骶骨原发性肿瘤的X线与CT分析

目的　分析骶骨原发性肿瘤的X线和CT表现。方法　回顾性分析经临床手术病理证实的 10例骶骨原发性肿瘤 ,其中脊索瘤 5例 ,骨巨细胞瘤 2例 ,软骨肉瘤 2例 ,神经鞘瘤 1例。结果　 (1)脊索瘤常累及S3～ 5,有中央性肿块 ,平片与CT为溶骨性骨质破坏 ,瘤内有残余骨嵴和钙化 ;(2 )骨巨细胞瘤常累及S1～ 3,呈膨胀性骨质破坏 ,好发于青年人 ;(3 )软骨肉瘤 ,神经鞘瘤X线和CT上各有特点。本组 1例软骨肉瘤从S1～ 3骨质破坏 ,并向盆腔内长出一巨大肿块。结论　X线平片与CT结合 ,有助于骶骨原发性肿瘤的诊断与鉴别诊断     

原发性跟骨骨肿瘤及肿瘤样病变的影像观察

目的 评价跟骨骨肿瘤及肿瘤样病变的影像学表现,鉴别病变的良恶性.方法 回顾性分析经穿刺和手术病理证实的22例跟骨病变的影像学表现,其中6例良性肿瘤,4恶性肿瘤,12例肿瘤样病变.22例中21例行X线检查,10例行CT检查,3例行MRI检查.结果 22例跟骨病变中,良性骨肿瘤包括4例成软骨细胞瘤、1例骨样骨瘤、1例骨巨细胞瘤;骨肿瘤样病变包括10例骨囊肿和2例动脉瘤样骨囊肿;恶性骨肿瘤包括2例骨肉瘤、1例软骨肉瘤和1例滑膜肉瘤.结论 X线平片、CT及MRI综合表现可做到对跟骨骨肿瘤及肿瘤样病变较为准确的定性分析,特别是良恶性鉴别.     

成软骨细胞瘤的影像诊断

成软骨细胞瘤(软骨母细胞瘤)是较少见的原发于骨的肿瘤，约占原发性骨肿瘤的1％。早在1928年Ewing即确认本病是一种特殊类型的肿瘤，并称为“钙化性巨细胞瘤”。1931年，Codman称之为“骨骺软骨瘤样巨细胞瘤”。1942年Jaffe和Lichenstein指出这种肿瘤起源于软骨母细胞或成软骨结缔组织，因此称为“成软骨细胞瘤”。48例成软骨细胞瘤全部经手术病理证实，有完整的X线平片。20例作了CT扫描，10例作了MRI检查，下面就影像学征象进行分析讨论。     

骨和软骨肉瘤中的骨形态形成蛋白

应用抗牛骨形态形成蛋白单克隆抗体对骨和软骨肉瘤进行免疫组化染色观察.结果证实肿瘤内的瘤细胞分化越差,骨形态形成蛋白含量越高.19例骨肉瘤标本中16例呈阳性反应.8例软骨肉瘤标本均为阳性反应.而8例纤维肉瘤标本和9例骨巨细胞瘤标本(Ⅰ～Ⅲ级)均为阴性.骨形态形成蛋白与骨和软骨肉瘤有着密切关系.     

髌骨上皮样血管肉瘤的X线与病理对照(附一例报告并文献复习)

目的　提高对髌骨上皮样血管肉瘤的X线及病理的认识。方法　报告 1例髌骨上皮样血管肉瘤的X线平片和光学显微镜、电子显微镜的病理所见 ,并做文献复习。结果　肿瘤原发于髌骨中心 ,呈椭圆形破坏区 ,4个月后髌骨内发生广泛骨质破坏。病理示瘤细胞间有桥粒样连接及瘤细胞围成的微腔。结论　该病很少见 ,与滑膜肉瘤、纤维肉瘤及巨细胞瘤很难鉴别 ,确诊依靠病理检查。     

