脑囊虫病合并精神障碍10例分析

猪囊虫病是猪带绦虫的幼虫（囊尾蚴）寄生人体组织所引起的疾病。囊尾蚴可侵犯人体各种脏器,引起相应症状 ,其中以侵犯脑部最为严重。脑囊虫病临床多表现为头痛、呕吐等颅内压增高症状或癫痫,以精神症状为首发表现的脑囊虫病报道甚少。收集我院１９９３年３月至２０００年１１月临床有关病例１０例 ,报道如下。临床资料１ .诊断标准：采用１９８６年钟惠澜主编的《热带医学》有关脑囊虫病的诊断标准［１］,进行头颅ＣＴ、血及脑脊液囊虫相关检查以确诊 ;采用中国精神疾病分类及诊断标准 ,第二版．(ＣＣＭＤ -２)有关脑实质性精神障碍诊断…     

脑寄生虫感染46例分析

目的 探讨脑寄生虫感染性疾病的发病情况、临床表现、影像学和生化特点,为临床医师提供该类疾病的诊治思路和方法.方法 对我院2004年3月至2009年12月所收治的46例脑寄生虫感染患者临床资料进行分析和总结.结果 46例患者诊断为脑弓形虫病者14例,脑囊虫病者16例,脑裂头蚴病者14例,广州管圆线虫病者2例.首发症状以癫痫发作、偏瘫、共济失调、头痛多见.颅脑CT或MRI检查均可见病灶.血清和脑脊液寄生虫抗体检测阳性率均为80%.结论 脑寄生虫病因所累及的具体部位不同,临床表现、影像学表现多样,临床症状以癫痫、偏瘫、头痛、眩晕多见.临床诊断需综合判断,同时需要注意鉴别诊断.     

脑囊虫病并发癫痫与病灶部位的分析

脑囊虫病并发癫痫与病灶部位的分析郑昆文丁里朱之庄脑囊虫病是云南常见的寄生虫病，癫痫发作是脑囊虫病最常见的症状之一。国内文献报道脑囊虫病癫痫发生率为６０％～７０％。目前文献报道脑实质囊虫数量与癫痫发作类型无相关性，脑囊虫病引起的癫痫不仅与病灶周围...     

大剂量吡喹酮治疗脑囊虫病26例临床分析

目的了解脑囊虫病的临床特点及大剂量吡喹酮治疗脑囊虫病的转归。方法对近5年来诊断为脑囊虫病的临床资料及大剂量吡喹酮治疗情况进行回顾性总结。结果脑囊虫病的临床表现极为复杂多样分别为：抽搐50％、头痛46．2％、癫痫大发作30．8％、精神障碍26．9％、乏力23．1％、恶心、呕吐23．1％。治愈20例（76、9％），好转6例（23．1％）。结论按临床表现可将脑囊虫病分为6型，以癫痫发作，颅内高压，精神障碍三大症状为主。大剂量吡喹酮治疗脑囊虫病效果满意。     

脑囊虫病CT诊断的几个问题——附166例分析

脑囊虫病为脑寄生虫病之一种,是猪绦虫的六钩蚴侵入人脑中发育成囊尾蚴所致,多见于绦虫感染地区。因囊虫侵入的部位、数量及生物学状态不同,其临床表现各异。主要表现为癫痫、精神症状、颅内压增高或局部症状等。既往对本病的诊断多依据病史、皮下结节及补体结合试验阳性等。近年随着CT的广泛应用,本病的定位及定性诊断有显著地提高。CT图像可清楚的显示出脑囊     

60例脑囊虫病并发癫痫发作相关因素分析

癫痫发作是脑囊虫病最常见的症状之一,这种癫痫的临床发作特点及其治疗常受多种因素的影响,现将近3年收治的60例脑囊虫病并发癫痫发作的相关因素作一简要分析。     

儿童脑囊虫病的临床特点（附60例临床分析）

儿童脑囊虫病具有其独特的临床表现。特点为：学龄期儿童发病为主，农村发病率高。临床主要表现癫痫，具有多种类型癫痫混合发作的特点。临床症状轻，无明显体征。囊虫免疫学检查阳性率缺如，头CT囊虫病灶不典型，单项检查漏诊率高。临床确诊应全面检查，综合判断才能诊断无误。     

脑囊虫病继发癫痫231例临床特点分析

目的 总结脑囊虫病患者癫痫的发生率及其特点.方法 对1982～1994年在我院住院确诊的脑囊虫病231例进行回顾性分析.结果 癫痫发生率为59.7%,其特点是发生率高、起病晚、男性多、常合并皮下结节和高颅压等.结论癫痫是脑囊虫病最常见的临床表现,常常合并皮下结节及高颅压等特点,值得临床医生注意.     

