侧脑室外引流治疗高血压性丘脑出血破入脑室的疗效观察

目的探讨侧脑室外引流对丘脑出血破入脑室的治疗效果。方法对照组采用传统脑出血治疗方法。包括吸氧，生命体征监测，血糖监测，控制血压、降颅压，尼莫通持续微泵给药，营养神经细胞，预防应激性溃疡，维持各脏器内环境稳定；治疗组在传统治疗的基础上，采用侧脑室外引流，比较两组的预后，颅内压，血肿减小程度以及并发症发生情况。结果与对照组比较，恢复良好率提高；颅内压下降，治疗20天血肿＋水肿带体积缩小，均具有显著性差异。结论侧脑室外引流治疗高血压性丘脑出血破入脑室者具有积极的治疗效果，但需积极预防颅内感染。     

高血压性丘脑出血破入脑室的临床治疗与预后分析

目的 探讨高血压性丘脑出血破入脑室的临床治疗与预后因素。方法 采用侧脑室穿刺置管引流治疗64例高血压性丘脑出血患者。并分析脑室内血肿量，丘脑内局灶血肿量等因素与预后关系。结果 ADL分级法，Ⅰ级8例、Ⅱ级16例、Ⅲ级22例、Ⅳ级9例、Ⅴ级3例、死亡6例。结论 脑室穿刺引流对丘脑出血破人脑室的治疗，降低死亡率，改善预后有关键作用，脑室内血肿量，丘脑内局灶血肿量，对患者预后有重要影响。     

高血压丘脑出血破入脑室的治疗

1998 - 0 3～ 1999 0 3采用双侧脑室额角穿刺加尿激酶脑室内灌注治疗丘脑出血破入脑室病人 16例 ,效果良好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组共 16例 ,男 12例 ,女 4例。年龄 47～ 6 3岁。均有高血压病史。意识状态表现为朦胧 4例 ,浅昏迷 9例 ,中昏迷 3例。ＣＴ检查均示丘脑内侧出血破入脑室 ,一侧脑室铸型者 7例 ,并发急性梗阻性脑积水 1例。1.2　治疗方法所有病人均在急诊局麻下行双侧脑室额角穿刺外引流并反复生理盐水冲洗后回病房 ,经数小时引流后 ,行脑室内尿激酶灌注 ,由血肿较多侧注入 ,每次剂量 5～ 10 μ ,夹管 2ｈ后…     

高血压丘脑出血破入脑室系统的临床治疗分析

我科2008年1月至2011年8月共手术治疗高血压脑出血297例,其中丘脑出血破入脑室系统48例,经手术及综合治疗,取得满意疗效,现报道如下:1临床资料1.1一般资料本组48例脑出血患者中,男27例,女21例,年龄48～78岁,平均58.6岁;均有高血压病史并在72 h内手术治疗。按照WHO/ISH推     

高血压丘脑出血破入脑室患者临床治疗观察

目的:探讨双侧侧脑室前角软通道置管引流联合尿激酶治疗高血压丘脑出血破入脑室患者的临床疗效。方法:我院收治的80例高血压丘脑出血患者的临床资料,其中,观察组40例患者采用双侧侧脑室前角软通道置管引流联合尿激酶治疗,对照组40例采用单侧侧脑室前角软通道置管引流联合尿激酶治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗后,观察组患者的第3、4脑室通畅时间和拔出引流管时间明显低于对照组患者,且差异均具有统计学意义(P<0.05),同时,观察组并发症发生率明显低于对照组患者,且差异有明显统计学意义(P<0.05),观察组患者的ADL评分的效果良好百分率明显高于对照组,且差异有明显统计学意义(P<0.05)。结论:双侧侧脑室前角软通道置管引流联合尿激酶治疗高血压丘脑出血破入脑室具有十分显著的疗效,值得临床广泛推广和应用。     

高血压丘脑出血破入脑室的微创治疗

我科于2002年至2010年采用微创穿刺技术联合尿激酶灌注液化血凝块治疗44例高血压丘脑出血的患者,取得较好效果,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料丘脑出血患者44例,其中男25例,女19例;年龄41～87岁,平均56岁;均有明确高血压病史.发病至入院时间1～8 h.入院时GCS评分:10～9分21例,8～6分16例,5～3分7例.有脑疝征象患者22例.出血量按多田氏公式计算,血肿量11～20 mL 32例,21～60 mL 12例.     