原发性骶骨肿瘤病理及影像学表现

目的:分析原发性骶骨肿瘤的病理学分型及影像学表现特点。方法:48例原发性骶骨肿瘤均经手术病理证实,术前均行常规X线平片、CT和/或MR检查,结合病理回顾分析了其影像学表现。结果:原发性骶骨肿瘤以脊索瘤(21例)最多见,其次是巨细胞瘤(7例)、神经源性肿瘤(6例)、软骨肉瘤(4例)、滑膜肉瘤(3例),囊肿(3例),其它相对少见,包括纤维组织细胞癌1例,尤文氏肉瘤1例,梭形细胞癌1例,节细胞神经瘤1例。影像表现包括软组织肿块、骶孔扩大、瘤灶内钙化、骨嵴形成等不同特点。常见原发骶骨肿瘤常有其特征性影像学表现。结论:原发骶骨肿瘤病理分型相对复杂,影像表现多样化,诊断常需综合不同影像检查手段。     

锁骨的原发性肿瘤和肿瘤样病变

原发性肿瘤或肿瘤样病变何以不常见于锁骨,对此尚无明确解释,锁骨的特殊结构可能为其原因,但缺乏有力的证据。作者报告了58例发生于锁骨的病变,并将其分为恶性肿瘤、良性肿瘤及肿瘤样病变三组。其中恶性肿瘤30例:即原发性骨肉瘤4例、继发性放射后骨肉瘤3例,浆细胞瘤6例、软骨肉瘤5例、尤文氏肉瘤4例、恶性纤维组织细胞瘤3例(原发性1例、继发于放射后2例)、淋巴瘤3例、多中心性血管内皮瘤1例、粒细胞肉瘤1例;良性肿瘤5例:即骨软骨瘤2例、血管瘤2例、继发于Paget氏病的巨细胞瘤1例;肿瘤样病变23例:即动脉瘤样骨囊肿6例、嗜酸性肉芽肿5     

髋周骨肿瘤及肿瘤样病变影像学诊断

目的评价髋周骨肿瘤及肿瘤样病变的影像学表现。资料与方法回顾性分析82例经穿刺活检或手术病理证实的髋周骨肿瘤及肿瘤样病变的影像学表现。全部病例均行X线平片检查,42例行CT检查,24例行MRI检查。结果骨囊肿13例,动脉瘤样骨囊肿16例,骨巨细胞瘤6例,软骨母细胞瘤2例(合并动脉瘤样骨囊肿1例),骨母细胞瘤1例,骨样骨瘤3例,骨化性纤维瘤2例,非骨化性纤维瘤3例,骨纤维异常增殖症6例,嗜酸性肉芽肿3例,骨肉瘤4例,软骨肉瘤3例,恶性骨母细胞瘤1例,淋巴瘤2例,转移瘤17例。良性骨肿瘤17例(占20.7%),肿瘤样病变38例(占46.4%),原发恶性骨肿瘤10例(占12.2%),转移瘤17例(占20.7%)。结论髋周是良性骨肿瘤及肿瘤样病变的好发部位,X线平片+CT或X线平片+MRI是较好的综合检查手段。     

软骨粘液样纤维瘤的X线诊断

软骨粘液样纤维瘤是一种少见的骨良性肿瘤，来源于成软骨性的结缔组织，占骨肿瘤1．1％，良性骨肿瘤2．1％（1），1948年Jaffe和Lichtenstein首先报导并命名，国内迄今报导有7篇48例（2－8），西文报告7例，共55例。既往由于对本病认识不足，病理上常误诊为软骨肉瘤，软骨瘤，粘液肉瘤等，X线上常易误诊为巨细胞瘤，骨囊肿，良5性软骨母细胞瘤，软骨瘤，动脉瘤样骨囊肿等。本组7例中，仅有1例术前诊断此病，余皆误诊，本文就国内所报导的病例加上本组病例一样进行讨论。     