脑囊虫病病人的临床与辅助检查分析

目的 探讨脑囊虫病病人的临床和辅助检查的诊断价值。方法 对432例脑囊虫病病人的临床资料和辅助检查结果进行对比分析。结果 在该组病人中，癫痫发作占75．46％，颅内压增高占36．81％；异体感染占79．39％，农村高于城镇；脑电图异常率为73．84％；CT阳性率为84．72％；血和脑脊液间接血凝(IHA)阳性率分别为78．66％、75．56％；酶联免疫吸附试验(ELISA)阳性率分别为85．82％和83．39％；循环抗原(CAg)阳性率为90．34％。结论 脑囊虫病病人以癫痫发作和颅内压增高为主要表现；异体感染为主要途径；在辅助检查中，CT和脑电图检查对诊断脑囊虫病具有重要的使用价值。     

丙硫咪唑治疗脑囊虫引起的迟发反应

脑囊虫病人在口服丙硫咪唑驱虫治疗过程中未发现副反应,而在治疗停药一周到一月后出现皮疹、发热、癫痫、颅内压增高等症状。这种反应临床上叫丙硫咪唑治疗脑囊虫病的迟发反应。癫痫及颅内压增高仍是临床危症、应予以注意。     

CT检查在癫痫诊断中的价值

目的:研究CT检查对癫痫诊断的价值。方法:回顾性研究分析资料完整、临床以癫痫为首发症状的病人76例的CT表现、癫痫原因。结果:CT表现正常者31例,异常者4 5例,其中颅内感染性病变2 5例,脑肿瘤8例,脑积水4例,先天性疾病4例,脑缺血3例,脑萎缩1例。结论:脑囊虫是本地区癫痫发作的最常见原因,其次是脑肿瘤。     

30例脑囊虫病临床及MRI研究

目的：探讨脑囊虫病的临床特点和MRI特点,以减少误诊。方法：回顾性分析1996年2月～2006年6月在四川大学华西医院确诊的30例脑囊虫病的临床特点和头颅MRI特点。结果：癫痫发作（66．67％）为脑囊虫病的最常见的临床表现,好发于青少年,头颅MRI具有特征性,不同时期头颅MRI具有不同特点,但确诊需行囊虫抗体检测。结论：青少年癫痫发作并且颅内占位应注意脑囊虫病可能,头颅MRI分析有助于确诊脑囊虫病。     

自服吡喹酮引起高颅压反应1例

患者男性,45岁,农民。因脑囊虫病在家自服吡喹酮4次共1g,出现头痛、头昏、呕吐一天入院。既往于3个月前因癫痫发作,作头颅 CT 扫描结果为脑囊虫病,腰穿脑脊液压力及其它成份均正常,脑脊液囊虫间接血凝试验1:81确诊为脑囊虫病,住我院服吡喹酮10天共30g,完成第一疗程,第二疗程与第一疗程剂量相等,无不良反应出院。吡喹酮治疗脑囊虫病疗效,大多持肯定态度。副作用一般以头昏、纳差、恶心、发热、皮疹等较常见。个别病人可出现严重不良反应,如颅内压升高,少数诱发癫痫及精神症状,经对症处理,症状可得到控制和消失。本病例第一次住院服吡喹酮无不良反     

癫痫样抽搐患者40例治疗体会

抽搐是癫痫的首发症状,临床很多内科病首发症状酷似癫痫样发作,应加以鉴别.现将我院2009年7月-2013年4月收治的40例以抽搐样发作为首发症状的患者的发病机制及治疗进行分析.     

