性室性心律失(ＦＩＶＲ)于后。先证者 ,男 ,2 8岁。以“反复心悸、胸闷 2年 ,症状再发 7ｈ”入院 ,患者 2年前出现无明显诱因突然之心悸、胸闷 ,持续数分钟后突然缓解 ,无发热、胸痛、咳嗽等 ,未进行检查和治疗。以后常不定期反复发作 ,持续时间数分钟至数小时不等 ,均可自行缓解。本次入院前 7ｈ ,上述症状再发 ,伴发晕、四肢乏力、冒汗 ,持续发作而未缓解 ,入院后查心电图提示 :阵发性室速 (ＰＶＴ) ,ＨＲ 2 15次 ｍｉｎ。在心电监护下 ,静脉注射利多卡因 10 0ｍｇ未复律 ,改用心律平 70ｍｇ静脉注射后 2ｍｉｎ恢复窦律…     

冠状动脉血运重建术致放射性皮炎2例

正1临床资料病例1患者男,65岁。因"反复胸闷、气紧1年,复发加重1 d"入院。患者于1年前出现胸闷、气紧,症状持续数分钟,休息可自行缓解,病程中无胸痛、咳嗽咯痰、头晕头痛等,患者未予重视及诊治。1 d前上述症状加重,遂于2018年1月24日来     

老年复杂冠脉病变合并肾功能不全介入治疗1例

患者男性,69岁,主因发作性心前区疼痛不适1周,加重2d急诊入院。患者于入院前1周活动后突然出现心前区不适,有轻度压迫感,休息后症状逐渐缓解。入院前1d开始反复出现心前区疼痛不适,伴有憋喘,休息后无改善,给予硝酸甘油口服后症状缓解。人院当日早饭后再次突然出现心前区疼痛不适,症状剧烈,伴有呼吸困难、意识模糊,     

心房插入点远离三尖瓣环的右侧旁道1例

正心房插入点远离三尖瓣环的右侧旁道是临床上少见类型,射频消融一次成功率低。我院收治了1例心房插入点远离三尖瓣环的右侧旁道患者,射频消融术成功治愈,现报道如下。1病例患者女性,45岁,主因"胸闷、心悸11年,加重3月"入院。患者11年前无明显诱因出现胸闷、心慌,休息数分钟后可缓解,在当地医院行心电图示预激综合征,未予治疗。2月前,患者再次出现胸闷、心慌,与活动有关,自觉心跳加快,休息半小时可缓解,当地医院考虑预激综合     

病例191:顽固性心包积液1例

正患者,女性,44岁,因"气紧8d"入院。入院前8天,患者无明显诱因出现气紧,无畏寒、发热,无咳嗽、咳痰,无胸闷、胸痛,无恶心、呕吐、心悸、黑矇等不适。症状活动后加重,休息可减轻,患者于当地医院就诊,考虑"急性上呼吸道感染",予"氨咖黄敏口服液"等治疗,症状缓解不明显。2d前气紧症状加重,遂来我院就诊,行超声心动图检查提示"大量心包积液",故收入院继续治疗。患者发病以来,饮食睡眠可,二便正常,体质     

排尿引起阵发性房颤1例

患者男性,36岁,因反复出现排尿时心悸、胸闷3年,于1989年11月13日入院。患者心悸、胸闷、气促及头晕均发生于夜间或晨起排尿时,以劳累后好发。发作时不伴出汗、黑矇及昏厥,历时10余s至数h不等,最长达3h,经休息后均可自行缓解。2年前发作时心电图检查示“快速房颤”,症状缓解后心电图检查无异常。     

致心律失常性右室心肌病合并继发性心肌梗死右室附壁血栓1例

<正>1病例资料患者,男,61岁,因"反复心悸、胸闷7个月余"入院。患者自诉从2012年7月开始出现劳累后心悸、胸闷,伴气促、乏力、头晕、黑矇,休息数分钟后缓解。2012-11-05患者运动时再次出现上述症状,无胸痛,但数分钟后出现晕厥坠地、意识丧失、口唇紫绀,立即被送往当地医院急诊抢救。当时心电图     