髂骨原发囊样骨肿瘤及瘤样病变的影像学诊断

目的:分析髂骨囊样骨肿瘤及肿瘤样病变的影像学表现。方法:回顾性分析经穿刺或/和手术病理证实的46例髂骨囊样骨肿瘤及肿瘤样病变影像学表现。46例全部行X线片检查,38例行CT检查,20例行MRI检查(增强16例)。结果:46例中骨肿瘤29例,其中良性肿瘤12例(骨巨细胞瘤4例,内生软骨瘤、软骨母细胞瘤各2例,血管瘤、骨母细胞瘤、骨样骨瘤、软骨黏液样纤维瘤各1例),恶性肿瘤17例(恶性巨细胞瘤、骨恶性纤维组织细胞瘤各1例,软骨肉瘤、淋巴瘤各4例,骨肉瘤7例),肿瘤样病变17例(单纯性骨囊肿1例,邻关节骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿、嗜酸性肉芽肿各2例,骨纤维异常增生症10例)。发病部位为髂翼39例,髋臼7例。病变主要表现为髂骨囊样骨质破坏,呈膨胀性改变30例,硬化环形成24例,病变内见钙化灶14例,软组织肿块20例。结论:常见的髂骨囊样骨肿瘤和肿瘤样病变一般都具有某些特征性的CT表现,必要时综合X线、MRI表现,可提高定性诊断符合率。     

骶骨肿瘤的MRI诊断（附29例报告）

目的 探讨ＭＲＩ对骶骨肿瘤的诊断和鉴别诊断的价值。方法 回顾分析了２９例骶骨肿瘤的影像学表现。１７例 骶骨肿瘤均经手术病理证实,其中脊索瘤５例,巨细胞瘤１例,神经鞘瘤３例,神经节细胞瘤２例,神经源性肉瘤１例,淋巴肉瘤４例,骨肉瘤１例;１２例转移性肿瘤临床有明确的原发肿瘤病史。所有病例均行ＭＲＩ、ＣＴ及平片检查,分析其ＭＲＩ表现。结果 （１）５例脊索瘤中４例未累及Ｓ１节段、１例巨细胞瘤累及Ｓ２～３．     

软骨母细胞型骨肉瘤的影像学表现及病理学基础分析

目的：探讨软骨母细胞型骨肉瘤的X线片、CT及MRI影像学表现和病理基础的相关性。方法：回顾性分析12例经病理证实的软骨母细胞型骨肉瘤X线片、CT及MRI片资料,并与病理结果结合分析。结果：软骨母细胞型骨肉瘤的影像学表现包括肿瘤骨、瘤软骨钙化、骨膜反应及软组织肿块。软骨母细胞型骨肉瘤的间隔强化和边缘强化区代表肿瘤的纯软骨成分。MRI增强扫描有利于软骨母细胞型骨肉瘤与软骨肉瘤的鉴别。结论：软骨母细胞型骨肉瘤容易误诊为软骨肉瘤,合理应用X线、CT、MRI检查,可提高软骨母细胞型骨肉瘤与软骨肉瘤鉴别诊断的准确性。     

骶骨肿瘤的CT诊断价值

本文介绍9例骶骨骨肿瘤(其中骨巨细胞瘤、神经纤维瘤、骨髓瘤和软骨肉瘤各1例,转移瘤3例以及未能确定细胞类型的良、恶性肿瘤各1例)。男性4例,女性5例,年龄35～55岁。病程最长10年,最短月     

成软骨细胞瘤的影像学诊断

成软骨细胞瘤是起源于软骨母细胞和成软骨性结缔组织的原发性骨肿瘤，十分罕见，亦称软骨母细胞瘤，骨髓软骨细胞瘤等。以往认为该肿瘤起源于软骨母细胞的良性肿瘤，近年来，有个例报道成软骨细胞瘤具有恶性倾向或恶性成软骨细胞瘤的病例。我们搜集了经临床手术病理证实的8例成软骨细胞瘤，其中2例有恶性倾向。术前全部病例影像学诊断误诊。本文就其影像学诊断问题及有关恶性成软骨细胞瘤的X线征象进行探讨。     

骨巨细胞瘤35例临床X线影像分析

目的：探讨骨巨细胞瘤的临床特征及X线征象。方法：回顺性兮析35例经手术、病理证实为骨巨细胞檀患者的临床和X线资料。结果：35例中股骨15例，胫、腓骨6例，临床症状均育程度不等的局部疼痛，35例中局部骨膜反应6例，肿瘤少见部位8例，恶性骨巨细胞瘤2例。结论：根据骨巨细胞瘤的临床及X线表现，X线摄片是目前诊断骨巨细胞瘤的常用检查技术。     