吡喹酮在脑囊虫病诊断中的价值

目的探讨应用吡喹酮诊断性抗囊尾蚴治疗的必要性。方法对疑似脑囊虫病患者给予特效抗囊尾蚴药物吡喹酮50mg/(kg·d),分3次口服,共12d,根据杀虫反应、临床症状的改善等综合分析而确诊。结果99例脑囊虫病误诊者排除了脑胶质瘤,确诊为脑囊虫病;34例脑转移瘤误诊者排除了脑囊虫病,确诊为脑转移瘤。结论以大剂量吡喹酮对疑似脑囊虫病患者进行诊断性治疗,为临床脑囊虫病的诊断提供了一个较好的方法,它弥补了根据临床表现、免疫学和影象学检查诊断脑囊虫病的不足,避免一些非典型脑囊虫病患者的漏诊和误诊。     

神经系统症状突出的肺癌脑转移分析

目的 探讨以神经系统症状为突出表现的肺癌临床特点、病理类型及误诊原因.方法 对10例以神经系统为首发或突出症状的肺癌脑转移患者进行临床分析.结果 脑转移导致的头痛为首发症状者较多,其次是肢体无力、癫痫等神经系统症状;其他以咳嗽咳痰、乏力首发、误为以神经系统症状首发.10例尸检病理均为各类腺癌.误诊原因主要是对肺部影像缺乏正确判断,其次肺部查体及询问病史不够仔细.结论 神经系统症状突出的肺癌易误诊,应完善检查,及早发现无呼吸症状的肺癌.     

脑囊虫病104例临床与CT分析

脑囊早病是中枢神经系统常见的感染性疾病。作者在临床工作中共收治脑囊虫病人 10 4例 ,现就其临床表现与ＣＴ所见及其诊断作用进行分析讨论。1　临床资料1 1　一般资料　 10 4例患者中 ,男 66例 ,女 3 8例 ;年龄在 8～ 72岁 ,平均 3 4岁。病程 2 .5个月～ 12年 ,农村患者占 84%。 10 4例患者中 ,以癫痫发作为首发症状的 48例 ,其中全身痉挛性发作3 2例 ,单纯运动性发作 11例 ,单纯感觉性发作 5例。表现为头痛的 5 0例 ,精神障碍 4例 ,肢体运动障碍 2例。神经系统检查 :颅内压增高继发神经萎缩、视力障碍 2例 ;双眼外展不全 3例 ;视乳头边界…     

以癫痫为首发症状的脑胶质细胞瘤37例观察

目的 探讨以癫痫为首发症状的脑胶质细胞瘤的诊断和治疗方法.方法 对37例胶质瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 37例患者中星形细胞瘤Ⅰ、Ⅱ级19例,Ⅲ、Ⅳ级8例,少枝胶质细胞瘤8例,间变少枝胶质细胞瘤2例.结论 以癫痫为首发症状的脑胶质细胞瘤多为低级别胶质瘤,手术全切效果好.     

以癫痫为首发症状的急性脑血管病38例临床分析

为探讨以癫痫为首发的急性脑血管病与癫痫的内在关系以及提高中风的早期诊断及治愈率 ,现对以癫痫为首发症状的急性脑血管病 3 8例进行分析。1　临床资料我科 1990～ 2 0 0 0年入院的 940例急性脑血管病患者中 ,以癫痫为首发症状 3 8例占 4.4%。其中男 2 1例 ,女 17例 ,年龄 2 6～ 81岁 ,平均年龄 5 6岁。既往均无癫痫家族史。全部病例经ＣＴ或腰穿证实。按 1986年第二次全国脑血管病学术会议第三次修订急性脑血管病的诊断标准[1 ] ,其中脑实质出血 14例 ,脑干出血 5例 ,脑梗死 11例 ,蛛网膜下腔出血 6例。病变部位及大小 :除蛛网膜下腔出血…     

囊虫性脑脓肿的CT诊断

目的 通过对350例囊虫性脑脓肿的追踪及分析,探讨其病因,做出CT诊断.方法 对1988年至2007年的350例颅内囊虫性脑脓肿患者进行CT检查诊断和跟踪随访,重点分析其CT表现及鉴别诊断.结果 囊虫性脑脓肿CT表现为在皮髓质交界区可见有片状或大片状低密度区,有轻度占位效应,在低密度区近皮质侧有一完整或不完整环形致密影,直径约0.8～1.0cm,环壁厚约0.2～0.3cm,强化扫描时环形致密影可见有明显强化效应,其腔有时可见有强化小结节.结论 CT是囊虫性脑脓肿的首选检查手段,因此临床有癫痫发作症状和病史(可疑脑囊虫合并感染)的患者均需作CT平扫加增强的检查以明确诊断.