洛阳市1981—1999年肾综合征出血热临床流行病学分析

目的 了解本地区肾综合征出血热（HFRS）临床流行病学特征。方法：将我院19年（1981－1999）中收治的743例HFRS作回顾性分析。结果 HFRS发病年龄以20－49岁为主（68．8％）,男性明显高于女性（P＜0．05）,农民发病多（75．7％）。1981年HFRS发病率最高,总体呈下降趋势。全年每月均有发病,4－6月份为高峰,死亡35例,病死率为4．7％。结论 本地区HFRS流行病学特征符合家鼠型HFRS的特点。     

肾综合征出血热130例临床流行病学分析

我科2000年至2004年收治肾综合征出血热130例，现将临床及流行病学情况报告如下。     

辽宁绥中县1995～2006年肾综合征出血热流行病学分析

目的分析绥中县肾综合征出血热流行特征，以制定科学有效的防制措施。方法对1995—2006年绥中县肾综合征出血热疫情资料进行描述性流行病学分析。结果全县共发生肾综合征出血热686例，死亡9例，年均发病率为9．26／10万，病死率1．31％。病例分布于全县各乡镇，但有明显的地区性、边缘性；全年均可发病，3—4月份为发病的高峰季节，占总病例数的34．55％；15—59岁青壮年发病较多，占总病例数的87．46％，男性发病明显高于女性。男女发病之比为2．52：1，职业以农民为主，占总病例数的72．30％。结论应采取灭鼠及疫苗接种的综合防制措施，防制重点地区为沿六股河分布及处于城乡结合部的小庄子镇、绥中镇等9个乡镇和加碑岩乡，重点人群为青壮年农民。     

泾源县1991-2000年肾综合征出血热流行病学分析

目的　为了解泾源县肾综合征出血热流行特点。方法　对 1991- 2 0 0 0年肾综合征出血热进行流行病学分析。结果　自 1991- 2 0 0 0年 10年间共发生肾综合征出血热 4 5 0例 ,年均发病率 4 5 .6 8/10万 ,死亡 5 2例 ,病死率 11.5 5 % ,分布于全县各乡镇 ,发病以发青壮年为主 ,农民发病占 81.1%。自 1991年起建立监测点开展人间、鼠间监测 ,采用灭鼠疫苗接种等综合防治措施。发病率从 1994年的 32 6 .94 /10万 ,降到 2 0 0 0年的 2 .3/10万 ,有效地控制了发病率和死亡率。结论　加强疫情监测和控制 ,可降低发病率和死亡率 ,最大限度地保障了人民的身体健康。     

1998～2007年东丰县肾综合征出血热流行病学分析

1998～2007年东丰县累计发生肾综合征出血热流行病（HFRS）306例，年平均发病率为7．33／10万，其发病率呈逐年增加的趋势，该病已经成为危害人群健康的主要传染病。 资料与方法 一般资料：所有病例的个案流行病学调查、疫情信息资料均由本中心传染病科提供。     

肾综合征出血热流行病学研究进展

肾综合征出血热（HFRS）是分布广，危害大的一种病毒性出血热，引起HFRS的汉坦病毒至少有10个基因型／血清型，由于汉坦病毒型别和宿主动物的不同，临床、流行病学特点和防制措施也有差异。本文就HFRS的流行特征、汉坦病毒型别及其宿主动物、传播途经和防制等方面的研究进展作一综述。     

985例肾综合征出血热流行病学分析

肾综合征出血热一直是危害本地区居民健康的主要传染病之一临床上以短期发热，继之出现休克、出血和急性肾功能衰竭等症状群为特征。每年发病的二次高峰是在春、冬两季．且病人以青壮年为主，严重影响了本地区的生产和生活。自出血热疫苗问世以来，出血热的发病率有所下降，但近几年又出现了一些小波动。现对近十年收住院的病人做一回顾性分析，以了解其临床流行病学的特点。临床资料199O年1月～1998年12月我院传染科共收治肾综合征出血热985例，肾综合征出血热的诊断和临床分型根据彭文伟主编的第三版《传染病学》。1．临床流行病学分析问…     