髋骨良性骨肿瘤及肿瘤样病变的CT分析(附10例分析)

目的探讨髋骨良性骨肿瘤及肿瘤样病变的CT表现.材料和方法经手术病理和临床活检证实共10例,其中成软骨细胞瘤和骨巨细胞瘤各3例,骨纤维异常增殖症2例,非骨化性纤维瘤和嗜酸性肉芽肿各1例.结果CT显示肿瘤钙化机率高于X线平片,但对诊断和鉴别诊断的价值有限;对肿瘤的内部结构和病变周围软组织的显示CT优于X线平片.结论充分利用CT密度分辨力、横断多层面的解剖结构的优越性,可显示X线平片见不到的征象.     

髌骨溶骨性病变

膝部是骨肿瘤和各种非创伤性病变的好发部位,但很少累及髌骨。作者回顾22例髌骨溶骨性病变,其中16例经手术和活检证实,6例依据临床特点和随访至少6个月后确诊。22例中良性肿瘤5例(3例成软骨细胞瘤、1例动脉瘤样骨囊肿和1例骨样骨瘤)、恶性肿瘤4例(1例恶性巨细胞瘤、1例血管肉瘤、1例转移瘤和1例滑膜肉瘤侵及髌骨)和13例非肿瘤性病变(2例甲旁亢棕色瘤、2     

骶髂骨肿瘤切除术前介入栓塞价值

目的 评估骶、髂骨肿瘤术前经导管超选择性动脉栓塞的价值和作用.方法对15 例骶、髂骨肿瘤用明胶海绵颗粒行超选择性动脉栓塞,栓塞后1～3 d行手术切除.疾病包括:骨巨细胞瘤5 例、动脉瘤样骨囊肿2例、转移瘤2 例、软骨肉瘤4例、脊索瘤3例.结果本组15 例栓塞后造影均显示肿瘤染色范围均较术前减少80 %以上.术中失血500～2600 ml 之间,平均为1100 ml .所有肿瘤均被顺利切除.结论 骶、髂骨肿瘤手术治疗前超选择性动脉栓塞能安全有效地减少术中出血, 提高肿瘤手术治疗效果并降低手术的风险.     

跟骨病变的影像学诊断

目的评价跟骨病变的影像学表现。资料与方法回顾性分析经穿刺和手术病理证实的25例跟骨病变影像学表现,其中7例感染性病变(松毛虫感染1例,慢性骨髓炎3例,Reiter’s病1例,结核2例),14例良性肿瘤和肿瘤样病变(骨囊肿4例,动脉瘤样骨囊肿3例,成软骨细胞瘤、血管瘤、内生软骨瘤、软骨黏液样纤维瘤、巨细胞瘤、巨细胞瘤伴动脉瘤样骨囊肿和脂肪瘤各1例),4例恶性骨肿瘤(骨肉瘤和软骨肉瘤各2例)。25例均行X线平片检查,16例行CT检查,8例行MRI检查。结果14例良性肿瘤和肿瘤样病变中11例发生于跟距关节下方,部位较具特征性。感染性病变和良、恶性骨肿瘤影像表现各异,具有各自的相对特征性。结论结合病变部位和平片、CT及MRI综合表现可对跟骨病变进行比较准确的定性。     

下颌骨囊状膨胀性病变的X线诊断（附60例分析）

探讨下颌骨囊状膨胀性病变的X线特点、材料和方法：对经手术并病理诊断的6o例下颌骨膨胀性改变的X线片进行分析。结果：6o例中31例牙源性囊肿，2o例造轴细胞瘤；3例骨化性纤维瘤，3例纤维肉瘤、2例骨纤维异常增殖症、1例骨巨细胞瘤。结论：下颌骨膨胀性改变的X线征象差异不大。造釉细胞瘤边缘毛糙、有子囊、无骨白线或骨白线不连续，瘤体膨胀度大、可有钙化，可使牙齿松动脱落，牙根倾斜吸收具一定特征性。