侧脑室三角区锁孔开颅血肿清除术治疗高血压丘脑出血破入脑室的临床效果

目的探讨侧脑室三角区锁孔开颅血肿清除术治疗高血压丘脑出血破入脑室的临床效果。方法选取2016年5月至2018年4月汝州市第一人民医院收治的74例高血压丘脑出血破入脑室患者,按治疗方案分为对照组和观察组,各37例。对照组患者接受双侧脑室钻孔引流术治疗,观察组患者接受侧脑室三角区锁孔开颅血肿清除术治疗。比较两组患者引流管留置时间、意识恢复时间、ICU住院时间、术后并发症发生率和预后。结果观察组患者引流管留置时间、意识恢复时间和ICU住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组恢复良好患者占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压丘脑出血破入脑室的患者行侧脑室三角区锁孔开颅血肿清除术的效果确切,术后患者康复快,并发症少,有助于改善预后。     

脑室出血内科行侧脑室前角引流术疗效观察

目的探讨侧脑室前角引流术治疗脑室出血的临床疗效及预后。方法采用单或双侧脑室前角引流治疗38例脑室出血,术后CT动态观察血肿量,病程1月时进行神经功能缺失评分,并根据1985年全国脑血管病学术会议修订的标准分级评定疗效。结果内科行侧脑室前角引流术,具有损伤小、安全可靠、费用低、简单易行等优点,时清除脑室内血肿及防止各种并发症起到积极的作用,可明显改善患者的日常生活能力,提高生存质量,降低病死率和致残率。结论侧脑室前角引流术对清除脑室内血肿及防止各种并发症起到积极的作用,是行之有效的脑室出血治疗手段,可在临床神经内科急症治疗中推广应用。     

高血压丘脑出血破入脑室的微创治疗

目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性丘脑出血并破入脑室的临床疗效。方法对96例高血压丘脑出血破入脑室患者行微创丘脑血肿穿刺和(或)微创侧脑室穿刺引流并联合尿激酶灌注液化血凝块治疗,观察其临床疗效。结果术后96例患者存活率84.4%,病死率15.6%,死亡15例。存活者行日常生活能力(activity of daily life,ADL)分级:Ⅰ级24例,Ⅱ级28例,Ⅲ级17例,Ⅳ级10例,Ⅴ级2例。结论对于高血压丘脑出血并破入脑室的患者依病情采用微创治疗方法能快速清除血肿,降低颅内压,减轻脑水肿,促进患者意识恢复,降低死亡及致残率,是治疗高血压性丘脑出血的有效方法。     

丘脑血肿穿刺联合侧脑室外引流术治疗中等量丘脑出血破入脑室患者的效果

目的探讨丘脑血肿穿刺联合侧脑室外引流术治疗中等量丘脑出血破入脑室的临床效果。方法选取2016年1月至2018年1月郏县第二人民医院收治的74例中等量丘脑出血破入脑室患者,按随机数表法分为A、B两组,每组37例。A组患者接受脑室外引流术治疗,B组患者接受丘脑血肿穿刺联合侧脑室外引流术治疗。比较两组患者脑室外引流时间、中线移位复位时间。术后随访6个月,比较两组患者预后良好率和并发症发生率。结果 B组患者脑室外引流时间和中线移位复位时间均短于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。B组预后良好率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者脑积水、肺部感染、颅内感染的发生率均低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。B组患者再出血、泌尿系感染、电解质紊乱、中枢性高热、消化道出血的发生率分别与A组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论采用丘脑血肿穿刺联合侧脑室外引流术治疗中等量丘脑出血破入脑室的临床效果显著,可加快康复进程,有助于改善预后及减少并发症发生。     

用双侧脑室外引流术治疗丘脑出血破入脑室的临床效果研究

目的：探讨用双侧脑室置管外引流术治疗高血压性丘脑出血破入脑室的临床疗效。方法：回顾性分析2009年1月至2013年6月我院收治的65例高血压性丘脑出血破入脑室患者采用双侧脑室置管外引流术进行治疗的过程及临床疗效。结果：本组患者在进行治疗后,有10例患者死亡,占15.4%;有55例患者存活,占84.6%。对55例存活患者进行3-6个月的随访,并根据ADL巴氏评分表对其进行日常生活能力评定,其中有30例患者（占54.6%）的日常生活能力为“独立及轻度依赖”,有18例（占32.7%）患者的日常生活能力为“中度依赖”,有7例（占12.7%）患者的日常生活能力为“重度依赖及完全依赖”。结论：对丘脑区血肿量小于30ml并出血破入脑室的患者单纯采用双侧脑室置管外引流术进行微创治疗能显著降低其死亡率及存活患者的致残率,提高其生存质量,是一种科学有效的治疗方法。     

双侧脑室引流并腰椎穿刺治疗原发性脑室出血27例临床分析

目的探讨双侧脑室引流并腰椎穿刺对原发脑室出血的作用。方法应用双侧脑室引流并腰椎穿刺释放脑脊液对27例自发脑室出血患者进行治疗。结果动态CT观察脑室出血全部消失时间为4~8d,平均6.3 d。27例中,痊愈21例,4例遗留一侧肢体偏瘫,2例死亡。死亡率16.7%。25例随访1年以上,无远期并发症发生。结论双侧脑室引流并腰椎穿刺能明显降低原发脑室出血死亡率,提高生存质量。     