广州市2001～2002年肾综合征出血热监测结果分析

目的 了解广州市2001～2002年肾综合出血热在人间和鼠间的流行情况，为修订控制措施提供依据。方法 根据疫情报告对患和疑似患进行免疫荧光抗体IgG检测；从居民、野外监测用笼捕捉鼠类，用乙醚麻醉鼠后鉴别鼠种和性别，无菌剖肺、取血，检测特异性抗原、抗体(Ag、Ab)，计算其鼠密度，鼠带病毒密度、鼠带病毒率及带病毒率指数。结果 2001—2002年全市肾综合征出血热(HFRS)发病率分别为0．44／10万和0．40/10万，无死亡病例，外来人员两年中在广州市感染发病60例，病死1例；在市区的2个鼠间疫情监测点和五个区居民及野外监测全年采集各种鼠肺、血清各为1872份。其中褐家鼠1711份，HV抗原阳性146份(8．5％)，抗体IgG阳性137份(8．0％)，总感染率为8．7％(149／1711)，黄胸鼠81份，HV抗原阳性2份(2．5％)，抗体IgG阴性；臭鼩鼱30份，HV抗原阳性1份(3．3％)，抗体IgG I份阳性(3．3％)，其分鼠种抗原、抗体全部阴性；2001年首次在白云区监测中，检出褐家鼠肺中1份为姬鼠型病毒。结论 通过监测证实家鼠型疫区可能演变成混合型疫区。     

临沂市1973-2004年肾综合征出血热流行病学分析

根据临沂市肾综合征出血热（HFRS）疫情报告及流行病学调查资料，将1973-2004年HFRS发病及调查监测资料分析报告如下。     

336例肾综合征出血热流行病学分析

牡丹江地区是肾综合征出血热的高发区 ,为探讨该病在本地区的流行特点 ,我们对近 8年 (1 993-2 0 0 0 )本院收治的 336例肾综合征出血热病例进行了流行病学分析 ,现报告如下。1　分析对象和分析方法1 .1　分析对象　 1 993～ 2 0 0 0年本院收治的全部肾综合征出血热病例 ,均根据临床表现、体征、生化检验和出血热抗体检测而明确诊断 ,符合《全国流行性出血热防治方案》中的诊断标准。1 .2　分析内容　分析内容包括患者的性别、年龄、职业、居住地域、发病时的年月及病情的临床分型和死亡率等。2　结　果2 .1　年龄及性别分布　本组病例中男 …     

不典型肾综合征出血热78例临床分析

目的通过分析延迟诊断的肾综合征出血热（以下简称HFRS）病例,提高早期诊断率。方法回顾性分析我院10年内延迟诊断的HFRS78例发病早期临床资料。结果本组病例占同期全部病例的9.3%,大部分缺乏典型的流行病学特点,且合并有慢性疾病,发病早期缺乏特异性表现,临床表现复杂、多样。结论要做到早诊断,临床医师面对发热病人时,关键是要想到HFRS,如果血小板少、有蛋白尿及有肝、肾功能损害要高度怀疑HFRS,反复查出血热抗体IgM确诊。     

维拉帕米治疗肾综合征出血热的效果评价

目的探讨维拉帕米治疗肾综合征出血热(HFRS)的疗效和安全性。方法174例HFRS患者随机分为维拉帕米治疗组(88例)和对照组(86例),比较两组患者的治疗结局、尿蛋白、BUN和Cr恢复时间、少尿发生率和少尿期持续时间、住院时间之间的差异,监测治疗组患者的不良反应。结果治疗组重型患者的病死率显著低于对照组(P=0.013),但对中型HFRS患者的死亡率两组无显著性差异(P=0.500);治疗组患者的尿蛋白、BUN和Cr恢复时间均短于对照组(P<0.05);治疗组患者出现少尿的发生率显著低于对照组(P=0.009),发生少尿的患者的少尿期持续时间在两组之间无显著性差异(P=0.050);在治愈的患者中,治疗组患者的住院时间显著短于对照组(P=0.017)。治疗组所有患者均未发生不良反应。结论维拉帕米能提高HFRS治疗的疗效,安全性好,值得临床推广。     

干扰素治疗肾综合征出血热的临床研究

应用人白细胞干扰素α治疗肾综合征出血热２３例，基因工程干扰素ａ２ｂ治疗ＨＦＲＳ２１例，均收到良好的疗效。与对照组相比，干扰素治疗组三痛消失较快，球结膜水肿消退较早，尿蛋白持续时间缩短，血尿素氮峰值减低，多尿期提前出现，血小板计数较快恢复正常，严重出血及继发感染等并发症明显减少，病毒膜蛋白和核蛋白在外周血单个核细胞中的表达迅速减弱，从小便排出的时间也明显缩短，血清抗－ＭＰ水平下降。结果提示，干扰素能     

肾综合征出血热患者血浆前炎症细胞因子的动态变化

目的观察肾综合征出血热患者(HFRS)体内血浆前炎症细胞因子水平的变化情况。方法以22例HFRS患者为研究对象(轻型9例,中型13例),采用酶联免疫吸附法定量检测其发病1、4和12周时血浆内前炎症细胞因子水平,并以16名健康献血员为正常对照。结果发病1周时,HFRS患者血浆白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α和IL-8水平均显著高于对照组(P均<0.01),其中,IL-6和TNF-α在发病4周时即恢复至正常水平,而IL-1β、IL-8和IL-10在发病12周时仍显著高于对照组(P均<0.01)。发病12周时,HFRS组中型病例血浆IL-8和IL-10的水平显著高于同期轻型病例(P均<0.05)。结论HFRS发病过程中存在炎症细胞因子的异常分泌和表达。     