预激综合征射频消融后一过性异常Q波

患者男,48岁,因反复心悸,伴胸闷、头晕来我院就诊。体检、胸片、心脏超声及血清学检查无异常发现,心电图检查：窦性心律,预激综合征,见下图A。拟行进一步心脏电生理检查,门诊以预激综合征收住院。入院后择日行电生理检查,见冠状窦Csd AV融合,RV S1S1400ms刺激时逆行心房激动顺序,冠状窦呈远-中-近传导,提示为显性左侧游离壁旁路,予射频消融治疗。     

心肌淀粉样变性2例

例1女,44岁,因反复胸闷气促4年,晕厥3次,加重伴咳嗽咯血7d入院。患者于4年前活动后出现胸闷、气促等不适,休息2～3min后缓解,活动能力逐渐下降。1年前感胸闷加重,伴心悸、呼吸困难,晕厥3次,每次持续30～60s后自行缓解,无胸痛、抽搐、呕吐,夜间多次出现阵发性呼吸困难,端坐数分钟后症状有所缓解。     

改良Manouguian法小主动脉瓣环加宽主动脉瓣膜置换1例

我们于2007年7月对一例风湿性心脏病重度主动脉瓣狭窄(瓣口直径小于19mm)通过改良的Manouguian法加宽小主动脉瓣环行人工主动脉瓣膜置换术,手术效果满意,现将我们改良的Manouguian法主动脉瓣环加宽术式介绍如下。1资料与方法1.1病例男,41岁,患者以活动后心悸气短、乏力,阵发性晕厥4年余,加重7天为主诉入院。患者4年前出现活动后心悸气短、乏力伴心前区不适,偶伴疼痛,无放散或压榨性疼痛,持续数分钟,休息后可缓解,曾出现劳累后晕厥,意识丧失,休息后可缓解。近几个月来上述症状逐渐加重,入院7d前因情绪激动再次出现晕厥,意识丧失。入院查体:…     

反复发生呼吸衰竭、并发左侧侧脑室出血的Ⅱ型糖原累积病1例

临床资料 患者,女,36岁,因“胸闷心悸5月,加重半月”2011年9月14日入院。患者5月前劳累后出现胸闷、心悸,休息后可缓解。后每于劳累后出现上述症状,一周数次到十几次。半月前患者自感症状加重,持续数分钟可缓解,家属述其睡眠时口唇及指甲紫绀。     

心力衰竭伴腹部脂膜炎1例

<正>1病例患者,女性,73岁,主因"劳力性胸憋4月,加重半月",于2015-02-10入院,患者4月前活动时出现胸部憋闷不适,伴心悸、气短,伴咳嗽、咳白痰,痰液粘稠不易出,伴头闷、头晕,无心前区疼痛,无发热、咯血,经休息后症状缓解,未曾治疗;此后上述症状间断出现,多以劳累、受凉、情绪激动为诱因,症状明显时伴心悸、呼吸困难、面部水肿,一般体力活动即感喘憋,伴腹痛,以上腹部为著,伴食欲减退,餐后腹胀感明显,一直未诊治。     

埃布斯坦综合征、房间隔缺损伴多条右侧旁道1例

患者女性，51岁，因反复心悸、胸闷伴出汗20余年人院。20余年前怀孕时开始反复出现症状，多由活动或情绪改变诱发，每次持续约lOmin，卧床休息后可自行缓解，无心前区疼痛。心电图示“预激综合征B型，阵发性室上性心动过速”。9年前超声心动描记术检查示：先天性心脏病，埃布斯坦综合征（三尖瓣下移），房间隔缺损。7年前行先天性心脏病手术矫治术，术后超声心动描记术复查示心脏畸形修复良好，患者恢复也较好，但前述症状仍反复出现，且间歇缩短、持续时间延长，休息后不能自行缓解。近1年来心动过速频繁发作，