侧脑室引流在脑室出血患者中的应用及护理体会

目的探讨侧脑室引流术在脑室出血患者中的应用及护理体会。方法对我院2009年1月到2012年1月期间收治的进行侧脑室引流的72例脑出血患者临床资料进行回顾性分析,并总结术前、术中、术后护理体会。结果经过1个月的治疗及精心护理,其中痊愈17例、好转36例、无效3例、死亡16例,治愈好转率73.6%,本组患者无1例发生颅内感染。结论侧脑室引流术是治疗脑室出血较为安全有效的方法,而手术后的临床护理非常重要,对于提高手术疗效、减少并发症及降低死亡率具有重要意义。     

显微手术结合脑室外引流术治疗高血压小脑出血临床分析

目的 探讨显微手术结合脑室外引流术治疗高血压小脑出血的疗效.方法 回顾分析2001年2月～2011年9月显微手术结合脑室外引流术治疗高血压性小脑出血66例.结果 按GOS评分判断预后:恢复良好28例(42.4%),中度残疾14例(21.2%),重度残疾9例(13.6%),植物生存7例(10.6%),死亡8例(12.1%).结论 显微手术结合脑室外引流术治疗高血压性小脑出血具有创伤小、手术暴露清楚、血肿清除彻底,疗效满意、预后较好等特点,值得推广.     

超早期微创穿刺治疗高血压脑出血脑室铸形

目的:探讨高血压脑出血脑室铸型的有效治疗方法。方法:对36例高血压脑出血破入脑室伴脑室铸型患者,采用双侧脑室微创引流术、血肿穿刺置管引流术辅以尿激酶灌洗术治疗。结果:微创引流术效果满意,死亡率低。结论:双侧脑室微创引流治疗脑室内积血,能提高患者的生存率,减少并发症和后遗症,改善生存质量。     

双侧侧脑室外引流联合尿激酶冲洗治疗脑室内出血疗效分析

目的探索双侧侧脑室外引流联合尿激酶冲洗治疗脑室内出血的临床疗效。方法将2006年2月至2013年8月襄阳市中心医院神经外科收治的120例脑室内出血患者依据治疗方法不同分为对照组和治疗组各60例,对照组采用单侧侧脑室外引流治疗,治疗组采用双侧侧脑室外引流加尿激酶溶液冲洗治疗,对比两组患者的临床疗效。结果治疗组病死率显著低于对照组(13.3%vs 28.3%),差异有统计学意义(χ2=4.093,P=0.043);治疗组总有效率高于对照组(75.0%vs 53.3%),差异有统计学意义(χ2=6.125,P=0.013)。对照组存活的43例患者中脑室内出血消散时间≤7 d占51.2%(22/43),治疗组存活的52例患者中脑室内出血消散时间≤7 d占71.2%(37/52),差异有统计学意义(P<0.05)。两组迟发型脑水肿发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论双侧侧脑室外引流联合尿激酶冲洗治疗脑室内出血疗效好,且并发症较少,应在临床推广使用。     

亚低温联合脑室外引流加尿激酶灌洗治疗高血压脑室内出血的临床研究

目的探讨亚低温联合脑室外引流加尿激酶灌洗治疗高血压脑室内出血的临床疗效。方法选择108例高血压脑室内出血患者,随机分成亚低温治疗组和常温对照组,其中常规组给予双侧侧脑室外引流加尿激酶灌洗,亚低温治疗组除上述治疗外,给予亚低温治疗48～72 h。结果术后第1天及第3天亚低温组患者颅内压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。亚低温组术后3个月ADL分级法生存质量良好率明显高于对照组(P<0.05)。结论亚低温治疗能够有效降低高血压脑室内出血患者的颅内压,减轻脑水肿,容易控制中枢性高热,有效降低患者的病死率,提高其生存质量。     

微创脑室外引流结合脑脊液置换治疗重度脑室出血的临床研究

目的观察微创脑室外引流结合脑脊液置换术治疗重度脑室出血的疗效。方法将54例重症脑室出血患者分为两组,对照组采用单纯双侧侧脑室前角微创穿刺,尿激酶冲洗引流治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用腰穿脑脊液置换术每日1次,直至脑室中血肿清除,观察两组的疗效。结果治疗组在总有效率、死亡率、脑室出血清除时间、生活能力评分方面与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论将脑脊液置换术与微创双侧侧脑室外引流相结合用于重度脑室出血患者的治疗是安全有效的,且优于单纯的微创双侧侧外引流。