肾综合征出血热多尿期肾图的变化及意义

目的 :研究肾综合征出血热 (HFRS)多尿期肾图的变化及其意义。方法 :静脉注射 1 31 I-邻碘马尿酸钠 (1 31 I- OIH) 3.7×10 9Bq(10 μCi) ,用闪烁照相法描记 15 min,通过电子计算机自动处理 ,得出肾图的各项参数。结果 :2 0例受检者均已进入多尿期 ,2 4h尿量在 2 0 0 0 ml以上 ,血尿素氮 (BUN)已正常或接近正常 ,但肾图却明显异常 ,表现为半排时间 (TC1 /2 )延长 (>8min) ,15min残留率 (C1 5 /b)超过 5 0 % ,肾脏指数大多低于 45 % ;同期作尿β2 -微球蛋白 (β2 - m )测定 ,也明显高于正常 ;8例作发射型电子计算机扫描 (ECT)检查 ,肾小球滤过率 (GFR)和有效肾血浆流量 (ERPF)分别为 (4 0 .8± 2 1.2 ) ml/min和 (35 0 .8± 10 2 .1) ml/min,均明显低于正常 (P<0 .0 1)。结论 :HFRS患者多尿期肾图大多呈排出不良和功能受损的图形 ,表明该期肾功能以及肾血流量尚未恢复正常 ,对症治疗仍需继续。     

潍坊市1974～2000年肾综合征出血热发病分析

潍坊市1974年出现首例肾综合征出血热（HFRS）病人,至1984年开始发生暴发流行,疫情不断扩大,1984～1988年为第一次流行高峰,共发病8032例,年均发病率20.14％,1994年后发生第二次流行高峰,年均发病率20.66％,第一次流行高峰发病以姬鼠型为主,第二次流行高峰以家鼠型为主,HFRS已成为我市目前重点防治的传染病。     

B超对出血热肾综合征的临床价值

One hundred and three patients with hemorrhagic fever with renal syndrome(HFRS) verified clinically were included, B- utrasound (B- us) was done in all the patients.The result showed that B- us had high. sensitivity and specificity in the diagnosis and diffirential dagnosis of HFRS,and it play an important role in assessing the severity and course of HFRS.     

酚妥拉明联合多巴胺治疗肾综合征出血热回顾性配对研究

为提高肾综合征出血热治疗的存活率，选用中，重，危重型病例６８例，１：１配对观察酚妥拉明，多巴胺联合治疗对ＨＦＲＳ急性肾功能衰的疗效。结果：治疗组尿量增加显著高于对照组，少尿期持续时间２．０６±０．８５天显著短于对照组３．５８±１．２７天，病死率治疗组为２．９％，对照组２６．４％，两组比较有极显著性差异。     

抗凝治疗在肾综合征出血热中的应用

肾综合征出血热易出现微循环障碍，抗凝治疗可减少并发症，降低病死率。对抗凝治疗的机理及药物应用有必要进行深入地探讨。     

41例肾综合征出血热患者细胞免疫变化的研究

目的　研究肾综合征出血热 (HFRS)患者外周血T细胞亚群的变化 ,以探讨其在HFRS发病中的作用。方法　应用流式细胞仪检测 4 1例HFRS患者外周血及 10例正常人外周血的T淋巴细胞 (CD3)、亚群CD4、CD8细胞的数量及CD4 /CD8比值。结果　HFRS患者病程中存在CD3、CD4、CD8细胞数量的不同程度升高 ,与对照组相比 ,CD3、CD8细胞数于发热期、低血压期、多尿期均显著高于对照组 (P <0 0 5或P <0 0 1) ;CD4细胞数于低血压期、少尿期明显增高 (P <0 0 1) ;CD4 /CD8比值下降 ,于发热期、低血压期、少尿期明显降低 ,与对照组相比差异有统计学意义 (P <0 0 5或 0 0 1) ;在HFRS不同病型中 ,随病型加重 ,CD3、CD4、CD8细胞数也随之增高 ,在重型达最高值 ,危重型患者略有下降。危重型患者显著升高的CD3细胞以CD8细胞为主 ,病情愈重 ,CD4 /CD8比值愈低。结论　T淋巴细胞亚群改变细胞免疫功能紊乱与HFRS发病密切相关